MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL PROYECTO REFORMA DECRETO 2.

218 - NORMAS PARA CLASIFICACIN Y MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (Decreto N 2.218 del 23.04.92, Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 4.418 Ext. de fecha 27.04.92)

En uso de la atribucin que le confiere el artculo 236 ordinal 10 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, de conformidad con los artculos 83 y 84, Captulo V de los Derechos Sociales y de las Familias, artculos 127, 128 y 129, Captulo IX de los Derechos Ambientales, ordinales 23 y 24 del artculo 156, Captulo II de la Competencia del Poder Pblico Nacional de la Constitucin, en concordancia con lo establecido en los artculos 2 y 3 Ttulo I, de las Disposiciones Preliminares y artculo 27 Ttulo III, Captulo II del Saneamiento Ambiental de la Ley Orgnica de Salud, artculos 19 y 20, Captulo V de la Prohibicin o Correccin de Actividades Susceptibles de Degradar el Ambiente de la Ley Orgnica del Ambiente, artculos 47, 48, 49 y 50 Ttulo III de los Desechos Provenientes de los Establecimientos de Salud de la Ley N 55 sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos, en Consejo de Ministros. ***Verificar los artculos. En uso de la atribucin conferida en el artculo 236 ordinal 10 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, en concordancia con los artculos 32 y 33 de la Ley Orgnica de Salud, 19 y 20 de la Ley orgnica del Ambiente y los artculos 47, 48, 49 y 50 de la Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos, en Consejo de Ministros. Decreta NORMAS PARA LA CLASIFICACIN Y EL MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CAPTULO I DISPOSICIONES GENERALES Artculo 1: Las presentes Normas tienen por objeto, establecer las condiciones bajo las cuales se debe realizar el manejo de los desechos generados en los Establecimientos relacionados con el sector salud humana o animal; con la finalidad de prevenir la contaminacin e infeccin microbiana en usuarios, trabajadores y pblico, as como su diseminacin ambiental.

Artculo 2: Para los efectos de las presentes normas se establecen las siguientes definiciones: ALMACENAMIENTO: Depsito temporal bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, sin que se contemple ninguna forma de tratamiento ni transformacin inducida de los desechos almacenados. ALMACENAMIENTO PRIMARIO: Depsito temporal donde son colocados los desechos debidamente clasificados y acondicionados bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, que se realiza fuera del rea de generacin, en pequeos centros de acopio distribuidos estratgicamente en los pisos o unidades de servicios mdicos en los Establecimientos de Salud. ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Depsito donde son colocados los desechos provenientes de la rea de generacin debidamente segregados de acuerdo a la clasificacin establecida bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras. Se ubica fuera del rea de generacin, en pequeos centros de acopio, distribuidos estratgicamente en los pisos o unidades de servicios mdicos en los Establecimientos de Salud. ALMACENAMIENTO FINAL: Depsito temporal bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, donde son colocados todos los desechos del Establecimiento de Salud, debidamente clasificados y acondicionados, para su posterior recoleccin tratamiento y disposicin final. ALMACENAMIENTO FINAL: Depsito bajo condiciones controladas y ambientalmente seguras, donde son colocados los desechos del Establecimiento de Salud, debidamente segregados de acuerdo a la clasificacin establecida, para su posterior recoleccin, tratamiento y disposicin final. COMIT DE MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Grupo conformado por personal tcnico, quienes sern responsables de dictar las pautas para la vigilancia y control del manejo de los desechos generados en el Establecimiento de Salud. COMIT DE MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Grupo conformado por personal tcnico, quienes sern responsables de elaborar planes y dictar las pautas para la gestin integral del manejo de los desechos generados en el Establecimiento de Salud. DESECHO: Todo material o sustancia generada o producida en los Establecimientos relacionados con el sector salud humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinado a ser eliminado o dispuesto en forma permanente. DESECHO: Todo material o sustancia generada o producida en Establecimientos relacionados con el sector salud humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinado a ser eliminado o dispuesto en forma permanente.

