Violeta Respuesta

Diagnstico: Infeccin urinaria, litiasis renal Izquierda Clasificacion de la ITU: Recurrencia de IU: Reinfeccin (diferentes bacterias). IU: simple (un grmen). IU: baja (por los signos de disuria polaquiuria, aunque la presencia del lito renal no descartara la posibilidad de que est acantonada en rin. IU: Complicada con lito renal Pronstico reservado. Si el lito renal es consecuencia de infeccin urinaria es probable que la cura de la IU y dieta de disolucin pueda curar la enfermedad, durante la disolucin hay posibilidad de obstruccin del urter ser poco viable remover lito renal sin presencia de obstruccin Tratamiento sugerido: Es necesario intentar extrapolar la composicin del lito renal, para lo cual es apoyo de una Rx V-D y L-L de rin Izquierdo. Sedimentos seriados para verificar la posibilidad de otros cristales diferentes al de estruvita. Considerar hacer clearence fraccionales para evaluar metabolismo de calcio/fsforo. Terapia a dosis plena, comprobacin de control de infeccin por urocultivo intratratamiento sin desarrollo bacteriano seguido por terapia supresora con antibitico sensible (aminopenicilinas o quinolonas en este caso) por perodos prolongados. Dieta de disolucin con alimento balanceado urinario o dieta casera con restriccin de protenas. Aumento de ingesta de agua, aumentar la frecuencia para orinar Tratamiento previo: Fue correcto los episodios no fueron controlados con cultivos pos tratamientos pero en los cultivos se aislaron diferentes bacterias. A pesar que el primero tambin es una Escherichia coli a igual que la tercera, el haber otro grmen en el medio da por sentado que fue curada, incluso si no fuese as no se puede descartar que fuera otra Escherichia coli diferente a la primera. Evaluar que no exista orina residual anormal. Los tratamientos con antibiticos en forma emprica por la incontinencia urinario intermitente no es correcto dado que la incontinencia urinaria no es un signo frecuente de ITU. La perra esta castrada y podra ser por incompetencia del esfnter, para lo cual una vez curada la IU esta continuar y si es molesto podr se controlada con drogas estimulantes de los receptores alfa del esfnter interno.