ANALISIS CEFALOMETRICO

DEFINICION
PROCESO EN EL CUAL SE MIDEN E

INTERPRETAN LAS RELACIONES EXISTENTES ENTRE LAS ESTRUCTURAS MAXILOMANDIBULARES, CADA UNA DE LAS CUALES REPRESENTADAS POR PUNTOS O LNEAS.

CONTRIBUCIONES DE LA CEFALOMETRA

- DIAGNOSTICO - REGISTRO (INICIAL, TRATAMIENTOS, CIRUGA Y CONTROL) - INVESTIGACIN - IDENTIFICACIN MDICO LEGAL

ANALISIS CEFALOMETRICOS
STEINER RICKETTS (lateral y frontal) SCHWARZ JARABACK DELAIRE Mc NAMARA SASSOUNI-PLUS ROTH

RELACIONES ENTRE ESTRUCTURAS ANATOMICAS

- RELACION BASE CRANEO Y MACIZO MAXILOFACIAL

EN SU CONJUNTO
-RELACIN ENTRE BASE CRANEAL Y MAXILAR

SUPERIOR
- RELACIN ENTRE BASE CRANEAL Y MANDIBULA
- RELACIN ENTRE AMBAS BASES MAXILARES - RELACIN ENTRE DIENTES Y SUS BASES MAXILARES. - RELACION DE LOS DIENTES ENTRE S - RELACIONES ENTRE TEJIDOS BLANDOS Y DUROS

Las relaciones que se establecen entre las lneas o planos y puntos cefalomtricos pueden ser evaluadas : En angulos Ej. Steiner Midiendo longitud ( mm) Ej.Ricketts, Mc Namara Estableciendo proporciones

PUNTOS CONSIDERADOS POR LA ANTROPOLOGA PARA SER USADAS EN ORTODONCIA :

CEFALOMETRICOS

CRANEOMETRICOS

A) Medianos B) Paramedianos

PUNTOS MEDIANOS
Trichion : Nacimiento pelo en lnea 1/2 Ofrion :Tg arcos superciliares en lnea 1/2 Glabela :Eminencia sobre sutura frontonasal Subnasal: Angulo base nasal/labio superior.

Stomion : Orificio bucal en lnea media.

Pogonion : Pto. ms prominente del mentn Gnation

: Pto. ms ant e inf. borde basilar

PUNTOS MEDIANOS

Basion : Borde anterior agujero magno de occipital Silla turca : en centro Nasion : Sutura frontonasal ENA : proyeccin anterior del piso de fosas nasales ENP : proyeccin mas posterior de la unin de huesos palatinos Mentn : Punto ms inferior de la mandbula Gnation : Punto anteroinferior entre M y Po. Pogonion (Pg) : Punto ms anterior del mentn seo.

Si

Gla Na

F:\Instrumentarium\Ce

ph.tif
Ba

Or
ENA

Sn ENP
St

Po
Me Gn

PUNTOS MEDIANOS
Pto. A de Downs: punto arbitrario que representa

la base apical del maxilar (entre ENA y cresta alveolar). Incisivo superior: Interseccin eje axial y borde incisal de incisivo central. Pto B de Downs: Punto arbitrario que representa la base apical mandibular .(entre pogonion y cresta alveolar) Incisivo inferior: Interseccin eje axial y borde incisal de incisivo central. Pro-menton (Pm) : Punto entre B Downs y Pg.

PUNTOS PARAMEDIANOS.
Porion : parte ms superior cdto auditivo externo

Orbitario : parte ms inferior de escotadura

suborbitaria. Gonion : punto en bisectriz de ngulo formado por tangentes a borde parotdeo y basilar. Pterigoide : zona sup y post de contorno de fosa pterigomaxilar.( 11 AM) Hinge axis: Centro de cndilo mandibular

PUNTOS PARAMEDIANOS
Corpus left: pto ms a la izquierda de la

tangente del borde basilar Ramus down: Punto ms inferior a la tangente al borde parotdeo. Articulare : interseccin base craneal y superficie posterior del cndilo R3 : Punto ms inferior de escotadura sigmodea R1 : Punto ms concavo del borde anterior de la rama.

