MEDICAMENTOS MS USADOS EN OFTALMOPATAS

Administracin de medicamentos por va oftlmica Introduccin Las formas farmacuticas oftlmicas son productos preparados mediante mtodos que aseguran su esterilidad, lo cual evita tanto la introduccin de contaminantes como el crecimiento de microorganismos en el interior del envase. Por ello es conveniente respetar de forma muy estricta las normas de conservacin y caducidad establecidas por el fabricante. Existen tres tipos de formas farmacuticas oftlmicas: Las pomadas oftlmicas. Son preparaciones semislidas destinadas a su aplicacin sobre la conjuntiva. Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la instilacin ocular. Los baos oculares. Son soluciones acuosas destinadas a ser instiladas o aplicadas en el ojo, habitualmente para el lavado ocular.

Con respecto a los colirios es conveniente sealar que: Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes. Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl. mientras que, dependiendo del parpadeo, el volumen que puede retener el ojo es de 10 microl. Por lo tanto, la instilacin de dosis de ms de una gota en cada ojo es de dudosa eficacia. De hecho, cuando se prescribe ms de una gota, es cuando se quiere asegurar una correcta administracin (alteracin de la destreza motora, ancianos, discapacitados, etc.). Cuando el tratamiento es mltiple, con diferentes colirios, la administracin de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos.

CUIDADOS DE ENFERMERA: Preparacin del material necesario Antes de realizar cualquier procedimiento hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consta de: Medicamento. Gasas estriles. Guantes. Batea. Suero fisiolgico.

Procedimiento Para administrar la medicacin por va oftlmica se deben de seguir los siguientes pasos: Lvese las manos y enfndese los guantes. Explquele al paciente el procedimiento que va a realizar. Coloque al paciente sentado o en decbito supino, con el cuello en leve hiperextensin. De esta manera, adems de acceder fcilmente al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a travs del conducto lacrimal. Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, lmpielas suavemente con una gasa impregnada en suero fisiolgico. Limpie siempre desde el canto interno al canto externo del ojo, para no introducir microorganismos en el conducto lacrimal. Utilice una gasa nueva para cada pasada. Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa boca arriba, para evitar la contaminacin de los bordes. Coja una gasa limpia y colquela sobre el pmulo del paciente (si parte del medicamento se rebosa, lo absorberemos con la gasa). Con el dedo ndice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la retraccin contra el pmulo previene la presin y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el ojo). Pdale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo). Instile las gotas oftlmicas: o Con la mano dominante descansando sobre la frente del paciente, sostenga el cuentagotas o el frasco con el medicamento 1-2 cm. por encima del saco conjuntival. Al tener la mano apoyada y el recipiente a esa distancia, se previenen tanto los traumatismos como las infecciones. Si en algn momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo. Instile el medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival. Con una gasa apriete firmemente sobre el conducto lacrimal durante 12 minutos. Con ello se previene el rebosamiento hacia las vas nasales y la faringe y la absorcin a la circulacin sistmica.

o o

Fig. 1

Administre la pomada oftlmica: o o Deseche la primera porcin de la pomada. Con la mano dominante aplique una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival, yendo desde el canto interno al canto externo del ojo. Mantenga una distancia de 1-2 cm. entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los traumatismos y las infecciones. Si en algn momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo. Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido contrario. Con ello se facilita el desprendimiento de la pomada.

Pdale al paciente que cierre los prpados con suavidad, sin apretarlos. As el medicamento se distribuir uniformemente por el ojo.

Si se rebosa medicamento, lmpielo con la gasa que tena en la mano no dominante (yendo siempre desde el canto interno al canto externo del ojo). Cierre el recipiente que contiene el medicamento.

LUBRICANTES Presentacin: Colirio, gel y ungento Usos: Ojo seco quemaduras y abrasiones corneales Placebo Precauciones : Uso libre sin restricciones Medicamentos: Ac. hialurnico Ac. poliacrlico Hidroxipropilmetilcelulosa Dextran Carbopol Hyaluronato de sodio

DESCONGESTIVOS (VASOCONSTRICTORES) Adrenrgicos de accin vasoconstrictora Producen blanqueamiento temporal Usos: ojo rojo por humo, polvo, fatiga RAM: vasodilatacin de rebote (dependencia),GLAUCOMA DE NGULO CERRADO por midriasis, Se usa solo si se considera necesario

 MEDICAMENTOS : Nafazolina INDICACIONES TERAPUTICAS: Indicado para el alivio temporal del enrojecimiento ocular, asociado con irritaciones menores del ojo como alergias causadas por polen, resfriados, rayos solares, polvo, smog, viento, aguas cloradas, agentes qumicos dbiles, exposicin a luz intensa, uso de lentes de contacto y cualquier otra condicin que ocasione irritacin ocular leve. CONTRAINDICACIONES: Est contraindicada en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho o con predisposicin al mismo. Los riesgos y beneficios debern valorarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, enfermedades oculares serias, infeccin o dao severo, hipertensin, hipertiroidismo e intolerancia a NAFAZOLINA o a otros simpaticomimticos oftlmicos. No se recomienda su uso en nios y ancianos. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Debido a que la droga se absorbe sistemticamente se recomienda su uso slo si es absolutamente necesario a juicio del mdico. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: stas ocurren raramente. En dosis excesivas y despus de uso prolongado puede producir irritacin de la conjuntiva, hiperemia reactiva y algunos efectos sistmicos, dentro de los cuales se incluyen los siguientes: nusea, vmito, dolor de cabeza, vrtigo, nerviosismo, debilidad y sudacin. Puede producir liberacin de grnulos pigmentados presumiblemente del iris, en especial si se usa en concentraciones elevadas o en pacientes ancianos. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: El efecto presor de la droga puede potencializarse con el uso concomitante de antidepresivos tricclicos o maprotileno si ocurre absorcin sistmica de NAFAZOLINA. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se han hecho estudios para evaluar el potencial de NAFAZOLINA sobre estos efectos. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oftlmica.

Aplique 1 gota de NAFAZOLINA en saco conjuntival inferior cada 3 4 veces al da hasta 4 veces al da, segn se requiera para aliviar los sntomas.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: La sobredosificacin puede favorecer la aparicin de los efectos secundarios y adversos, locales y sistmicos. Si se ingiere accidentalmente, adminstrense lquidos orales para diluir el producto. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C. Consrvese el frasco bien cerrado. CUIDADOS DE ENFERMERA: o o No use la solucin oftlmica de nafazolina si se vuelve turbia o cambia de color. No se debe usar la nafazolina para infantes y nios. Puede causar un retraso muy fuerte del sistema nervioso central, lo cual puede llevar a la inconsciencia. Tambin puede causar una reduccin muy fuerte en la temperatura del cuerpo. Use este medicamento tal como sea indicado. No use ms de ello ni lo use con ms frecuencia ni lo use por ms de 72 horas, a menos que su mdico le haya indicado lo contrario. El hacerlo puede empeorar su enrojecimiento e irritacin del ojo y tambin puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. Para usar: Primero, lvese las manos. Con el dedo del medio, aplique presin en el rincn de adentro del ojo (y contine aplicando presin por 1 2 minutos despus de colocar el medicamento adentro del ojo). Incline la cabeza hacia atrs y, presionando su dedo suavemente sobre la piel justo debajo de su prpado inferior, tire del prpado inferior para formar un espacio. Deje caer el medicamento adentro de la bolsa y cierre los ojos suavemente. No pestaee. Mantenga los ojos cerrados por 1 2 minutos para dejar que el medicamento sea absorbido por el ojo. Para mantener el medicamento lo ms libre posible de microbios, no deje que la punta del aplicador toque ninguna superficie (incluyendo el ojo). Adems, mantenga el envase bien cerrado. o Para guardar este medicamento: Guarde fuera del alcance de los nios. Alejado del calor y la luz directa. Evite la

congelacin de este medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita ms. Asegrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los nios. Acido Saliclico:

El cido saliclico es un medicamento que acta descomponiendo la queratina, que es una protena que forma parte de la piel, y consigue que se desprendan las clulas de la parte afectada de la piel. Para qu se utiliza?

Eliminacin de durezas, callosidades y verrugas comunes.

Cmo se utiliza? De este medicamento existen comercializadas formas de administracin tpica (solucin, ungento, apsitos y discos). La dosis adecuada de cido saliclico puede ser diferente para cada paciente. A continuacin se indican las formas ms frecuentemente recomendadas pero, si su mdico le ha indicado otra dosis, no la cambie sin consultar con l. Dosis usual:

2 aplicaciones al da, una al acostarse y otra al levantarse.

