Psihoterapia existenialist Este o variant a terapiilor experieniale care accentueaz situaia de via aa cum este trit de individ.

Existenialitii sunt profund preocupai de destinele omenirii, de slbirea tradiiilor, de alienarea i depersonalizarea omului n societatea contemporan de lipsa de sens a vieii individului. n acelai timp ei consider c oamenii dispun de un mare grad de libertate interioar datorit creia sunt api s acioneze pentru viitorul lor, i au responsabilitatea de a-i furi destinul ct mai bine posibil. Capacitatea omului de a fi contient, de a reflecta asupra existenei, de a-i pune probleme i confer responsabilitate asupra existenei sale, asupra stabilirii propriului sistem de valori, asupra deciziei privind destinul i viitorul su. Aplicarea filosofiei existenialiste la nelegerea problematicii umane - a fost realizat n timp de mai muli teoreticieni : Binswanger (1942), Rollo May, Angel i Ellenberger. Binswanger - psihanalist de formaie - a aplicat ideile exietnialiste n cadrul terapiei psihanalitice fapt ce a condus la metoda numit ,,Analiza sinelui sau ,,Analiza existenial. May i colaboratorii si au pus bazele ,,Analizei existeniale. Psihoterapeuii existenialiti nu se limiteaz la investigarea strilor contiente i incontiente, ci el ajut pe individ s-i reconstruiasc lumea interior prin concentrarea asupra lumii externe nconjurtoare. Majoritatea terapeuilor existenialiti nu mai urmresc cu strictee regulile analizei sinelui ci accentueaz unicitatea fiecrui individ i a felului su propriu de a fi n lume. Se accentueaz ideea c omul s fie contient de propria sa existen. Pacientul este provocat prin intermediul unor ntrebri privind sensul existenei, scopurile personale. Relaia terapeutic este o relaie interuman n cadrul cruia cei doi parteneri se strduiesc s fie ct mai deschii i autentici. Spre deosebire de terapeuii aparinnd altor orientri, terapeuii existenialiti mprtesc pacienilor propriile lor sentimente, valori, experiene de via. n afar de sarcina de a se comporta ei nsui n mod autentic, terapeuii existenialiti trebuie s-i determine pe pacieni s rspund n mod autentic la realitatea prezent. (Ex: dac pacientul spune ,,te ursc aa cum mi-am urt tatl - psihoterapeutul rspunde ,,eu nu sunt tatl tu, ci eu nsumi i tu trebuie s te raportezi la mine ca la doctorul X, nu ca la tatl tu.) Accentul n cadrul acestei orientri cade asupra experienelor ,,aici i acum pe care individul decide c trebuie s le triasc. Acest sentiment al experienei imediate este esena acestei terapii, individul fiind ajutat s stabileasc faze n cadrul crora s clarifice i s aleag ntre diverse moduri de a fi. Ca i psihanaliza, terapia existenialist se adreseaz unui numr redus de pacieni, inteligeni cu abiliti verbale i care se afl ntr-o criz existenial. Aceast terapie nregistreaz succese mai ales cu subiecii care sufer de tulburri anxioase sau de tulburri de personalitate, ea fiind neadecvat pentru psihoze.