DISPOSICIN FINAL: Operacin de deposito permanente que permite mantener minimizadas las posibilidades de migracin de las fracciones componentes de los desechos peligrosos al ambiente, de conformidad con la normativa tcnica que rige la materia. DISPOSICIN FINAL: Operacin de depsito permanente que permite mantener minimizadas las posibilidades de migracin de las fracciones componentes de los desechos que puedan afectar a la salud y al ambiente, de conformidad con la normativa tcnica que rige la materia. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Lugar, sitio o instalacin donde se llevan a cabo actividades relacionadas con la salud humana o animal. GENERADOR: Persona natural o jurdica que por su condicin laboral produce desechos corrosivos, reactivos, inflamables, txicos, explosivos, radiactivos y bioinfecciosos, entre otros, los cuales pueden considerarse de riesgo potencial para la salud de la poblacin en transmisin de enfermedades y contaminacin ambiental. GENERADOR: Persona natural o jurdica que por su condicin laboral produce desechos los cuales pueden considerarse de riesgo potencial para la salud de la poblacin en transmisin de enfermedades y contaminacin ambiental. GESTIN: Conjunto de mtodos, procedimientos y acciones desarrolladas por la Direccin o Administracin del generador de desechos en los Establecimientos de Salud, bien sean personas naturales o jurdicas y por los prestadores del servicio de tratamiento y del servicio especial de transporte externo de los desechos, para garantizar la aplicacin y cumplimiento del presente Decreto. ***VERIFICAR DEFINICIONES: GESTIN: Conjunto de metodologas, procedimientos y acciones desarrolladas, para garantizar la aplicacin y cumplimiento de la presente norma. GESTIN INTEGRAL: Manejo que implica la cobertura, planificacin y ejecucin de todas las actividades relacionadas con la gestin de los desechos generados en los Establecimientos de Salud, desde su generacin hasta la disposicin final. GESTIN INTEGRAL: Manejo que implica la cobertura, planificacin y ejecucin de actividades relacionadas con la gestin de desechos generados en Establecimientos de Salud, desde su generacin hasta su disposicin final. INDICADOR: Parmetro de medicin con la finalidad de evaluar los resultados de la gestin integral del manejo de los desechos en Establecimientos de Salud. INDICADOR: Parmetro de medicin con la finalidad de evaluar los resultados de la gestin integral del manejo de desechos en Establecimientos de Salud. MANEJO: Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino ms adecuado de acuerdo a sus caractersticas, con la finalidad de prevenir daos a la salud y al ambiente.
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Comprende las etapas de: segregacin, recoleccin, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin final o cualquier otra operacin que los involucre. MANEJO: Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino ms adecuado, segn sus caractersticas, con la finalidad de prevenir daos a la salud y al ambiente. Comprende las etapas de: segregacin, recoleccin, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin final o cualquier otra operacin que los involucre. PLAN NACIONAL DE GESTIN INTEGRAL DE MANEJO DE DESECHOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Documento elaborado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, mediante el cual se establece las acciones para dar cumplimiento a la aplicacin del presente Decreto. PLAN NACIONAL DE GESTIN INTEGRAL DE MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Documento elaborado por el Ministerio del Poder Popular Para la Salud, mediante el cual se establecen lineamientos para dar cumplimiento a la aplicacin de la presente norma. PLAN DE MANEJO INTERNO DE DESECHOS PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Conjunto de acciones diseadas por los generadores, prestadores de tratamiento y del servicio especial de transporte externo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen el cumplimiento del Plan Nacional de Gestin Integral de Manejo de Desechos Generados en Establecimientos de Salud. PLAN DE MANEJO INTERNO DE DESECHOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Conjunto de acciones diseadas por el generador, para dar cumplimiento del Plan Nacional de Gestin Integral de Manejo de los Desechos Generados en Establecimientos de Salud. PRESTADORES DEL SERVICIO DE TRATAMIENTO: Personas naturales o jurdicas que prestan el servicio para el tratamiento de desechos dentro o fuera de las instalaciones del generador, mediante la utilizacin de tcnicas y procedimientos que aseguren los estndares establecidos por las autoridades sanitarias y ambientales competentes. PRESTADORES DEL SERVICIO DE TRATAMIENTO: Personas naturales o jurdicas que prestan el servicio para el tratamiento de desechos dentro o fuera de las instalaciones del generador, mediante la utilizacin de tcnicas y procedimientos que aseguren los parmetros establecidos por las autoridades sanitarias y ambientales. PRESTADORES DEL SERVICIO ESPECIAL DE TRANSPORTE EXTERNO: Personas naturales o jurdicas encargadas de proporcionar el servicio en unidades especiales, acondicionadas para el transporte externo de los desechos generados en Establecimientos de Salud de origen bioinfecciosos y especiales, con la finalidad de garantizar la salud pblica y preservar el ambiente. PRESTADORES DEL SERVICIO ESPECIAL DE TRANSPORTE EXTERNO: Personas naturales o jurdicas encargadas de proporcionar este servicio en unidades especiales,
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acondicionadas para el traslado de desechos de origen bioinfecciosos y especiales generados en establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar la salud pblica y preservar el ambiente. RECOLECCIN: Operacin mediante la cual se acopia y trasladan los desechos desde las reas de generacin hasta las reas de almacenamiento, donde los desechos son reagrupados en dispositivos especiales en las diferentes reas del Establecimiento de Salud. RECOLECCIN PRIMARIA: Operacin mediante la cual se acopian y acondicionan los desechos desde las reas de generacin. SEGREGACIN: Operacin mediante la cual los desechos son separados de acuerdo a la clasificacin establecida en la presente norma. TRANSPORTE EXTERNO: Operacin que implica el traslado de los desechos clasificados desde el rea de almacenamiento final del Establecimiento de Salud hasta el sitio de tratamiento o de disposicin final. TRANSPORTE EXTERNO: Operacin que implica la movilizacin de los desechos clasificados desde el rea de almacenamiento final del Establecimiento de Salud hasta el sitio de tratamiento o de disposicin final. TRANSPORTE INTERNO: Operacin que implica el traslado de los desechos clasificados desde el rea de generacin o del rea de transferencia hasta el lugar de almacenamiento final del Establecimiento de Salud. TRANSPORTE INTERNO: Operacin que implica el traslado de los desechos clasificados desde el rea de generacin o de almacenamiento temporal hasta el de almacenamiento final del Establecimiento de Salud. TRATAMIENTO: Operacin que implica la modificacin de las caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas, mediante mtodos, tcnicas o procesos que permitan eliminar el carcter peligroso de los desechos. Artculo 3: Quedan sujetos al cumplimiento de lo dispuesto en las presentes normas, todos los Establecimientos de Salud pblicos y privados, relacionados con el sector salud humana o animal, as como aquellos que posean iguales caractersticas o funciones a los indicados en la siguiente lista: a. Establecimientos de Salud del sub-sector pblico: Hospitales, Ambulatorios, Medicaturas, Dispensarios, entre otros. Establecimientos de Salud del sub-sector pblico: Hospitales, Ambulatorios, Medicaturas, Clnicas Populares, Centro de Diagnostico Integral, Centros de Alta Tecnologas, Salas de Rehabilitacin Integral, Consultorios de Atencin Primaria, Puntos Odontolgicos, Dispensarios, entre otros.

b. Establecimientos de Salud del sector privado: Clnicas, Consultorios, Centros Mdicos y Odontolgicos y Centros de Especialidades Mdicas. Establecimientos de Salud del sector privado: Clnicas, Consultorios, Centros Mdicos, Odontolgicos y de Especialidades Mdicas. c. Laboratorios Clnicos, Bioanalticos o de Bioanlisis del sub-sector pblico y privado. d. Anatoma Patolgica, Morgues y Funerarias. e. Banco de Sangre. f. Hospitales y Laboratorios Veterinarios. g. Centros de Investigacin Biomdica y Laboratorios de Investigacin. h. Establecimientos de cualquier otro tipo que determine la Autoridad Sanitaria.

CAPTULO II CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS Artculo 4: Los desechos generados en Establecimientos de Salud a los efectos de las presentes normas se clasifican en: DESECHOS COMUNES (TIPO A) Se consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes bsicos son: papeles, cartones, plsticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en las reas administrativas, almacenes y talleres, limpieza en general y elaboracin de alimentos siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como desechos bioinfecciosos (Tipo B) y desechos especiales (Tipo C), no presentan un riesgo potencial para la salud humana o el ambiente y no requieren de un manejo especial. Se consideran desechos comunes aquellos que no presentan un riesgo potencial para la salud humana o el ambiente y no requieren de un manejo especial y cuyos componentes bsicos son: papel, cartn, plstico, residuos de alimentos, vidrio, componentes de barrido generados en las reas administrativas, almacenes y talleres, limpieza en general y elaboracin de alimentos siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como desechos bioinfecciosos (Tipo B) y desechos especiales (Tipo C). DESECHOS BIOINFECCIOSOS (TIPO B)

Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra circunstancia, resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes de reas de reclusin o tratamiento de pacientes infectocontagiosos, actividades biolgicas, departamentos de emergencia y medicina crtica, servicios de hemodilisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de investigacin, bioterios, morgues, anatoma patolgica, salas de autopsias, y toda rea donde puedan generarse desechos infecciosos. Estos desechos implican un riesgo inmediato o potencial para la salud humana o el ambiente, ya que no han recibido un tratamiento previo antes de ser eliminados, se incluyen: a. Desechos de reas de hospitalizacin y de consulta externa, que sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier otra circunstancia, puedan resultar contaminados. b. Cultivos de agentes infecciosos y desechos de produccin biolgica, vacunas vencidas o inutilizadas, placas de petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos. c. Desechos orgnicos o biolgicos: rganos, tejidos, partes corporales que han sido extrados mediante ciruga, autopsia u otro procedimiento mdico. Comprende adems, las porciones extradas o provenientes de animales vivos y los envases que los contengan. d. Sangre y derivados: Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes, insumos usados para suministrar sangre, tomar muestras de laboratorio y sangre que no ha sido utilizada.
e.

Desechos Punzo Cortantes: Objetos o materiales punzo cortantes que han sido usados o no en el cuidado de seres humanos o animales, en la investigacin, diagnstico y tratamiento o en laboratorios farmacolgicos, tales como hojas de bistur, hojas de afeitar, catteres con agujas hipodrmicas, agujas de sutura, pipetas y otros objetos de vidrio y punzo cortantes desechados, que han estado en contacto con agentes infecciosos o que se han roto.

DESECHOS ESPECIALES (TIPO C) Son aquellos desechos generados en los servicios auxiliares de diagnstico, tratamiento y servicios generales que por sus caractersticas fsico-qumicas, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin representan un riesgo o peligro potencial para los seres humanos y el ambiente, comprenden: a. Desechos Qumicos: Materiales y empaques contaminados por sustancias o productos qumicos con caractersticas de toxicidad, corrosividad, reactividad, inflamabilidad y explosividad. b. Desechos Radiactivos: Aquellos que contienen uno o varios radionucleidos que emiten espontneamente partculas o radiaciones electromagnticas o que se fisionan

espontneamente, generados en laboratorios de anlisis qumicos y biolgicos, laboratorios de anlisis clnicos, servicios de medicina nuclear y radioterapia. c. Desechos Farmacuticos: Medicamentos vencidos, contaminados, deteriorados, no utilizados, excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, drogas (mutagnicas, carcinognicas, teratognicas) dentro de las cuales se incluyen los desechos producidos en laboratorios farmacuticos y dispositivos mdicos que no cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus empaques y presentaciones. c.1 Desechos antineoplsicos: Son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos, enfermedades autoinmunes y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco. Pargrafo nico: El manejo de los desechos especiales tipo C, se regir por lo establecido en los captulos de la Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos y dems Leyes y Normativas Legales vigentes. Disposiciones finales

CAPTULO III MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Seccin I Generacin, Segregacin y Almacenamiento Primario Artculo 5: Los desechos deben ser clasificados y segregados y acondicionados inmediatamente despus de su generacin en el mismo lugar en donde se originan. Artculo 6: Los desechos comunes tipo A, como: vidrios, papel, cartn, madera, plstico, metales y otros materiales reciclables de caractersticas no patgenas, sern clasificados, empacados y enviados al rea de almacenamiento final, para su posterior uso o destino final conforme poltica que al respecto establezca el establecimiento de salud. Artculo 7: Todos los profesionales, tcnicos, auxiliares y personal de cada uno de los servicios mdicos son responsables de la segregacin y almacenamiento primario de los desechos en los recipientes especficos dentro de las reas donde se generan. Artculo 8: Cada rea de generacin de desechos en los Establecimientos de Salud, debe contar con la cantidad necesaria de recipientes para recolectar y almacenar los desechos producidos.

Artculo 9: Para los desechos comunes tipo A, se deben usar recipientes plsticos rgidos reutilizables con tapa, dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior; tanto los recipientes como las bolsas deben tener una capacidad acorde con la cantidad de desechos producidos en el rea de generacin. Las bolsas deben cumplir con las siguientes caractersticas: a. Deben ser de color negro e impermeables. b. Capacidad mxima de 120 L para una carga que no sobrepase 30 kg. c. Espesor mnimo por cara o pelcula de 0,080 mm. 16.04.2008 Artculo 10: Para los desechos bioinfecciosos tipo B, se deben usar recipientes rgidos reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior, la capacidad de la bolsa debe estar acorde con el tamao del recipiente usado segn las siguientes caractersticas: a. Bolsas plsticas de polietileno de alta densidad, de color rojo, impermeables soldadas trmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo. Espesor mnimo por cara o pelcula, de 0,10 mm. b. Amarres que aseguren el cierre hermtico de las bolsas.
c.

Las bolsas y los recipientes rgidos, deben estar claramente identificados y rotulados con el trmino Desechos Bioinfecciosos, con letras visibles y legibles de color negro, con 5 cm de altura mnima, incluyendo el logotipo universal para desechos bioinfecciosos tipo B con un tamao entre 20 y 50 cm de altura, segn el tamao de la bolsa o recipiente, indicando su procedencia.

