Bucurați-vă de milioane de cărți electronice, cărți audio, reviste și multe altele cu o perioadă de probă gratuită

Doar $11.99/lună după perioada de probă. Anulați oricând.

Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli
Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli
Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli
Cărți electronice258 pagini3 ore

Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli

Evaluare: 0 din 5 stele

()

Informații despre cartea electronică

Proporțiile epidemice ale artritei sunt cu atât mai îngrijorătoare dacă avem în vedere faptul că, deși este considerată în general o boală a vârstei a treia, vârsta medie la care debutează boala a scăzut la 47 de ani.

Dar există și vești bune: artrita poate fi întârziată sau gestionată, ceea ce poate îmbunătăți în mod spectaculos calitatea vieții. Noua știință a gestionării artritei oferă soluții pentru toți cei care doresc să prevină suferința, disconfortul și limitările asociate cu artrita sau chiar să-i oprească evoluția.

Este prima carte despre artrită care include ultimele cercetări științifice și strategiile de tratament pentru o boală cu care se confruntă marea majoritate a celor din generația „baby-boom“, de după cel de-al Doilea Război Mondial. Iar generațiile mai tinere au la dispoziție un plan ușor de urmat pentru minimizarea și chiar evitarea aspectelor debilitante ale artritei.

Cartea de față oferă răspunsuri la întrebări de maxim interes precum:

* De ce ne îmbolnăvim de artrită?

* Ce suplimente pentru artrită sunt eficiente?

* Care sunt cele mai bune exerciții fizice și strategii dietetice?

* Ce terapii alternative pot fi folosite fără riscuri?

* Care sunt cele mai noi descoperiri științifice cu privire la celulele stem și terapiile viitoare legate de genele și biologia umană?

InfoDad.com, 16.01.2014

„O lucrare scrisă într-un limbaj accesibil despre artrită și cum să-i facem față, despre o boală deloc plăcută pentru cei în cauză… o excelentă trecere în revistă a concepțiilor curente referitoare la acest complex de afecțiuni, la tratament și la direcția spre care se îndreaptă cercetările din domeniu.“

Chatelaine.com: „10 Best Health Books of 2014“, 03.02.2014

„De ce ne place cartea: autorul nu intenționează să ne sperie, ci să arunce lumină asupra adevărului… De asemenea, nu susține o dietă riguroasă sau restrictivă, ci îndeamnă la un regim alimentar echilibrat, care să contribuie la menținerea greutății și a imunității.“

LimbăRomână
Data lansării14 iun. 2016
ISBN9786068566405
Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli
Citiți previzualizarea

Legat de Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli

Cărți conex

Recenzii pentru Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli

Evaluare: 0 din 5 stele
0 evaluări

0 evaluări0 recenzii

Ce părere aveți?

Apăsați pentru evaluare

    Previzualizare carte

    Noua știință a gestionării artritei. Cum să prevenim sau să alungăm durerea, disconfortul și limitările asociate acestei boli - Vangsness C. Thomas

    sănătos.

    Introducere

    Artrita — auzim zilnic vorbindu-se despre ea. Luați acest medicament sau acest supliment și vă veți simți mai bine și în sfârșit nu veți mai avea dureri. Puse pe piață cu foarte mulți bani de către corporațiile farmaceutice internaționale, medicamentele pentru artrită reprezintă afaceri de 40 de miliarde de dolari anual, iar acesta este motivul pentru care televizorul este suprasaturat cu reclame care promit ameliorarea durerii artritice.

    Dar ce știm noi cu adevărat despre această boală? Ce este, de fapt, artrita?

    Un lucru sigur despre această afecțiune este că, foarte probabil, veți suferi de o formă de artrită pe parcursul vieții. De fapt, dacă ajungeți până la vârsta de 75 de ani, prezentați o șansă de 75% de a suferi de osteoartrită, forma cu cea mai mare prevalență a bolii.