Psihoterapia existenialist a lui Rollo May

Rollo May - este unul din cei mai cunoscui reprezentani ai acestei orientri n SUA. May critic maniera tradiional de a nelege fiina uman, el considernd - asemenea lui Sartre - c analiza distruge natura uman. Explicaiile bazate pe mecanismele prezente experiena anterioar, forele mediului - ne mpiedic s nelegem unica fiin uman i opiunile pe care le face - trebuie gsit o nou metod tiinific pentru a permite o mai adecvat nelegere a omului. Caracteristicile psihoterapiei existenialiste : - contribuia fundamental a TE este nelegerea omului ca existen - aceasta nu nseamn negarea validitii abordrii dinamice sau comportamentale - dar consider c forele dinamice primare pot fi nelese numai n contextul structurii existenei persoanei respective. Problema principal de care sufer oamenii n ziua de azi este ngustarea sau nchiderea accesului mentalului la experiene ca rezultat al anxietii, aceasta avnd drept consecin reducerea posibilitilor de a se autoactualiza pe ei nii ca fiine individuale. Anxietatea nevrotic nu este altceva dect blocarea sau ngustarea contientizrii, iar cnd aceast stare se prelungete ea genereaz sentimente de apatie i depersonalizare. Anxietatea poate fi neleas i ca pierderea sentimentului eului n raport cu realitatea obiectiv i se instaleaz pentru c lumea valorilor cu care persoana se identific este ameninat. De aceea boala (anxietatea, tulburarea nevrotic) este o modalitate dezadaptativ prin care oamenii ncearc s-i conserve Eul ameninat. May consider c n societatea modern mai ales tinerii au o vulnerabilitate crescut fa de anxietate. Cnd nsi valorile unei societi se clatin, cnd se desfoar schimbri cu caracter traumatizant, individul nu are o baz interioar, un echilibru interior stabil pentru a face fa unor ameninri concrete. Rezultatul ste dezorientarea psihic, ct i strile acute sau cronice de anxietate. Ori aceasta este starea culturii n secolul XX. n absena unor repere valorice externe, oamenii trebuie s-i gseasc orientarea n ei nii i aceasta a dus la dezvoltarea psihanalizei i apoi a existenialismului. Dilema uman const n aceea c omul este simultan : - subiect care dorete - simte - obiect - care n raport cu situaiile externe trebuie mai curnd s fac ceva dect s decid dac s fac sau nu acel lucru. Teoriile asupra comportamentului care pun accent exclusiv pe forele externe ca i cele care dau atenie prioritar dominanelor i determinrilor interne ale conduitei umane sunt incomplete i eueaz n interpretarea total a fiinei umane. A se descoperi pe sine i a fi deschis a experiene presupune ambele tipuri de fore care direcioneaz comportamentul. Scopurile terapiei sunt : - deschiderea propriului eu n direcia contientizrii - inversarea procesului de ngustare sau blocare a cmpului de contiin produs sub influena ameninrilor. Deci psihoterapia are drept scop s-l ajute pe pacient s-i actualizeze potenialul. Se urmrete nu att eliminarea anxietii ct transformarea anxietii nevrotice n anxietate normal - i antrenarea capacitii de a tri n condiiile acestei anxieti. Dup nchiderea psihoterapiei pacientul va putea suporta o ncrctur mai mare de anxietate dect aninte dar aceasta va fi o anxietate contientizat i subiectul va putea s-i fac fa n mod constructiv.

De asemenea, nu se urmrete eliminarea sentimentului de culpabilitate, ci transferul culpabilitii nevrotice n culpabilitate normal - i capacitatea de a o utiliza pe aceasta n mod creativ. Nu se utilizeaz o tehnic terapeutic anume. Dup May - analiza existenial nu trebuie considerat ca un sistem psihoterapeutic propriu-zis ci mai curnd ca un set de atitudini cu privire la om i la modul n care acesta este cunoscut. (Tehnica i analiza distrug natura uman - afirm existenialitii, cu toate acestea ai au la baz o pregtire psihanalitic sau n domeniul altei pune... de terapie bazat pe insight.) Deci : analiza existenial reprezint o modalitate de a nelege existena uman, iar reprezentanii ei