Sunteți pe pagina 1din 6

CURS 7: DATA:18.11.

2010 Matricea extracelulara osoasa este alcatuita dintr-o componenta organica =osteoid si o componenta anorganica Componenta organica reprezinta aproximativ 50% din volumul tesutului osos si 25% din greutatea osului.Ea contine substanta fundamentala si fibre. Substanta fundamentala prezinta reactie acida iar continutul ei este reprezentat de proteine (ex glicoproteine,fosfoproteine,sialoproteine),glicozaminoglicani (ex condoritin-sulfat,keratan-sulfat) si cantitati reduse de proteoglicani si lipide Fibrele conjunctive sunt fibre de colagen tip 1 si reprezinta peste 90% din componenta organica .Ele sunt impregnate in substanta fundamentala cu care au acelasi indice de refractie.In osul matur fibrele au dispozitie ordonata dictata de liniile de forta ce se exercita asupra piesei osoase Fibrele de colagen impreuna cu substanta fundamentala care le cimenteaza formeaza lamelele osoase=Unitati structurale si functionale de baza ale osului O lamela osoasa are o grosime de 12-15 microni.In interiorul unei lamele fibrele de colagen sunt orientate paralel dar difera ca orientare fata de fibrele din lamele vecine. Componenta anorganica -reprezinta aproximativ 50% din volumul tesutului osos si 75%din greutatea osului Componenta predominanta este reprezentata de saruri minerale de calciu si fosfor -fosfat tricalcic 85% -carbonat de calciu 10% -clorura de calciu 5% -si saruri de magneziu,potasiu si sodiu Acestea se organizeaza sub forma de cristale de hidroxiapatita inconjurate de un invelis de ioni hidratati prin care se realizeaza schimburile ionice dintre cristale si fluidele tisulare TIPURI DE TESUT OSOS 1-TESUT OSOS MATUR -este constituit din unitati structurale si functionale numite lamele osoase -orientarea caracteristica a fibrelor din interiorul lamelelor asigura o structura foarte rezistenta la actiunea fortelor mecanice la care este supus osul -tesutul osos matur este prezent in organismul adult sub 2 forme de organizare citoarhitectonic: **TESUT OSOS SPONGIOS-este format din travee (trabecule) ramificate anastomozate organizate sub forma unei retele ce contin numeroase cavitati =areole de forme si dimensiuni variate Trabeculele sunt formate din trabecule osoase asociate.Areolele sunt tapetate de endost si contin tesut conjunctiv ,vase de sange,nervi si in functie de varsta maduva osoasa rosie sau galbena. Osul spongios este adaptat functional la forte mecanice ce se exercita pe mai multe directii.Datorita dispozitiei traveelor osoase si a prezeentei numeroaselor cavitati acest tip de os are o rezistenta scazuta putand fi distrus cu usurinta. Localizare:in epifizele oaselor lungi,in zona centrala a oaselor scurte si formeaza diploia oaselor late. **TESUT OSOS COMPACT-cea mai raspandita varietate de tesut osos din organismul uman -este localizat in diafizele oaselor lungi,in corticala oaselor scurte -formeaza impreuna cu tesutul osos fibros o placa dura