    După cum voi discuta în paginile care urmează, artrita constă, de fapt, în mai multe suferințe diferite, unele având chiar o legătură destul de îndepărtată cu altele. Dar toate au un simptom în comun: inflamația din jurul articulației, care cauzează durere, tumefiere și rigiditate.

    În această carte vă voi împărtăși cei treizeci de ani de experiență pe care îi am în profesia de chirurg ortoped și clinician și cercetările mele mai moderne în domeniul celulelor stem — Sfântul Graal al tratamentului artritei. Imaginați-vă cum ar fi dacă, într-o zi din viitorul apropiat, medicul vostru nu v-ar prescrie un medicament pentru a vă ameliora durerea de genunchi, ci v-ar injecta un ser, care nu doar că va elimina durerea și inflamația, dar care ar putea să inverseze evoluția efectelor artritei!

    Epidemia de artrită

    În primul rând, haideți să aruncăm o privire asupra importanței artritei. Pentru pacient, artrita înseamnă să sufere acest simptom — dureri periarticulare — în fiecare zi. Mai rău, majoritatea celor afectați vor confirma faptul că artrita le limitează activitățile obișnuite de zi cu zi și le scade calitatea vieții.

    De fapt, artrita este cea mai frecventă afecțiune cronică în societatea noastră. Este mai frecventă decât bolile cardiace, cancerul, astmul, hipertensiunea arterială sau diabetul. Artrita este considerată ca fiind cauza principală a dizabilității în rândul persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste, dar este de asemenea și o cauză importantă a dizabilităților asociate muncii.

    Actualmente, aproximativ 50 de milioane de adulți din SUA (cam o persoană din șase) sunt afectați de artrită, însă se estimează că această cifră va crește până la 60-70 de milioane până în anul 2030.

    Aceasta este o problemă cu proporții epidemice și, dacă nu se schimbă nimic, doar acest lucru face ca artrita să reprezinte una dintre cele mai grave probleme de sănătate din societatea noastră. Însă există două noi tendințe îngrijorătoare care subliniază faptul că problema se agravează în loc să se amelioreze: rata globală a osteoartritei crește, iar vârsta celor afectați scade.

    Scăderea vârstei, creșterea numărului de persoane afectate

    În timp ce incidența majorității afecțiunilor cronice are o tendință de scădere în America, numărul cazurilor de artrită crește constant. În ciuda reputației sale de boală a vârstei a treia, vârsta medie la care debutează osteoartrita a scăzut la 47 de ani, iar aproximativ trei persoane din cinci afectate de artrită au vârste sub 65 de ani.

    Cu alte cuvinte, un procent mai mare de persoane din SUA suferă de artrită, și încă de la o vârstă mai tânără decât acum un deceniu. Observ această realitate și în cabinetul meu — o creștere imensă a numărului de pacienți care prezintă simptome frecvente ale artritei la vârste mai tinere decât era cazul acum 20 sau chiar 10 ani.

    Costurile sociale

    Numărul în creștere al persoanelor care suferă de artrită reprezintă un preț imens pentru societate. Costurile asociate artritei pentru doar o persoană — salarii pierdute, tratament medical și alte costuri asociate — pot depăși 150 000 de dolari pe parcursul vieții acelei persoane. Costurile totale cauzate de artrită în 2012 s-au estimat la aproximativ 81 de miliarde de dolari și se așteaptă că această sumă să crească foarte mult în următoarele două decenii, deoarece acea generație de copii născuți în perioada de explozie a numărului de nașteri va ajunge în curând la vârsta bătrâneții. Adulții cu vârste de 65 de ani sau peste reprezintă aproximativ 13% din totalul populației SUA, totuși pentru ei s-a cheltuit mai mult de o treime din suma cheltuită pe asistență medicală.

    Deși populația americană este afectată de aproape o sută de forme de artrită, osteoartrita este pe departe cea mai frecventă și este responsabilă pentru aproape jumătate din numărul total al cazurilor. Peste 90% dintre pacienții suferinzi de osteoartrită afirmă limitări funcționale ale activităților zilnice. Pierderea mobilității poate transforma efectuarea activităților zilnice obișnuite precum sportul, cumpărăturile, curățenia, grădinăritul și chiar îmbrăcatul în activități dificile sau imposibil de efectuat. Această pierdere a funcționalității poate conduce la salarii pierdute, schimbul locului de muncă și chiar la șomaj.