Al cabo de 3-6 das el callo o la verruga caer por s mismo. Si esto no ocurriera, puede facilitarse esta accin con un lavado o bao de agua caliente. Aplique sobre la zona afectada el cido saliclico y cbralo con una gasa o tirita. Qu precauciones deben tenerse?

Evite el contacto con los ojos, mucosas, heridas o piel inflamada. Si se le olvida aplicar una dosis hgalo tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la prxima dosis no la duplique y contine tomando el medicamento como se le haba indicado. La administracin de grandes cantidades puede dar lugar a manifestaciones sistmicas. Si los sntomas no mejoran o empeoran visite a su mdico.

Cundo no debe utilizarse?

En caso de alergia al cido saliclico. Si experimenta algn tipo de reaccin alrgica deje de tomar el medicamento y avise a su mdico o farmacutico inmediatamente. No aplicar sobre lunares, manchas de nacimiento, verrugas (con pelos, genitales, de la cara o membranas mucosas). En pacientes diabticos o con problemas circulatorios.

Puede afectar a otros medicamentos?

Puede interaccionar con: preparados que contengan exfoliantes (perxido de benzolo, resorcinol, azufre, tretinona), alcohol. Puede potenciar el efecto de otros queratolticos. Informe a su mdico de cualquier otro medicamento que est tomando.

Qu problemas pueden producirse con su empleo?

El cido saliclico puede producir irritacin de la piel, dermatitis o irritacin local.

Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

No existen estudios en humanos pero en animales se ha visto que puede provocar dao en el feto si se administra por va oral durante el embarazo, por lo que debe consultar a su mdico. El cido saliclico puede absorberse a travs de la piel de la madre, pero no se ha puesto de manifiesto que produzca daos en nios lactantes.

Necesita receta mdica? Este medicamento se puede adquirir sin receta mdica, sin embargo, se recomienda utilizarlo bajo supervisin de un mdico o farmacutico. Cmo se conserva?

Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de las fuentes de calor y luz directa. No dejar al alcance de los nios.

Nombres Comerciales Callicida balsamo oriental, Callicida Gras, Callicida Kendu, Callicida Rojo solucin, Callicida Salve, Ungento Morry y Urgocall.

ANTIALRGICOS Alergia: enfermedad multisistmica Uso diario y se sugiere comenzar a utilizarlo antes de poca crtica. No tentarse con los corticoide Medicamentos : 1 Generacin: - Cromoglicato 2-4% c/ 4 hs

El cromoglicato sdico inhibe la degranulacin de los mastocitos sensibilizados, impidiendo la liberacin de histamina y otros mediadores de la inflamacin. Es un frmaco prcticamente inocuo y puede combinarse con otros medicamentos administrados por va tpica o va general. El cromoglicato sdico permite el tratamiento y la profilaxis de las rinitis alrgicas de todo tipo. INDICACIONES: Tratamiento y prevencin de las rinitis alrgicas de todo tipo. Rinitis estacionales y perennes. Fiebre de heno. POSOLOGA: En general se realizarn de 3 a 4 nebulizaciones al da en cada fosa nasal, en caso necesario se puede llegar hasta un mximo de 6 nebulizaciones diarias. Deber mantenerse una dosificacin regular y continuada con el fin de conseguir una proteccin eficaz y sostenida en las rinitis. En el tratamiento de rinitis alrgicas perennes se puede retrasar la aparicin de los efectos teraputicos de 2 a 4 semanas. Durante esta fase inicial puede acompaarse el tratamiento de antihistamnicos o descongestionantes nasales. Despus de esta fase inicial debe suprimirse esta medicacin complementaria. NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIN: Quitar el capuchn protector. Tras su uso volver a poner el capuchn. Vanse las instrucciones para el uso.

MODO DE EMPLEO: Limpiar las fosas nasales con un pauelo. Inclinar un poco la cabeza hacia adelante e introducir el difusor en una fosa nasal, tapando la otra con el dedo. Inspirar y bajar el accionador por medio de presin manual en el borde. Respirar por la boca y repetir la misma operacin en la otra fosa nasal. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. No est demostrada su inocuidad en nios menores de 6 aos. EFECTOS SECUNDARIOS: Puede dar lugar a estornudos, escozor o irritacin que desaparecen en los primeros das del tratamiento. Otros efectos secundarios poco frecuentes son: nuseas, dolor de cabeza, erupcin cutnea, broncoespasmo, sequedad de mucosa y hemorragia nasal. INTOXICACIN Y TRATAMIENTO: Debido a las caractersticas de este preparado, destinado a uso tpico, no son de esperar fenmenos de intoxicacin con el uso de la especialidad a las dosis recomendadas, ni en caso de ingestin accidental del contenido de un envase. CONSERVACIN: Proteger de la luz PRESENTACIN: Frasco de 15 ml. de solucin Con receta mdica Mantengase fuera del alcance de los nios CUIDADOS DE ENFERMERA: La solucin est pensada para prevenir sus sntomas desde el principio. Es importante continuar con su tratamiento aun cuando est libre de sntomas.

Tener en cuenta en la administracin del medicamento:

1. Quitar el capuchn protector. 2. Presionar hacia abajo y soltar. Repetir hasta que se libere una pulverizacin. 3. Insertar el pulverizador en uno de los orificios nasales. Tapar el otro con el dedo. Presionar el frasco entre el ndice y el pulgar y soltar despus. Esto representa una dosis

4. Espirar a travs de la boca. Repetir 3-4 para el otro orificio nasal Para mantenerlo limpio, frotar con un pao hmedo la pieza nasal y volver a colocar el capuchn, despus de usarlo.

2 Generacin: 1. Ketotifeno c/12 hrs

Qu es ketotifeno y para qu se utiliza Ketotifeno contiene un frmaco antialrgico. Se receta para el tratamiento de la conjuntivitis alrgica estacional (prurito, lagrimeo, ojos o prpados rojos o inflamados). Dosis y va de administracin: Adultos: 1 mg (5 ml) de KETOTIFENO dos veces al da (maana y noche). En pacientes susceptibles a la sedacin, se recomienda un incremento moderado de la dosis durante la primera semana del tratamiento, con una dosis inicial de 0.5 mg (2.5

ml) dos veces al da, y un aumento progresivo hasta alcanzar la dosis teraputica completa. En caso necesario, se puede aumentar la dosis hasta 4 mg al da, dividida en dos tomas. Antes de usar ketotifeno Ketotifeno puede ser usado por adultos, personas de edad avanzada y nios a partir de 3 aos de edad. No use Ketotifeno Si es alrgico (hipersensible) al ketotifeno o a cualquiera de sus excipientes. . Uso de otros medicamentos Si utiliza otras gotas oftlmicas, deber esperar 5 minutos entre la administracin de ambas medicaciones. Es posible que Ketotifeno, pueda aumentar el efecto de los antihistamnicos y el alcohol, o que interaccione con ciertos medicamentos utilizados en enfermedades nerviosas. Como regla general, informe a su mdico o farmacutico si est tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta mdica. Embarazo y lactancia Consulte a su mdico o farmacutico antes de utilizar cualquier medicamento. No existe experiencia alguna sobre el uso de Ketotifeno durante el embarazo. Si est embarazada, o desea quedar embarazada, pregunte a su mdico o farmacutico antes de utilizar Ketotifeno. El ketotifeno se excreta en la leche materna pero parece poco probable que el uso de Ketotifeno presente riesgo alguno de afectacin al nio en los niveles teraputicos en los que se administra. Conduccin y uso de mquinas Si nota visin borrosa o somnolencia despus de utilizar Ketotifeno, no conduzca ni maneje herramientas o mquinas hasta que no desparezcan estos efectos Informacin importante sobre algunos de los componentes de Ketotifeno Este medicamento puede producir irritacin ocular porque contiene cloruro de benzalconio. Evitar el contacto con las lentes de contacto blandas.

