Anexa nr.

2A Domeniu de activitate al angajatorului

.... financiar, bancar, asigurari, bugetar de stat si de asigurari sociale ........ servicii, transporturi, comert ....... industrie, constructii ........ agricultura, silvicultura, zootehnie, piscicultura ......... altele decat cele prevazute anterior ______________________________________________ (Denumirea completa a institutiei, inclusiv forma juridica) Tel/Fax, sediu social ____________ / ______________________________ Tel/Fax, punct de lucru _____________/ ____________________________ Persoana contact _____________________________ Societatea este in procedura de lichidare, insolventa, faliment sau restructurare(DA/NU) ______ Numar total salariati ______ ADEVERIN DE VENIT Nr. _________ Data ______________ Institutia ____________________________________________________ cu sediul social in localitatea ________________________, str. ___________________, nr. _____, bloc _______, ap. ________, judetul/sectorul ___________________, inregistrata la Registrul Comertului sub nr. _______________, C.U.I. ________________, adeverim prin prezenta ca : D-nul (d-na) _____________________________________________, C.N.P. _______________________, CI/BI seria _____ nr. ____________, cu domiciliul/resedinta in ____________________ str. _________________ nr. _____ bl. ___ sc.____ et.___ap.__,judet/sector _____, tel. domiciliu ____________, este angajatul (a) nostru (a) cu contract de munca pe perioada nedeterminata / determinata (data expirarii _______________), de la data de _________, in prezent indeplinind functia de ______________________________ avand o vechime in munca de _____ ani si ____ luni. Venitul net lunar realizat in ultimele 3 luni este de: Luna .......................... Luna .......................... Luna .......................... Venitul net lunar in cifre Venitul net lunar in litere In calculul venitului net lunar realizat se vor include: venitul din salariul de baza, venitul din ore suplimentare, venitul din bonusuri/prime/stimulente, venitul din tichete de masa, venitul din norma de hrana si venitul din diurne, dupa caz. In situatia in care angajatorii nu au obligatia legala de depunere a fisei fiscale la Administratia Financiara/de punere la dispozitie a fisei fiscale se va completa: venitul net lunar mediu realizat in anul anterior a fost de _____ lei In prezent inregistreaza urmatoarele retineri pe statul de plata pentru achitarea altor debite : ___________, motivul acestor retineri fiind _____________________, iar din modul cum si-a achitat obligatiile anterioare s-a dovedit/nu s-a dovedit un bun platnic. Plata drepturilor salariale se face la data de _____ si de _____ a fiecarei luni. Prin prezenta ne obligam sa informam in scris Banca Centrala Cooperatista CREDITCOOP Ag Bucuresti asupra oricarei modificari intervenita in contractul de munca al salariatului nostru (desfacerea contractului de munca, transfer, pensionare, etc.), daca va fi cazul. Suntem de acord, ca in caz de neplata, sa efectuam retinerile solicitate si sa le viram in contul indicat de Banca Centrala Cooperatista CREDITCOOP Ag Bucuresti . Ne asumam intreaga responsabilitate cu privire la corectitudinea informatiilor cuprinse in prezentul document si confirmam ca persoanele semnatare ale acestei adeverinte sunt autorizate sa reprezinte in mod legal societatea. Prezenta adeverinta se elibereaza pentru a-i servi susnumitului(ei) la obtinerea unui credit la Banca Centrala Cooperatista CREDITCOOP Ag Bucuresti, sau sa gireze pe __________________________. Director, Numele si prenumele ...................... Semnatura.................... L.S. Stampila Director economic, Numele si prenumele............................. Semnatura.......................... Data Semnatura

Se completeaza de catre unitatea Nume si prenume salariat Persoana care a confirmat creditoare:Verificare adeverinta de din partea societatii venit Reprezentant unitatea creditoare