A primera vista 03: Angiomatosis bacilar o Sarcoma de Kaposi?

La Angiomatosis bacilar y el sarcoma de Kaposi pueden ser muy difciles de diferenciar desde el punto de vista clnico. En las imgenes A y B se observan lesiones de angiomatosis bacilar y en las C y D muestran un sarcoma de Kaposi. Se debe tener en cuenta que existen numerosas causas de erosiones cutneas hmedas de origen vascular en pacientes inmunocomprometidos. En la mayora de los casos es precisa la toma biopsia para llegar al diagnstico que incluye en su espectro diferencial, adems de las mencionadas, otras infecciones bacterianas y fngicas, as como el granuloma pigeno. En la tincin con hematoxilina y eosina, la angiomatosis bacilar evidencia inflamacin aguda neutroflica y proliferacin capilar. Las lesiones del sarcoma de Kaposi se aprecian como hendidura en los espacios vasculares con inflamacin linfoplasmocitaria. Las tinciones de plata modificadas (Warthin-Starry) ponen de manifiesto en las lesiones de la angiomatosis bacilar los grupos abigarrados de bacilos enmaraada.

Tomado de Bacillary Angiomatosis or Kaposis Sarcoma?. Jordan W.T Appero, MD-MPH, Center of Diseases Control and prevention (CDC), Atlanta, Georgia, Jane E.K Oehler, MD. University Of California, San Francisco. Images in clinical medicine, New England Journal Of Medicine, 9 de diciembre de 1997.