consider c accentul pus pe tehnic n cultura occidental - face ca omul s fie privit mai mult ca un obiect de condus i analizat dect un subiect. Tendina occidental consider c dac aplicm o metod corect vom izbuti s cunoatem n profunzime problematica pacientului. Orientarea existenialist susine contrariul : metoda urmeaz cunoaterii. Pentru existenialiti nu este att de important ce face terapeutul ci contextul psihoterapeutic n care pacientul nu este privit ca un set de fore dinamice, aflate n interseciune ci ca o fiin uman care decide, acioneaz i fixeaz atenia asupra a ceva aici i acum. Logoterapia lui Victor Frankl Frankl - a fost psihanalist ca formaie de baz dar cei 3 ani petrecui n lagrele de concentrare german l-au mpins spre o orientare existenialist. Termenul de logoterapie vine de la grecescul logos - care nseamn sens, semnificaie. Logoterapia este o variant a analizei existeniale care pune accentul pe demersul personal de cutare a sensului existenei. Pentru Frankl dorina de sens este unul din motivele fundamentale ale omului. Premisa : Omul se orienteaz iniial spre lumea obiectelor, lume plin de sens i valori. Dac individul este frustrat de relaia cu aceast lume cu sens - singura care asigur contactul cu valorile - la el va aprea acel interes excesiv pentru lumea interioar, caracteristica personalitilor nevrotice. Voina sensului - atunci cnd sufer o frustrare las locul unui ,,vid existenial care uneori genereaz stri nevrotice. Frankl este de prere c psihoterapia se ocup de problemele adaptrii umane, iar logoterapia, care abordeaz mai mult problemele spirituale ale existenei, nu se substituie psihoterapiei ci doar o completeaz. Ea este o metod de educaie prin intermediul comunicrii care ajut omul s-i gseasc sensul existenei. Obiectiv : Logoterapia are drept obiectiv s ajute oamenii s fac fa crizelor existeniale. Accentul este pus mai ales pe conflicte de natur valoric. n cadrul acestei orientri se afirm faptul c persoana este responsabil de propriile sale convingeri i aciuni. Atenia psihoterapeutului nu se ndreapt spre trecut ci spre viitor. Tehnici : - una din tehnicile utilizate de Frankl este tehnica ,,inteniei paradoxale prin care se solicit pacientului s doreasc exact acel lucru de care se teme i s o fac cu ct mai mult umor i detaare.

- o alt tehnic numit reflecie - solicit pacientului s ignore ceea ce l tulbur i s se concentreze asupra unui lucru pozitiv din alt domeniu. Aceast tehnic se utilizeaz cu bune rezltate n tulburrile de dinamica sexual. Frankl a utilizat aceste tehnici dar i altele pentru a-i face pe pacieni s-i contientizeze propriul sistem de valori, s ctige autocontrolul asupra lor nii i sentimentul responsabilitii pentru aciunile i reaciile lor, ct i pentru a-i nva s rezolve problemele existeniale care i tulbur. Psihoterapia existenialist a lui Fritz Pearls Fritz Pearls - de asemeni psihanalist de formaie i a scpat de teroarea hitlerist emigrnd n SUA. n 1951 - el scrie mpreun cu 2 colaboratori ,,Psihoterapia gestaltist. Psihoterapia gestaltist este mai degrab o psihoterapie de grup dect una individual, dei unele din elementele ei intereseaz i specialitii n terapie individual. Premis : psihologia gestaltist (principiile ei) Orientarea psihoterapeutic a lui Pearls pornete de la necesitatea integrrii prilor componente n cadrul personalitii luate ca un tot unitar. El include n cadrul sistemului su conceptual elemente preluate din psihanaliz i filosofia existenial, punnd un accent deosebit pe experien imediat (ca i existenialitii). Scopul :- terapiei gestaltiste este refacerea capacitii de evoluie a fiinei umane ajutnd pacientul s intre n contact cu sursele sale necontientizate ct i prin abordarea creativ a ambianei. Pacientul trebuie s tind s devin ceea ce este el cu adevrat, s priveasc dincolo de mti, freuri, mecanisme de aprare, s fie contient aici i acum, de tot ce exist, s triasc n prezent. El este ncurajat s comunice la timpul prezent - mai