Retirar las lentes de contacto antes de la aplicacin y esperar al menos 15 minutos antes de volver a colocarlas. Altera el color de las lentes de contacto blandas. Como usar ketotifeno Recuerde usar su medicamento. Siga exactamente las instrucciones de administracin de Ketotifeno indicadas por su mdico. Consulte a su mdico si tiene dudas. La dosis normal es de 1 gota de Ketotifeno en cada ojo afectado, dos veces al da (por la maana y por la noche). Para usar el medicamento, lvese primero las manos, tire suavemente del prpado inferior hacia abajo con una mano y sujtelo as. Eche la cabeza hacia atrs. Con la otra mano, sujete el envase hacia abajo sobre el ojo a tratar. Apritelo suavemente hasta que caiga 1 gota en el ojo. Para evitar la contaminacin, no apoye la punta del cuentagotas en ninguna superficie. Su mdico le indicar la duracin del tratamiento con Ketotifeno. Si cree que los efectos de Ketotifeno, no son suficientes o que presentan algn efecto no esperado, consulte con su mdico o farmacutico. Si usa ms Ketotifeno del que debiera No hay peligro alguno si se toma Ketotifeno por va oral accidentalmente, ni tampoco debe preocuparse si ms de una gota cae accidentalmente sobre su ojo. En caso de duda, consulte con su mdico. Asimismo, en caso de sobredosis o ingestin accidental, puede usted consultar al Servicio de Informacin Toxicolgica a Telfono 91 596 04 20. Si olvid usar Ketotifeno Si olvid una dosis del medicamento, pngase la dosis olvidada tan pronto como sea posible, y despus vuelva a su rgimen habitual de tratamiento. Asegrese de que la gota entra dentro del ojo. No se aplique una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Posibles efectos adversos Al igual que todos los medicamentos, Ketotifeno puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Mientras use Ketotifeno, se pueden presentar alguna de las siguientes reacciones en sus ojos: sensacin de quemazn o epiteliopata corneal punctata (pequeas erosiones en la piel que cubre la crnea). Ms raramente, puede presentar visin borrosa transitoria tras la instilacin del colirio en el ojo, sequedad de ojos, alteraciones de los prpados, inflamacin de la superficie ocular, dolor en el ojo o dolor cuando mira las luces brillantes, hemorragias visibles en la superficie ocular. Se pueden presentar otras reacciones infrecuentes en otras partes del cuerpo, como cefalea, somnolencia, erupciones cutneas eczemas, sequedad en la boca y reacciones

alrgicas. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su mdico o farmacutico. Conservacin: Mantener fuera del alcance y de la vista de los nios. No conservar a temperatura superior a 25C. No utilice Ketotifeno despus de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el ltimo da del mes que se indica. Este medicamento deber desecharse despus de cuatro semanas de la primera apertura del frasco. Los medicamentos no se deben tirar por los desages ni a la basura. Pregunte a su farmacutico cmo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudar a proteger el medio ambiente. Aspecto del producto y contenido del envase Se presenta en un frasco de 5ml con tapn de rosca, que contiene un colirio en solucin estril para uso oftlmico en forma de gotas.

2. Azelastina

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? La azelastina oftlmico se usa para tratar la picazn provocada por la conjuntivitis alrgica. La azelastina pertenece a una clase de medicamentos llamados antihistamnicos. Funciona al bloquear la histamina, una sustancia producida por el cuerpo que causa los sntomas de las alergias. Cmo se debe usar este medicamento? La azelastina oftlmico viene envasada eforma de solucin (lquido) para los ojos (colirio). Se ponen, por lo general, al ojo u ojos afectados dos veces al da. Para ayudarle a acordarse de aplicar el medicamento, aplquelo a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.

Para ponerse las gotas, siga las siguientes instrucciones: 1. Lvese bien las manos con agua y jabn. 2. Revise la punta del gotero para cerciorarse de que no est astillada ni agrietada. 3. Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; las gotas oftlmicas y los goteros deben mantenerse limpios. 4. Mientras inclina la cabeza hacia atrs, con el dedo ndice, jale hacia abajo el prpado inferior del ojo para formar un hueco. 5. Con la otra mano, sostenga el gotero (con la punta hacia abajo) tan cerca del ojo como pueda, pero sin tocarlo. 6. Apoye en la cara los otros dedos de esa mano. 7. Mientras mira hacia arriba, oprima suavemente el gotero para que caiga una sola gota en el hueco formado por el prpado inferior. Retire el dedo ndice del prpado inferior. 8. Cierre el ojo durante 2 a 3 minutos e incline la cabeza hacia abajo, como si estuviera mirando al piso. Trate de no parpadear ni apretar los prpados. 9. Coloque un dedo en el lagrimal y oprmalo con suavidad. 10. Use un pauelo desechable para secarse cualquier exceso de lquido de la cara. 11. Si necesita ponerse ms de una gota en el mismo ojo, aguarde, al menos, 5 minutos antes de ponerse la segunda gota. 12. Vuelva a colocar la tapa al frasco del gotero y apritela. No seque ni enjuague la punta del gotero. 13. Lvese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento. Qu otro uso se le da a este medicamento? Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico. Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de comenzar a usar las gotas de azelastina:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la azelastina o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

usted no debe usar lentes de contacto si tiene enrojecimiento en el o los ojos. Si el ojo no presenta enrojecimiento y usted usa lentes de contacto, usted debe saber que la solucin de azelastina contiene cloruro de benzalconio, sustancia que puede ser absorbida por los lentes de contacto blandos. Remueva los lentes de contacto antes de ponerese la azelastina y espere 10 minutos antes de volver a ponerlos.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? A menos que su doctor le indique de otro modo, contine con su rgimen de alimentacin normal. Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Pongase la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no aplic y siga con la dosificacin regular. No se ponga una dosis doble para compensar la que olvid. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? La azelastina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: ardor o picazn en los ojos cefalea (dolor de cabeza) sensacin amarga en la boca dolor en los ojos visin borrosa cansancio excesivo dolor de garganta

Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud si lo experimenta, llame a su doctor de inmediato:

dificultad para respirar La azelastina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema inusual mientras usa este medicamento. Cmo debo almacenar este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

Qu otra informacin de importancia debera saber? Cumpla con todas las citas con su doctor. No deje que otras personas usen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
3. Levocabastina

Mecanismo de accin Potente antagonista selectivo de receptores H1 de histamina con accin inmediata y larga duracin. Indicaciones teraputicas Alivio temporal de los sntomas de la conjuntivitis alrgica (picor, lagrimeo y enrojecimiento). Contraindicaciones Hipersensibilidad. Embarazo Valorar riesgo/beneficio. Lactancia Se excreta por la leche materna. Se puede esperar que el 0,3% de la dosis la dosis administrada por va oftlmica, se puede transferir al lactante. No hay datos sobre el efecto del principio activo en recin nacidos. No se debera usar durante el periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir Despus de la instilacin, puede aparecer visin borrosa transitoria, que puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar mquinas. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visin sea ntida antes de conducir o utilizar mquinas. Reacciones adversas Dolor de ojo, visin borrosa.
4. Epinastina

Mecanismo de accin Accin antihistamnica, efecto modulador sobre la acumulacin de clulas inflamatorias y actividad estabilizadora de mastocitos. Indicaciones teraputicas Tto. de los sntomas de conjuntivitis alrgica estacional. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Embarazo No se dispone de datos epidemiolgicos relevantes. Precaucin. Lactancia La epinastina se excreta en la leche materna de las ratas, pero no se sabe si se excreta en la leche humana. Debido a falta de experiencia, se deber tener precaucin al prescribir el producto a mujeres en perodo de lactancia. Efectos sobre la capacidad de conducir Despus de la instilacin, puede aparecer visin borrosa transitoria que puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar mquinas. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visin sea ntida antes de conducir o utilizar mquinas.

Reacciones adversas Sensacin de ardor.

AINES (Antiinflamatorios no Esteroideos) Buen efecto antiinflamatorio sin efectos secundarios de los corticoides Se indica cada 4 6 hs Utilizacin mx. 7 das, por dao corneal Se utilizan en: conjuntivitis alrgicas,Pre-operatorio y pos-operatorio trauma ocular,uveitis inflamatoria medicamento : Flurbiprofeno

Mecanismo de accin

Potente inhibidor de prostaglandina sintetasa, as como del tromboxano A2 (implicado en la agregacin plaquetaria).
Indicaciones teraputicas

Osteoartrosis y artritis. Afecciones musculoesquelticas agudas con dolor e inflamacin, patologas acompaadas de dolor y/o aumento de prostaglandinas. Dolor asociado con inflamacin y dismenorrea.
Posologa

Oral. 150-200 mg/da en 2-3 dosis, mx. 300 mg/da; retard: 200 mg/da. Rectal: 100 mg/12 h.
Contraindicaciones

lcera pptica activa, hipersensibilidad o historial de reacciones de hipersensibilidad inmediata con AAS u otros AINE, embarazo, lactancia.
Advertencias y precauciones

Antecedentes de lcera, hemorragia digestiva, colitis ulcerosa, trastornos de coagulacin, insuf. cardiaca, HTA, ancianos, I.R.
Insuficiencia renal

Precaucin. Ajustar dosis.