d. Se prohbe la reutilizacin de bolsas plsticas de desechos bioinfecciosos, debiendo desecharse y tratarse junto con los desechos que los contengan. Pargrafo nico: En caso de desechos bioinfecciosos tipo B, tratados por esterilizacin, las bolsas deben ser de polietileno de baja densidad o polipropileno resistentes a altas temperaturas. Artculo 11: Todo recipiente rgido reutilizable, empleado para almacenar los desechos bioinfecciosos tipo B, debe ser desinfectado y/o descontaminado inmediatamente despus de cada recoleccin. Artculo 12: Las piezas descartables punzocortantes tipo B (agujas hipodrmicas, hojas de bistur o similares) deben ser previamente dispuestas en recipientes resistentes a cortes o a la accin de objetos punzocortantes, tales como envases o cajas de plstico rgido incinerables libres de Policloruro de Vinilo (PVC), excepcionalmente cajas de cartn rgido corrugado, se excluyen recipientes de vidrio. La abertura de ingreso debe ser tal que evite la introduccin de las manos y su capacidad no debe exceder los 6 L. Una vez lleno el recipiente, se cerrar
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hermticamente, se identificar y se colocar en bolsas plsticas para desechos bioinfecciosos tipo B. Artculo 13: Los fluidos orgnicos tipo B generados en los Establecimientos de Salud, deben ser dispuestos en recipientes debidamente identificados, resistentes, impermeables, de sellos hermticos y compatibles con los tratamientos a los cuales sern sometidos. Artculo 14: Los desechos orgnicos o biolgicos tipo B, deben ser colocados en recipientes tipo balde desechables de polietileno de alta densidad, con tapa de sello hermtico y asa para su fcil manipulacin o bolsas plsticas con las caractersticas descritas en el articulo 10, las cuales debern ser colocadas dentro de cajas de cartn rgido corrugado, cerradas hermticamente y llevadas al rea de transferencia o almacenamiento final dentro del Establecimiento de Salud. Artculo 15: Las dimensiones de los recipientes desechables tipo balde, utilizados para descartar desechos orgnicos o biolgicos tipo B, no deben ser superiores a 50 cm de dimetro y 50 cm de altura y las cajas de cartn rgido corrugado no deben exceder los 60 cm de largo 60 cm de alto 45 cm de ancho; estas cajas no deben ser reutilizadas. Artculo 16: Para los desechos Especiales tipo C tales como: qumicos, farmacuticos y antineoplsicos, se deben usar recipientes rgidos reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior, la capacidad de la bolsa debe estar acorde con el tamao del recipiente usado segn las siguientes caractersticas: a. Bolsas plsticas de polietileno de alta densidad, de color amarillo, impermeables soldadas trmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo. Espesor mnimo por cara o pelcula, de 0,10 mm. b. Amarres que aseguren el cierre hermtico de las bolsas.
c.

Las bolsas y los recipientes, deben estar claramente identificados y rotulados con el trmino Desechos Especiales, con letras visibles y legibles de color negro, con 5 cm de altura mnima, indicando su procedencia. Se prohbe la reutilizacin de bolsas plsticas para desechos qumicos, farmacuticos y antineoplsicos tipo C, debiendo desecharse y tratarse junto con los desechos que los contengan.

d.

Pargrafo nico: Los empaques y envases secundarios que no hayan estado en contacto con desechos qumicos, farmacuticos y antineoplsicos tipo C, deben ser inutilizados y descartados como desecho comn tipo A. ***Glosario de trminos: Envase o Empaque primario y secundario Artculo 17: Los desechos qumicos tipo C deben ser manipulados en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y hojas de

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seguridad para su almacenamiento, cuidando de no mezclarlos cuando sean incompatibles o causen reacciones entre si. Artculo 18: Las reas utilizadas para el almacenamiento primario de los desechos comunes tipo A, bioinfecciosos tipo B y especiales tipo C, exceptuando los radiactivos; dependiendo de la capacidad de recoleccin y almacenamiento en los Establecimientos de Salud, deben estar dotadas con recipientes acordes y reunir las siguientes condiciones:
a. b.

Acceso restringido y protegido contra el agua de lluvia. Puertas que permitan el movimiento de los recipientes y ventilacin a prueba de insectos y roedores. Paredes y pisos construidos con materiales duros, resistentes, a prueba de cidos y lcalis, impermeables, anticorrosivos y lisos. Los pisos debern tener pendiente mnima de 2% hacia los desages, debiendo estos ltimos estar dotados de interceptores (centro pisos). Los ngulos de las paredes entre s y con el piso sern redondeados con una curva de 10 cm de radio. Provistos de un punto de agua blanca ubicado fuera del rea de almacenamiento, a fin de facilitar la limpieza del cuarto y los recipientes. Contar con sealamientos e identificar los tipos de desechos alusivos a la peligrosidad los mismos, en lugares y formas visibles.

c.

d.

e.

Pargrafo nico: El rea de almacenamiento primario debe ser limpiada y desinfectada luego de cada recoleccin interna. 28/04/08 Artculo 19: Los desechos especiales radiactivos tipo C se clasificarn y manejarn segn la Legislacin que rige la materia. Artculo 20: Los desechos especiales radiactivos tipo C generados en Establecimientos de Salud se deben minimizar usando cantidades exactas del material radiactivo para prevenir la contaminacin. Artculo 21: La segregacin de los desechos especiales radiactivos tipo C, debe hacerse inmediatamente en el rea de generacin tomando en cuenta tipo de radionucleidos, perodo de vida media, forma fsica del desecho y tipo de material contaminado. Artculo 22: Los contenedores para los desechos especiales radiactivos tipo C deben ser resistentes al calor, corrosin, impactos, radiactividad, de fcil manipulacin y compatibles con las caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas y radiolgicas de los desechos e identificados claramente. Los desechos tipo A contaminados con sustancias radiactivas se deben colocar en bolsas dentro de un recipiente rgido con tapa. En el caso de los desechos punzocortantes tipo B contaminados con sustancias radiactivas se colocarn en recipientes