-este cel mai bine adaptat la actiunea fortelor mecanice -tesutul osos lamelar compact se mai numeste si tesut osos haversian deoarece este alcatuit dintr-o asociere de mai multe sisteme tubulare numite osteoane sau sisteme Havers. Sistemul Havers este o unitate de forma cilindrica centrata de un canal(canalul Havers) inconjurat de 7-14 lamele osoase cu dispozitie concentrica fata de canalul axial Sistemele Havers au orientare paralela cu canalul medular central prin diafiza osului. Osteoplastele situate in grosimea lamelelor comunica prin canaliculele osoase.Canaliculele osoase din lamela interna,cea care delimiteaza canalul Havers,se deschid in aceasta iar prelungirile osteocitelor patrund in canal si pot lua contact cu celulele conjunctive din interiorul lui. Canaliculele osteoplastelor din lamela cea mai periferica a osteonului nu ies in afara lamelei ci se recurbeaza inapoi in lamela si se anastomozeaza numai cu osteoplastele din acea lamela . Fibrele de colagen cu orientare caracteristica paralela in interiorul unei lamele dar perpendicular in lamelele vecine permit ca la examinarea in lumina polarizata sa se identifice aspectul specific al tesutului osos compact matur in cruce de Malta. Canalul Havers are un diametru de 50-100 microni tapetat de endos si contine tesut conjunctiv cu capilare sanguine .In tesutul conjunctiv lax prin canalele Havers mai lungi pot exista o arteriola ,o venula,capilare sanguine de tip fenestral,un vas limfatic si filete nervoase amielinice Canalele Havers din osteoanele vecine comunica intre ele si cu periostul din canalele de legatura cu directie transversala sau oblica ,aceste canale se numesc Wolkman.Canalele wolkman sunt canale vasculare tapetate de endost dar nu sunt inconjurate de lamele osoase . 2-TESUTUL OSOS IMATUR -se mai numeste fibros,os periostic -este primul care se depoziteaza in scheletul fatului si reprezinta principalul tip de tesut osos in viata fetala -e un tesut osos nelamelar,cu mai multe celule pe unitatea de suprafata decat osul matur cu orientare dezordonata in structura matricei Substanta fundamentala este mai abundenta in matricea extracelulara decat in osul matur iar gradul de mineralizare este mai accentuat Osul este acoperit de o membrana conjunctiva numita periost care aare rol trofic si osteogenetic fiind format din 2 straturi : a)Periostul extern este bogat in fibre de colagen si vase sanguine .fibrele colagene sunt orientate longitudinal printre ele gasindu-se putine fibre elastice si fibrocite -in structura sa se afla de asemenea fibre nervoase si corpuscul incapsulati Vater-Pacini si Ruffini. b)Periostul intern este bogat in celule de tip fibrocitar care pastreaza capacitatea de transformare in osteoblaste -stratul intern al periostului reprezinta zona osteogena a osului asigurand cressterea osului in grosime -fibrele de colagen sunr reduse numeric,unele patrund in substanta fundamentala osoasa asigurand aderenta periostului la os(se numesc fibrele Sharpey) FUNCTIILE PERIOSTULUI -nutritie -protectie -osteogenetica -in fracturi intervine in formarea calusului osos

ENDOSTUL -este o membrana conjunctiva subtire care tapeteaza cavitatile osoase:cavitatea medulara din diafiza oaselor lungi,areolele osului spongios,lacunele osului compact -este format din fibre conjunctive subtiri,celule putine(osteoformatoare) si substanta fundamentala redusa -in viata fetala are activitate osteogena care se pastreaza si la adult dar la o intesitate scazuta HISTOARHITECTONIA UNUI OS LUNG -pe o sectiune transversala prin diafiza unui os lung se identifica urmatoarele zone aranjate concentric in jurul canalului medular 1-CANALUL MEDULAR-contine maduva osoasa rosie sau galbena in functie de varsta, 2-ENDOSTUL-membrana conjunctiva subtire ce tapeteaza canalul medular 3-SISTEMUL FUNDAMENTAL INTERN-este format din 5-10 lamele osoase aranjate concentric fata de canalul medular 4-ZONA MIJLOCIE-sau sistemul lamelar haversian formeaza cea mai mare parte din grosimea diafizei si este cuprinsa intre sistemul fundamental intern si sistemul fundamental extern .Este alcatuita din sistemele Havers si sistemele interhaversiene 5-SISTEMUL FUNDAMENTAL EXTERN-e format din lamele osoase concentrice fiind o patura osoasa subtire strabatuta de ramificatii ale canalelor havers din zona mijlocie care se indreapta spre periost 6-PERIOSTUL-se gaseste la exteriorul osului la suprafata lui iar lipsa lui duce la necroza osului Sistemele Havers sau osteoanele sunt orientate in lungul diafizei paralel cu canalul medular.Prin canalele de legatura Wolkman canalele osteoanelor comunica cu cele ale osteoanelor vecina. Sistemele interhaversiene sau intermediare sunt resturi de osteoane mai vechi rezultate din actiunea osteoplastelor ,ele umplu spatiile dintre osteoane si sunt alcatuite din cateva lamele osoase arciforme necentrate de canale havers. Sistemele haversiene si interhaversiene prin densitate lor si organizarea lor formeaza componenta cea mai rezistenta a diafizei HISTOARHITECTONIA OASELOR LATE SI SCURTE -masa osoasa a oaselor late, a celor scurte cat si a epifizelor oaselor lungi este constituita din: *periost-se gaseste la suprafata oricarei piese osoase si lipseste numai pe suprafetele articulare ale capetelor osoase ce intra in alcatuirea unei articulatii.Aici este inlocuit cu un cartilaj hialin lipsit de pericondru ce permite difuziunea substantelor nutritive dinpre lichidul sinovial spre tesutu osos. *compacta-este constituita din tesut osos fibros ce continua periostul fara delimitare *spongioasa-ocupa partea centrala a piesei osoase ,este formata din tesut osos spongios.In functie de varsta individului, areolele spongioase delimitate de endost sunt ocupate de moduva osoasa rosie sau galbena. PROCESUL DE OSTEOGENEZA SI OSIFICARE -reprezinta procese biologice diferite Osteogeneza cuprinde totalitatea proceselor biologice si biochimice care au ca rezultat formarea de tesut osos presupunand :formarea de substanta fundamentala,formarea fibrelor de colagen si mineralizarea substantei fundamentale Osteogeneza incepe prin transformarea celulelor stem in osteoblaste.Prenatal acest proces are loc in zonele de formare a oaselor iar postnatal in cele de crestere si regenerare osoasa