Interacciones

Reduce efecto diurtico de: furosemida. Interfiere con el efecto de: anticoagulantes, ajustar dosis.
Embarazo

Contraindicado.
Lactancia

Evitar, contraindicado.
Reacciones adversas

Nuseas, vmitos, dispepsias, hemorragia gastrointestinal, ulceracin pptica y perforacin, diarrea, lceras bucales, urticaria, rash, erupcin cutnea, angioedema.

Diclofenaco sdico

Solucin inyectable y grageas de liberacin prolongada Analgsico, antiinflamatorio, antirreumtico FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sdico............................................................. 75 mg Agua inyectable, 3 ml. Cada GRAGEA de liberacin prolongada contiene: Diclofenaco sdico........................................................... 100 mg INDICACIONES TERAPUTICAS: DICLOFENACO sdico es un antiinflamatorio que posee actividades analgsicas y antipirticas y est indicado por va oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamacin postraumtica y postoperatoria, clico renal y biliar, migraa aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea.

CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sdico est contraindicado en presencia de lcera gstrica o intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes. Est contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda despus de la administracin de cido acetilsaliclico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y heptica, citopenias. PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en va gastrointestinal son los ms habituales cuando se utiliza la va oral. Se observa hemorragia, lcera o perforacin de la pared intestinal. Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia heptica y renal. Despus de la ingesta crnica por ms de 8 semanas, hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el frmaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de riesgo B: Hasta el presente, son insuficientes los datos disponibles acerca del empleo de DICLOFENACO durante el embarazo y la lactancia, por ello, no se recomienda durante el embarazo y la lactancia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En trminos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%, ocasionales entre 1 a 10%; reacciones adversas entre 0.001 a 1%, en casos aislados menos de 0.001%. Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afeccin. Tracto gastrointestinal: Dolor epigstrico, otros trastornos gastrointestinales como nusea, vmito, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia. Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta), lcera gstrica o intestinal con o sin hemorragia o perforacin. Casos aislados: estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofgicas, estenosis intestinales por deformacin de diafragmas, trastornos intestinales bajos como colitis hemorrgica inespecfica y exacerbacin de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreimiento y pancreatitis. Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea, mareo o vrtigo. Rara vez: somnolencia. Casos aislados: trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de la memoria, desorientacin, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresin, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicticas, meningitis asptica. Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visin (visin borrosa, diplopa), prdida de la audicin, tinnitus, alteraciones del gusto. Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutneas. Rara vez: urticaria. Casos aislados: erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell (epidermlisis txica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), cada del cabello, reaccin de fotosensibilidad; prpura, inclusive prpura alrgica.

Hematolgicas: Casos aislados: trombocitopenia, leucopenia, anemia (hemoltica, aplsica), agranulocitosis. Riones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, sndrome nefrtico y necrosis papilar. Hgado: En ocasiones: aumento de los valores sricos de aminotransferasas. Rara vez: hepatitis con o sin ictericia. Casos aislados: hepatitis fulminante. Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistmicas anafilcticas/anafilactoides, inclusive hipotensin. Casos aislados: vasculitis, neumonitis. Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitacin, dolor torcico, hipertensin e insuficiencia cardiaca congestiva. Otros sistemas orgnicos: Ocasionales: reacciones en el punto de la inyeccin intramuscular como dolor local y endurecimiento. Casos aislados: abscesos locales y necrosis en el punto de la inyeccin intramuscular. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: La administracin concomitante de DICLOFENACO sdico y agentes preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmtico de stos. Es posible que diversos agentes antiinflamatorios no esteroideos inhiban el efecto de los diurticos. Puede ser que el tratamiento concomitante con diurticos que ahorran potasio est relacionado con una hiperpotasemia, lo que obliga a vigilar los niveles sricos del potasio. La administracin concomitante con antiinflamatorios sistmicos no esteroideos puede favorecer la aparicin de efectos colaterales. En estudios clnicos, parece que DICLOFENACO sdico no influye sobre el efecto de los antiinflamatorios; sin embargo, existen reportes de que aumenta el peligro de hemorragia con un empleo combinado con anticoagulantes. En estudios clnicos se ha demostrado que DICLOFENACO sdico se puede administrar de manera concomitante con antidiabticos orales sin que se altere el efecto clnico. Sin embargo, se han reportado algunos casos en que se producen tanto hipo como hiperglucmicos con DICLOFENACO sdico, por lo que se requiere modificar la dosificacin del hipoglucemiante. Con la administracin de metotrexato se debe tener precaucin cuando se empleen los antiinflamatorios no esteroideos en periodos menores de 24 horas antes o despus del tratamiento, ya que se puede elevar la concentracin sangunea del metotrexato y con ello aumentar su toxicidad. Los efectos de los AINEs sobre las prostaglandinas pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

Existen informes aislados de convulsiones debidas posiblemente al empleo concomitante de quinolonas y antiinflamatorios no esteroideos. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En estudios en ratas de experimentacin, se determin que DICLOFENACO no influy en la fertilidad de los animales progenitores, as como tampoco en el desarrollo pre, peri y posnatal de la descendencia. En estudios en animales de experimentacin no se detectaron efectos teratognicos. En experimentos tanto in vitro como in vivo, en estudios prolongados con ratas y ratones tampoco se ha podido demostrar efectos mutagnicos ni potencial carcinognico. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral, intramuscular e intravenosa por infusin. La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente. Adultos: Slo aplicar las ampolletas durante dos das, y en caso necesario, se puede proseguir con grageas de DICLOFENACO. Ketorolaco

Advertencia: El ketorolaco se usa para el alivio a corto plazo del dolor moderadamente intenso y no debe usarse por ms tiempo que 5 das, para condiciones que causen dolor leve, o dolor crnico (a largo plazo). Usted recibir sus primeras dosis de ketorolaco por va intravenosa (en una vena) o inyeccin intramuscular (en un msculo) en un hospital o en un consultorio mdico. Despus de eso, su doctor puede decidir seguir su tratamiento con ketorolaco oral. Usted debe dejar de tomar ketorolaco oral al quinto da despus de recibir su primera inyeccin. Dgale a su doctor si tiodava siente dolor despus de 5 das o si el dolor no ha sido controlado por este medicamento. El ketorolaco puede causar efectos secundarios graves, eespecialmente cuando se toma en forma inapropiada. Tome el ketorolaco exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Las personas que toman medicamentos antiinflamatorios sin esteroides (diferentes a la aspirina) como el ketorolaco pueden tener mayor riesgo de tener un ataque cardaco o un accidente cerebrovascular, que las personas que no toman estos medicamentos. Estos casos podran ocurrir de forma imprevista y hasta causar la muerte. Este riesgo puede aumentar en las personas que toman estos medicamentos durante mucho tiempo. Dgale a su doctor si usted o alguien en su familia tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al corazn, un ataque cardaco, o un accidente cerebrovascular, o miniaccidente cerebrovascular, si fuma, y si usted tiene o alguna vez han tenido colesterol alto, hipertensin (alta presin arterial), sangrando o problemas con la coalgulacin, o diabetes. Obtenga ayuda mdica de emergencia en forma inmediata si experimenta cualquiera de los siguientes sntomas: dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad en una parte o un lado del cuerpo, o dificultad para hablar.

