Miracolul alptrii

n Romnia sugarii sunt alptai n medie doar pn la vrsta de 6 luni i primesc exclusiv lapte de mam doar 3 luni 1
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) recomand alptarea exclusiv pn la vrsta de 6 luni i nceperea diversificrii dup aceast vrst, continund n paralel i alptarea pn la 2 ani. Studiul GFK a relevat existena unor diferene semnificative ntre recomandrile specialitilor n nutriia sugarilor privind alptarea i obiceiurile din Romnia, de aceea Campania ncepe Sntos Crete Sntos promoveaz ce-i mai bun pentru sugar, adic laptele de mam. Pentru tine, proaspt mmic sau viitoare mmic, am adunat i i prezentm n paginile urmtoare, opiniile specialitilor i multe alte informaii utile despre LAPTELE DE MAM, acest ALIMENT MIRACOL, care poate face att de bine att copilului tu, ct i ie. Alptarea pe o perioad lung de timp este important pentru c laptele de mam este alimentul ideal pentru puiul tu, nc din prima clip de via. Laptele de mam i asigur puiului tu tot ceea ce are el nevoie n primele sale 6 luni de via, fr a fi necesar s primeasc nimic altceva (nici apa, nici ceai sau alte alimente).

Alimentaia copilului din primii trei ani i influeneaz sntatea pentru toat viaa, Puiul tu, att de mic atunci cnd se nate, are nevoie de tine s-i asiguri o cretere optim i dezvoltare armonioas.

1. Studiu privind obiceiurile nutriionale ale sugarului i copilului mic, realizat de GfK Romnia n perioada martie - aprilie 2010, pe un eantion reprezentativ naional pentru mmicile cu copii pn n 3 ani care nu mai sunt alptai exclusiv la sn.

Alptarea este un fenomen natural care se desfoar n mod instinctiv i firesc. Laptele matern este incontestabil alimentul ideal n primele luni de via ale copilului.
Prof. Dr. Silvia Stoicescu, Preedinte al Asociaiei de Neonatologie din Romnia

Nutritionitii i medicii susin unanim importana laptelui matern ca singura hran adaptat integral nevoilor unui prunc. Laptele de mam conine, n cantiti ideale toate substanele necesare dezvoltrii celui mic.

Importana alptrii
Studiu GfK martie - aprilie 2010*

n medie, sugarii sunt alptai pn la vrsta de 6 luni, iar ponderea celor care au beneficiat de o alimentaie exclusiv la sn este de 60% din totalul celor alaptai. Exist diferene n ceea ce privete durata alptarii ntre mediul rural i cel urban, astfel c n mediul rural, alptarea dureaz n medie pn la 7 luni, iar n urban pn la 5 luni. Ponderea laptelui de mam, din totalul meselor pe care le primesc copiii sub 6 luni ne-alimentai exclusiv la sn, este de doar o treime. La copiii ntre 6 i 12 luni, proporia celor care mai sunt alptai scade sub jumtate (45%), existnd i n acest caz diferene destul de mari ntre urban i rural.

* Studiu privind obiceiurile nutriionale ale sugarului i copilului mic, realizat de GfK Romnia n perioada martie - aprilie 2010, pe un eantion reprezentativ naional pentru mmicile cu copii pn n 3 ani care nu mai sunt alptai exclusiv.

La orae, doar o treime dintre copiii ntre 6 i 12 luni mai sunt alptai, n timp ce, la sate, peste jumtate (56%) dintre ei sunt n continuare alptai. n ceea ce privete rolul pe care l are laptele de mam n alimentaia copiilor de 6-12 luni, doar una din cinci mese pe care le primesc acetia este lapte de mam.

* Studiu privind obiceiurile nutriionale ale sugarului i copilului mic, realizat de GfK Romnia n perioada martie - aprilie 2010, pe un eantion reprezentativ naional pentru mmicile cu copii pn n 3 ani care nu mai sunt alptai exclusiv.