    Osteoartrita este motivul pentru aproximativ 40 de milioane de vizite la medic și o jumătate de milion de internări pe an. Pacienții cu artrită simptomatică beneficiază de două ori mai multă asistență medicală decât pacienții care nu prezintă această afecțiune. Alte cheltuieli asociate artritei includ modificările comportamentale (de stil de viață) și adaptări precum schimbarea locuinței, dificultăți de transport, medicamente prescrise fără rețetă, medicamente care nu intră sub incidența reglementărilor FDA (Administrația Americană a Alimentelor și Medicamentelor), aparate de asistență pentru îngrijirea personală și reprezintă costuri suplimentare. Putem anticipa că aceste cheltuieli asociate osteoartritei vor ajunge la aproape 282 de miliarde anual până în 2030.

    Epidemia tăcută

    Putem face ceva pentru a reduce șansele de a fi afectați de artrită. Eu sper că faptele, cifrele, analizele și recomandările prezentate în această carte vă vor dezvălui problema — care chiar are proporții epidemice — cu care ne confruntăm în combaterea acestei boli. Mai important, vă voi oferi moduri concrete de a gestiona această boală, moduri bazate pe cele mai recente informații științifice.

    Vă voi prezenta diferitele tipuri de artrită și cauzele lor. Vom detalia exact și ce anume pot face persoanele care suferă de artrită pentru a se ajuta singure. Aici voi aduce în discuție atât abordări tradiționale, cât și abordări alternative ale bolii, care includ sport, scădere în greutate, antrenarea articulațiilor, medicamente disponibile la momentul actual și tratamente alternative. La final vom arunca o privire asupra tratamentelor care acum par de domeniul viitorului, printre care se numără celulele stem, genele, bionica și medicamentele biogenice, multe dintre acestea fiind deja utilizate la pacienți.

    În timp ce, așa cum am văzut, artrita cauzează costuri uriașe pentru individ și societate și ne afectează aproape pe fiecare dintre noi direct sau indirect, osteoartrita primește prea puțină atenție din partea mass-mediei și un procent extrem de mic al fondurilor guvernamentale pentru cercetare în comparație cu alte afecțiuni cronice. Situația este de parcă nimeni nu ar asculta. Scopul acestei cărți este de a aduce în prim-plan această problemă, de a privi în spatele reclamelor TV care promit ameliorarea durerii și de a transforma această epidemie tăcută într-una imposibil de ignorat de acum înainte.

    1

    Noțiuni introductive despre artrită

    Artrita reprezintă cauza principală de dizabilitate în SUA, afectând 1 din 6 adulți. Dacă ați depășit vârsta de 55 de ani, aveți o șansă de 75% de a dezvolta artrită în decursul vieții. Până când veți fi împlinit vârsta de 79 de ani, veți fi avut cu siguranță simptome artritice.

    Aceste cifre sunt descurajatoare, însă adevărata tragedie o resimt cei care chiar trec prin această boală, așa cum este pacienta mea, doamna Dodd, o doamnă în vârstă care în decurs de doar zece ani a ajuns de la dureri minore de șolduri să fie aproape complet dizabilitată de artrită. Astăzi, șchiopătând din cauza bolii, se bazează pe un cadru de mers și pe un scuter motorizat pentru a putea efectua și cele mai simple activități zilnice.

