Fundamentos tecnolgicos para el cuidado I

TEMAS
2. TECNOLOGIAS EN LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
2.1 TECNICAS PARA UNA ENTREVISTA EXITOSA 2.2 TECNOLOGIAS PARA LA VISITA DOMICILIARIA 2.3/2.4 USO DE MALETIN Y DE LA RED FRIO O TERMO

Alumno: Ussiel Morales Prez 1B Enfermera

Introduccin A continuacin veremos la utilidad de la atencin primaria de la salud y sus diferentes tcnicas y tecnologas as como de que se trata esta y los diferentes puntos a lograr con la ats(atencin primaria de la salud) ya que esta se trata principalmente de prevencin de las enfermedades, luego veremos las diferentes tcnicas a emplear en una entrevista de enfermera, en que casos debemos utilizarla y bajo que circunstancias no debemos utilizarla, el realizarla correctamente es una base esencial para la relacin enfermero (a)-paciente. Tambin debemos tomar en cuenta los diferentes tipos de entrevista como valoracin clnica de un paciente, la entrevista para saber las preferencias del paciente en cuanto al plan de tratamiento a seguir, y para conocer que le preocupa o su estado emocional, una entrevista correctamente aplicada creara confianza en el paciente hacia el(la) enfermero(a). Trataremos la visita domiciliaria que es parte de la enfermera comunitaria y sus diferentes tcnicas y tecnologas a seguir, como llevar un plan de visita en el que incluiremos diferente informacin esencial del paciente, tales como emocionales, medicinas que actualmente toma, sus datos generales, as como el objetivo de nuestra visita si es por atencin domiciliaria, con motivo de planeacin familiar, o prevencin, as como poner el plan a seguir del resultado de la entrevista en la visita domiciliaria. Debemos llevar un historial de nuestra visita que lleva los mismos datos del plan de visita pero con la diferencia de los resultados de las intervenciones hechas hasta el momento, llevremos un maletn con todo lo necesario para la atencin del paciente domiciliario el uso del maletn es con fines de cuidado al paciente, curacin, aplicacin de medicamentos, veremos el cuidado de este y el correcto uso del maletn as como el contenido que deber traer y sus cuidados esenciales y caractersticas de estos. Las vacunas son algo importante en una visita domiciliaria tambin debido que cuando el paciente no se pueda trasladar hacia un centro de salud, y necesita algn medicamento que emplee el frio para su conservacin ser necesario tenerlo en un ambiente adecuado como una nevera porttil o un frigorfico adecuado para tener vacunas y que no pierdan sus propiedades por la incorrecta temperatura a la que son expuestas. Estos procedimientos para el manejo adecuado de las vacunas o medicamentos con necesidades de temperatura correcta se denominan red de frio o cadena de frio.

Tecnologas en la atencin primaria de la salud La atencin primaria de la salud es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticas con fundamentos cientficos, puesta al alcance de toda una comunidad mediante su plena participacin, la atencin primaria forma parte del sistema nacional de salud del que constituye una parte esencial de este. Representa el primer nivel de contacto entre las personas y el sistema de salud, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud hacia las comunidades, personas, etc. Los servicios bsicos de la atencin primaria de la salud deberan ser: Educacin sanitaria y promocin para la salud Suministro de agua de consumo humano Nutricin Atencin materno infantil, planeacin familiar Inmunizaciones Salud mental Prevencin y control de enfermedades endmicas locales Tratamiento de emergencias y traumatismos comunes

La estrategia de la atencin primaria de la salud planea como estrategia esta serie de puntos, pero dada la poltica de algn lugar, no en todos los casos se da y debera lograrse pero hay factores diversos como la falta de apoyo poltico o la falta de inters de la comunidad, en estos casos el logro de los puntos de la atencin primaria es nulo o faltante de algn punto. Los principios bsicos de la atencin primaria de la salud deben ser: equidad la cual debe estar guiada por las necesidades especificas de la poblacin, y en la medicin de su riesgo relativo, cobertura universal con servicios bsicos la cual se debe manejar sin excepcin en la cual toda la poblacin debe tener acceso a los servicios bsicos de salud, como prevencin, curaciones, la participacin de la comunidad en la atencin primaria de la salud es esencial ya que esta debe estar pendiente de la prevencin de enfermedades y responsabilidad de parte de las comunidades hacia actividades que fomenten su salud, la atencin primaria debe diferenciarse de la atencin secundaria ya que la segunda es cuando ya el individuo o la poblacin se encuentren enfermas, la primera se caracteriza por fomentar la salud, con prevencin, buenos hbitos de ejercicio, higiene, alimentacin, es una conducta anticipatoria hacia la enfermedad.