PUNTOS CRANEOMETRICOS

Ptg Po

R1

H axis
ART R3

A Down

B Down Go
Gn

LINEAS Y PLANOS:
Plano medio sagital : Pasa por puntos medianos

(Trichion- Na- subnasal-gnation) Plano de Frankfort: Une Po y Or ; divide la cabeza en mitades superior e inferior. Plano orbitario de Simon o frontal: perpendicular a plano sagital y de Frankfort Lnea S-N: representa base craneal anterior. Lnea N- Ba: representa base craneal posterior. Borde post rama:tg a puntos ms prominentes. Lnea palatina (plano biespinal).

PLANOS
Plano de Francfort : Es una lnea imaginaria que se extiende desde la parte superior del meato auditivo externo a la parte ms inferior del reborde infraorbitario.

LINEAS Y PLANOS:
Plano mandibular: Go GN en steiner y lnea

tangente a borde basilar en riquetts. Plano de Camper : // a plano oclusal Po- ENA o Tra - subespinal Plano Dreyfuss: pasa por Na y es perpendicular a Francfort. Plano de Izard : Pasa por Glabela y es perpendicular a Frankfort.

 F:\Instrumentarium\Ceph.tif

ANALISIS CEFALOMETRICO
A) RELACION ESQUELETAL

HORIZONTAL (protusin /retrusin )

Posicin Maxilar Mandibular :
a) S-N-B : 80 b) S-N-D : 76 (D: centro snfisis mentoniana)

: S-Na-A : 82

ANALISIS CEFALOMETRICO
B) RELACION MAXILO-MANDIBULAR VERTICAL
Rotacin mandibular SNa-GoGn : 32

(crecimiento rotacional)
Maxilar mandibular :

ENA- ENP/ plano mandibular Angulo B de Schwarz : 20 +-5 (interbasal) (convergencia o divergencia bases maxilares; mordida abierta o cubierta)

B1) Angulo Gonaco : 123 +- 10 ( Crecimiento vertical anterior o posterior mandibular)

C)RELACION MAXILAR MANDIBULAR HORIZONTAL

Angulo A N B: 2

(clase I, II, III) Parmetro de Wits : Similar a ANB; es la relacin anteroposterior de los maxilares en relacin al plano oclusal y no a base craneal Lnea perpendicular al plano oclusal que une puntos A y B respectivamente. Distancia :hombres -1 mm (B por delante) Mujeres 0 mm

D) RELACION DENTAL MAXILAR Inclinacin : I sup ; N-A: 22 I. inf ; N-B : 25 Posicin : Segmento interincisivo: 4mm I. inferior-lnea mandibular : 90 (IMPA)

E) RELACIONES DENTARIAS Interincisivo: 130 - 140

F) TEJIDOS BLANDOS (mentn)

a)

Relacin de Holdway: relacin entre N-BPg y NBI.inferior (1 es a 1) Lnea E de Ricketts : Po Pg (blando) (prominencia labio inferior) Labio Inferior en contacto

b)

Labio superior

4 -11 aos : 1mm 11-14 aos : 0 mm 14 - adulto : -4mm

RESUMEN
1)Angulo de rotacin maxilo-mandibular S-N; Go-Na 2)Relacin Ant-post :Wits, ANB 3) Posicin de incisivos respecto a bases maxilares: INA,INb. IMPA 4) Tejidos blandos (Mentn): Angulo de Holdwin : Na-B/Pg versus Na,Ba-Ii Linea E de Ricketts

TELERRADIOGRAFIA
Posicion del paciente

Parmetros en toma radiogrfica :

Paciente lo ms cercano a plano de proyeccin y lejano de foco emisor (4 a 1,52m). Siempre colocar regla milimetrada como parmetro de medicin. Distorsin aprox 10 12 % Posicin mandibular: MIC (o RC)

TELERRADIOGRAFIA
Calibracion de equipo: Imagen con olivas

concntricas. Evitar doble contorno: Asimetras o malposicin Perfil blando (filtro) Posicin paciente: - reproduccin de posicin natural de la cabeza - RX hasta C7 - Eliminacin de cefalostato?

CEFALOMETRIA COMPUTARIZADA
Elimina errores de medicin Rapidez Corrige distorsin por amplitud Correccin de la discrepancia RC-MIC Simulacin de tratamiento. Superposicin de trazados Prediccin de tratamiento. Espacio de almacenamiento mnimo

Dolphin
Software con licencia

Imagen Digital
Scanner con unidad de transparencia Impresora de alto rendimiento Cmara digital con zoom ptico Computador con sistema operativo confiable Sistema de respaldo Proteccin contra virus