    Deși artrita îi afectează pe tot mai mulți dintre noi, boala este greșit înțeleasă. Mi-amintesc de un reality-show numit The Pitch, o versiune reală a Mad Men, în care două agenții se aflau în competiție pentru un proiect real în publicitate. Unul dintre episoade avea ca temă centrală decizia Fundației Pentru Cercetarea Diabetului la Copii de a-și schimba numele pentru că, spre deosebire de ceea ce se credea la început, majoritatea persoanelor afectate sunt adulte. Artrita are o problemă de identitate similară. Aproape fiecare aspect al artritei este înconjurat de un nor de incertitudine, dezinformare și mit, inclusiv definiția ei, cauzele, cel mai bun mod de tratament și modul de a prevedea evoluția. Din experiența mea pot spune că acei pacienți care știu mai multe despre simptomele lor și despre diagnosticul specific al artritei de care suferă sunt cei care au putut reduce cel mai bine multe dintre temerile asociate simptomelor artritice și care sunt capabili de a trăi viața din plin în cadrul oferit de boală. Într-o încercare de a demistifica această boală voi sublinia în acest capitol aspectele științifice de bază care privesc artrita, voi explica de ce nu este doar o boală, ci mai multe, voi descrie și ilustra anatomia articulațiilor umane sănătoase și corespondentele lor artritice. Osteoartrita, care reprezintă peste 90 din totalul cazurilor în SUA, va reprezenta elementul central al acestei cărți.

    Un termen antic pentru mai multe boli

    Termenul de artrită provine din grecescul arthron, „articulație", și -ită, „inflamație". Artrita a ajuns să fie cunoscută ca o simplă inflamație a oricărei articulații, însă dacă afirmăm acest lucru este ca și cum am spune că orice boală care evoluează cu febră este denumită boala febrei.

    Pentru pacient, diagnosticul de artrită înseamnă să sufere zilnic de tumefiere, rigiditate și dureri în jurul articulațiilor, la nivelul oaselor și al mușchilor. Durerea și impotența funcțională sunt principalele simptome care determină persoanele afectate să se prezinte la cabinetul medical pentru a solicita tratament. Din nefericire, în momentul în care simțiți durerea este de obicei prea târziu. Distrugerile permanente s-au produs deja. Procedeele imagistice și analiza markerilor biochimici trebuie îmbunătățite pentru a putea descrie mai bine procesul patologic, pentru a putea diagnostica boala la vârste mai mici, pentru a clasifica pacienții în funcție de prognostic și pentru a monitoriza evoluția bolii și eficiența tratamentului.

    Artrita este un termen generic care încorporează o serie de simptome variate. Există numeroase cauze ale artritei și peste o sută de tipuri de artrită, iar în fiecare an sunt descoperite noi subforme. Mai mult, tratamentul pentru fiecare tip de artrită este diferit. Tehnologia modernă ne-a permis să diagnosticăm și să tratăm diversele forme de artrită în moduri foarte sofisticate și inteligente. Astăzi fiecare tip de artrită poate fi diagnosticat și definit pentru pacient, astfel încât planurile de tratament și de stil de viață să poată fi adaptate fiecărei persoane în parte.

    Deoarece există o gamă largă de tipuri de artrită, cel mai bine este să împărțim această boală în două categorii simple: osteoartrita și artrita inflamatorie. În timp ce numeroase simptome sunt identice, de fapt este vorba despre două boli diferite.

    Tipurile inflamatoare de artrită sunt afecțiuni autoimune și se află în legătură cu o varietate de alte afecțiuni autoimune în cazul cărora sistemul natural de apărare al organismului acționează chiar împotriva sa; printre aceste boli se numără psoriazisul, lupusul, diabetul de tip 1, boala celiacă și boala inflamatorie intestinală. Cea mai frecventă dintre aceste boli este artrita reumatoidă, care afectează 1,3 milioane de americani.

    Osteoartrita, cunoscută și sub denumirea de artrită degenerativă sau artrită de uzură, este pe departe tipul cel mai frecvent întâlnit: peste 50 de milioane de adulți din SUA au afirmat că un medic le-a spus că au unele dintre simptomele acestei boli. Aici nu sunt incluse milioanele de persoane care suferă de această boală fără a prezenta vreun simptom la momentul actual. Da, mulți, dacă nu majoritatea oamenilor cu osteoartrită, suferă de această boală cu mulți ani înainte ca simptomele să apară.