Laptele matern - cea mai bun dovad de dragoste

Laptele matern este o hran natural perfect pentru copilul tu deoarece l ajut s creasc i s se dezvolte n timpul primului su an de via. De asemenea, este important de tiut c alptarea este benefic att pentru copilul tu, ct i pentru tine. Iat cteva avantaje pentru amndoi:

De ce nu este nimic mai bun dect laptele matern?

Alptarea i ofer timpul necesar pentru a te relaxa mpreun cu copilul tu. Creeaz-i o rutin din asta i ai grij s ai la ndemn cteva obiecte care s te ajute: 1. Pern pentru alptare, care te ajut s susii copilul 2. Scaun confortabil pentru alptat, n care s stai cu picioarele uor ridicate pentru a-i uura presiunea asupra spatelui 3. Un pahar mare cu ap i o gustare sntoas.

Miracolul alptrii

Beneficiile alptrii pentru copil

l Laptele matern este un aliment total, cel mai uor de digerat, ntotdeauna

proaspt, steril i la temperatura optim. l Laptele matern l ferete pe sugar de alergii i de boli (rceli, diaree, boli infecioase), datorit anticorpilor pe care acesta i conine. l Alptarea ajut la creterea diniorilor i la dezvoltarea abilitii de a mesteca. l Efortul de a suge i antreneaz muchii feei i i deschide drumul spre dezvoltarea vorbirii.

Beneficiile alptrii pentru mam

l Stimuleaz oxitocina, hormon care determin contracia uterului i

revenirea acestuia la dimensiuni normale. l Te ajut s revii la greutatea dinaintea sarcinii prin consumul de calorii i scderea depozitelor de grsime. l Reduce riscul de cancer de sn, ovarian i osteoporoz. l Previne depresia postnatal. l Este o form natural de contracepie: femeile care alpteaz exclusiv au anse mici de a rmne nsrcinate.

Miracolul alptrii

11

Cum s ii copilul n timp ce alptezi

Poziia n leagn (Tradiional)

l

Poziia lateral
l

Poziia sub bra

l

Stai cu trunchiul n poziie vertical i ine copilul pe o parte, cu faa spre tine. Sprijin-i capul, spatele i ezutul pe antebraul tu, apoi apropie-i capul ctre pieptul tu. Atinge-i gura sau obrazul cu mamelonul tu. Cnd copilul ncepe s sug, asigur-te c prinde cu gura suficient din areol pentru a putea suge eficient.

Aezai-v fiecare pe o parte, astfel nct s fii fa n fa cu sugarul tu. Poziioneaz capul copilului spre snul tu. Cnd copilul ncepe s sug, susine-i capul cu mna. Aceast poziie este recomandat dac naterea a avut loc prin cezarian.

ine copilul pe old (imagineaz-i cum un juctor de rugby ascunde mingea sub bra ). ine-i capul i gtul n mn iar spatele pe antebra. Las-i picioarele ntinse spre spatele tu. Folosete o pern pentru a-i sprijini braul i cu cealalt mn direcioneaz snul tu ctre gura copilului. Aceast poziie este indicat dac ai sni mari.

Atunci cnd sugarul are perioade de cretere rapid i are un apetit mai mare , crete i volumul laptelui tu. n cele mai multe cazuri, copiii au un ritm de cretere mai accelerat ntre ziua a 10-a i ziua a 14-a, la 6 sptmni, la 3 - 6 luni. 12

Miracolul alptrii

Punerea la sn
Secretul pentru o alptare de succes ncepe cu posibilitatea copilului de a prinde n mod corespunztor snul. Urmai aceti pai pentru a v asigura c sugarul prinde corect snul i este alimentat corespunztor cu lapte matern:

1. Pentru

nceput, prinde uor snul cu degetul mare deasupra i degetul arttor dedesubt i atinge uor buza copilului cu mamelonul. Acest lucru poate fi suficient pentru a stimula reflexul su de supt i i va ntoarce capul ctre mamelon, cu gura larg deschis.

