Descriere Numarul de eritrocite reprezinta testul de baza pentru evaluarea eritropoiezei.

Eritrocitele sunt investigate in continuare prin masurarea concentratiei de hem oglobina si a hematocritului, iar pe baza lor analizorul calculeaza indicii erit rocitari: VEM, HEM, CHEM si RDW, care caracterizeaza din punct de vedere calitat iv populatia eritrocitara. Eritrocitele sunt cele mai numeroase celule din sange, sunt anucleate, fiind ne cesare pentru respiratia tisulara. Eritrocitele sunt cele mai specializate celule ale organismului, principala fun ctie constand in transportul oxigenului de la plaman la tesuturi si transferul d ioxidului de carbon de la tesuturi la plaman. Acest lucru se realizeaza prin int ermediul hemoglobinei continute in eritrocite. Forma eritrocitelor de disc bicon cav confera raportul volum/suprafata optim pentru schimbul de gaze si le asigura acestora deformabilitatea in timpul traversarii microcirculatiei. Scaderea numarului de eritrocite determina anemie. Anemia este definita din punc t de vedere functional printr-o masa eritrocitara insuficienta pentru asigurarea unei cantitati adecvate de oxigen tesuturilor periferice. In practica, se consi dera anemie atunci cand concentratia de hemoglobina, hematocritul si/sau numarul de eritrocite sunt sub valorile de referinta. Diagnosticul este dificil daca do ar unul din parametri este sub valorile limita; in acest caz hemograma trebuie m onitorizata in continuare pentru stabilirea unui diagnostic corect. In anemia acuta datorita hemoragiei, numarul de eritrocite si concentratia de h emoglobina raman nemodificate in primele ore datorita pierderii concomitente de plasma; ele incep sa scada pe masura ce se produce corectia deficitului volemic. In anemiile cronice volumul sanguin este aproape normal prin cresterea compensa torie a volumului plasmatic, iar numarul de eritrocite si hematocritul sunt de o bicei scazute. Totusi, in conditiile asociate cu microcitoza marcata (anemie fer ipriva severa, talasemie), numarul de eritrocite poate ramane in limite normale sau poate fi chiar crescut. Anemia relativa este o conditie caracterizata prin masa normala de eritrocite, dar cu volum sanguin crescut prin cresterea volumului plasmatic, ca de exemplu i n sarcina, splenomegalie masiva. In aceasta situatie proteinele totale plasmatic e sunt la limita inferioara a normalului, spre deosebire de anemia cronica in ca re proteinele totale sunt in limite normale. Pentru a identifica cauzele anemiei, informatiile privind istoricul bolii si ex aminarea fizica trebuie integrate cu cateva teste de laborator cheie, cum ar fi determinarea numarului de reticulocite, indicilor eritrocitari, examinarea froti ului de sange colorat si eventual a maduvei osoase. Prezenta altor anomalii hema tologice (trombocitopenie, anomalii ale leucocitelor) orienteaza diagnosticul sp re o posibila insuficienta medulara datorata anemiei aplastice, unei boli hemato logice maligne sau dislocarii maduvei osoase prin procese patologice de cauza ex trahematologica. Pancitopenia poate aparea si ca urmare a distructiei periferice sau sechestrarii celulare prin hipersplenism. Cresterea numarului de eritrocite (concentratiei de hemoglobina si/sau hematocri tului) determina eritrocitoza. Eritrocitoza poate fi rezultatul cresterii masei eritrocitare totale (policitemie/eritrocitoza absoluta) ori poate fi consecinta reducerii volumului plasmatic (eritrocitoza relativa/falsa).