    Înaintarea în vârstă și artrita

    Unul dintre miturile foarte cunoscute care trebuie spulberate afirmă că îmbătrânirea este cauza principală a artritei. Nu există nicio îndoială asupra faptului că între vârstă și artrită există o corelație, însă avem tot mai multe informații care susțin că nu vârsta este cauza. În următorul capitol ne vom ocupa cu aspectele științifice actuale care explică de ce ne îmbolnăvim de artrită, însă știm de mult timp că osteoartrita poate să apară direct sau indirect. Uzura simplă a articulațiilor de-a lungul timpului este un exemplu al cauzei directe. Un altul constă în faptul că oamenii par să fie predispuși genetic, însă această legătură trebuie încă să fie demonstrată într-un mod mai specific.

    Forma secundară sau indirectă de osteoartrită rezultă ca urmare a unui traumatism anterior al unei articulații, precum o fractură sau o dislocare. Acest eveniment traumatic declanșează o reacție care în timp poate intensifica lent distrucția articulației. În meseria mea de profesor în chirurgie ortopedică și specialist în medicină sportivă văd numeroși atleți tineri și pot prevedea care dintre ei prezintă o șansă mai mare de a suferi de osteoartrită pe parcursul vieții, din cauza traumatismelor suferite în timpul practicării sportului; adesea aceste persoane vor începe să prezintă simptome către vârsta de 40 de ani. Însă acum, pentru că sunt tineri și se simt invincibili, vor continua să își suprasolicite aceste articulații traumatizate, iar mai târziu, mai bine zis mai devreme, articulațiile lor vor deveni artritice.

    Simptome frecvente

    Termenul artrită descrie multe afecțiuni, însă acestea au simptome comune. Pacienții acuză durere și rigiditatea articulațiilor dimineața devreme când coboară din pat. Adesea pe parcursul unei zile, când articulațiile sunt utilizate mult, sau când pacienții au stat mult timp în picioare, simptomele se pot accentua. Dacă pacienții încetinesc puțin ritmul și se odihnesc, de exemplu dacă stau în mașină sau pe scaun, rigiditatea revine când încep să se miște din nou.

    Pacienții pot suferi oboseală din cauza simptomelor continue, iar stresul emoțional poate deveni un aspect important al vieții lor. Unele forme de artrită pot cauza febră, scădere în greutate și implicarea altor organe, precum rinichii, inima și plămânii. S-a observat, de asemenea, apariția eritemului în cazul unor forme de artrită inflamatorie.

    Pierderea capacității de a lucra și de a efectua activități recreaționale poate exacerba stresul asociat artritei. Cele mai frecvente simptome psihologice pe care le-am observat la pacienții mei sunt reacțiile emoționale și depresia. Cred că acestea sunt cel mai adesea rezultatul limitărilor fizice și al suferinței. Pacienta mea, doamna Dodd, s-a plâns că simptomele îi limitau activitățile zilnice precum plimbările și activitățile din gospodărie. Depresia de care suferea și afectarea somnului au contribuit, de asemenea, la dizabilitarea ei și i-au scăzut calitatea vieții.

    Tipuri frecvente de artrită inflamatorie

    Am dedicat o mare parte din restul cărții osteoartritei, însă în această secțiune voi prezenta formele inflamatoare ale artritei. Acestea au tendința de a se manifesta mai des la persoanele tinere; de asemenea există diferențe între sexe: femeile sunt mai predispuse la a dezvolta artrită reumatoidă și lupus, în timp ce bărbații sunt mai predispuși la a se îmbolnăvi de spondilită anchilozantă și gută. Unele tipuri de artrită inflamatorie, precum artrita reumatoidă, pot fi intermitente, cu perioade de remisie și episoade acute; în aceste cazuri, simptomele pot fi adesea controlate cu medicamente. Formele cronice, cu evoluții pe durate îndelungate ale oricărui tip de artrită, pot fi de obicei controlate cu modificarea activității, protejarea articulațiilor, exerciții fizice, meditație și educarea pacienților. Deși nu putem vindeca boala complet, pacienții pot cu siguranță învăța să trăiască fără restricțiile fizice impuse de boală.

