Virus epstein barr

Descripcin general
El virus de Epstein-Barr (VEB), tambin llamado virus del herpes humano 4 (HHV-4), es un virus de la familia del herpes (que incluye el virus del herpes simple y citomegalovirus), y es uno de los virus ms comunes en los seres humanos. La mayora de personas se infectan con el virus EBV, que es a menudo asintomtica, pero por lo general causa la mononucleosis infecciosa. El VEB es el nombre de Michael Epstein y Barr, Yvonne, que junto con Bert Achong, descubri el virus en 1964. [1]

Epidemiologa y Demografa
El virus se produce en todo el mundo, y la mayora de las personas se infectan con el virus EBV en algn momento de sus vidas. En los Estados Unidos, tanto como el 95% de los adultos entre 35 y 40 aos de edad han sido infectados. Los bebs se vuelven susceptibles a este virus tan pronto como la proteccin de los anticuerpos maternos (presentes al nacer) desaparece. Muchos nios se infectan con el virus EBV, y estas infecciones generalmente no causan sntomas o no se distinguen de los otros leves, enfermedades de la infancia breve. En los Estados Unidos y en otros pases desarrollados, muchas personas no estn infectadas con este virus en sus aos de infancia. Cuando la infeccin con EBV ocurre durante la adolescencia o edad adulta joven, que causa la mononucleosis infecciosa 35% al 50% del tiempo.

Receptores de la superficie de EBV

El virus de Epstein-Barr glicoprotena de superficie de virus H (GH) es fundamental para la penetracin de las clulas B, pero tambin juega un papel en la fijacin del virus a las clulas epiteliales. [8] En animales de laboratorio y ensayos en 2000, se ha demostrado que tanto el antagonismo de la AR-mediada por la inhibicin del crecimiento y la promocin de la proliferacin de LCL se invierte de manera eficiente por el receptor de glucocorticoides (GR) antagonista RU486. [6]

Fisiopatologa y Etiologa
Virus de Epstein-Barr, frecuentemente referido como el VEB, es un miembro de la familia de los herpesvirus y uno de los virus humanos ms comunes.

La mayora de los individuos expuestos a las personas con mononucleosis infecciosa han sido previamente infectada con el virus y no estn en riesgo de contraer la mononucleosis infecciosa. Adems, la transmisin de VEB requiere un contacto ntimo con la saliva (que se encuentra en la boca) de una persona infectada.

Transmisin
La transmisin de este virus a travs del aire o la sangre no ocurre normalmente. El perodo de incubacin, o el tiempo de la infeccin a la aparicin de los sntomas, oscila entre 4 a 6 semanas. Las personas con mononucleosis infecciosa puede ser capaz de transmitir la infeccin a otras personas durante un perodo de semanas. Sin embargo, ninguna precaucin especial o procedimientos de aislamiento se recomiendan, ya que el virus tambin se encuentra con frecuencia en la saliva de personas sanas. De hecho, muchas personas sanas pueden transportar y transmitir el virus de forma intermitente para la vida. Estas personas suelen ser el principal reservorio de la persona a la transmisin de persona. Por esta razn, la transmisin del virus es casi imposible de prevenir.

La mononucleosis infecciosa
De Epstein-Barr puede causar mononucleosis infecciosa, conocida tambin como "fiebre glandular", "Pfeiffer Mono 'y' enfermedad '. La mononucleosis es causada cuando una persona es expuesta al virus durante o despus de la adolescencia. Aunque una vez considerada "la enfermedad del beso", la investigacin reciente ha demostrado que la transmisin de Mono no slo se produce por el intercambio de saliva, pero tambin de contacto con el virus en el aire. Se encuentra predominantemente en el mundo en desarrollo, y la mayora de los nios en el mundo en desarrollo se encuentran a la ya han sido infectados por alrededor de 18 meses de edad. Las pruebas de anticuerpos EBV su vez casi universalmente positiva. En los Estados Unidos aproximadamente la mitad de cinco aos de edad han sido infectados [9], y hasta el 95% de los adultos entre 35 y 40 aos de edad. [10]

Neoplasias asociadas al VEB

La evidencia ms fuerte que une el VEB y la formacin de cncer se encuentra en el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofarngeo. Se ha postulado para ser un disparador para un subconjunto de crnica los pacientes el sndrome de fatiga [11], as como la esclerosis mltiple y otras enfermedades autoinmunes. [12] El linfoma de Burkitt es un tipo de linfoma no-Hodgkin [7] y es ms comn en el frica ecuatorial y coexiste con la presencia de la malaria. La infeccin por

malaria provoca una disminucin de la vigilancia inmunolgica de VEB inmortalizado las clulas B, permitiendo de ese modo su proliferacin. Esta proliferacin aumenta la posibilidad de una mutacin que se produzca. Mutaciones repetida puede conducir a las clulas B de escapar de la clula del cuerpo, el control del ciclo, lo que permite que las clulas proliferan sin control, resultando en la formacin de linfoma de Burkitt linfoma. Burkitt afecta comnmente a la mandbula, formando una gran masa tumoral. Que responde rpidamente a un tratamiento de quimioterapia, es decir, ciclofosfamida, pero la recurrencia es comn. Otros linfomas de clulas B se plantean en los pacientes inmunodeprimidos, como aquellos con SIDA o que han sido sometidos a trasplantes de rganos con la inmunosupresin asociada (post-transplante linfoproliferativa Disorder (PTLPD)). Tumores del msculo liso tambin se asocian con el virus en pacientes maligno. [13] El carcinoma nasofarngeo es un cncer que se encuentra en el tracto respiratorio superior, con mayor frecuencia en la nasofaringe, y est relacionado con el virus EBV. Se encuentra predominantemente en el sur de China y frica, debido tanto a factores genticos y ambientales. Es mucho ms comn en personas de ascendencia china (gentica), pero tambin est ligado a la dieta china de una gran cantidad de pescado ahumado, que contienen nitrosaminas, sustancias cancergenas conocidas (medio ambiente). [14]

