El Modelo de Atencin Integral de Salud

Dra. Ladys Karim Santos Rebaza

Que se entiende como Atencin Integral de Salud ?

La provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la
promocin prevencin recuperacin rehabilitacin

Persona

Contexto de su familia y comunidad

la cual est a cargo de personal de salud competente para brindar dicha atencin con un enfoque bio-psico-social

trabajando como un equipo de salud coordinado y contando con la participacin de la sociedad.

Descentralizacin

Participacin y promocin de la ciudadana

Eficiencia
INTEGRALIDAD

Principios del Mais

Calidad
Respeto a los derechos de las personas

Universalidad en el acceso

Equidad

Ejes del Modelo

Eje de las Necesidades de Salud
Necesidades de Salud Individual y de la familia
Programas de Atencin Integral por Etapas de Vida Programa de Atencin Integral de la Familia Planes de Accin para la Promocin de Comunidades y Ambientes Saludables

Eje de las Prioridades Sanitarias

Estrategias Sanitarias Regionales y Nacionales

Prioridades Regionales y Nacionales

Persona

ETAPAS DE VIDA:: NIO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR

Familia Comunidad

Ambiente

Cuidados Esenciales

Cuidados Esenciales

Estndares

Personas, Familias, Comunidades, Ambiente Saludables

Problemas de Salud Pblica controlados

Necesidades de Salud Colectivas

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL

ORGANIZACION GESTION

Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el marco del SNCDS Planeamiento, prog. y asig. Recursos Supervisin, monitoreo y evaluacin Fortalecimiento competencias del personal Desarrollo de Acuerdos de Gestin Gestin Hospitalaria Sistema Nacional de Gestin de Calidad Desarrollo de Gestin Tecnolgica en Salud Criterios para la Asignacin de Recursos

FINANCIAMIENTO

PROVISIN
Programas de Atencin Integral por Etapas de la Vida Programa de Atencin Integral a la Familia Lineamientos Tcnicos para la generacin de Comunidades y Entornos Saludables

Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales

INTERVENCIONES Y ORGANIZACION DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL

1. DE ATENCIN INTEGRAL

Intervencin de la Persona por Etapas de la Vida

Intervencin Integral a la Familia

Intervencin Individual por Etapas de Vida

ADULTO MAYOR

ADULTO

ADOLESCENTE

NIO

Grupos Objetivo para la Atencin Integral:

diferenciados por cada etapa de vida

Atencin Integral de Salud del Nio

Personas desde la concepcin hasta los 9 aos. Se divide en los siguientes subgrupos: Nio por nacer : concep, -- naci Recin nacido: naci 28 dias Nio menor de 1 ao: 29 11m29 Nio de 1-4 aos:1 al-4,11m29 Nio de 5-9 aos:5--9,11m 29d

Atencin Integral de Salud del Adolescente

Personas desde los 10 hasta los 19 aos. Se divide en los siguientes subgrupos:

Adolescencia : entre los 10-14

Adolescencia : entre los 15-19 aos.

Personas entre 20 a 59 aos. Se divide en los siguientes subgrupos: Atencin Integral de Salud del Adulto Adulto joven: entre los 20-24 aos. Adulto intermedio: entre los 25-49/54 Adulto pre-mayor: mayor de 50/59 Adulto Varon Adulto Mujer

Poblacin de 60 aos o ms. Se divide en los siguientes subgrupos: Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor qAdulto Mayor autovalente o independiente qAdulto Mayor frgil qAdulto Mayor dependiente o postrado

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL CONJUNTO ARTICULADO DE ACCIONES/ATENCIONES/CUIDADOS DESTINADOS A CUBRIR LAS NECESIDADES COMUNIDAD FAMILIA PERSONAS

PERSONAL DE SALUD

BRINDADOS POR

ACS Y OTROS ACT SOC

AUTOCUIDADO

FAMILIA

PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL

NECESIDADES DE SALUD

PERSONA EN SUS DIFERENTES ETAPAS DE VIDA

CUIDADOS ESENCIALES

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

A
C D F G

B
C

E
H

D
F G

E
H

A B D F G

UN PAQUETE DE ATENCION INTREGRAL POR CADA SUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA

NIO: RECIEN NACIDO NIO DE 29 DIAS Y MENOR DE 1 AO NIO 1 A 4 AOS NIO DE 5 A 9 AOS

ADOLESCENTE: ADOLESCENTE DE 10 A 14 AOS ADOLESCENTE DE 15A 19 AOS

ADULTO MAYOR ADULTO MAYOR

ADULTO: ADULTO VARON ADULTO MUJER

GESTANTE Y SU NIO POR NACER PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR CADA SUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA

CONDICIONES DE LAS PERSONAS QUE RECIBIRAN UN PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL AL TERMINO DE UN AO

PROTEGIDO: Cuando una persona recibe del 80 al 100% de los cuidados considerados en el paquete de atencin Integral ; incluyendo a todos los cuidados considerados indispensables en la etapa de vida. CONTROLADO: Cuando una persona recibe del 60 a menos del 80% de los cuidados considerados en el paquete de atencin Integral ; incluyendo a todos los cuidados considerados indispensables en la etapa de vida.
ATENDIDO: Cuando una persona recibe del 40% a menos del 60% de los cuidados considerados en el paquete de atencin Integral.