curnd dect s-i rememoreze trecutul - i s-i fureasc proiecte i vise de viitor. Procesul contientizrii are o serie de aplicaii : a. - n primul rnd el ajut la ghidarea individului spre o evaluare cert a propriilor sale experiene, evitnd verbalizarea fr sfrit, explicaiile i interpretrile b. - contientizarea senzaiilor corporale, a celor externe a percepiilor constituie una din cele mai sigure surse de informaii. Bazndu-se pe informaiile provenite din procesul contientizrii, pacientul poate urma dictonul lui Pearls ,,Pierde-i mintea i ntoarce-te la simuri. c. - de asemenea utilizarea contientizrii l conduce pe pacient dincolo de ,,de ce-urile care stau la baza comportamentului (interpretare psihanalitic) - nspre ce ? i cum ? ntrebri specifice psihoterapiei experieniale. Comunicarea n cadrul grupului sre loc ntre membri egali, incluznd i terapeutul. Limbajul pacientului reflect nivelul responsabilitii sale pentru sentimentele i aciunile sale. Pacienii trebuie s se concentreze asupra existenei imediate i s devin tot mai contieni de ceea ce se ntmpl. Tehnici utilizate : a. Dintre tehnicile aplicate n cadrul acestei orientri menionm o serie de jocuri de tip rol-playng n care pacientul trebuie s joace roluri ce corespund diverselor pri ale corpului su sau zone ale Eul-ui. De ex : unde se intuiete un conflict ntre superego i eul depreciat se

poate juca jocul ,,cinele de sus i ,,cinele de jos, pacientul prezentnd pe rnd p.d.v. ale celor 2 instane ale eului su b. Se pot dramatiza dialoguri ntre partea masculin i cea feminin a aceluiai persoane c. n jocul ,,mi asum rspunderea pacientul trebuie s adauge aceast propoziie dup ce comenteaz fiecare secven a comportamentului su d. ntr-un alt joc pacientul trebuie s repete mereu, uneori din ce n ce mai tare, un comentariu pe care terapeutul l consider semnificativ e. n sistemul lui Pearls se pune un accent deosebit pe analiza viselor, ,,diferite pri ale viselor nu sunt altceva dect fragmente ale personalitii noastre. Deoarece obiectivul acestei orientri este s-l fac pe fiecare s devin o personalitate integral fr conflicte, ceea ce trebuie este refacerea acestei personaliti prin punerea la loc a diferitelor fragmente de vise. f. Multe edine sunt dedicate unor aspecte comportamentale ale subiectului i sunt denumite ,,antrenament structural de contientizare prin care pacientul devine mai contient de eul su total i de mediul nconjurtor. Dup opinia lui Pearls toi oamenii se mic n via purtnd cu ei conflicte i traume nerezolvate. Ei car acest balast n cadrul unor noi relaii i au tendina de a reedita i vechiul tip de relaii i cu ali oameni. Dac suntem capabili s ncheiem afacerile noastre mai vechi vom avea mai puin tensiune psihic n etapa prezent i vom deveni mai realiti i mai contieni n raport cu noi nine i cu lumea nconjurtoare. Tehnica de lucru asupra conflictelor nerezolvate se numete ,,s avem grij de afacerea neterminat. Faptul de a se exprima n prezena unui grup, de a juca diferite scene depind propriile sisteme, de a evita contientizarea face ca la un moment dat un membru al grupului s intre n impas, moment n care nu mai are ncotro i trebuie s-i confrunte sentimentele i conflictele. n condiiile securizante ale situaiei psihoterapeutice, individul nevrotic descoper c lumea nu se prbuete dac el se comport ca un om furios, vesel, trist sau face avansuri erotice. n felul acesta pacienii descoper c pot iei din impas prin propriile lor fore. Concluzii pentru psihoterapiile existenialiste : Psihoterapiile umanist existenialiste au fost criticate de unii specialiti pentru lipsa unui model sistematic al comportamentului uman, pentru lipsa de unitate n ceea ce privete procedeele i tehnicile terapeutice, ct i pentru caracterul vag al relaiei terapeut-pacient. Partizanii acestei orientri consider din contr c tocmai aceste trsturi le confer for i vitalitate. Terapiile prea sistematice reduc fiina uman la o abstraciune negnd unicitatea individului.