Si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando ketorolaco. Si va a ser sometido a una operacin en las arterias coronarias (CABG, por su sigla en ingls; un tipo de operacin quirrgica del corazn), no tome ketorolaco antes ni despus de la operacin quirrgica. Los antiinflamatorios sin esteroides como el ketorolaco pueden causar lceras, hemorragias, o perforaciones en el estmago o el intestino. Estos problemas pueden desarrollarse en cualquier momento durante el tratamiento, presentarse sin sntomas previos y causar la muerte. El riesgo podra ser mayor en las personas que toman antiinflamatorios sin esteroides durante mucho tiempo, las personas mayores, aquellos que no tienen buena salud o en quienes toman ms de tres bebidas alcoholicas por da mientras toman este medicamento. Dgale a su doctor si est tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: anticoagulantes como la warfarina (Cumadina); aspirina; o esteroides orales como la dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol), y prednisona (Deltasone). No tome aspirinas u otros antiinflamatorios sin esteroides como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn) mientras est tomando ketorolaco. Tambin dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido lceras o hemorragias en el estmago o los intestinos. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes sntomas, deje de tomar ketorolaco y llame a su doctor: dolor de estmago, pirosis (acidez estomacal), vomitando una sustancia eso es sangrienta o se parece a los terrenos de caf, sangre en las heces, o heces oscuras o alquitranadas (de color petrleo). El ketorolaco puede causar insuficiencia renal. Dgale a su doctor su tiene enfermedades al rin o al hgado, si ha tenido vmitos o diarrea grave o si piensa que puede estar deshidratado y si est tomando inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA) como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), y trandolapril (Mavik); o diurticos. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes sntomas, deje de tomar ketorolaco y llame a su doctor: hinchazn de las manos, brazos, pies, tobillos o las pantorrillas; aumento de peso inexplicable; confusin; o crisis convulsivas Algunas personas tienen reacciones alrgicas graves al ketorolaco. Dgale a su doctor si usted es alrgico al ketorolaco, la aspirina u otros antiinflamatorios sin esteroides como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn), o a otros medicamentos. Tambin dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido asma, especialmente si frecuentemente tiene congestin o secrecin nasal o plipos nasales (hinchazn del recubrimiento de la nariz). Si usted experimenta cualquiera de los siguientes sntomas, deje de tomar ketorolaco y llame de inmediato a su doctor: sarpullido (erupciones en la piel); urticarias; acompaado de prurito (picazn); hinchazn de los ojos, cara, garganta, lengua, brazos, manos, tobillos, o las pantorrillas; dificultad para respirar o tragar; o ronquera. No amamante mientras est tomando ketorolaco. Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor ordenar ciertas pruebas de laboratorio que comprueben la respuesta de su cuerpo al ketorolaco. Asegrese de decirle a su doctor cmo se siente, para que pueda prescribirle la cantidad correcta de medicamento y as tratar su condicin con el riesgo ms bajo que ocurran efectos secundarios graves.

Su doctor o farmacutico le dar la hoja de informacin del fabricante para el paciente (gua del medicamento) cuando usted empieza el tratamiento con ketorolaco y siempre que usted renueva su prescripcin. Lea la informacin cuidadosamente y pregntele cualquier cosa que no entienda. Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Ketorolaco se usa para aliviar el dolor moderadamente fuerte, por lo general despus de una operacin quirrgica. Pertenece a una clase de medicamentos llamados antiinflamatorios sin esteroides. Funciona al detener la produccin de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamacin. Cmo se debe usar este medicamento? El ketorolaco viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral. Por lo general se toma cada 4-6 horas siguiendo un horario, o segn sea necesario para el dolor. Si toma este medicamento de acuerdo con un horario, programe tomarlo alrededor de las mismas horas todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Qu otro uso se le da a este medicamento? Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico. Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de comenzar a tomar ketorolaco:

no tome ketorolaco si est tomando probenecida. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin, vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas est tomando o planea tomar. Asegrese de mencionar los medicamentos enumerados en la seccin de ADVERTENCIA y cualquiera de los siguientes: antidepresivos; medicamentos para la ansiedad o las enfermedades mentales, medicamentos para las crisis convulsivas como fenitona (Dilantin) o carbamazepina (Tegretol); metotrexato (Rheumatrex); sedantes; pastillas para dormir; y tranquilizantes. Su doctor puede necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido las condiciones enumeradas en la seccin de ADVERTENCIA o hinchazn de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas. dgale a su doctor si est embarazada, especialmente si est en los ltimos meses de su embarazo, si tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. hable con su mdico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 aos de edad o ms. Los adultos mayores no suelen tener ketorolaco acaso porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condicin.

usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueo). No conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar este medicamento. rpregntele a su doctor acerca del consumo de alcohol mientras est tomando este medicamento. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la hidroxizina peor.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? A menos que su doctor le indique de otro modo, contine con su rgimen de alimentacin normal. Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Si su doctor le ha dicho que tome ketorolaco regularmente, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? El ketorolaco puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:

cefalea (dolor de cabeza) mareos somnolencia (sueo) diarrea estreimiento (constipacin) gases llagas en la boca transpiracin

Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Si experimenta alguno de los enumerados en la seccin de ADVERTENCIA, llame a su doctor de inmediato. No tome ketorolaco hasta que hable con su doctor.

fiebre ampollas coloracin amarillenta de la piel o los ojos cansancio excesivo sangrado o moretones inusuales falta de energa malestar estomacal prdida del apetito dolor en la parte superior derecha del abdomen sntomas similares a los de la gripe palidez

ritmo cardaco ms rpido que lo normal orina oscura, descolorida o con sangre dolor de espalda dificultad o dolor al orinar

El ketorolaco puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si usted tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento. Cmo debo almacenar este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

ANTIBITICOS OFTLMICOS Usados contra microorganismos Deben usarse mnimo 7 das sino crea resistencia Existe combinaciones con esteroides Creados para disminuir rpido los sntomas. Usos: Profilaxis en ciruga ocular y trauma penetrante Tratamiento infecciones:empricos,especfico segn antibiograma Vas: Tpica: infecciones superficiales (conjuntiva, crnea, prpados) Subconjuntivales, intravtrea, sistmica Modo de uso en infecciones: conjuntivitis: colirio cada 2-4 hrs. + ungento noche / 7 das queratitis: colirio cada 30 min, luego distanciar, ungento idem / 7-10 das Grupos: Sulfas Cloramfenicol Aminoglucsidos : Gentamicina ,Tobramicina , Neomicina

 Quinolonas : ciprofloxacino ,gatifloxacina ,ofloxacina

ANTIVIRALES Aciclovir y Ganciclovir ungento: c/ 4 hrs Queratitis por herpes simple. Herpes zoster oftalmolgico. Afectaciones de polo posterior (uso sistmico).

ANTIGLAUCOMATOSOS Objetivo: PIO ( produccin de humor acuoso o salida por trabculo) produccin de humor acuoso: bloqueantes inhibidores de la anhidrasa carbnica salida por trabculo: parasimpaticomimticos (por miosis) Mixtos: Adrenrgicos Tipos : 1.- Betabloqueantes (Timolol) RAM : Puede provocar mareos, cefalea, dificultades respiratorias, bradicardia, broncoespasmo y paro cardaco Mecanismo de accin -bloqueante no selectivo sin actividad estimulante o depresora cardiaca directa significativa ni actividad anestsica local. Indicaciones teraputicas

Reducir PIO elevada en: hipertensin ocular, glaucoma de ngulo abierto crnico (incluidos pacientes afquicos), glaucoma secundario. Contraindicaciones Hipersensibilidad o a otros -bloqueantes; asma bronquial, antecedentes de asma bronquial, enf. pulmonar obstructiva crnica grave; bradicardia sinusal; sndrome de la enf. del seno (incluyendo bloqueo senoauricular), bloqueo auriculoventricular de 2 y 3 er grado; insuf. cardaca manifiesta; shock cardiognico; alteraciones graves de la circulacin perifrica (enf. de Raynaud) y trastornos perifricos, angina de Prinzmetal, feocromocitoma no tratado, hipotensin, distrofia corneal; rinitis alrgica grave e hiperreactividad bronquial. Advertencias y precauciones Acidosis metablica, diabetes. Se recomienda retirada progresiva antes de una ciruga. Evitar administracin junto a IMAO. No se recomienda el uso de 2 agentes -bloqueantes tpicos. Puede enmascarar sntomas de hipertiroidismo y signos de hipoglucemia aguda (especialmente taquicardia, palpitaciones y sudoracin). Control regular de PIO y estado de la crnea. No recomendado en nios prematuros o neonatos. Interacciones Vase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Adems: Alteracin en conduccin y contractibilidad del miocardio con: amiodarona. Potencia accin de: -bloqueantes (oral); depletores de catecolaminas (reserpina). Aumento actividad adrenrgica con: psicofrmacos. Riesgo de alteraciones en el automatismo y conduccin cardiaca con: antagonistas del Ca (excepto nifedipino), y antiarrtmicos clase Ia, glucsidos digitlicos. Uso concomitante con otros colirios que contengan adrenalina: riesgo de midriasis. Embarazo No se ha estudiado en mujeres embarazadas. Pueden producirse reacciones adversas (especialmente hipoglucemia y bradicardia) en fetos y recin nacidos. Lactancia Se excreta en la leche humana. Por la posibilidad de reacciones adversas graves debidas en lactantes, se debe decidir si se suspende la lactancia o el tratamiento, teniendo en cuenta la importancia de este frmaco para la madre. Efectos sobre la capacidad de conducir

Despus de la instilacin, puede aparecer visin borrosa transitoria y otras alteraciones visuales como mareo, fatiga, que puede afectar a la capacidad para conducir o utilizar mquinas. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visin sea ntida antes de conducir o utilizar mquinas.