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plsticos rgidos dentro de un contenedor de metal (plomo, acero, otros) que proteja contra la radiacin. Artculo 23: El almacenamiento primario de los desechos especiales radiactivos tipo C, debe estar ubicado en el rea de generacin y ser diseado de acuerdo a la cantidad a contener y la mxima actividad radiactiva que se pretenda almacenar, permitiendo la fcil inspeccin, control y recoleccin. Este almacn estar sealizado y clasificado como zona controlada. Artculo 24: Los desechos especiales radiactivos tipo C, de vida media muy corta, deben estar ubicados en el almacenamiento primario hasta que su actividad decaiga a niveles no peligrosos y puedan ser gestionados por vas convencionales segn proceda. Artculo 25: En el caso de las fuentes radiactivas selladas en desuso se deben almacenar de manera temporal en un lugar con resguardo fsico y radiolgico dentro de las instalaciones de salud, mantenindose un programa peridico de vigilancia y control que garanticen la proteccin y seguridad de las fuentes. Artculo 26: Los recipientes utilizados para almacenamiento primario y final, de los desechos Tipo A, B y C, no deben salir de su rea, excepto durante el tiempo destinado a limpieza y desinfeccin. Seccin II Recoleccin y Transporte Interno Artculo 27: La recoleccin de los desechos comunes tipo A y bioinfecciosos tipo B se debe realizar por separado, desde el rea de generacin y transferencia hasta el lugar de almacenamiento final dentro del Establecimiento de Salud, por lo menos una vez por cada turno de trabajo. Estas actividades se realizarn tomando todas las precauciones para evitar la apertura o rotura de los recipientes que los contengan. Artculo 28: La recoleccin de los desechos comunes tipo A y bioinfecciosos tipo B, se debe realizar utilizando recipientes o contenedores plsticos o metal inoxidable con tapa, sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones salientes para su fcil limpieza y desinfeccin. Bajo ninguna circunstancia se deben usar recipientes de lona o tela para el traslado de bolsas con desechos de ningn tipo. Las dimensiones de stos estarn acordes al recorrido interno y a las facilidades para su traslado vertical u horizontal en los Establecimientos de Salud. Artculo 29: Los contenedores o recipientes para recoleccin y transporte interno de los desechos comunes tipo A y bioinfecciosos tipo B, deben ser descontaminados y desinfectados diariamente por medio de vapor o sustancias desinfectantes, y no deben ser usados para el transporte de otros materiales. Artculo 30: Se prohbe el transporte de desechos bioinfecciosos tipo B a travs de ductos por gravedad o neumticos, ascensores destinados al uso pblico y trabajadores del Establecimiento de Salud, solo debe efectuarse utilizando los ascensores previstos para carga
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o servicio. En caso de no contar con ascensores de carga o servicio, se debern trasladar los recipientes a travs de rampas y de no existir estas, se podrn utilizar los ascensores de uso pblico en horarios especiales, que no coincidan con el pblico y trabajadores, desinfectndose y descontaminndose una vez realizada la actividad. Pargrafo nico: En caso de existir ductos por gravedad o neumticos, solo se utilizar para el transporte de desechos comunes tipo A, de acuerdo a lo establecido en la presente Norma. Artculo 31: El manejo de desechos especiales radiactivos tipo C, durante todas las etapas de gestin se realizar en correspondencia con los requisitos establecidos en la Legislacin para el transporte seguro de material radiactivo. Eliminado el Art. 32 Artculo 33: Cada Establecimiento de Salud debe establecer todo lo relacionado con rutas, frecuencias y horarios, para la recoleccin y transporte interno por tipos de desechos, para evitar interferencias con el transporte de alimentos, materiales y dems actividades de los servicios de salud. Artculo 34: Los trabajadores encargados de la limpieza recolectarn los desechos debidamente clasificados y los transportarn desde los sitios de almacenamiento primario hasta el almacenamiento final, siendo responsables de la limpieza y desinfeccin de los recipientes o contenedores. Artculo 35: Los trabajadores encargados de la limpieza sern responsables de mantener los carros transportadores en buenas condiciones y efectuarn la limpieza y desinfeccin de los mismos. Artculo 36: Los trabajadores que transportan los desechos deben comprobar que las bolsas plsticas estn adecuadamente cerradas e identificadas, transportando la carga por las rutas establecidas y utilizando el equipo de proteccin personal. Colocar los artculos en otra seccin: Art. 56 OBLIGACIONES DEL GENERADOR Y PRESTADORES DE SERVICIOS, o los Comits de Manejo de Desechos Seccin III Almacenamiento Final Artculo 37: Los desechos comunes tipo A por su naturaleza, deben ser almacenados en contenedores normales para desechos municipales, los cuales deben estar colocados bajo techo y espacio adecuado destinado solamente para tal fin que permita el servicio de recoleccin, ajustndose a lo establecido en la Legislacin. Artculo 38: Los desechos bioinfecciosos tipo B, una vez recolectados, deben ser transportados al rea de almacenamiento final en recipientes apropiados, en forma separada de los desechos comunes tipo A, y desechos especiales tipo C, para permitir la recoleccin

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externa. Se prohbe realizar en esta rea actividades de recoleccin para la reutilizacin, reciclaje, regeneracin y aprovechamiento. Artculo 39: Los Establecimientos de Salud deben almacenar los desechos bioinfecciosos tipo B por un mximo de treinta (30) das, en un rea equipada con las siguientes caractersticas:
a.

Cava de refrigeracin con amplitud suficiente para accionar los equipos de transporte y acorde con la cantidad de desechos generados por el Establecimiento de Salud. Temperatura menor o igual a 0C Paredes y pisos fabricados con materiales duros, resistentes, a prueba de cidos y lcalis, impermeables, anticorrosivos y lisos. Los pisos debern tener pendiente mnima de 2% hacia los desages, debiendo estos ltimos estar dotados de interceptores (centro pisos). Los ngulos de las paredes entre s y con el piso sern redondeados con una curva de 10 cm de radio.

b. c.

Revisar 4044 d. Deben estar provistos de un punto de agua blanca ubicado fuera del rea a fin de facilitar la limpieza. e. Puertas amplias que permitan el movimiento de los contenedores. f. Contar con sealamientos e identificar con el logotipo universal de Desechos Bioinfecciosos alusivos a la peligrosidad de los mismos en lugares y formas visibles.
g.

El acceso al rea slo se permitir al personal responsable de estas actividades y se deben realizar las adecuaciones en las instalaciones para los sealamientos de acceso respectivo.

Artculo 40 eliminado Artculo 41: Los Establecimientos de Salud generadores de sustancias, materiales y desechos peligrosos catalogados como desechos especiales tipo C, deben almacenar los mismos en reas acondicionadas para tal fin, separados de los desechos comunes tipo A, y desechos bioinfecciosos tipo B, cumpliendo con la legislacin de seguridad y salud laboral y estarn bajo la vigilancia y el control de la autoridad sanitaria y ambiental competente.

Seccin IV Transporte Externo

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Artculo 42: El transporte de los desechos comunes tipo A se efectuar mediante el servicio de recoleccin domiciliaria y el de los desechos bioinfecciosos tipo B y especiales tipo C se realizar en vehculos con caractersticas especficas, los cuales no se usarn para otros fines. Artculo 43: La unidad de transporte de los desechos bioinfecciosos tipo B, especiales tipo C, exceptuando los desechos radiactivos, tendr las siguientes caractersticas:
a. b.

Cava trmica hermtica con presin negativa e indicador de temperatura. Pisos y paredes lisas de material lavable a prueba de cidos y lcalis, con sistema para la recoleccin y almacenaje de lquidos derramados. ngulos entre paredes, piso y techo de la cava redondeados. Altura interna de la cava mayor a dos metros (2 m). Puerta de la cava con dispositivo de seguridad que permita su proteccin y garantice su inviolabilidad. Temperatura interna de la cava entre 8C - 12C. ? Unidad de transporte con balanza para realizar cuantificacin de los desechos generados en Establecimientos de Salud as como un sistema propio y autnomo para el lavado y desinfeccin.

c. d. e.

f. g.

