AMENORREA POR HIPOPITUITARISMO

Maryori Jurez Peralta

Concepto

El hipopituitarismo se caracteriza por disminucion de la secrecion de hormonas hipofisiarias y afecta muchos de los sistemas endocrinos corporales. En general es necesaria la destruccion del 70 al 90% de la hipofisis anterior para que el hipopituitarismo se manifieste clinicamente. El hipopituitarismo puede ser congenito o ser consecuencia de transtornos adquiridos

CAUSAS DE HIPOPITITUARISMO
Relacionada con el desarrollo/anatmica Defecto del factor de transcripcin Displasia/aplasia hipofisaria Tumor congnito del SNC, encefalocele Silla turca vaca primaria Trastornos hpotalmicos congnitos Traumtica Extirpacin quirrgica Radioterapia Traumatismos craneoenceflicos Neoplsica Adenoma hipofisario Tumor parasillar (meningioma, germinoma, ependimoma, glioma) Quiste de Rathke

Los pacientes con hipopituitarismo en general refieren falta de energa crnica asociada con:

Debilidad Fatiga Anorexia Deficiencias de funcin sexual Intolerancia al frio.

La secuencia de deficiencia progresiva de hormonas de la hipfisis anterior es :

GH LH: deficiencia de hormona sexual FSH: infertilidad TSH: hipotiroidismo secundario ACTH: insuficiencia suprarrenal secundaria
MAS GRAVE

Sntomas

Los sntomas y signos del hipopituitarismo guardan relacin con la causa que lo produce y las hormonas especficas que falten. La forma de comienzo de la enfermedad suele ser lenta e insidiosa y al principio puede no ser identificada por el paciente como anormal. De esta forma los signos y sntomas van a depender de la extensin de la lesin, la rapidez con que se instaura, la edad del paciente y las hormonas alterada.

En los adultos se pierden primero las hormonas que controlan el ciclo ovrico y testicular, dando hipogonadismo, que en las mujeres origina prdida de la menstruacin (amenorrea), infertilidad y regresin de los caracteres sexuales secundarios (vello pbico, distribucin de la grasa, etc.). En los varones aparece impotencia, atrofia testicular, regresin de caracteres sexuales secundarios e