Reacciones adversas Cefalea; blefaritis, queratitis, disminucin de la sensibilidad corneal, ojos secos. 2.-INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBNICA: Acetazolamida (comp. 250 mg) Dorzolamida (de uso tpico) Brizolamida (de uso tpico)

Pueden provocar alteraciones del equilibrio electroltico 3.- PROSTAGLANDINICOS - LATANOPROST - TRAVOPROST - BIMATOPROST Reacciones adversas: Hiperemia conjuntival, crecimiento y oscurecimiento de pestaas, conjuntivitis alrgica. 4.- PARASIMPATICOMIMTICOS: Pilocarpina 1 2 3 4 % colirio y ungento: agonista muscarnico. Disminuye PIO.

Reacciones Adversas: visin empaada, ardor o dolor o prurito o enrojecimiento de los ojos lagrimeo o inflamacin y cefalea (dolor de cabeza) Travatan:

COMPOSICION Cada ml (aprox. 38 gotas) contiene 40 microgramos de travoprost, excipientes y conservante, c.s. Cada gota contiene aproximadamente 1.05 microgramos de travoprost. DESCRIPCION El travoprost es un potente agonista, altamente selectivo, del receptor prostanoide FP. Su nombre qumico

es: [1R-[1alfa (Z), 2(1E, 3R*), 3alfa, 5alfa]]-7-[3,5-dihidroxi-4-[3-(trifluorometil)-fenoxil]-1butenil]ciclopentil]-5-cido heptanoico, 1-ster-metiletlico. El travoprost es un aceite claro o transparente, incoloro a amarillo plido, muy soluble en acetonitrilo, metanol, octanol y cloroformo. Esta droga es prcticamente insoluble en agua. El producto TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% se presenta como solucin acuosa de travoprost, estril, con buffer, con un pH igual a 6,0 aproximadamente, y una osmolalidad de 290 mOsmol/kg, aproximadamente.

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS Mecanismo de accin: El cido libre, travoprost es un agonista, altamente selectivo, del receptor prostaniode FP. Es sabido que los agonistas del receptor FP reducen la presin intraocular, aumentando el flujo uveoescleral. INDICACIONES Glaucoma de ngulo abierto. ADMINISTRACION Y POSOLOGIA El rgimen de dosis recomendado en el caso de TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% es de 1 gota en el (los) ojo (s) afectado(s) una vez al da por la noche. La presin intraocular comienza a descender 2 horas despus de administrar TRAVATAN. TRAVATAN solucin oftlmica puede ser utilizado concomitantemente con otros medicamentos oftalmolgicos tpicos para reducir la PIO. No se recomienda su uso en nios. La seguridad y eficacia de TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% en pacientes peditricos an no ha sido establecida. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Hipersensibilidad a los componentes, embarazo. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES ADVERTENCIAS: El producto TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% puede cambiar gradualmente el color del ojo tratado con dicho producto, aumentando la cantidad de pigmentacin de color marrn en el iris mediante un incremento de la cantidad de melanosmas (grnulos de pigmento) en los melanocitos. Hasta el momento se desconocen los posibles efectos a largo plazo que esta droga pueda llegar a tener sobre los melanocitos, y las consecuencias de dichos efectos. El cambio de color del iris ocurre lentamente, y quizs no se detecte por meses, o incluso, por aos. Estos cambios pueden ser de carcter permanente. Tambin se han informado casos de oscurecimiento de la piel periorbital y /o de los prpados en relacin con el uso de TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004%. As mismo, este producto (TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004%) puede provocar cambios graduales en las pestaas del ojo tratado, estos cambios incluyen: aumento de la longitud, espesor, pigmentacin y crecimiento de las pestaas. Estos cambios pueden ser permanentes o definitivos. PRECAUCIONES Generales: Se han informado casos de queratitis bacteriana relacionados con el uso de envases multidosis de productos oftlmicos tpicos. Estos envases haban sido inadvertidamente contaminados por los mismos pacientes, quienes, en la mayora de los casos, tambin presentaban ruptura de la superficie epitelial o una enfermedad de la crnea simultneamente. TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% debe usarse con suma precaucin en aquellos pacientes afectados

de una inflamacin intraocular activa (iritis/uvetis). Durante el tratamiento con anlogos de la prostaglandina F2 alfa, se han registrado casos de edema muscular, incluyendo edema macular cistoideo. Estos casos han sido detectados en su mayora en pacientes afquicos, en pacientes pseudoafquicos con la cpsula posterior del cristalino rasgada, o en pacientes que se encontraban con una clara o evidente situacin de riesgo, con posibilidad de derivar en edema macular. Por lo expuesto, es importante que TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% se utilice con cuidado y precaucin en estos pacientes. Los pacientes debern sacarse sus lentes de contacto antes de la administracin de TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004%. Las lentes de contacto podrn ser reinsertadas en los ojos 15 minutos despus de la administracin del producto. Informacin para los pacientes: Se debe aconsejar a los pacientes que antes de usar TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% lean cuidadosamente toda la informacin registrada en Advertencias y precauciones, consignadas en el inserto. No se deber tocar el ojo o las estructuras oculares circundantes con el gotero, ya que este se puede contaminar con los microorganismos que comnmente causan infecciones oculares. El uso de soluciones contaminadas puede derivar en serios daos oculares e incluso en prdida de la visin. Se debe advertir a los pacientes que TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% contiene cloruro de benzalconio, el cual puede ser absorbido por las lentes de contacto (si el paciente las usara), por lo tanto el paciente deber sacarse sus lentes de contacto antes de la administracin de TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004%. Las lentes de contacto podrn ser reinsertadas en el ojo 15 minutos despus de la administracin de TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004%. Si se est usando ms de un medicamento oftlmico tpico, debe dejarse como mnimo 5 minutos entre la aplicacin de una y otra. EFECTOS ADVERSOS En un 30% de todos los pacientes que recibieron TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% se registraron casos de hiperemia ocular (un efecto de tipo cosmtico). Este tambin se observ en un porcentaje similar de pacientes tratados con latanoprost solucin oftlmica al 0.005%, en un ensayo clnico controlado. El 95% de los casos de hiperemia ocular observados con TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% fueron leves en cuanto a su intensidad y se curaron en el tiempo, sin necesidad de tratamiento alguno. Entre el 1 y 2% de los pacientes descontinuaron el tratamiento como consecuencia de la hiperemia conjuntival. Entre un 5 a 7% de los pacientes reportaron malestar ocular, dolor y prurito. Con signos oculares adversos tales como blefaritis, visin borrosa, clulas, conjuntivitis, sequedad ocular, sensacin de cuerpo extrao, decoloracin del iris, queratitis, fotofobia y lagrimeo se report un porcentaje entre el 1 y el 4%. Durante los estudios clnicos oportunamente llevados a cabo, tambin se registraron los siguientes casos adversos: nevus cordial, desprendimiento de retina, hemorragia retinal, pigmentacin retinal y desprendimiento del cuerpo vtreo. Estos casos fueron sealados como extremadamente raros, o poco frecuentes. Los casos o efectos adversos de tipo sistmico (no oculares) ms comnmente registrados con TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004% (incidencia: 3% o un porcentaje menor), fueron los siguientes: resfro, cefalea, mialgia, faringitis y rinitis. SOBREDOSIFICACION Se llev a cabo un estudio en ratas, utilizando una sola dosis (dosis-nica) de TRAVATAN solucin oftlmica aplicada por va intravenosa, con el fin de evaluar la mxima dosis ocular recomendada en humanos (MDORH). La dosis empleada fue de 250.000 veces la dosis de exposicin clnica propuesta, y a ms de 5.000 veces la posible dosis de exposicin calculada con todo el contenido de un solo envase de TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004%. En aquellos animales que recibieron travoprost, no se observaron signos frmaco-txicos de ninguna ndole relacionados con el tratamiento. En caso de sobredosis con TRAVATAN solucin oftlmica al 0.004%, el tratamiento a implementar deber ser de carcter sintomtico.