Pargrafo nico: En la operacin de carga y descarga de los desechos bioinfecciosos tipo B, y desechos especiales tipo C, exceptuando los desechos radiactivos, no debe haber esfuerzos de compactacin. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Al 28 / 04 / 2008 (19/03/09) Artculo 44: La unidad de transporte de desechos bioinfecciosos tipo B, qumicos y farmacuticos tipo C, debe estar provista de todos los elementos de higiene, seguridad y funcionamiento ptimo de acuerdo al ordenamiento jurdico, que permitan hacer frente a cualquier emergencia que pudiera presentarse con los desechos transportados. El transporte de los desechos bioinfecciosos tipo B, qumicos y farmacuticos tipo C debe prever el trazado de rutas, horarios y frecuencia, incluyndose el respectivo Plan de Contingencia en el caso de alguna eventualidad. Artculo 45: La unidad de transporte de desechos bioinfecciosos tipo B debe estar debidamente identificada en las puertas de la cabina, puertas de carga y los costados de la cava con el Logotipo Universal de desechos bioinfecciosos, con un tamao mnimo de 50 cm por lado y el trmino Transporte de Desechos Bioinfecciosos con letras de color negro mnimo de 7 cm de altura. En ambos costados de la cava debe aparecer en letras con altura mnima de 7 cm, lo siguiente:

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a. Nombre de la Empresa Transportista. b. Permiso Sanitario.

c.

Registro y autorizacin Ambiental.

Pargrafo nico: En el caso de que la misma unidad de transporte de desechos bioinfecciosos Tipo B, se utilice para el transporte de desechos qumicos y farmacuticos tipo C, la unidad debe estar debidamente identificada con el logotipo de seguridad de desechos Bioinfecciosos y peligrosos.

b Smbolos Universales: a) Desechos Bioinfecciosos y b) Desechos Peligrosos.

Artculo 46: El transporte de los desechos radiactivos tipo C se realizar en vehculos con caractersticas especiales los cuales no se usarn para otros fines, de acuerdo a la Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos. Seccin V Tratamiento y Disposicin Final Artculo 47: El tratamiento de los desechos bioinfecciosos tipo B se debe realizar mediante mtodos fsicos o qumicos dentro del Establecimiento de Salud, o fuera de l en caso de no disponer de los mismos. El tratamiento de los desechos bioinfecciosos tipo B se podr realizar en dos (2) niveles: Primario y Secundario. Artculo 48: El tratamiento primario se refiere a la inactivacin de agentes patgenos en las reas de generacin, y podr realizarse a travs de los siguientes mtodos:
a.

Esterilizacin (Autoclave): Proceso mediante el cual se combina calor y presin, proporcionada por el vapor de agua en un tiempo determinado. (Pendiente Definicin) Desinfeccin Qumica: Proceso mediante el cual los desechos se colocan en contacto con productos qumicos especficos. (Pendiente por Definicin) Cualquier otra tcnica o proceso de comprobada eficiencia que asegure la inocuidad de los desechos.

b.

c.

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Artculo 49: El tratamiento secundario se podr ejecutar dentro o fuera del Establecimiento de Salud:
a.

Tratamiento interno, se ejecutar fuera del rea de generacin dentro del Establecimiento de Salud cuando ste posea un sistema apropiado de tratamiento: incineracin, microondas, esterilizacin o cualquier otra tcnica o proceso que a criterio de la autoridad competente, asegure la inocuidad de los desechos. En este caso se podr suprimir el tratamiento primario.

b. Tratamiento externo, se ejecutar fuera del Establecimiento de Salud en centros de tratamientos pblicos o privados, mediante los mtodos sealados en el literal a. de este artculo; en este caso, los desechos sern transportados a estos centros directamente por el Establecimiento de Salud o por contratacin externa. Pargrafo nico: En caso de que el tratamiento de estos desechos se efecte fuera del Establecimiento de Salud, el receptor o la empresa manejadora, debe cumplir con lo dispuesto en la Seccin IV del presente Decreto y en lo establecido en la Ordenamiento Jurdico sobre manejo de sustancias, materiales y desechos peligrosos. Artculo 50: Los desechos especiales tipo C, pueden ser tratados o acondicionados de conformidad con lo establecido en el Ordenamiento Jurdico. Artculo 51: Los mtodos de tratamiento deben cumplir con:
a. b. c.

Eliminacin de agentes patgenos. Lmites mximos permisibles de acuerdo a los parmetros ambientales. Cumplir protocolo de pruebas de validacin que al efecto determine la autoridad competente a fin de garantizar que no genere perjuicios a la salud y al ambiente.

d. Ordenamiento Jurdico Artculo 52: Los equipos utilizados para el tratamiento secundario interno de los desechos, deben cumplir con las Normas Sanitarias y Ambientales de acuerdo al Ordenamiento Jurdico para evitar riesgos a la salud de la comunidad hospitalaria y poblacin en general. Deben ubicarse alejados de: a. reas de consumo, preparacin y almacenamiento de alimentos. b. reas de talleres, farmacia o equipos mdicos. c. Otras reas que representen peligros o riesgos para los trabajadores. Artculo 53: El Establecimiento de Salud, debe llevar registro de: responsables del manejo de los equipos, fecha, hora, cantidad de desechos tratados, procedencia y combustible consumido. (Verificar con Unidad Operativa)
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Cambia numerologa de artculos Artculo 54: Se prohbe quemar cualquier tipo de desecho a cielo abierto, dentro o fuera de las instalaciones de los Establecimientos de Salud. Artculo 55: Los desechos generados por la aplicacin de algunas tcnicas o procesos de tratamiento referidos en los artculos anteriores, podrn ser dispuestos en los sitios de disposicin final autorizados por los Organismos competentes, segn lo establecido en el Ordenamiento Jurdico. Artculo 56: La disposicin final de los desechos comunes tipo A, se regir por lo establecido en el Ordenamiento Jurdico que rige la materia. CAPTULO IV OBLIGACIONES DEL GENERADOR Y PRESTADORES DE SERVICIOS Artculo 57: Es obligacin de los Establecimientos de Salud como generador:
a.

Garantizar la gestin integral de los desechos y vigilar por el cumplimiento de los lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Gestin Integral de Manejo de Desechos Generados en Establecimientos de Salud. Disear el Plan de Manejo Interno de Desechos para Establecimientos de Salud a fin de garantizar la gestin sanitaria y ambiental de los desechos, conforme a los procedimientos exigidos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente de acuerdo a sus competencias. Asegurar sanitaria y ambientalmente el tratamiento y disposicin final de los desechos conforme a los procedimientos exigidos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente. Vigilar el manejo de los desechos hasta tanto sean tratados y dispuestos de manera definitiva. Igualmente esta obligacin se extiende a los efluentes, emisiones, productos y subproductos de los desechos peligrosos debido a los efectos ocasionados a la salud y al ambiente. Responder por los efectos ocasionados a la salud y al ambiente como consecuencia de contenido biolgico o qumico no declarado a la Empresa prestadora del servicio especial de transporte externo y a la autoridad competente.

b.

c.

d.

e.

f. Capacitar a los trabajadores en las acciones y actividades exigidas en el Plan Nacional de Gestin Integral.
g.

Obtener los registros y autorizaciones sanitarias y ambientales.

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h. Realizar el acondicionamiento de todos los desechos generados previa entrega para el transporte externo. Artculo 58: Es obligacin de los prestadores del servicio de tratamiento de desechos:
a.

Obtener los registros y autorizaciones a que haya lugar previamente a la disposicin final, que garanticen el cumplimiento de estndares y condiciones sanitarias y ambientales exigidas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente como receptor de los mismos.

b. Responder por los efectos ocasionados a la salud o al ambiente como consecuencia del mal funcionamiento de los equipos de tratamiento. c. Presentar un plan de contingencia en caso de derrames, fugas o accidentes relacionados con el manejo de los desechos comunes tipo A, bioinfecciosos tipo B y especiales tipo C. Artculo 59: Es obligacin de las personas prestadoras del servicio especial de transporte externo: a. Presentar plan integral de gestin como manejadores de desechos generados en Establecimientos de Salud. b. Obtener los registros y autorizaciones sanitarias y ambientales.
c.

Prestar el servicio de recoleccin y transporte de desechos de Establecimientos de Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el presente Decreto y los procedimientos exigidos por los Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social y el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente, segn sus competencias. Responder conjuntamente con el generador una vez recibidos los desechos. La responsabilidad incluye el diagnstico y monitoreo de las condiciones sanitarias y ambientales en caso de infeccin y contaminacin por estos desechos.

d.

CAPTULO V REGISTROS Y AUTORIZACIONES Artculo 60: Todos los Establecimientos de Salud indicados en el artculo 3 del presente Decreto, deben inscribirse como generadores de desechos peligrosos ante el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente en el Registro de Actividades Capaces de Degradar el Ambiente.

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Artculo 61: El registro de los Establecimientos de Salud como generadores de desechos peligrosos, se realizar ante la Direccin Estadal Ambiental del Ministerio del Poder Popular para el Ambiente, de acuerdo a su ubicacin geogrfica. Artculo 62: La inscripcin en el Registro de Actividades Capaces de Degradar el Ambiente se har una sola vez, en caso de cambio en el objeto, implementacin de nuevas tecnologas o modificacin de la actividad, los interesados debern consignar la informacin correspondiente ante el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente, a los efectos de actualizar el Registro. Artculo 63: Las personas naturales o jurdicas e instituciones pblicas o privadas que pretendan realizar el manejo de sustancias, materiales y desechos peligrosos provenientes de Establecimientos de Salud en las actividades de transporte, almacenamiento, tratamiento y disposicin final, fuera de las instalaciones del generador, deben estar autorizadas por el Ministerio del Poder Popular para el Ambiente como Actividad Capaces de Degradar el Ambiente y por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social por el riesgo potencial que representan sobre la salud de la poblacin en general en la transmisin de enfermedades infecto contagiosas. Artculo 64: Las personas naturales o jurdicas e instituciones pblicas o privadas que pretendan importar materiales y equipos para el tratamiento de los desechos generados en Establecimientos de Salud, deben cumplir con los requisitos estipulados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social para la obtencin de la respectiva Conformidad Sanitaria de Importacin. Artculo 65: La instalacin y funcionamiento de equipos por personas naturales o jurdicas e instituciones pblicas o privadas para el tratamiento de los desechos generados en Establecimientos de Salud, deben cumplir con los requisitos estipulados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social, para la obtencin de la respectiva Conformidad Sanitaria de instalacin y funcionamiento de equipos de tratamiento. Fin 19/03/09 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------CAPTULO VI VIGILANCIA Y CONTROL Artculo 65: El Ministerio de Salud y Desarrollo Social formular los planes, programas y proyectos relacionados con las acciones de promocin de la salud para la prevencin de enfermedades y de vigilancia e inspeccin en salud pblica, que deben organizar las direcciones regionales y locales. Estableciendo igualmente el sistema de informacin epidemiolgica de los factores de riesgo derivados del manejo y gestin integral de los desechos generados en establecimientos de salud. Artculo 66: La vigilancia y control de las actividades a las que se refiere el manejo interno de los desechos generados dentro de los Establecimientos de Salud, corresponder al
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Ministerio de Salud y Desarrollo Social. El manejo externo, se har conjuntamente entre el Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Ministerio del Ambiente y de los Recursos Naturales. Artculo 67: Los funcionarios acreditados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, sin necesidad de aviso previo podrn ejecutar las siguientes acciones en los Establecimientos de Salud: a) Inspeccionar el manejo de los desechos en sus diferentes etapas para la vigilancia y control de la aplicacin y cumplimiento de lo establecido en el presente Decreto. b) Exigir la documentacin necesaria para realizar cualquier informe. c) Obtener cualquier tipo de muestras como: desechos, aguas subterrneas o superficiales, lixiviados, cenizas u otro material, que pueda haber sido afectado o que haya entrado en contacto con los desechos del Establecimiento de Salud. Artculo 68: La responsabilidad del manejo de los desechos producidos por los Establecimientos de Salud se inicia en la generacin y termina en la disposicin final. Dicha responsabilidad continua an cuando los desechos generados sean manejados por terceras personas. Artculo 69: Los funcionarios acreditados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social y del Ambiente y de los Recursos Naturales, podrn ejecutar conjuntamente las acciones referidas en el artculo 51 de este Decreto, a fines de verificar la aplicacin y cumplimiento de los criterios tcnicos establecidos para el manejo externo de los desechos generados en los Establecimientos de Salud.