    Artrita reumatoidă

    Artrita reumatoidă (AR) este o inflamație a membranei sinoviale, țesutul care tapetează interiorul unei articulații. În AR sistemul imunitar este activat și trimite leucocite către articulații, ca și cum acolo ar fi sediul unei infecții. Acest răspuns imun este considerat o afecțiune autoimună, deoarece se pare că organismul își atacă propriile țesuturi, ca și cum acestea ar fi corpi străini. Diagnosticul se efectuează printr-o analiză de sânge care măsoară factorul reumatoid, care va evidenția dacă boala este de tip reumatoid sau este vorba despre un alt tip de artrită. Nu se cunoaște cauza exactă a artritei reumatoide, dar pe măsură ce tehnicile de biologie moleculară continuă să evolueze, noi subseturi diferite de artrită reumatoidă sunt definite în continuare.

    Reacția membranei sinoviale în AR este una de îngroșare, edemațiere și proliferare celulară. În timp, acest țesut inflamat continuă să crească și să producă proteine care în final vor leza cartilajul articular și osul articulației. Articulația nu se mai poate mișca cu ușurință și intră într-un cerc vicios al edemațierii și inflamației.

    Pe lângă durerea severă, AR poate cauza deformări. Știm că ereditatea vă poate crește șansele de a vă îmbolnăvi de AR, dar nu știm ce anume cauzează boala. AR este prezentă la toate categoriile rasiale, etnice și de vârstă, însă femeile prezintă un risc de două până la trei ori mai mare decât bărbații de a dezvolta această boală.

    AR debutează, de obicei, la una sau la două articulații, după care se poate extinde la numeroase articulații din organism. Articulațiile cel mai frecvent afectate sunt cele ale degetelor, încheieturilor mâinilor, coatelor, umerilor, genunchilor și picioarelor; adesea, implicarea este simetrică de la stânga la dreapta. Până și coloana vertebrală poate fi afectată.

    Articulațiile artritice sunt tumefiate și calde la atingere, din cauza fluxului crescut de sânge produs de inflamație; pot apărea episoade ocazionale de durere intensă; acestea sunt considerate a fi „episoade acute" ale bolii. Aceste episoade acute pot fi asociate stresului sau chiar schimbărilor de temperatură, mai ales în cazul temperaturilor care scad mai mult. Situația când durerea se reduce, fie temporar, fie permanent, poartă denumirea de remisie. Episoadele acute și episoadele de remisie pot alterna.

    Pacienții care suferă de AR acuză rigiditate articulară, mai ales rigiditate matinală. Ei pot, de asemenea, obosi repede. Ocazional, sub tegument se pot forma noduli de țesut de consistență mai solidă, cunoscuți sub denumirea de noduli reumatoizi. Aceștia se pot irita, mai ales dacă sunt situați în apropierea cotului, deoarece avem tendința de a ne sprijini pe coate atunci când ședem sau suntem întinși.

    AR este, de obicei, o afecțiune cronică și durează toată viața. Este dificil de prezis modul în care un pacient se va simți pe parcursul evoluției bolii, deoarece diagnosticul nu este întotdeauna o știință foarte exactă. De ajutor în stabilirea unui diagnostic definitiv poate fi o combinație între istoricul bolii, examinarea clinică și câteva analize de sânge și de laborator.

    Tratamentul acestei afecțiuni include de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum aspirina și ibuprofenul. Modificarea activității poate fi de ajutor în cazul articulațiilor dureroase. Intervențiile chirurgicale (înlocuirea parțială sau totală a articulației) pot de asemenea ameliora o formă avansată a bolii, în care au fost distruse articulații. Există și alte medicamente care pot interveni în diverse etape ale procesului patologic, printre care se numără medicamente biologice noi precum Enbrel (etanercept) și

    Îți este utilă previzualizarea?
    Pagina 1 din 1