2. Cnd copilul deschide gura, 3. Atunci cnd copilul este pus

apropie-l de tine. Dac a prins snul corect, buza de jos se rsfrnge, iar gura copilului ar trebui s prind o parte important din jurul areolei. Dac a prins snul, vei auzi cum suge de cteva ori, face o pauz, apoi nghite.

la sn n mod corespunztor, exist o legtur puternic ntre gura sa i piept-ul tu. Pentru a elibera sugarul de la sn sau pentru a muta copilul la cellalt sn, pune uor degetul ntre gingiile sale pentru a ntrerupe suptul.

Miracolul alptrii

13

Eructarea
Din cnd n cnd, copilul poate nghii cantiti mici de aer n timpul suptului. Pentru a-i scdea disconfortul, aeaz-l pe umrul tu i bate-l sau freac-l uor pe spate pentru a elibera aerul acumulat n stomac. Experimenteaz diferite poziii, cum ar fi eznd sau transversal n poala ta.

Probleme obinuite privind alptarea

Alptarea este modul cel mai natural de a oferi copilului tu cea mai bun hran n timpul primului su an de via. Este posibil ca n timpul alptrii s ntmpini unele dificulti, situaii pentru care v oferim cteva sfaturi.

14

Miracolul alptrii

Picurarea laptelui din sn

Picurarea laptelui din sn este o reacie normal pentru mamele care alpteaz, chiar nainte de hrnire sau cnd plnge copilul. l Folosete tampoane absorbante pentru sni n interiorul sutienului. l Schimb tampoanele absorbante n mod frecvent.

Sfrcurile dureroase
Prinderea incorect a snului poate provoca durerea sau fisurarea sfrcurilor. l ncearc o nou poziie de alaptare. l Dup hrnire, usuc-i sfrcurile cu aer. l Aplic cteva picaturi de lapte pe mamelon la sfritul alptrii l Poart mbrcminte de bumbac, cum ar fi un sutien pentru alptat sau un tricou larg.

Durerile de sni
Furnicturile din sn n primele zile de alptare sunt reacii normale la eliberarea laptelui; l Dac ai n continuare dureri dup ce tu i copilul v-ai obinuit cu alptatul, contacteaz medicul! l Dac snul tu este dureros sau cald, sau dac ai febr peste 37.5C, este posibil s ai o infecie la sn (mastit). Contacteaz medicul!
l

Miracolul alptrii

15

Reflexul redus de eliberare a laptelui

Urmtoarele gesturi te ajut n procesul de eliberare a laptelui din sni: l nainte de a alpta maseaz-i uor snul pentru stimularea laptelui. Pstreaz o atitudine pozitiv cu privire la alptat i l cere ajutorul i ncurajarea membrilor familiei. l tai relaxat i alpteaz copilul n linite, ntr-un S mediu lipsit de stres.

Dificulti de prindere a snului

De obicei sugarul nu este pus corect la sn n timpul alptrii: l ncearc diferite poziii pn o gseti pe cea potrivit pentru tine i copilul tu. l Apropie gura copilului de sn i ofer-i-l doar dac gura este larg deschis. l Asigur-te c sugarul prinde n gur areola i nu doar mamelonul.

Nodulii snului
Un mic nodul dur se poate forma n interiorul snului, dar poate disprea de la sine dup cteva zile. nc de la primele semne poi face urmtoarele: l ncepe alptarea nti de la acel sn i ncurajeaz copilul s sug mai mult din acea parte. Schimba poziia de alptare. l Maseaz zona ntre mese. l Aplic pe sn o compres cald i umed nainte de alptare.
16

Miracolul alptrii

Angorjarea (umflarea) snilor

Snii dureroi, tari i umflai sunt rezultatul acumulrii excesive de lapte prin golirea incomplet a snului. l Alpteaz frecvent copilul. l ncearc o nou poziie de alptat. l Mulge puin lapte dac snul este prea plin, pentru ca sugarul s poat prinde corect snul. l Pune o compres cald i umed pe sn pentru a alina durerea imediat nainte de alptare.

l

Primele mese ale copilului

Alptarea este cea mai bun cale de a asigura un nceput sntos att pentru copil, ct i pentru mam. Asociaia de Neonatologie din Romnia ncurajeaz medicii i maternitile s ajute i s spijine mamele pentru a alpta ct mai repede dup natere.