TENDENCIA ESPERADA SOBRE CONDICIONES DE LAS PERSONAS QUE RECIBIRAN UN PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
100 90

PROTEGIDOS
80 70 60
PROTEGIDOS

50 40 30 20

CONTROLADOS

CONTROLADOS ATENDIDOS

ATENDIDOS
10 0

TENDENCIA ESPERADA SOBRE CONDICIONES DE LAS PERSONAS QUE RECIBIRAN UN PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

PROTEGIDOS CONTROLADOS ATENDIDOS

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL NIO: SUBGRUPO RECIEN NACIDO

1.- Atencin del recin nacido segn PROTOCOLO Atencin inmediata al nacer Atencin a los 7 das

2. Vacunacin con BCG / HVB

3. Paquete Educativo: A. Lactancia materna, B. inmunizaciones, C. cuidados del RECIEN NACIDO

4. Visitas domiciliarias a RN que no acuden al servicio de salud: - Recin nacidos en domicilio - Recin nacidos de bajo peso - Recin nacidos hijos de madres con TBC, HIV, sfilis y -- m- mmalformaciones congnitas.

5. Atencin a daos prevalentes segn protocolo: Asfixia al nacer, Sepsis neonatal, Sfilis congnita.

1. Control de CRED

DPT APO
2.- Administracin de inmunizaciones

HvB

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL NIO: SUBGRUPO 29 DIAS A MENOR 1 AO

PENTAVALENTE TETRAVALENTE Administracin de vitamina A

3.- Administracin de micronutrientes

Administracin de sulfato ferroso

4. Vigilancia nutricional

5. Paquete Educativo: A. Inmunizaciones, B. Estimulacin temprana, C. Lactancia materna, D. Alimentacin complementaria y E. Prevencin de daos prevalentes: IRA, EDA y Desnutricin.
6. Visitas domiciliaria a nios que no acuden a : vacunas control de crecimiento, cita para control de dao: neumona, EDA C/DH desnutricin.

7. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo: - Infecciones Respiratorias Agudas, - Enfermedad Diarreca Aguda, - Desnutricin, - Tuberculosis y - Malaria.

1. Control de CRED

2. Inmunizaciones

Sarampin, Rubola y Parotiditis (SPR) Antiamarlica

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL NIO: SUBGRUPO 1 A 4 AOS

3. Paquete educativo: A. Nutricin y alimentacin balanceada, B. Prevencin de accidentes en el hogar, C. Estimulacin temprana, D. Prevencin de enfermedades prevalentes de la infancia y E. Prevencin del maltrato infantil F. Higiene Bucal 4. Suplementacin: Administracin de vitamina A Administracin de Sulfato ferroso 5. Vigilancia nutricional 6. Deteccin y eliminacin de Placa bacteriana 7. Visitas domiciliaria a nios que no acuden a : vacunas control de crecimiento, cita para control de dao: neumona, EDA C/DH desnutricin. 8. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo: - Infecciones Respiratorias Agudas, - Enfermedad Diarreca Aguda, - Desnutricin, - Tuberculosis y Malaria - Sndrome Obstructivo Bronquial y Asma.

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL NIO: SUBGRUPO 5 A 9 AOS

1. Control de Crecimiento y desarrollo

2. Paquete educativo: A. Alimentacin y nutricin, B. Prevencin de accidentes, C. Estimulacin temprana, D. Prevencin de enfermedades prevalentes de la infancia y E. Prevencin del maltrato infantil F. Salud Bucal 3. Deteccin y eliminacin de Placa bacteriana, y Fluorizacin

4. Visita domiciliaria a nios con problemas de salud y a los que no acuden a Control de CRED. 5. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo: - Infecciones Respiratorias Agudas, - Enfermedad Diarreca Aguda, - Desnutricin, - Tuberculosis y Malaria

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE: SUBGRUPO 10 A 14 AOS

1. Control de Crecimiento y Desarrollo segn gua. 2. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a: - Malnutricin: Desnutricin y Sobrepeso - Problemas Psicosociales: Depresin, ansiedad, intento de suicidio - Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis.

y pandillaje

3. Consejera Integral: - Salud Reproductiva: Sexo y Sexualidad conociendo mi sexualidad - Salud Psicosocial: Autoestima. Asertividad. Proyecto de vida. Identidad, Fortaleciendo mi yo. - Nutricin: Valorando mi alimentacin 4. Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el adolescente segn protocolos: - Tuberculosis, - Malaria, - Faringitis Aguda, - Asma, - Manejo Sindrmico de ITS - Malnutricin y - Envenenamiento

5. Paquetes educativos: - Deberes y Derechos de los Adolescentes - Factores Protectores: Deberes y Derechos de los Adolescentes, asertividad, Proyecto de vida y comunicacin. - Importancia de la Higiene Genital