Prin osificare organismul construieste tesut osos,poate surveni independent de osteogeneza asa cum se intampla in osificarile patologice Prin procesul de osificare se realizeaza un os brut imatur numit si osul embrionar. Formarea tesutului osos,osificarea si osteogeneza se realizeaza prin 2 modalitati: -osificarea conjunctiva de membrana sau desmala -osificarea de tip cartilaginos sau encondrala In ambele procese mecanismul osteogenetic este asigurat de : -o vascularizatie deosebita ce realizeaza aportul ionilor de calciu si fosfati -existenta celulelor osteoprogenitoare(osteogenetice) si osteoplastelor care intervin in modelarea osului -prezenta fosfatazei alcaline in tesut ce va determina precipitarea sarurilor minerale in matricea proteica preosoasa Deosebirea dintre cele 2 procese consta in aceea ca osificarea desmala este o metaplazie a tesutului conjunctiv in tesutul osos pe cand in osificarea encondrala tesutul cartilaginos este inlocuit cu tesut osos,piesele cartilaginoase fiind modelul viitoarelor piese osoase Osul nu se realizeaza de prima data in forma sa definitiva caci pentru definitivarea lui sufera o serie de remaniere astfel ca procesul de formare a osului se realizeaza prin 2 fenomene : 1-procesul de constructie in care rolul principal il au osteoblastele 2-procesul de distructie si remodelare a osului ca urmare a interventiei osteoclastelor OSIFICAREA CONJUNCTIVA SAU INTERMEMBRANOASA -apare intr-un tipar conjunctiv ,o membrana fibrocelulara puternic vascularizata -inceputul osificarii este marcat de aparitia unor insule in care celulele mezenchimale osteoprogenitoare prolifereaza si se condenseaza in raport cu capilarele sanguine constituind puncte sau centre de osificare sub influenta anumitor factori hormonali,vitaminici si mecanici -celulele se diferentiaza in osteoblaste care incep sa produca substanta fundamentala si fibre ale tesutului osos -se organizeaza la inceputul formatiunii osoase primare in spiculi ososi.Spiculii se ingroasa si se transforma in travee preosoase care se mineralizeaza si formeaza traveele osoase. Faza de mineralizare se realizeaza sub actiunea fosfatazei alcaline .Procesul de osificare al membranei conjunctive se extinde radiar de la punctul de osificare catre periferie Prin fuzionarea traveelor osoase se constituie treptat osul spongios primar cu spatii largi ce vor fi umplute de maduva hematogena rosie Prin procesul de remaniere sustinut de osteoclaste osul spongios primar va deveni un os matur definitiv fie spongios fie haversian Prin osificare conjunctiva iau nastere unele oase ale craniului si fetei:frontal,parietal,maxilar,mandibula La craniu osificarea incepe in saptamana 8 de viata intrauterina iar la sfarsitul perioadei fetale oasele capului sunt delimitate si unite prin suturi conjunctive care prin existenta fontanelelor asigura cresterea in volum a cutiei craniene in perioada postnatala OSIFICAREA ENCONDRALA -apare intr-un tipar de cartilaj hialin Scheletul embrionului este alcatuit din piese cartilaginoase care au aceeasi forma cu viitorul os Osificarea encondrala este intalnita la oase lungi,scurte si o parte a oaselor late In osificarea encondrala are loc alterarea si rezorbtia cartilajului urmare a degenerescentei condrocitelor si inlocuirea lui cu tesut osos.Procesul va incepe in zona