Sndrome de fatiga crnica

A finales de 1980 y principios de 1990, se convirti en el VEB explicacin ms plausible para el sndrome de fatiga crnica. Se observ que las personas con fatiga crnica haba VEB, aunque tambin se observ VEB estaba presente en casi todo el mundo. En un estudio de cuatro aos, los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades encontr que el virus no se adhieren a los postulados de Koch y por lo tanto no tena asociacin definitiva entre la CSA y el VEB, pero an est siendo estudiado por los investigadores.

Las enfermedades asociadas con el VEB

La mononucleosis infecciosa El sndrome de Stevens-Johnson Hepatitis Herpes Alice in Wonderland sndrome No Varios linfomas no Hodgkin, incluyendo linfoma cerebral primario

La enfermedad de Hodgkin Post-trasplante de trastorno linfoproliferativo Herpangina

De Esclerosis Mltiple (mayor riesgo en los pacientes infectados como los adolescentes que como nios)

La leucoplasia vellosa Inmunodeficiencia variable comn (CVID) La enfermedad de Kikuchi El cncer nasofarngeo Subepitelial infiltrados Los tumores del msculo liso [15]

Mononucleosis infecciosa

La mononucleosis infecciosa (tambin conocida como enfermedad del beso, o la enfermedad de Pfeiffer, en Amrica del Norte como mono y ms comnmente conocida como fiebre glandular en Ingls otros pases de habla)
es una enfermedad infecciosa causada generalmente por el virus de Epstein-Barr (VEB), que infecta a las clulas B (linfocitos B), produciendo una linfocitosis reactiva y las clulas T atpicos (los linfocitos T), conocido como rganos de Downey.

La enfermedad se llama as porque el recuento de los leucocitos mononucleares (clulas blancas de la sangre con un ncleo lobulado) aumenta de manera significativa. Hay dos tipos principales de leucocitos mononucleares: monocitos y linfocitos. Por lo general, representan aproximadamente el 35% de todas las clulas de sangre blancas. Con la mononucleosis infecciosa, puede elevarse a 50-70%. Adems, el recuento total de glbulos blancos puede aumentar hasta 10.000-20.000 por milmetro cbico.

es ms frecuente en adolescentes y adultos jvenes, suele producir una enfermedad muy leve en los nios pequeos

adultos jvenes, que se caracteriza en los adolescentes por la fiebre, dolor de garganta, dolor muscular y fatiga Los sntomas generalmente aparecen 1-2 meses despus de la infeccin, y pueden parecerse a la faringitis estreptoccica u otras infecciones respiratorias virales o bacterianas. Los sntomas y signos habituales de la mononucleosis son:
Sntomas

La mononucleosis puede comenzar lentamente con fatiga, indisposicin general, dolor de cabeza y dolor de garganta. Este ltimo empeora lentamente. Las amgdalas se inflaman y desarrollan una cubierta blanca amarillenta. Tambin los ganglios linfticos del cuello con frecuencia se inflaman y se tornan dolorosos. Se puede presentar una erupcin rosada similar a la del sarampin y es ms probable si uno toma ampicilina o amoxicilina para la infeccin de la garganta. (NO se deben administrar antibiticos sin una prueba positiva para estreptococos.) Los sntomas de la mononucleosis abarcan:

Somnolencia Fiebre Molestia general, intranquilidad o sensacin general de enfermedad Inapetencia Rigidez o dolores musculares Erupcin cutnea Dolor de garganta Inflamacin de los ganglios linfticos, especialmente en el cuello y la axila Inflamacin del bazo

Los sntomas menos frecuentes son, entre otros:

Dolor torcico Tos Fatiga Dolor de cabeza Urticaria Ictericia (color amarillo de la piel) Rigidez del cuello Sangrado nasal Frecuencia cardaca rpida Sensibilidad a la luz Dificultad para respirar

Los sntomas de la mononucleosis infecciosa son fiebre, dolor de garganta y ganglios linfticos hinchados. A veces, una esplenomegalia

o hepatomegalia pueden desarrollar. Los problemas del corazn o la afectacin del sistema nervioso central se produce slo en raras ocasiones, y la mononucleosis infecciosa casi nunca es fatal.

se manifiesta por fiebre, inflamacin de las amgdalas que simulan una amigdalitis purulenta, inflamacin de los ganglios en todo el cuerpo, (siendo los del cuello los mas visibles) del hgado y del bazo

la mononucleosis infecciosa generalmente se resuelven en 1 o 2 meses, el VEB permanece latente o latente en algunas clulas en la garganta y la sangre para el resto de la vida de la persona. Peridicamente, el virus puede reactivarse y comnmente se encuentra en la saliva de personas infectadas. Esta reactivacin generalmente ocurre sin sntomas de la enfermedad.