Miracolul alptrii

17

Laptele de mam trece prin mai multe faze:

1. Colostru

n primele zile de alptare snii ti secret un lichid glbui, translucid. Colostrul conine: proteine, vitamine i minerale uor de digerat l anticorpi pentru a proteja copilul de boli

l

2. Laptele de tranziie (intermediar)

Marcheaz trecerea de la colostru la laptele matur n aproximativ trei zile de la instalarea alptrii. P e msur ce se formeaz laptele, snii ti pot deveni foarte plini i sensibili. Continu s alptezi n mod constant la fiecare dou - trei ore; nu sri o alptare i nu prelungi timpul dintre alptri. Consecvena este important n aceast perioad, pentru a ajuta organismul tu s produc lapte i pentru a te sincroniza cu necesitile copilului.

3. Laptele matern matur

Cel mai natural i mai bine echilibrat aliment pentru creterea i dezvoltarea sntoas a copilului tu. Se modific pe msur ce necesarul nutriional al copilului se schimb. l Conine proteinele, glucidele i lipidele necesare pentru energie, cretere n greutate i dezvoltare armonioas. l Copilul l diger uor.

l

Alptrile scurte i frecvente ajut s v obinuii, att tu ct i puiul tu, cu alptarea. De altfel, stimuleaz producerea de lapte i ajut copilul s aib primele scaune.

18

Miracolul alptrii

Mesele copilului
Dac alptezi, i poi pune ntrebarea dac sugarul primete suficient lapte. Folosete acest jurnal pentru a nota ct dureaz alptarea i de cte ori copilul ud sau murdrete scutecul (acest jurnal l poi gsi i pe site-ul campaniei www.incepe-sanatos.ro). Medicul tu va dori s aib informaii despre alimentaia copilului i frecvena urinrii i a eliminrii scaunelor, aa c ia cu tine aceast jurnal, mcar la primele consultaii medicale ale copilului. Data Mese*
Minute per sn Stng Drept
Schimbarea scutecului**

U (urin) S (scaun)

* Numrul mediu de alptri: 8 pn la 12 pe zi. ** Frecvena urinrii: 6 pn la 8 pe zi. Numrul mediu de scaune: 3 pn la 6 pe zi.

Miracolul alptrii

19

Alimentaia corect a mamei

Hrnete-te corect!
E important att pentru tine ct i pentru sugarului tu.
n perioada de alptare, corpul tu folosete substanele nutritive nti pentru a produce laptele i apoi pentru corpul tu. O diet sntoas este la fel de important acum, ca i atunci cnd erai nsrcinat, pentru c trebuie s susin att creterea rapid a copilului, ct i propria ta sntate. Amndoi avei nevoie de oase puternice, energie i multe lichide. Concentreaz-te pe fructe i legume, ce conin muli nutrieni sntoi. l Nu uita de calciu! Este unul dintre cele mai importante elemente nutritive de care ai nevoie atunci cnd alptezi. Mamele care alpteaz au nevoie de 1.200 mg de calciu pe zi. l Bea aproximativ 8 pahare de ap de 250 ml n fiecare zi. Limiteaz buturile care contin cofein, mai ales n primele sptmni dup natere. De asemenea, evit buturile alcoolice, precum i sucurile carbogazoase. Nu uita c i sugarul bea ceea ce bei tu. l Proteinele i sunt furnizate copilului prin laptele matern, aa c e important s consumi i tu proteine. n perioada alptrii, nutriionitii recomand s consumi aproximativ 65 g de proteine pe zi. l Consult medicul nainte de a lua medicamente. Dac acesta i recomand s iei un medicament mpotriva durerii, ia-l imediat dup alptare, pentru a limita efectele nedorite asupra copilului.
l

Hrnete-te corect! E important att pentru tine, ct i pentru sugarul tu. Pentru o alimentaie corect n perioada de alptare, ai nevoie s consumi zilnic cu aproximativ 500 de calorii mai mult dect nainte de a fi nsrcinat.
20

Miracolul alptrii

Iat cteva alimente bogate n proteine i calciu. Poi folosi acest ghid cnd i planifici mesele.
Cantiti:
o porie de aproximativ 150 g de carne slab sau pete (are dimensiunea palmei tale)
l l

o ceac este de dimensiunea pumnului tu

Proteinele v ajut pe tine i pe sugar s avei celule i esuturi sntoase. Carne 1 porie de carne slab, pete, pui, porc, curcan ____________________ 30 g proteine Lapte 1 pahar de 200 ml de lapte (fr grsimi, 2%, sau lapte integral) _______7 g proteine 1 bucat sau 1 cub de 2,5 cm de brnz __________________________ 8 g proteine Nuci i fasole 2 linguri sau 1 ceac de nuci, migdale, semine de dovleac i floarea soarelui _____________________________________________ 5 g proteine ceac de fasole (boabe de soia sau linte) _______________________4 g proteine Cereale 1 felie de pine ______________________________________________ 2 g proteine 3/4 ceac de cereale _________________________________________ 2 g proteine Calciul este necesar pentru oase puternice, pentru a regla contraciile musculare i funcionarea nervilor. Lipsa de calciu poate determina crampe ale picioarelor sau osteoporoz. Lapte 1 can de lapte (degresat, 2%, sau lapte integral) ____________________300 mg calciu 1 ceac de iaurt ______________________________________________ 300 mg calciu
ntreab-i doctorul nainte s iei suplimente alimentare. Coninutul de calciu al produselor poate varia. Verific eticheta.

Miracolul alptrii

21

Cum i dai seama dac sugarul mnnc destul?

Un copil bine hrnit este un copil fericit. Cu toate acestea, dup natere, se poate s dureze cteva zile pn cnd copilul se obinuiete cu alimentaia la sn i devine un mnctor vioi i plin de via. Ai rbdare.
Grija pentru nou-nscut necesit timp i energie, iar oboseala contribuie frecvent la apariia tulburrilor de alptare. Pentru a-i menine secreia lactat i, astfel, o nutriie adecvat pentru puiul tu, este posibil s ai nevoie de ajutorul tatlui, al altor membri din familie sau al prietenilor pentru a ine pasul cu sarcinile zilnice, astfel nct s te poi odihni ct ai nevoie. Cnd eti odihnit i sntoas, i transmii starea ta de bine i sugarului. Starea ta l face pe copil fie fericit, fie agitat. Creterea n greutate Majoritatea copiilor pierd o parte din greutate n primele lor zile de via, dar o rectig n termen de o sptmn sau dou. Creterea n greutate este un bun indicator pentru a ti dac sugarul mnnc suficient. l Pn n ziua a patra sau a cincea de via, sugarii cresc n medie cu 30 g pe zi. l Pn la sfritul primei sptmni de via, copilul ud scutecul de cel puin 6 ori pe zi i are 2-6 scaune n 24 de ore.
l

Cei mai muli copii i dubleaz greutatea de la natere pn la 4-6 luni i i-o tripleaz pn la 1 an.

22

Miracolul alptrii

La nceput, nou nscutul suge aproximativ 10 minute la fiecare sn. Dar este bine s nu stabileti o limit de timp. Fiecare copil este diferit, unii mnnc mai repede, alii nu se grbesc. Majoritatea copiilor mnnc o dat la 2-3 ore.

23

mpreun pentru o generaie mai sntoas