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Programa desnutricin Cero En Bolivia se viene implementando el Programa Multisectorial Desnutricin Cero (PMDC) cuyo objetivo es erradicar la desnutricin

en los menores de cinco aos hasta el ao 2010, poniendo nfasis en los menores de dos aos, para este fin se ha planificado su ejecucin en dos etapas, la primera abarca a los 52 municipios con mayor vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. En una segunda etapa cubrir los restantes 114 municipios con grado de vulnerabilidad 41. Se contara con intervenciones multisectoriales que parten del gobierno central e involucran a los gobiernos departamentales, municipales y a la sociedad civil. El Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin, CONAN, conformado por nueve ministerios (Presidencia, Planificacin del Desarrollo, Hacienda, Salud y Deportes, Desarrollo Rural, Educacin y Culturas, Produccin y Microempresa, Agua y Justicia), est a cargo de la implementacin del Programa Se han identificado como tema pas la nutricin y el comercio como factores que pueden colocar en riesgo el cumplimiento de los objetivos del PMDC, sobre todo tomando en cuenta que la estrategia de abordaje del problema es multisectorial. Se ha conformado una comunidad de prctica y una sala situacional de salud internacional que abordan la problemtica de la nutricin y el comercio, con la finalidad de identificar intervenciones para garantizar la adecuada ejecucin del programa nacional El Programa Desnutricin Cero del Sector Salud define las siguientes lneas de accin, orientadas a contribuir a la erradicacin de la desnutricin, desde el Sector Salud:

Promocin de las mejores prcticas de alimentacin y cuidado de los nios y nias, con participacin social, a travs de la estrategia AIEPI-Nut Comunitario, apoyadas por la comunicacin interpersonal, as como la aplicacin de la estrategia de informacin, comunicacin y educacin a travs de medios masivos. Fortalecimiento de la capacidad institucional para la atencin nutricional y de las enfermedades prevalentes de los nios/as menores de 5 aos e identificacin y tratamiento de nios desnutridos, para lo cual, las intervenciones principales son el AIEPI-Nut Clnico, la Iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Nio (IHAMN) y el manejo estandarizado del desnutrido severo en hospitales de referencia. Por otra parte, el Programa Sectorial, incluye la suplementacin con micronutrientes, la promocin del consumo de alimentos fortificados, del alimento complementario NutriBeb para nios de 6 a 24 meses y de otro complemento nutricional para mujeres embarazadas desnutridas.

Como puede apreciarse, AIEPI-Nut (Clnico y Comunitario), se constituye en la estrategia central, desde el Sector Salud, para contribuir a la erradicacin de la desnutricin de la niez. Es necesario mencionar que el enfoque multisectorial del Programa Desnutricin Cero, es coordinado por el Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin (CONAN), el cual est

compuesto por 9 ministerios (Presidencia, Planificacin del Desarrollo, Hacienda, Produccin y Microempresa, Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio Ambiente, Educacin y Culturas, Salud y Deportes, Justicia, Agua), representantes de la sociedad civil y es presidido por el Presidente de la Repblica. El Ministerio de Salud y Deportes tiene el rol de Secretara Tcnica. Los resultados esperados son: 50% de las familias alimentan adecuadamente a sus nios menores de 2 aos a nivel nacional, mediante acciones de:

Fomento a la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los 24 meses; suplementacin con micronutrientes a los grupos vulnerables con chispitas nutricionales, vitamina A, jarabe de hierro y sulfato ferroso. Distribucin del alimento complementario Nutribeb para nios de 6 a 23 meses. Distribucin del alimento complementario para mujeres embarazadas y en perodo de lactancia con desnutricin. Control de calidad de los alimentos fortificados (harina de trigo, aceite vegetal, sal). Informacin, educacin y comunicacin alimentaria nutricional Desarrollo de una estrategia comunicacional de salud y nutricin.

En el 90% de los municipios existen comits de actores sociales que realizan actividades orientadas a las determinantes sociales de la salud y nutricin, mediante acciones de:

Movilizacin, comunicacin y mercadeo social del Programa Desnutricin Cero y de promocin integral de salud y nutricin. Coordinacin con organizaciones sociales y otros actores de la sociedad civil para facilitar el acceso de la poblacin a educacin y servicios bsicos.

80% de los establecimientos de salud pblicos, de los tres niveles de atencin, aplican apropiadamente las normas y procedimientos promovidos por el programa Desnutricin Cero a nivel nacional, mediante:

Aplicacin del nuevo modelo de salud familiar, comunitaria e intercultural en el Sistema de Salud. Atencin integral de enfermedades prevalentes en la infancia (AIEPI NUT clnico y comunitario) Implementacin de Unidades Nutricionales Integrales, UNI, con enfoque preventivo promocional. Coordinacin con entidades formadoras de recursos humanos, para la realizacin de cursos de postgrado en nutricin dirigidos a profesionales y tcnicos en salud. Aplicacin del nuevo modelo de salud familiar, comunitaria e intercultural en el Sistema de Salud.

Atencin integral de enfermedades prevalentes en la infancia (AIEPI NUT clnico y comunitario) Implementacin de Unidades Nutricionales Integrales, UNI, con enfoque preventivo promocional. Coordinacin con entidades formadoras de recursos humanos, para la realizacin de cursos de postgrado en nutricin dirigidos a profesionales y tcnicos en salud.

El 70% de los municipios a nivel nacional ha ejecutado recursos econmicos en la gestin previa en actividades relacionadas con la alimentacin y nutricin, mediante:

Institucionalizacin de los Consejos Nacional, Departamental y Municipal de Alimentacin y Nutricin y seguimiento de su funcionamiento. Gestin a nivel municipal para la incorporacin de actividades orientadas a la meta Desnutricin Cero. Supervisin de la implementacin del programa Desnutricin Cero. Monitoreo de la ejecucin presupuestaria municipal de las acciones comprometidas.

MARCO DE REFERENCIA CONCEPTUAL Los conceptos que guan el desarrollo del programa de desnutricin cero estn relacionados con la seguridad alimentaria, la desnutricin, el enfoque de salud internacional . Seguridad Alimentaria Se habla de seguridad alimentaria cuando todas las personas de un pas tienen, en todo momento, derecho al acceso de alimentos inocuos, en cantidad y calidad suficientes, para su consumo y utilizacin biolgica, teniendo en cuenta valores culturales y de sostenibilidad destinados a lograr el bienestar hacia el Desarrollo Humano Las dimensiones de la Seguridad Alimentaria son la disponibilidad, el acceso y el uso. El primero se refiere a la oferta de alimentos, el segundo a las oportunidades de consumo y el tercero a los hbitos alimenticios de la poblacin y uso biolgico de los alimentos. La disponibilidad, de alimentos se refiere a la oferta suficiente de alimentos para proveer a una poblacin de un pas. La oferta puede provenir de la produccin nacional o de la importacin de alimentos. Desnutricin Entre las determinantes inmediatas de la desnutricin, estn el insuficiente e inadecuado consumo de alimentos y las enfermedades infecciosas (principalmente diarrea). Como causas subyacentes se consideran, la inseguridad alimentaria en el hogar, debido a la limitada disponibilidad y al limitado acceso fsico y econmico de los hogares a los alimentos.

Influyen tambin el bajo nivel de educacin e informacin, especialmente de las madres y la falta de acceso a agua potable y saneamiento bsico, vinculados a prcticas inapropiadas de cuidado, alimentacin e higiene. Todas estas causas resultan de la influencia de factores estructurales del entorno macroeconmico adverso y reproducen un crculo vicioso de desnutricin y pobreza que se inicia en el vientre de las madres mal alimentadas o desnutridas, que dan a luz nios con bajo peso y alto riesgo de desnutricin y muerte Salud Internacional El concepto de Salud Internacional depende del objeto de estudio e intervencin, a este efecto se han identificado tres enfoques, los cuales se resumen a continuacin: Enfoque clsico. Construye su objeto de estudio e intervencin sobre la salud de los pases subdesarrollados o minoras de los pases desarrollados, asumiendo que estos pases son homogneos entre s y al interior de cada uno de ellos. Esta conceptualizacin de salud internacional ocasion, en la prctica, que los pases en desarrollo no puedan fortalecer capacidades cientfico tecnolgicas. Nueva salud internacional. El objeto de estudio e intervencin ya no esta definido por una delimitacin en el grado de desarrollo alcanzado por los pases, sino por el reconocimiento de la existencia de espacios nacionales y espacios internacionales, dejando a la salud internacional como campo de la salud pblica, destacando su naturaleza interdisciplinaria. Toma en cuenta dos elementos importantes: i) la salud internacional como campo de las relaciones internacionales y ii) la salud internacional como campo de la salud. Dimensiones internacionales de la salud. Construye su objeto de estudio e intervencin sobre la salud como asunto internacional. Es diferente a la primera concepcin en la medida que no delimita su accin sobre los pases subdesarrollados y se diferencia de la segunda en que no prioriza para su delimitacin la relacin nacional-internacional. Este enfoque toma en cuenta los procesos y las relaciones de poder mundial que inciden en el proceso salud-enfermedad y en los sistemas de atencin al interior los pases. Para el presente trabajo, Bolivia plantea fortalecer la autocapacidad del pas en las actividades internacionales de salud y en el proceso de cooperacin a travs de la diplomacia y la solidaridad. Desde el modelo conceptual de Salud Internacional el problema de nutricin y comercio de alimentos como eje fuerza permite actuar desde sus funciones de formulacin de polticas, toma de decisiones y concertacin de alianzas en salud internacional para abordar el tema de desnutricin, como un fenmeno complejo, de forma integral y holstica. Programa Multisectorial Desnutricin Cero Una meta ineludible del Gobierno Boliviano, del estado boliviano y de su poblacin es la erradicacin de la desnutricin, a travs de un programa multisectorial donde cada uno de los sectores involucrados aporte con las competencias

especficas, proponiendo acciones a nivel nacional, departamento y municipal, con la participacin de la sociedad civil y las comunidades. El objetivo general del PMDC es la erradicacin de la desnutricin crnica y aguda en los menores de cinco aos con nfasis en los menores de dos aos de edad. Para ello se han planteado los siguientes objetivos especficos: a) Contribuir a mejorar los activos sociales mediante el acceso a servicios bsicos, alimentos,nutrientes, educacin y salud, b) Mejorar los hbitos de alimentacin y cuidado de la salud de nios y nias menores de 5 aos y mujeres embarazadas y c) Contribuir a mejorar las condiciones sociales de la poblacin a travs del desarrollo e implementacin de instrumentos normativos legales orientados al cumplimiento del Derecho Humano a la Alimentacin Adecuada. El Gobierno Nacional reposicion el Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin (CONAN) a travs de la promulgacin del Decreto Supremo No. 28667 del 5 de abril de 2006, cuyo objeto es impulsar y coordinar la participacin entre las instituciones del sector pblico y sociedad civil para la formulacin, difusin y seguimiento de las Polticas Sectorial de Alimentacin y Nutricin, promoviendo la elaboracin de la Poltica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, orientada al ejercicio del Derecho Humano a la Alimentacin Adecuada y la erradicacin de la desnutricin. Para ello promover la creacin de Consejos de Alimentacin y Nutricin en los niveles departamentales y municipales que permitirn la ejecucin del PMDC. Si bien el PDMC tiene un alcance nacional, priorizar 166 municipios con alta y muy lata vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. La ejecucin del PMDC se inici en la primera etapa con 52 municipios de muy alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y para el ao 2009 se ampliar a los 114 municipios de alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. La estrategia propone un paquete de programas y proyectos integrados para abordar los factores claves determinantes de la desnutricin. Este paquete est enfocado bsicamente a contribuir a mejorar los activos sociales a travs del acceso a servicios bsicos, alimentos, nutrientes, educacin y salud; un enfoque intensivo en el debido cambio de comportamiento relacionado con el mejoramiento de los hbitos de alimentacin y cuidado de la salud de los nios y nias menores de 5 aos y de auto cuidado de las mujeres durante el embarazo, e incrementar el acceso de las familias a los alimentos en cantidad y calidad suficientes. (CTCONAN. Programa Multisectorial Desnutricin Cero: Primera aproximacin. Marzo de 2008)

CARACTERSTICAS Y COMPONENTES DEL PROGRAMA El MSD ha asumido la responsabilidad tcnica y poltica de la erradicacin de la desnutricin en el pas y, bsicamente se encuentra encaminado en dos tipos de esfuerzos; por un lado, impulsar el Programa en su dimensin multisectorial (Programa Multisectorial), realizando acciones y propuestas para que otros sectores del pas se comprometan y realicen esfuerzos para erradicar la desnutricin y, por otro lado,

impulsando el Programa de Desnutricin desde el sector salud con un enfoque de derechos humanos. El Programa Multisectorial Desnutricin Cero fue lanzado oficialmente en Junio de 2007 bajo el liderazgo del MSD. El Programa es implementado bajo la responsabilidad poltica del Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin (CONAN) que est presidido por el Presidente de la Repblica y conformado por nueve ministerios (Presidencia, Planificacin del Desarrollo, Hacienda, Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio Ambiente, Salud y Deportes, Educacin y Culturas, Produccin y Microempresa, Agua y Justicia). El MSD tiene el rol de Secretara Tcnica, no solamente debe coordinar con los ocho Ministerios sino tambin con los niveles de gobiernos descentralizados; municipios y prefecturas. Hasta fines del 2008, slo el Ministerio de Desarrollo Rural, Agricultura y Medio Ambiente y el MSD tenan incorporados acciones para el programa de Desnutricin Cero. El Programa est coordinado por la Secretara Tcnica del Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin (ST-CONAN), instancia que hasta el 2006 era presidida por la primera dama, pero que a partir del D.S.28667 de junio de 2006 es presidido directamente por el Presidente de la Repblica y, en su ausencia, por el Ministro de la Presidencia4. Desnutricin Cero cuenta con financiamiento por parte del Gobierno Central, las prefecturas y municipios. Adems cuenta con financiamiento de organismos de cooperacin internacional a travs de donaciones (Fundacin Bill Gates, Cooperacin Canadiense, Cooperacin Francesa, UNICEF, PMA)5. El Programa Multisectorial est enmarcado en el Plan Nacional de Desarrollo (2006-2011) se inserta en la poltica de promocin de la salud que propone la recuperacin de la responsabilidad del Estado en la cultura de la salud integral y la calidad de vida, orientada a intervenir, articulada y coordinadamente entre el sector salud y los dems sectores del Estado. Con acciones sobre los determinantes de alimentacin, calidad de vivienda, recreacin, acceso a servicios bsicos de educacin, salud, saneamiento y seguridad (Plan Estratgico 2007-2011 del Programa Desnutricin Cero: p14). 5Antes del 2006, hubieron por lo menos cinco intentos de programas de Nutricin y Seguridad Alimentarias incorporados en los PGDES, ninguno de estos tuvieron la importancia requerida para convertirse en una estrategia El Programa interacta con los tres niveles de gobierno (MSD, 2007:p22): I) Gobierno Central, a travs del MSD es responsable de definir y coordinar las polticas de salud y, determinar el gasto en trminos de tems y perfiles profesionales en salud en las prefecturas y municipios. El Programa se implementa a travs de la Unidad de Nutricin dependiente del Viceministerio de Promocin de la Salud. II) Gobiernos departamentales, el Programa coordina el nivel central con el nivel local a travs de los Servicios Departamentales de Salud (SEDES). Para el Programa trabajan el equipo de personas responsables de: Nutricin, del Programa Atencin Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-Nutricional (AIEPI), de Planificacin, de Servicios de Salud y, de los Consejos Departamentales de Alimentacin y Nutricin (CODAN). Muy pocas Prefecturas tienen incorporados profesionales de nutricin. III)Gobiernos Municipales, el Programa se implementa a travs de los servicios municipales de salud, las redes de salud, las Unidades Nutricionales Integrales de Salud (UNIS) y los Consejos Municipales de Alimentacin y Nutricin (COMAN). Los

municipios son responsables de generar la infraestructura para el Programa, as como comprar los insumos necesarios para su funcionamiento, incluyendo alimentos complementarios (nutribeb, chispitas, entre otros). Una de las caractersticas ms importantes del Programa es que se insertan en la estructura de la Red Nacional de Salud, no es un Programa creado como una unidad ejecutora independiente. En el Anexo 3 se muestra todos los actores del Programa y su conformacin dentro de la Red Nacional de Salud. Adems, el Programa sectorial trabaja con las siguientes estrategias: 1) Focalizacin: El Programa desde el sector salud, se implementa sectorialmente en los 166 municipios rurales del pas que tienen alta y muy alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. En la primera fase, se identificaron 52 municipios priorizados, de los cuales 40 tienen muy alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria6; la mayor parte de ellos, fundamental.,esto se explica por la debilidad institucional y la falta de prioridad en el tema (MSD, Sistema de Naciones Unidas, 2005:p29). El criterio de focalizacin geogrfica del programa se basa en el Mapa de Vulnerabilidad Alimentaria medido por el ndice de Vulnerabilidad Alimentaria., calculado en base a Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001. El ndice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria resulta de la combinacin de 16 indicadores, de los cuales dos corresponden a indicadores de riesgo a la inseguridad alimentaria, estos son: porcentaje de superficie con uso agropecuario en riesgo de sequa o inundacin muy alto y 14 indicadores corresponden a la capacidad de respuesta ubicados en los departamentos de Potos, Chuquisaca y Cochabamba. En una primera etapa del Programa, se intervinieron 32 municipios de los 52 programados, lo que representa una cobertura de 61% de los municipios priorizados (MSD, 2007a:p23) 2) Abogaca. El Programa ha encontrado algunos mecanismos importantes de difusin y empoderamiento a nivel local. El proyecto Municipalizando el Programa Desnutricin Cero implementado por la Asociacin de Concejalas de Bolivia (ACOBOL), tiene el objetivo de fortalecer a concejalas y alcaldesas para generar conocimientos necesarios que permitan destinar recursos financieros para el Programa Desnutricin Cero8. En el marco de este proyecto, coordinado con la ST-CONAN, se ha realizado varias acciones de advocacy a nivel municipal con el fin ltimo que los actores sociales en puestos de decisin en los municipios se sensibilicen y se apropien del Programa. 3) Coordinacin, construccin de alianzas y participacin comunitaria. El Programa busca fortalecer la participacin y el compromiso de otros sectores y niveles de gobierno. Tambin se busca asentar el Programa en las comunidades sociales organizadas. Se pretende que este capital social sea canalizado para combatir la desnutricin, por medio de la sensibilizacin y fortalecimiento de los actores sociales (MSD, 2007a:p23). En el Anexo 2 se muestra el Modelo Conceptual desarrollado por el MSD (Publicacin 1,2007:p12) donde se desarrollan las lneas de accin y los principales procesos para la erradicacin de la desnutricin. El Programa viene trabajando sobre intervenciones claves que pretenden, desde varios mbitos de salud y nutricin, hacer un trabajo integral. A continuacin, se presenta un resumen de las intervenciones ms importantes:de la poblacin (Accesibilidad vial,

