Sunteți pe pagina 1din 1

Declaraie

Subsemnatul (a)___________________________________________, legitimat cu B.I./C.I. Seria _______Nr. _______________, declar pe

propria rspundere, cunoscnd prevederile art. 292 din Codul Penal cu privire la falsul n declaraii, c nu am desfurat activiti de poliie politic, aa cum este definit prin lege.

Data:

Semntura: