TALLER A CARGO DE:

Dr. Daniel Berasain - Mdico Deportlogo Dr. lvaro Rocchietti - Mdico Traumatlogo

Lic. Patricia Pieyro - Nutricionista

Evaluacin del deportista

Dr. Daniel Berasain
Mdico Deportlogo

Evaluacin del estado de salud previo a la competencia o temporada deportiva

Adecuado a los antecedentes, edad, tipo e intensidad de deporte a practicar. Interrogatorio y examen fsico completos Exmenes complementarios requeridos Consejo mdico, orientacin deportiva Fundamental para valorar posibles limitaciones a la prctica de algn deporte

Evaluacin Morfolgica
Composicin Corporal
Porcentaje de grasa corporal. Masa magra total y segmentaria, grasa visceral
Antropometria, Bioimpedancia, RNM, Scanner.

Somatotipo: frmula matemtica de la forma corporal Orientacin deportiva

Evaluacin Postural Evaluacin Nutricional

Hbitos alimentarios. Consejo mdico Uso de ayudas ergognicas. Complementos alimenticios

Evaluacin Funcional
Evaluacin de la capacidad aerbica
Pruebas de campo y laboratorio (ergometras)

Evaluacin de la capacidad anaerbica

Estimacin del umbral anaerbico

Evaluacin de la flexibilidad
Fuerza mxima
Trabajo muscular de tonificacin o hipertrofia

Evaluacin biomecnica
Esttica: filmaciones, gesto deportivo En movimiento: biomecnica del gesto deportivo

Evaluacin tcnica
Permite conocer el nivel inicial del deportista Sirve para constatar la evolucin del deportista como respuesta al entrenamiento Identifica puntos dbiles del deportista La tcnica correcta previene lesiones Permite predecir el rendimiento deportivo. Deteccin de talentos Evaluacin sicolgica

Evaluaciones especficas respecto al deporte practicado

Baropodometra apoyo calzado deportivo (Carrera) Biomecnica de la bicicleta / cadencia de pedaleo (Ciclismo) Caractersticas de la raqueta (Tenis) ngulo ideal de lanzamiento (Basket)

Condiciones ambientales prevencin de lesiones

Temperatura Humedad Altitud Superficie de juego

Tendinopatas en la prctica deportiva

Dr. lvaro Rocchietti

Mdico Traumatlogo

Importancia del deporte en la vida actual

Disminuye la mortalidad y mejora la salud
Disminuye los factores de riesgo

Sedentarismo 48%
Tabaquismo 25% Hipertensin 17% Diabetes 5% Otros 5%

Abordaje moderno de la prctica deportiva

Adaptar el deporte a cada persona Desarrollar todos los aspectos de un individuo

Porqu seguimos haciendo deporte?

Atributos personales Factores del entorno Actividad fsica en si misma Lo ms importante: haber realizado actividad fsica en la etapa escolar

El deporte mejora
Capacidades vitales
Sistema msculo-esqueltico Pero, en si mismo trae aparejado lesiones

Tejido Muscular
Aumenta la densidad capilar 50% Aumenta la mioglobina Aumenta las mitocondrias Hipertrofia de las fibras

Tejido seo
Aumenta los osteocitos Aumento de la matriz Aumento de la circulacin subcondral

Tendones
??? Poco sabemos cual es su respuesta

Anatoma del tendn

Todo tendn tiene una vaina sinovial que lo recubre Permite el deslizamiento Lleva la nutricin al tendn

El tendn Avascular Tiene clulas tenocitos Fibras

Sustancia intersticial (mg y ca)

Funcin del tendn

Participa en el movimiento de las articulaciones Da estabilidad al sistema esqueltico

TENDINITIS
Es correcto llamarlas as? Inflamatorias Por sobrecarga Todas ellas estn caracterizadas por el dolor y la impotencia funcional.

Caractersticas histolgicas
Aumento de la poblacin de fibroblastos Desorganizacin del colgeno Sustitucin de la matriz por grasa No hay clulas inflamatorias

TENDINITIS
Qu la produce?
El micro-traumatismo o sobrecarga (son muy raras en deportistas de elite) Cambios degenerativos con la edad (el tendn del nio es ms elstico que el del adulto) No se conoce la fisiopatologa de la lesin tendinosa

Tendinopatas ms frecuentes

Codo de tenista
(epicondilitis y epitrocleitis)
Tratamiento Reposo deportivo A.I.N.ES. Modificaciones biomecnicas Ortesis Infiltracin Fisioterapia (ms usados tens, ultrasonido y laser) Ondas de choque Acupuntura M.T.P. Concentrado de plaquetas Tratamiento quirrgico

Osteopata dinmica del pubis

Se distinguen tres fases Inicial: dolor en aductores de un solo lado Segunda fase: ambos aductores Tercera fase: aductores y abdominales Tratamientos ms indicados Correcciones biomecnicas Correcciones del terreno Ejercicios de estiramiento No infiltrar

Tendinosis rotuliana (jumpers knee)

Estadio uno: dolor luego de la actividad deportiva Estadio dos: dolor durante y despus de la actividad deportiva Estadio tres: limitacin funcional y dolor permanente No infiltrar

Tendinosis aquilea (la ms frecuente)

Se ve en corredores y saltadores

Causas
Sobrecarga
Alteraciones mecnicas del pie Defectos del calzado Acortamiento del triceps sural No infiltrar

PREVENCIN
2001 Sport Traumatology Mafi publica el primer programa

de ejercicios avalado cientficamente. Qu beneficios trae el

ejercicio sobre el tendn?

El ejercicio
Reordena las fibras de colgeno y elastina Aumenta los minerales de la matriz Por todo esto aumenta la resistencia a la tensin Acta tambin sobre la U.M.T. mejorando el flujo sanguneo de la unidad y aumentando el nmero de clulas tenocitos

Qu ejercicios?
Programas de estiramiento Programas de ejercicio concntrico (isomtricos)

Programas de ejercicio excntrico

Programas mixtos Todos los autores consultados recomiendan programas mixtos con cargas progresivas de ejercicios excntricos y de estiramiento por 12 semanas

CONCLUSIONES
Los programas de fortalecimiento muscular y estiramiento han sido la clave para la disminucin del riesgo de desarrollo de tendinosis deportivas Tener en cuenta siempre que no se sabe cual es el punto que separa la carga fisiolgica de la que produce lesin Por tal razn los programas tienen que ser personalizados

ALIMENTACIN EN EL DEPORTE
Lic. Patricia Pieyro
Nutricionista

Gasto energtico depende de:

Intensidad y tipo de actividad Duracin del ejercicio Edad, sexo y composicin corporal Temperatura del ambiente

Grado de entrenamiento

NUTRIENTES
Agua
Hidratos de Carbono Protenas Grasas ENERGA

Vitaminas (A, D, E,K, C, complejo B) Minerales (calcio, fsforo, potasio, magnesio, hierro, zinc, etc.)

Distribucin de los alimentos

Desayuno Almuerzo Merienda Cena Colaciones

Alimentacin previo a la competencia Mantener un adecuado aporte de hidratos de carbono complejos para asegurar almacenamiento de glucgeno

Alimentacin durante la competencia Bebidas rehidratantes son una buena opcin

Alimentacin luego de la competencia Bebidas rehidratantes e hidratos de carbono para reponer reservas de glucgeno

HIDRATACIN
Es fundamental para recuperar las prdidas que se dan a travs del sudor, orina, heces y vapor de agua eliminado por los pulmones.
400-600 ml de agua 2 horas antes del ejercicio Durante el ejercicio ir tomando en intervalos regulares Reposicin rpida luego del ejercicio

RECOMENDACIONES
Mantener un peso adecuado Realizar una alimentacin variada para la incorporacin de todos los nutrientes Realizar de 5 a 6 tiempos de comidas, en horarios regulares asegurando reserva de glucgeno y mantener una glucemia constante Hidratacin

MUCHAS GRACIAS!

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