Nmero de mercados, Ingreso per cpita, Extrema pobreza, Nmero de actividades en las que se ocupa la poblacin, Partos atendidos por personal especializado Partos atendidos en establecimientos de salud, Acceso a fuentes de agua potable, Viviendas con conexin a alcantarillado, Tasa de analfabetismo de hombres, Tasa de analfabetismo de mujeres, Asistencia escolar para hombres de cuatro a 19 aos de edad, Asistencia escolar para mujeres de cuatro a 19 aos de edad, Uso de energa elctrica) (PMA, 2003). Es importante aclarar que, el programa sectorial es un programa con focalizacin geogrfica, en cambio, el programa Multisectorial es un programa Universal, considerando su implementacin en todos los municipios urbanos y rurales del pas. El Proyecto de ACOBOL recibe financiamiento de UNICEF, se ejecuta con el apoyo tcnico del CONAN. En una primera etapa trabajaron con el lema Los Alimentos en Manos de las Mujeres, en una segunda etapa Por una infancia y maternidad digna. Para el 2009, se est lanzando el curso on-line y of-line Gestin Municipal con Desnutricin Cero dirigido a concejales. Atencin al Desnutrido Severo. Dirigido a capacitar hospitales de segundo y tercer nivel para la atencin del desnutrido severo. El componente contempla tanto equipamiento como capacitacin especializada en el diagnstico y el tratamiento. Hasta diciembre 2008, se encontraban 11 unidades del desnutrido severo conformadas en las nueve capitales y diez en ciudades intermedias. Hospital Amigo de la Madre y el Nio. Dirigido a certificar a los hospitales de segundo y tercer nivel referidos a la calidad de atencin a la madre y al nio ponindose especial nfasis en la lactancia exclusiva para los nios entre cero y seis meses. Atencin Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-Nutricional Clnico (AIEPI NUT Clnico). Es la norma de atencin para el nio y la nia menor de cinco aos en el sistema pblico de salud. El Programa Desnutricin Cero ha logrado incidir en el modelo de atencin del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) obligando a que el AIEPI se transforme, con un mayor nfasis en la valoracin, deteccin y tratamiento y prevencin de problemas nutricionales en menores de cinco aos, incorporando las nuevas curvas de crecimiento propuestas por la OMS, cambiando el indicador de evaluacin nutricional, actualizando tratamientos para varias de las clasificaciones conforme a recomendaciones basadas en la evidencia y ampliando el componente de consejera para las madres y la comunidad Atencin Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-Nutricional de la Familia y la comunidad (AIEPI NUT). El programa Desnutricin Cero realiza acciones en el AIEPI NUT para mejorar las prcticas familiares y comunitarias de cuidado y atencin de la niez. Fortificacin de Alimentos para nios/as. Dirigido a mejorar la fortificacin de alimentos, principalmente, la harina, el aceite, la leche y la sal. El componente trabaja tanto en la elaboracin de formulas de fortificacin, elaboracin de instrumentos (reglamentos) para su implementacin, y en el seguimiento en campo a las industrias encargadas de elaborar estos alimentos.

Alimento Complementario Nutribeb. Dirigido a mejorar la alimentacin de los nios entre seis meses y dos aos. El Nutribeb es adquirido por los Gobiernos Municipales. El Decreto Supremo 28421 establece que los recursos del IDH pueden ser utilizados para garantizar la salud y nutricin infantil. El Nutribeb ha sido suministrado a las familias a travs del sistema de salud. Hasta Septiembre 2008, 117 Municipios de 328 compraron Nutribeb9 y se estima que aproximadamente 200 mil nios recibieron el alimento. El alimento corresponde a una composicin qumica elaborada por la Unidad de Nutricin del Ministerio y, contiene harinas precocidas y fortificadas con Vitamina A, E, C, D y minerales (fsforo, hierro, yodo, zinc). Cada nio debe consumir al menos dos bolsas de 700 gr. al mes Micronutrientes, vitamina A y Chispitas nutricionales. Dirigido a todos los nios/as desde los dos hasta los cinco aos y a las mujeres embarazadas que presentan desnutricin. Las Chispitas Nutricionales (sprinkles en ingles) consisten en complementos de sulfato ferroso. Unidades Nutricionales Integrales (UNIs). Idealmente deben ser conformadas por un nutricionista; un auxiliar de enfermera y una trabajadora social10. Hasta el momento, el personal ha sido facilitado por los SEDES, la infraestructura por los Gobiernos Municipales y el equipamiento por agencias de cooperacin. Las Unidades de Nutricin Integral se crean en algunos municipios considerando los siguientes criterios: focalizacin/priorizacin, acceso geogrfico, poblacin y apoyo del Gobierno Municipal. Hasta diciembre 2008, se ha creado nueve (UNIs) en municipios priorizados y siete en municipios no priorizados. Brigadas Mviles SAFCI. Dirigidas a conformar los comits de salud a nivel de las comunidades, cantonal, distrital y municipal. Estn conformadas por un mdico(a), un odontlogo(a), una enfermero(a), un trabajador(a) social y un chofer. El personal es financiado a travs del SEDES con contratos y asignados a los municipios priorizados por el Programa. Tambin tiene la tarea de apoyar el trabajo de prevencin y atencin en salud con visita a las comunidades y recoleccin de informacin sobre las caractersticas nutricionales y de salud de las comunidades.

UNIVERSIDAD DEL VALLE GESTIN 2011

Estudiante: Ftima Zeballos Ledezma Grupo: D Materia: Salud Pblica III Fecha de entrega: 12 de marzo del 2011 Docente: Dr. Rojas

Cochabamba - Boliva