Cateterismo cardaco derecho (Swan-Ganz)

Es el paso de una sonda delgada (catter) hasta el lado derecho del corazn y las arterias que van a los pulmones para vigilar el flujo sanguneo y la actividad cardaca, generalmente en personas que estn muy enfermas.

Forma en que se realiza el examen

El examen se puede realizar mientras usted est en la cama en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital o en reas de procedimientos especiales como un laboratorio de cateterismo cardaco. Antes de que comience el examen, a usted se le administra un sedante suave para ayudarlo a relajarse. Se limpia y se insensibiliza un rea del cuerpo, generalmente el cuello o la ingle, con un anestsico local. El mdico har una pequea incisin en una vena en el cuello o la ingle; algunas veces, la incisin se hace en otra rea. Luego, se introduce una sonda hueca llamada catter a travs de la incisin dentro de la vena y se lleva cuidadosamente hasta la aurcula derecha (cmara superior) del corazn. Las imgenes de rayos X le ayudan al mdico a observar dnde debe estar colocado el catter. El catter se pasa a travs de dos vlvulas cardacas (la vlvula tricspide y la vlvula pulmonar) y se ubica dentro de la arteria pulmonar. Una vez que est en su lugar, se mide la presin arterial en dicha arteria. Se puede extraer sangre del catter para medir la cantidad de oxgeno en sta. Durante el procedimiento, el ritmo cardaco del paciente se vigilar constantemente usando una electrocardiografa (ECG).

Preparacin para el examen

No debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes de que comience el examen y es posible que sea necesario hospitalizarlo desde el da anterior. De no ser as, usted ingresar al hospital en la maana del procedimiento. Cuando se trata de pacientes muy delicados, el examen puede efectuarse en la unidad de cuidados intensivos. Se debe usar una bata hospitalaria durante el procedimiento. Adems, usted debe firmar una autorizacin antes del examen. El mdico le explicar el procedimiento y sus riesgos.

Lo que se siente durante el examen

A usted lo pueden sedar para ayudarlo a relajarse antes del procedimiento, pero estar despierto y podr seguir instrucciones durante el examen. Puede sentir algo de molestia cuando se coloca la va intravenosa en el brazo y algo de presin en el sitio cuando se introduce el catter. En pacientes muy delicados, el catter puede permanecer en su lugar por varios das.

Razones por las que se realiza el examen

El procedimiento se realiza para observar la forma como se mueve (circula) la sangre en personas que presentan:

Presiones anormales en las arterias del corazn Quemaduras Cardiopata congnita Insuficiencia cardaca Enfermedad renal Vlvulas cardacas con escape (regurgitacin valvular) Shock

Igualmente se puede realizar para vigilar las complicaciones de un ataque cardaco y ver la forma como estn obrando ciertos medicamentos para el corazn. El cateterismo de Swan-Ganz tambin se puede utilizar para detectar el flujo anormal de sangre entre dos reas usualmente desconectadas. Entre las afecciones mdicas que tambin se pueden diagnosticar o evaluar con un cateterismo de Swan-Ganz estn:

Taponamiento cardaco Hipertensin pulmonar Miocardiopata restrictiva

Valores normales

El ndice cardaco es de 2.8 a 4.2 litros por minuto por metro cuadrado (del rea de la superficie corporal). La presin sistlica de la arteria pulmonar es de 17 a 32 milmetros de mercurio (mmHg). La presin promedio de la arteria pulmonar es de 9 a 19 mmHg. La presin diastlica pulmonar es de 4 a 13 mmHg. La presin de enclavamiento capilar pulmonar es de 4 a 12 mmHg. La presin de la aurcula derecha es de 0 a 7 mmHg.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden indicar:

Problemas del flujo circulatorio como insuficiencia cardaca o shock Valvulopata Enfermedad pulmonar

Cules son los riesgos

Los riesgos del procedimiento abarcan:

Hematoma alrededor del rea de insercin del catter Lesin en la vena Puncin del pulmn si se utilizan las venas del cuello y del trax, causando atelectasia pulmonar (neumotrax)

Las complicaciones que son muy poco comunes comprenden:

Arritmias cardacas Taponamiento cardaco Embolia causada por cogulos sanguneos en la punta del catter Infeccin Presin arterial baja

Nombres alternativos
Cateterismo cardaco derecho; Cateterismo del lado derecho del corazn