ALMACENAMIENTO Conservar entre 2-25 C antes y despus de abrir. TRAVATAN no necesita refrigeracin. Mantener fuera del alcance de los nios. Venta bajo frmula facultativa. No usar si la banda de seguridad en la tapa est daada o ausente. Para prevenir la contaminacin, evitar que la punta del gotero toque alguna superficie. Mantener el envase hermticamente cerrado despus del uso. PRESENTACION Frasco gotero oval por 2.5 m

CORTICOESTEROIDES Uso tpico, subconjuntival, intravtreo y sistmico.. Siempre prescritos por oftalmlogo. RAM : Glaucoma de ngulo abierto secundario,Catarata subcapsular posterior,Infecciones microbianas y virales,Adelgazamiento y perforacin corneal,Ptosis, midriasis. Medicamentos: Dexametasona
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada ml de SOLUCIN contiene: Fosfato sdico de dexametasona......................................... 1 mg equivalente a de fosfato de dexametasona Vehculo, c.b.p. 1 ml. INDICACIONES TERAPUTICAS: DEXAMETASONA est indicada en los padecimientos inflamatorios y alrgicos sensibles a esteroides de la conjuntiva bulbar y tarsal, prpados y segmento anterior del globo ocular, como: blefaroconjuntivitis alrgica y por contacto, episcleritis, queratoconjuntivitis, flictenular, blefaroconjuntivitis seborreica y escamosa, escleritis, queratoconjuntivitis primaveral y atpica, queratitis por acn, roscea y prurigo solar, queratitis por herpes zoster, iritis, iridociclitis, queratouvetis, queratitis disciforme, queratoconjuntivitis qumicas y trmicas, postoperatorio de ciruga intraocular (incluyendo la aplicacin de lser) y rechazo de injerto corneal. Adems, DEXAMETASONA puede utilizarse en algunas blefaroconjuntivitis y queratoconjuntivitis infecciosas, siempre y cuando se utilicen los antibiticos adecuados y el uso de esteroides no represente un riesgo adicional en tales condiciones. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

DEXAMETASONA est contraindicada en queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrtica), tuberculosis ocular, afecciones micticas del globo ocular, infecciones oculares purulentas agudas, queratoconjuntivitis virales por virus de la varicela, virus de la rubola y otras. DEXAMETASONA tambin est contraindicada en erosin corneal por cuerpo extrao, quemadura corneal por lcali (despus de 10 das de evolucin si el epitelio corneal no est 100% intacto); as como en individuos susceptibles que puedan presentar un ataque agudo de glaucoma (ojos con ngulo camerular estrecho). PRECAUCIONES GENERALES: El uso de DEXAMETASONA deber prescribirse por un mdico, slo despus del examen oftalmolgico con lmpara de hendidura. Si los signos y sntomas no mejoran en 2 das, el paciente deber ser reevaluado. El uso prolongado de DEXAMETASONA, como cualquier corticosteroide, puede favorecer la presencia de infecciones micticas de la crnea. La presin intraocular debe ser monitorizada cuando DEXAMETASONA es usado por 10 das o ms. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La seguridad del uso prolongado de esteroides y antibiticos tpicos durante el embarazo no ha sido bien estudiada. Sin embargo, estudios sobre animales de laboratorio han demostrado que los corticosteroides pueden atravesar la placenta y se sabe que son teratognicos. DEXAMETASONA, como cualquier otro corticosteroide, se excreta en la leche materna por lo que no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia, a menos que su uso sea estrictamente necesario. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones debidas al uso de DEXAMETASONA son: aumento de la presin intraocular con posible aparicin de glaucoma, formacin de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares secundarias por hongos o virus liberados de los tejidos oculares, retraso en la cicatrizacin de heridas y perforacin del globo ocular cuando la crnea o esclera estn adelgazadas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Existe evidencia de que los esteroides pueden disminuir la accin de los antibiticos, lo cual puede evitarse aumentando la dosis del antibitico. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: DEXAMETASONA ha mostrado ser teratognica en ratones y conejos (vase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia). No se han realizado estudios para evaluar su potencial de carcinognesis, mutagnesis y efectos sobre la fertilidad de DEXAMETASONA. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Se puede aplicar 1 2 gotas de DEXAMETASONA en fondo de saco conjuntival inferior, tan frecuentemente como se requiera de acuerdo a la intensidad del cuadro a tratar y su etiologa. En condiciones agudas de inflamacin intraocular, se recomienda aplicar 1 gota de DEXAMETASONA cada 30 minutos; o bien, 1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir las 5 aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 7 das, hasta que la inflamacin comience a ceder. Ambos regmenes de administracin son comparables en eficacia y han demostrado ser los mejores para el tratamiento de los cuadros de inflamacin intraocular aguda y en casos de rechazo de injerto corneal.

Posteriormente se recomienda la disminucin paulatina de la dosis de DEXAMETASONA a 1 gota cada 2 horas, luego cada 3 horas y as sucesivamente hasta terminar con una dosis de 1 gota cada 24 horas o cada da alterno. Cabe recordar que la reduccin de la dosis debe hacerse en forma lenta para evitar efectos de rebote inflamatorio, ms o menos cada 3 a 7 das y hasta cada 14 a 21 das, en situaciones que requieran una administracin prolongada. En condiciones inflamatorias leves y en los cuadros de afeccin de la superficie del globo ocular y sus anexos, generalmente no se recomienda la aplicacin de esteroides por ms de 1 a 2 semanas. Durante el tiempo que dure el tratamiento con DEXAMETASONA, debe tomarse la presin intraocular cada semana y si se detecta hipertensin, debe suspenderse paulatinamente la aplicacin. Si la entidad a tratar no permite la suspensin de DEXAMETASONA, debern administrarse frmacos hipotensores oculares (del tipo del timolol, brimonidina o betaxolol) para tratar de mantener una presin intraocular normal. Postoperatorio de ciruga intraocular: Deber aplicarse de acuerdo con la severidad de la inflamacin. En cirugas no complicadas con una iritis o iridociclitis postoperatorias leves, se recomienda aplicar 1 2 gotas de DEXAMETASONA 3 a 5 veces al da durante 1 a 2 semanas. Cuando la inflamacin postoperatoria es moderada, aplicar 1 2 gotas 5 a 7 veces al da durante un periodo de 2 a 4 semanas. Deber iniciarse con dosis frecuentes los primeros 7 das y luego ir disminuyendo la dosis hasta terminar con 1 2 aplicaciones diarias a 1 gota cada 2 das. En casos complicados o con inflamacin postoperatoria severa, se recomienda iniciar aplicaciones frecuentes de DEXAMETASONA, 1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir la dosificacin cada hora durante los primeros 2 a 7 das, para despus disminuir la dosis conforme vaya cediendo la inflamacin a 1 gota cada dos horas por 3 a 7 das, cada 3 horas por 3 a 7 das, cada 5 a 6 horas por 3 a 7 das, cada 8 horas por 5 a 7 das, cada 12 horas por 5 a 7 das, cada 24 horas por 5 a 7 das y cada 2 3 das por 7 a 10 das. En el postoperatorio de queratoplastia penetrante se recomienda mantener la aplicacin de DEXAMETASONA por un tiempo no menor de 3 a 6 meses. Blefaroconjuntivitis alrgica y por contacto, episcleritis, queratoconjuntivitis flictenular y blefaroconjuntivitis seborreica y escamosa: Aplicar 1 a 2 gotas de DEXAMETASONA 3 a 5 veces al da durante 1 a 2 semanas. Escleritis: Aplicar 1 a 2 gotas de DEXAMETASONA cada 2 3 horas durante 1 semana. Si la sintomatologa mejora, se debe ir reduciendo la dosis a cada 3 a 4 horas por 3 a 5 das, cada 4 a 5 horas por 3 a 5 das, cada 6 a 8 horas por 3 das, cada 12 horas por 3 das y cada 24 horas por 3 das. Si no hay mejora, se debe recurrir a una terapia con medicamentos antiinflamatorios esteroideos o no esteroideos sistmicos. Queratoconjuntivitis primaveral y atpica, queratitis por acn, roscea y prurigo solar: En condiciones crnicas se recomienda el uso de DEXAMETASONA slo durante los episodios agudos y las recurrencias, aplicando 1 2 gotas 3 a 5 veces al da durante 1 a 2 semanas.