Tcnicas para realizar una entrevista exitosa La entrevista se ha definido como una platica con un propsito los psiclogos la utilizan con fines teraputicos, los doctores la utilizan para conocer los problemas de la salud del paciente, y en Enfermera la utilizaremos para cualquier de estos fines desde un fin teraputico o con fines para realizar el tratamiento de un paciente. Al realizar una entrevista el profesional de la salud de Enfermera la utilizara para conocer informacin del paciente, planificar su atencin del paciente mediante sus preferencias o valorar los resultados de la asistencia dada, tambin para saber las preferencias del paciente en cuanto a dietas o simplemente asesorarlo. Para hacer una entrevista exitosa el enfermero(a) debe considerar su propsito y debe acordar la hora para realizarla y el ambiente indicado, se requiere practica para llevar acabo una entrevista y conocer debidamente las tcnicas bsicas para realizar una entrevista. Para el horario de la entrevista se debe definir cual ser el propsito y la naturaleza de esta, as como la condicin emocional del paciente si es un paciente demasiado estresado y que acaba de ser ingresado y sometido a varias pruebas en el hospital, este no seria el momento indicado para una entrevista, as como si el paciente esta cansado o se cansa durante la entrevista deberamos parar esta y continuarla en un mejor momento. La entrevista debe programarse en un horario adecuado cuando el enfermero (a) no tenga cosas que hacer o el paciente tenga programado otras pruebas, u otras actividades como de laboratorio, radiografa, etc. Debe buscarse tambin un lugar tranquilo, y si no se dispone de este el enfermero(a) debe tratar de buscar las condiciones para crearlo, tal como si el lugar es compartido por otras personas cerrar las cortinas, es importante que el paciente sienta toda la atencin de la persona y que sienta que se respeta su confidencialidad. Una entrevista es una conversacin entre dos personas para llegar a un propsito de obtener informacin, usualmente dos extraos, en una entrevista de enfermera el enfermero (a) debe tranquilizar a la persona debido que estas tendrn un nivel de ansiedad alto por que se encuentran enfermas o preocupadas por su salud, en un enfermero(a) que empieza le ser til saber que el paciente tambin se encuentra nervioso por la entrevista. Se debe saludar a la persona por su nombre, presentarse cordialmente mi nombre es. Ya que estas cortesas transmiten un sentimiento de respeto hacia la persona, as como si la persona esta internada pedirle permiso para sentarse a platicar con ella, se debe mencionar por que y para que la entrevista al paciente, si es respecto a su valoracin se mencionara que es para conocer mas al paciente sobre sus preferencias para adaptarlas al plan de asistencia. No debe crearse una sesin de preguntas y respuestas, excepto si el enfermero(a) necesita una respuesta especifica en este caso se deber hacer la pregunta correcta directa si no, se deber seguir una platica abierta ya que la mayora de las personas se sentir mas cmoda y dar todas las respuestas si se utiliza una platica abierta, as tambin la persona se sentir mas libre y comentara sus preocupaciones acerca de su salud y lo que es importante para l acerca de su cuidado.

Las preguntas mas personales se dejaran para el final ya que el paciente conozca mas al enfermero (a), cuando se ha cumplido con el propsito de la entrevista, el enfermero (a) debe dedicar un tiempo para que el paciente pueda aclarar las dudas que tenga o si el paciente tiene algo mas que agregar, darle tiempo al paciente para escucharlo es importante para que el paciente pueda entender que alguien lo escucha o se preocupara por el o ella, al terminar la entrevista se debe agradecer a la persona y dejarle claro que si necesita algo puede acudir a el enfermero o enfermera, esto indica a la persona que es alguien que merece respeto. Tecnologas para la visita domiciliaria Segn la OMS las personas de alto riesgo que ameritan atencin domiciliaria son: Ancianos mayores a 80 aos Personas que vivan solas y sin familias Personas incapaces de desplazarse al centro de salud Enfermos terminales o invlidos Alta hospitalaria reciente Personas con medicacin vital

Para realizar una visita domiciliaria hay que tener un plan de visita donde tendremos que poner la siguiente informacin. Problema familiar actual Medidas para su solucin Si es una visita de seguimiento al paciente: Nombre y apellidos Sexo, edad, estado civil Escolaridad Ocupacin Seguridad social Problema actual o padecimiento Tratamiento (medicamentos) Medidas teraputicas Fecha de ultima atencin medica Objetivos de la visita Actividades planeadas Equipo y material Registro de datos

Observaciones Fecha de prxima visita Fecha de cita a algn servicio Nombre y firma del entrevistador

Despus de elaborar nuestro plan de visita debemos elaborar nuestro informe de visita que debe redactarse igual que el plan con las mismas caractersticas, pero con los resultados de las intervenciones hechas hasta el momento. Uso del maletn El maletn contiene el equipo que requerimos para hacer una visita domiciliaria, el maletn tiene que ser de buena calidad de piel, y de fcil acceso con un forro interno desmontable, que sea fcil de limpiar y desmontable y tener el maletn en buen estado. El contenido del maletn depende del objetivo de la visita domiciliaria (curacin, control de embarazada, control del menor de 5 aos, pacientes con enfermedades crnico degenerativas, etc. Campo de papel estraza Frasco con jabn liquido Frasco con alcohol Frasco con agua estril o solucin salina Equipo de signos vitales Tijeras Torundas Gasas de diferentes medidas Apsitos Vendas Tela adhesiva o pasport o micropore Pinzas para curacin Jeringas de diversas medidas Bolsa de o para desechos Equipo para lavarse las manos

En equipo anexo deberamos llevar una tabla de apoyo con hojas blancas o formatos para el seguimiento o procedimientos a seguir de los casos, material didctico, etc.

Procedimiento a seguir para la utilizacin del maletn Elegir un lugar plano, resistente y cmodo para la utilizacin de este Sostener el maletn y con una mano sacar el papel estraza y extenderlo Colocar el maletn sobre el papel estraza Colocar la bolsa para desechos a la derecha del maletn Colocar el resto de las bolsas de papel enfrente del maletn De la bolsa de plstico sacar el jabn, lavarse las manos bajo un chorro de agua ya sea de llave o de un recipiente limpio, volver a guardar el jabn, secarse las manos con un papel y desecharla en la bolsa de desechos. Cuidados del equipo Para que el maletn este en condiciones de ser usado se recomienda lo siguiente: Sacar del maletn solo el equipo que vayamos a utilizar y ponerlo sobre el papel estraza Mantener cerrado el maletn para proteger el equipo Realizar el procedimiento de que se trate Al terminar el procedimiento ponga en la bolsa de papel todo el material de desecho lavarse y guardar el equipo utilizado en el mismo lugar Desechar el papel estraza y colocarlo en el bote de basura Hacer anotaciones necesarias

Cuidados del equipo Conservarlo siempre limpio tanto como en su interior y exterior Lavar el equipo cada vez que se utilic Cambiar los lquidos cada 8 das Mantenerlo siempre equipado y listo para su uso

Uso de la red frio o termo Se refiere a la red de frio o cadena de frio a las tcnicas o procedimientos utilizados para mantener la eficacia de vacunas o medicamentos que se vean afectados por la temperatura, as como para proteger el efecto inmunizante en las vacunas, podemos tener dos tipos de cadenas fija que se encuentra en los hospitales: cmaras frigorficas, frigorficos y mviles que se utilizan para la comunidad; para visitas domiciliarias o para transportar las vacunas o medicamentos a otros centros: vehculos frigorficos, neveras porttiles, cajas isotrmicas, acumuladores de frio.

El equipo mas adecuado para mantener las vacunas o medicamentos en una cadena o red fija son los frigorficos, se debe tener en cuenta la capacidad, que estn dotados de termostato (2-8 grados centgrados) y congelador que proporcione una temperatura de -15 y -25 grados centgrados. Tambin se debe disponer de congeladores para guardar los acumuladores de frio en caso de avera del frigorfico o de que las vacunas necesiten ser transportadas, debe evitarse tambin el uso de extensiones en caso de una desconexin accidental de las extensiones, se recomienda el uso de botellas con suero fisiolgico en la parte baja del frigorfico que ayudan a estabilizar la temperatura interna. En una red mvil lo adecuado para transportar pocas vacunas seria una nevera porttil, que servir cuando se debe aplicar a un paciente que no pueda ir al centro de salud o este incapacitado para desplazarse, se debe abrir la nevera solo cuando sea tiempo de utilizar la vacuna o medicamento, a la hora de adquirir una nevera porttil hay que valorar cuantas vacunas podemos meter, y la forma en que los acumuladores de frio se adecuaran en la nevera, el intervalo de tiempo que tarde en conseguir la temperatura adecuada, su peso, etc. Las neveras mas adecuadas son las que garantizan una duracin de conservacin mayor con el menor uso de cantidad de acumuladores de frio, los acumuladores de frio son un elemento imprescindible para el transporte y almacenamiento, tambin se usa en caso de averas de los frigorficos. Esta desaconsejado el uso de acumuladores con orificios porta vacunas, antes de utilizar el acumulador se debe tener en temperatura ambiente de 1 a 5 min hasta que aparezcan gotas de condensacin en la superficie y luego podremos ponerlos en la nevera porttil, tambin se debe evitar el contacto directo de las vacunas con los acumuladores y paredes de la nevera, los cuales debemos separar con papel o cartn. Al elegir los acumuladores esta aconsejado el uso de modelos de 0,4 litros para neveras pequeas y 0,6 litros para neveras grandes, as como las vacunas fotosensibles se deben proteger muy bien de la luz.

Bibliografa

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