Autoestima, identidad,

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE: SUBGRUPO 15 A 19 AOS

1. Control de Crecimiento y Desarrollo segn gua

2. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a: - Malnutricin: Desnutricin y Sobrepeso - Problemas Psicosociales. - Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis. 3. Consejera Integral: - Salud Reproductiva: viviendo mi sexualidad - Salud Psicosocial: Resiliencia. Proyecto de vida. Autoestima. Asertividad. Toma de decisiones y comunicacin - Nutricin: Valorando mi alimentacin 4. Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el adolescente segn protocolos: - Tuberculosis, Malaria, Manejo Sindrmico de ITS, - Faringitis Aguda, Asma, Malnutricin, - Transtornos del comportamiento: Anorexia, Bulimia - Transtornos Emocionales: Ansiedad y Depresin. - Atencin y referencia de problemas odontolgicos. 5. Paquetes educativos: - Factores Protectores: Deberes y Derechos de los Adolescentes Autoestima, identidad, asertividad, Proyecto de vida y comunicacin. - Sexualidad y paternidad responsables - Viviendo en familia: Roles en el hogar, valores, autocuidado, y Manejo de conflictos.

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO: VARON

1. Examen general de adulto varn segn gua: Identificacin de riesgos (cnceres prevalentes: estomago, prstata, diabetes, hipertensin y malnutricin). Identificacin y examen de colaterales y contactos: TBC, ITS, dengue, Bartonellosis, malaria. 2. Consejera: Paternidad responsable, Planificacin familiar, Nutricin y Infecciones de Transmisin Sexual. 3. Identificacin y eliminacin de placa bacteriana. 4 Paquete educativo: Estilos de vida saludables, Autoestima, Derechos en salud. 5. Atencin de daos considerados prioridades regionales segn protocolos. TBC Manejo Sindrmico de ITS Malaria

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO: MUJER

1. Examen general de la adulto mujer segn gua: Identificacin de riesgos: cnceres prevalentes: Mama y Cervix; diabetes, hipertensin y malnutricin, osteoporosis, dislipidemias, insuficiencia venosa, cardiopatas, violencia. Identificacin de problemas psicolgicos. Identificacin y examen de colaterales y contactos: TBC, dengue, Bartonellosis, malaria y ITS. 2. Consejera: Paternidad responsable, Planificacin familiar, Maltrato y violencia, Nutricin, Climaterio Infecciones de Transmisin Sexual. 3. Identificacin y eliminacin de placa bacteriana. 4 Paquete educativo: Estilos de vida saludables, Autoestima, Derechos en salud, Educacin para ser padres, Prevencin y terapia de la ludomana Prevalencia de valores, Alcoholismo y drogadiccin. Buen uso del tiempo libre. 5. Atencin de daos considerados prioridades regionales segn protocolos. TBC Manejo Sindrmico de ITS Malaria

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Paquete Educativo: Estilos de vida saludables. Autoestima. Importancia del Autocuidado y Organizacin del tiempo libre. Reconocimiento de signos de alarma.

Examen General del adulto mayor segn gua: Identificacin de Riesgos: Valoracin Nutricional. Identificacin y examen de febriles Metaxnicas. Valoracin Neuropsicolgica. Riesgos de Accidentes. Identificacin y eliminacin de placa bacteriana

Visita domiciliaria al Adulto Mayor: postrado y con riesgo o dao priorizado. Identificacin y Referencia de discapacidades fsicas y neurolgicas

PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DE GESTANTE Y NIO POR NACER

1. Control Prenatal: Vigilancia Nutricional Deteccin y eliminacin placa bacteriana Administracin de suplementos de: hierro, cido flico. Planificacin del Parto: Plan de Parto Despistaje Ginecolgico Inmunizacin con DT Evaluacin del bienestar fetal Paquete de exmenes auxiliares de la gestante: Sangre: Grupo y Factor Rh, Hto, Hb, glicemia, RPR, ELISA Orina 2. 3. 4. 5. Consejera Nutricional Psicoprofilaxis Estimulacin Prenatal Atencin de Parto segn protocolo: Incluye monitoreo fetal 6. Atencin del Puerperio segn protocolo: Administracin de Hierro y Vitamina A. 7. Paquete educativo: A. Signos de alarma de Embarazo, Parto y Puerperio B. Lactancia Materna C. Higiene 9. Atencin de daos durante embarazo, parto y puerperio segn protocolo: - Aborto - Enfermedad Hipertensiva del Embarazo - Hemorragia Obsttrica - Endometritis

Cuidados propuestos para ser brindados por ACS y otros actores Sociales
Los cuidados propuestos para ser brindados por ACS y otros actores sociales a las personas y familias de su comunidad: Acciones educativas Vigilancia Comunal (incluye evacuacin de emergencias) En casos especiales como brotes y daos de gran magnitud: administracin de medicamentos bajo supervisin.

TRABAJEMOS POR UN NUEVO..PERU