Queratitis por herpes zoster: Aplicar 1 2 gotas de DEXAMETASONA 1 a 5 veces al da por el tiempo requerido junto con la terapia antiviral necesaria. Iritis, iridociclitis y queratouvetis de causa no determinada: Aplicar 1 2 gotas de DEXAMETASONA 3 a 5 veces al da durante 2 semanas en los cuadros leves. En los casos moderados a severos puede iniciarse con 1 gota cada minuto por 5 das, cada hora durante 2 a 5 das, luego 1 gota cada 2 horas por 3 a 7 das (cuando la inflamacin comienza a ceder) y posteriormente 1 gota cada 3 horas por 3 a 7 das, cada 4 a 6 horas por 3 a 7 das, cada 4 a 6 horas por 3 a 7 das, cada 6 a 8 horas por 3 a 7 das, cada 12 horas por 3 a 7 das, cada 24 horas por 3 a 7 das, para terminar aplicando 1 gota de DEXAMETASONA cada tercer da durante 1 semana. Queratitis disciforme: Aplicar 1 2 gotas de DEXAMETASONA cada 3 horas por 3 a 5 das, seguido de 1 3 gotas cada 6 horas por 3 a 5 das, luego 3 veces al da por 3 a 5 das, 2 veces al da por 3 a 5 das, 1 vez al da por 1 a 5 semanas; dependiendo de la respuesta inflamatoria, cada 2 das por 1 a 3 semanas, cada 3 das o 2 veces por semana durante 1 a 3 semanas, 1 vez a la semana durante 2 a 5 semanas. Ocasionalmente algunos pacientes requerirn tratamiento crnico a dosis bajas (1 a 2 veces por semana) de DEXAMETASONA para mantener el ojo tranquilo. Durante el tratamiento con DEXAMETASONA debe utilizarse la medicacin antiviral, necesaria para tratar de evitar una recurrencia epitelial herptica que puede agravarse con el uso de esteroides. Queratoconjuntivitis qumicas (quemaduras por cidos y lcalis): Aplicar 1 gota cada 4 horas durante los primeros 7 a 10 das despus de la quemadura. Pasado este periodo si el epitelio corneal no est intacto en 100%, particularmente en las quemaduras por lcalis, DEXAMETASONA deber ser suspendida por el riesgo que existe de perforacin corneal debido a la liberacin de enzima colagenoltica (colagenasa), cuya accin es favorecida por los esteroides. Queratoconjuntivitis trmicas (quemaduras por cigarrillos, metales incandescentes y fuego directo): Aplicar 1 gota 4 veces al da para disminuir la cicatrizacin entre los prpados y el globo ocular (simblfaron). Si el epitelio corneal est intacto, esta terapia puede ser mantenida por el tiempo requerido; sin embargo, no se recomienda aplicar DEXAMETASONA por ms de 3 meses. Deber suspenderse paulatinamente segn como se crea ms conveniente. Rechazo de injerto corneal: Aplicar 1 a 5 gotas cada hora durante 1 semana, aproximadamente. Si hay mejora, aplicar 1 gota cada 2 horas hasta completar 3 semanas de tratamiento, luego 1 gota 4 veces al da por 1 a 2 semanas ms y continuar con 1 gota 3 veces al da por 2 a 3 semanas y finalmente 2 veces al da por un mes. Si el injerto ha permanecido transparente, seguir con 1 gota diaria o en das alternos por 3 meses aproximadamente. Se recomienda un tratamiento por un tiempo aproximado de 6 meses si no hay recurrencias. Pero si existe evidencia de un nuevo intento de rechazo, hay que reiniciar todo el tratamiento y empezar a contar el tiempo desde el inicio de la recidiva. Queratoconjuntivitis epidmica: Si la sintomatologa es muy molesta o si hay opacidades o infiltrados subepiteliales, se puede aplicar 1 gota 3 a 4 veces al da por2 a 3 semanas. Si las opacidades subepiteliales persisten, puede aplicarse 3 veces al da por lapsos interrumpidos de 1 a 2 semanas con el mismo periodo de descanso. No se recomienda la aplicacin continua de DEXAMETASONA puesto que las opacidades pueden persistir durante muchos meses y hasta por ms de un ao, adems de que puede haber recurrencias de tales opacidades cuando se suspende el esteroide. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:

La sobredosificacin de DEXAMETASONA puede favorecer la aparicin de los efectos secundarios. En este caso se recomienda lavado mecnico de los ojos con agua tibia estril. Si se ingiere accidentalmente administre lquidos orales para diluir el producto. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C.

Prednisolona Oftlmico prednisolona viene como una solucin (lquido) para ponerse en los ojos, y un ungento para aplicar en los ojos. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Siga usando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de usarlo sin antes consultarlo con su mdico. Para ponerse las gotas oftlmicas, siga estos pasos: 1. Lvese bien las manos con agua y jabn. 2. Revise la punta del gotero para cerciorarse de que no est astillada ni agrietada. 3. Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; las gotas oftlmicas y los goteros deben mantenerse limpios. 4. Mientras inclina la cabeza hacia atrs, con el dedo ndice, jale hacia abajo el prpado inferior del ojo para formar un hueco. 5. Con la otra mano, sostenga el gotero (con la punta hacia abajo) tan cerca del ojo como pueda, pero sin tocarlo. 6. Apoye en la cara los otros dedos de esa mano. 7. Mientras mira hacia arriba, oprima suavemente el gotero para que caiga una sola gota en el hueco formado por el prpado inferior. Retire el dedo ndice del prpado inferior. 8. Cierre el ojo durante 2 a 3 minutos e incline la cabeza hacia abajo, como si estuviera mirando al piso. Trate de no parpadear ni apretar los prpados. 9. Coloque un dedo en el lagrimal y oprmalo con suavidad. 10. Use un pauelo desechable para secarse cualquier exceso de lquido de la cara.

11. Si necesita ponerse ms de una gota en el mismo ojo, aguarde, al menos, 5 minutos antes de ponerse la segunda gota. 12. Vuelva a colocar la tapa al frasco del gotero y apritela. No seque ni enjuague la punta del gotero. 13. Lvese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento. Para aplicar el ungento oftlmico, siga estas instrucciones: 1. Lvese bien las manos con agua y jabn. 2. Evite que la punta del tubo entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; la punta del tubo debe mantenerse limpia. 3. Sostenga el tubo entre el ndice y el pulgar, y acrquelo al prpado lo ms que pueda, pero sin tocarlo. 4. Apoye en la cara los otros dedos de esa mano. 5. Incline ligeramente la cabeza hacia atrs. 6. Con el dedo ndice de la otra mano, jale el prpado inferior hacia abajo para formar un hueco. 7. Oprima el tubo para aplicar un cordn de 1/2 pulgada (1.25 centmetros) de ungento en el hueco formado por el prpado inferior. Retire el dedo ndice del prpado inferior. 8. Parpadee despacio; luego, cierre suavemente el ojo durante 1 a 2 minutos. 9. Elimine con un pauelo desechable el exceso de ungento que le haya quedado en los prpados y las pestaas. Use otro pauelo desechable limpio, para limpiar la punta del tubo. 10. Coloque la tapa de inmediato y apritela. 11. Lvese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento. Qu otro uso se le da a este medicamento? Este medicamento puede recetarse para otros usos. Pdales ms informacin a su mdico o a su farmacutico. Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de usar las gotas de ojos o el ungento oftlmico de prednisolona o:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la prednisolona o a otros medicamentos.

dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, incluyendo vitaminas. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma o diabetes. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras usa las gotas de ojos o el ungento oftlmico de prednisolona llame a su doctor de inmediato.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Aplique la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde. Aplique las dosis restantes programadas para ese da a intervalos iguales de tiempo. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no aplic y siga con la dosificacin regular. No aplique una dosis doble para compensar la que olvid. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Las gotas de ojos o el ungento oftlmico de prednisolona pueden efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:

ardor o picazn temporal en los ojos visin borrosa temporal

Algunos efectos secundarios pueden ser graves, llame a su doctor de inmediato:

dolor en los ojos

Cmo debo almacenar este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos. Qu otra informacin de importancia debera saber? Cumpla con todas las citas con su doctor. No deje que otras personas usen este medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Si todava tiene sntomas de irritacin en el ojo despus de haber terminado de usarlas gotas de ojos o el ungento oftlmico, llame a su doctor. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Pgina web consultada el da 20/06/12, disponible en: http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencionprimaria/administracion-medicamentos-por-via-oftalmica/

Pgina web consultada el da 20/06/12, disponible en: http://www.vademecum.es/principios-activos-timolol-s01ed01