CAPTULO VII COMIT DE MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Artculo 70: En cada Establecimiento de Salud, se organizar el Comit de Manejo de Desechos, el cual estar conformado de acuerdo a la complejidad de este, por representantes de: Direccin, Jefaturas de Servicios, Epidemiologa, Unidad de Mantenimiento, Comit de Higiene y Seguridad, Unidad de Saneamiento Ambiental y dems responsables que a su criterio considere la autoridad sanitaria competente. Artculo 71: El Comit de Manejo de Desechos en los Establecimientos de Salud tendr las siguientes funciones: a. Disear, ejecutar y evaluar el Plan de Manejo Interno de Desechos Generados para Establecimientos de Salud, siguiendo los lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Gestin Integral para el Manejo de los Desechos Generados en
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Establecimientos de Salud elaborado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social tomando en cuenta la infraestructura del Establecimiento de Salud, los aspectos organizativos, tcnicos operativos y de recursos humanos. b. Realizar el diagnstico semestral de la situacin sanitaria de los desechos y de las condiciones de higiene y seguridad laboral a los fines de analizar y evaluar los riesgos potenciales, efectos a la salud y establecer las medidas correctivas. c. Elaborar, ejecutar y evaluar un Programa de Salud Ocupacional, investigando acciones, ausentismo y accidentes laborales, a los fines de desarrollar medidas de prevencin que incluyan normas, programas de vacunacin, equipos de proteccin personal, entre otros aspectos relevantes. d. Evaluar los indicadores relacionados con el manejo interno de los desechos generados en los Establecimientos de Salud como cantidad de desechos generados/cama/da, cantidad total de desechos generados/da, cantidad de desechos por consulta externa/da, cantidad de desechos tratados/da, cantidad de desechos comunes/da, cantidad de desechos bioinfecciosos/da, cantidad de desechos especiales/da, cantidad de trabajadores entrenados/mes, entre otros. e. Coordinar el desarrollo de programas educativos permanentes para todo el personal, a fin de que adquieran informacin y criterios tcnicos que garanticen un manejo seguro y racional de los desechos. f. Determinar las posibilidades tcnicas y las ventajas econmicas de la reutilizacin, reciclaje, regeneracin y aprovechamiento de los materiales y sustancias recuperables. g. Prevenir problemas ambientales y de salud ocasionados por el manejo de los desechos y desarrollar planes de contingencia para casos de contaminacin ambiental. h. Coordinar con las autoridades competentes la ejecucin de las acciones del Comit de Manejo de Desechos. Artculo 72: Los Directores de los Establecimientos de Salud, sern los responsables del manejo adecuado de los desechos y del cumplimiento del presente Decreto a travs del Comit de Manejo de Desechos. Artculo 73: Los Establecimientos de Salud deben adecuarse con tecnologas ms limpias para la sustitucin de materiales y equipos obsoletos utilizados en el manejo de desechos. Artculo 74: Todo Establecimiento de Salud pblico o privado que por su tamao y tipo lo requiera a criterio de la autoridad sanitaria competente, debe contar con una Unidad de Saneamiento y Mantenimiento a cargo de trabajadores especializados y con autoridad suficiente que le permita el cumplimiento de los lineamientos establecidos en el presente Decreto.

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Artculo 75: La Unidad de Saneamiento y Mantenimiento debe participar en la ejecucin del Plan de Manejo Interno de Desechos implementando programas de capacitacin y adiestramiento, dirigidos y controlados para el manejo de los desechos que incluyan: a. Programas de limpieza y desinfeccin de instalaciones, materiales y equipos empleados en el manejo de los desechos a los efectos de asegurar las condiciones de asepsia. b. Programas de operacin y mantenimiento de equipos como incineradores, cavas de conservacin y refrigeracin, aire acondicionado, autoclaves, hornos, calderas, plantas elctricas auxiliares, entre otros. c. Programas de mantenimiento general de la infraestructura.

CAPTULO VIII DISPOSICIONES FINALES Y TRANSITORIAS Artculo 76: Todos aquellos Establecimientos de Salud, que por alguna circunstancia se encuentren alejados de las zonas urbanas y de difcil acceso, deben tratar o disponer los desechos en aquellos sitios de disposicin final que dictamine la autoridad sanitaria y ambiental competente. Artculo 77: Todos los Establecimientos de Salud deben presentar ante el Ministerio de Salud y Desarrollo Social a travs de su representante y en el plazo de ciento ochenta (180) das contados a partir de la publicacin del presente Decreto, un informe resumen de la cantidad total de desechos generados clasificados por tipos, cantidad de desechos tratados, lugar de disposicin, materiales y equipos utilizados y condiciones sanitarias de los desechos en las diferentes etapas del manejo, mejoras e inconvenientes, entre otros aspectos relevantes que a juicio de la autoridad sanitaria lo considere conveniente. Artculo 78: El Ejecutivo Nacional a travs de la autoridad competente segn sea el caso, podr restringir o prohibir el uso, funcionamiento, importacin e instalacin de equipos utilizados en el tratamiento de desechos provenientes de Establecimientos de Salud, cuando se demuestre por condiciones sanitarias o por monitoreos ambientales los efectos nocivos que causan a la salud y el ambiente, segn las exigencias establecidas en la Legislacin vigente sobre el control de contaminantes atmosfricos, en concordancia con los organismos competentes del Estado al que corresponda. Artculo 79: El incumplimiento de lo establecido en el presente Decreto ser causal para la imposicin de las sanciones y penalizaciones establecidas en las Leyes y dems Normativas Legales vigentes con inherencia en la materia. Artculo 80: La Comisin Nacional de Normas Tcnicas para la Conservacin, Defensa y Mejoramiento del Ambiente, creada por Decreto N 2.237 de fecha 30 de abril de 1.992,
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proceder al trmino de tres (3) aos contados a partir de la fecha de vigencia de este Decreto, a una revisin y evaluacin de sus disposiciones tcnicas a los efectos de su actualizacin, teniendo en cuenta la realidad sanitaria, ambiental y socioeconmica del pas en atencin a la dinmica tcnica, cientfica y tecnolgica. Artculo 81: El Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Ministerio del Ambiente y de los Recursos Naturales, harn la ms amplia difusin del presente Decreto en los Establecimientos de Salud Pblicos y Privados, Asociaciones de Vecinos y dems Comunidades Organizadas interesadas en su cumplimiento, a fin de transmitir la importancia del adecuado manejo de los desechos generados en Establecimientos de Salud como una forma de prevenir la contaminacin e infeccin microbiana que pueden afectar la salud pblica y su diseminacin ambiental. Artculo 82: El Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Ministerio del Ambiente y de los Recursos Naturales quedan encargados de la ejecucin del presente Decreto. Artculo 83: El presente Decreto entrar en vigencia ciento ochenta (180) das despus de su publicacin en la Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Dado, firmado y sellado en el Palacio Federal Legislativo, sede de la Asamblea Nacional, en la ciudad de Caracas a los das del mes de dos mil cuatro. Ao de la Independencia y de la Federacin. (L.S.)

PRESIDENTE Refrendado Todos los Ministros.

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