mijlocie a viitorului os intr-o regiune a pericondrului care prin orisificare conjunctiva va forma un inel de tesut osos care va inconjura diafiza cartilajului in partea mijlocie Astfel se contituie un nodul de tesut osos fibros,os imatur,un punct primar central de osificare diafizara Pericondrul acestei zone osificate devine periost.In mod normal se formeaza si la nivelul epifizelor cate un punct primar de osificare epifizara care extinzandu-se spre perfierie pana la cartilajul diafizo-epifizar si cartilajul articular ajunge sa formeze osul primar imatur al epifizei care va fi acoperit de periost ce avanseaza de la nivelul diafizei. Modalitatile de modificare care apare in osificarea encondrala au loc intr-o succesiune care merge de la periferie spre centrul de osificare: 1-zona cartilajului hialin-normal sau de rezerva cu toate caracterele specifice cartilajului hialin -e o zona bine reflectata la inceputul osificarii apoi se reduce 2-zona cartilajului seriat-numita si zona de proliferare -condrocitele stimulate de hormonul de crestere(STH) se divid si realizeaza serii izogene directionate in lungul osului 3-zona cartilajului hipertrofiat-sau zona de maturare -condrocitele nu se mai divid dar acumuleaza glicogen si fosfataza alcalina in citoplasma -multiplicarea condrocitelor determina o insuficienta in hranirea lor si ca o consecinta se produce necroza acestora -condroplastele raman ca inele lungi paralele intre care substanta fundamentala cartilaginoasa se prezinta sub forma de benzi cu puncte de mineralizare.Aceste puncte incep prin depunerea cristalelor de hidroxiapatita la nivelul unor vezicule incarcate cu enzime 4-zona de vascularizatie si de eroziune-dinspre periferia osului patrund mugurii capilari si celulele conjunctive migrate din periost ,in peretii vaselor celulele conjunctive se dispun pe marginea benzilor de substanta cartilaginoasa,matricea cartilaginoasa se transforma in osteoblaste,patrund in tunelele create din osteoblaste; dupa necroza condroblastelor,incep secretia si depunerea de oseina in jurul acestora. 5-zona osteoida-osteoblastele sunt dispuse pe marginea traveelor cartilaginoase calcificate unde depun osteoid sau traveepreosoase 6-zona osiforma sau zona de os imatur-traveele sunt osificate urmare a mineralizarii osteoidului -pe masura ce se desfasoara procesul de osificare intre travee apare si maduva osoasa rosie hematogena pe seama unor celule stem aduse de conjunctivul perivascular -zona osificata-nu se mai gaseste in ea tesut cartilaginos ci numai tesut osos bine mineralizat -tesutul osos format prin inlocuirea cartilajului denumit si encondral este un tip spongios imatur nelamalar iar acesta va fi inlocuit prin procese de remaniere osoasa cu tesut osos matur lamelar harversian Osificarea primara se desfasoara in viata intrauterina,iar cea secundara are loc dupa nastere si pana la sfarsitul perioadei de crestere a osului respectiv Concomitent au loc procese osteogenetice la nivelul periostului care sub forma de manson progreseaza intinzandu-se catre extremitati spre epifiza FACTORI CARE INTERVIN IN PROCESUL DE OSIFICARE 1-factor vascular-vascularizatia bogata favorizeaza trecerea in tesutul inconjurator a substantelor care il imbogatesc

2-factori mecanici-forte de tractiune si presiune-duc la o anumita orientare a fibrelor conjunctive 3-factorul hormonal-reprezentat de hormonul somatotrop determina cresterea tesutului cartilaginos prin multiplicarea condrocitelor -o hipersecretie inainte de pubertate duce la gigantism iar dupa pubertate la acromegalie -in cazul de hiposecretie determina nanism hipofizar. -PTH-stimuleaza activitatea osteoclastelor,hiposecretie paratiroidiana duce la perturbarea osificarii haversiene iar hipersecretie la osteoporoza -tiroxina intervine indirect in procesul osificarii -hormoni sexuali care au efect inhibitor asupra procesului de crestere 4-factorii vitaminici -vitamina C-are rol important in edificarea matricea preosoase stimuland metabolismul osteoblastelor -vitamina D-rol predominant osteogenetic iar lipsa ei duce la rahitism in copilarie,iar la adult produce osteomalacie prin scaderea continutului de calciu din oase -vitamina A-prin activitatea osteoclastelor intervine in modelarea oaselor