HELMINTIASIS

HELMINTIASIS
Los helmintos son seres vivos metazoos, es decir, formados por millones de clulas. De vida libre o parasitaria, conocida como gusanos.

HELMINTIASIS
PHYUM 1 PLATYHELMINTHES

- Clase Cestoda (gusanos planos) Taenia, Diphillobothrium,

Hymenolepis, Echinococcus, Dipylidium.

- Clase Digenea. Trematodos (gusanos aplanados segmentados) Schistosoma, Fasciola, Paragonimus. PHYLUM 2 ACANTHOCEPHALA

no

- Clase Archiaconthocephala (Moniliformis, Macranthorhynchus).

HELMINTIASIS
PHYLUM NEMATODA (gusanos cilndricos)

Orden 1 Rhabditida (Strongyloides) Orden 2 Strongylida (Necator, Ancylostoma) Orden 3 Ascaridida (Ascaris, Toxocara) Orden 4 Oxiurida (Enterobius) Orden 5 Spirurida (Dracunculus, Wuchereria, Brugia, Loa, Onchocerca) - Orden 6 Enoplida (Trichuris, Trichinella)

NEMATODA

ASCARIDIASIS ASCARIASIS

Hembras producen 200,000 huevos por da. Son excretados por materia fecal se incuban en el suelo 2 3 semanas, adquiere capacidad infectante.

ASCARIDIASIS ASCARIASIS

ASCARIDIASIS ASCARIASIS
CICLO EVOLUTIVO

ASCARIDIASIS ASCARIASIS
PATOGENIA

ASCARIDIASIS ASCARIASIS
CLNICA

ASCARIDIASIS ASCARIASIS
DIAGNSTICO

Sind. Loeffler: Larvas en el esputo.

ASCARIDIASIS ASCARIASIS
TOXOCARA CANIS

ASCARIDIASIS ASCARIASIS
TOXOCARA CANIS

OXIURIASIS ENTEROBIASIS Enterobius Vermicularis

OXIURIASIS ENTEROBIASIS Enterobius Vermicularis (EPIDEMIOLOGIA)

OXIURIASIS ENTEROBIASIS Enterobius Vermicularis

OXIURIASIS ENTEROBIASIS Enterobius Vermicularis (CICLO BIOLOGICO)

OXIURIASIS ENTEROBIASIS Enterobius Vermicularis (PATOGENIA)

OXIURIASIS ENTEROBIASIS Enterobius Vermicularis (CLINICA)

Insomnio, irritabilidad, sueo intranquilo. Vulvovaginitis (prurito anal y vaginal)

OXIURIASIS ENTEROBIASIS Enterobius Vermicularis (DIAGNSTICO)

o cinta de scotch.

TRICOCEFALOSIS TRICHIURASIS Trichuris Trichura

TRICOCEFALOSIS TRICHIURASIS Trichuris Trichura (EPIDEMIOLOGIA)

TRICOCEFALOSIS TRICHIURASIS Trichuris Trichura (PATOGENIA)

Enclavado mucosa del intestino grueso. Produce una reaccin inflamatoria mucosa del intestino y se alimenta de sangre.

TRICOCEFALOSIS TRICHIURASIS Trichuris Trichura (CLINICA)

TRICOCEFALOSIS TRICHIURASIS Trichuris Trichura (DIAGNSTICO)

- Huevos en el examen directo Heces. - Mucosa intestinal (Sigmoldoscopa) - Frecuente la Eolinofilia.

ESTRONGILOIDIASIS ANGUILLULASIS Strongiloidiasis Anguillulasis

ESTRONGILOIDIASIS ANGUILLULASIS Strongiloidiasis Anguillulasis

(EPIDEMIOLOGIA)

- Habitan en el intestino delgado del hombre. - Las larvas dan infeccin sistmicas en pacientes inmunodefiecientes (corticoides) - Transmisin es por piel por larvas infectantes - Raro por contacto cutneo coprofagia.

ESTRONGILOIDIASIS ANGUILLULASIS Strongiloidiasis Anguillulasis

(CICLO BIOLOGICO)

ESTRONGILOIDIASIS ANGUILLULASIS Strongiloidiasis Anguillulasis (CLINICA)

- Ppulas pruginosas pies - Neumonitis: Larvas pulmones. - Dolor Abdominal: Mala absorcin, vmitos, diarreas. - La migracin larvas => Lesiones cutneas surcos: Larva Corredora - Los Inmunosuprimidos: (Auto Infeccin): Infiltrados pulmonares, Septicemia, Meningitis por Bacilos Entricos Gran (-)

Eosinofilia: nica manifestacin. Los sntomas: Invasin cutnea, migracin de las larvas y penetracin de mucosa.

ESTRONGILOIDIASIS ANGUILLULASIS Strongiloidiasis Anguillulasis (CLINICA)

ESTRONGILOIDIASIS ANGUILLULASIS
Strongiloidiasis Anguillulasis (DIAGNOSTICO)

Es difcil el diagnstico cantidad por de

parsitos. Endoscopa : Demostrar larvas. Enzimoinmunuanalisis 90% positivos Eosinofilos > 500 / ul frecuente.

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus (EPIDEMIOLOGIA)

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus CICLO EVOLUTIVO

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus (PATOGENIA)
Las larvas penetran la piel, causan dao mecnico qumico e inflamatorio. El Ancylostoma puede penetrar al hospedador por va oral. Produce dao mecnico Qumico. La capsula bucal del parasito se fija en la mucosa: Ruptura de los capilares, la sangre en su mayora es ingerida por el parasito, el resto pierde luz intestinal. Secreta sustancia anticoagulantes, provocando flujo sangre continuo: (> Ancylostoma) Hipoalbunemia: perdidas de protenas por la perdida sangunea y edema mucosa. Producen anticoagulantes: Sangrado continuo (> Ancylostoma)

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus (CLINICA)

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus (CLINICA)

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus (DIAGNSTICO)

Presencia de huevos en las heces. Para diferenciar los huevos de A.D y N.A. tiene que ser larva en 3 estadio.

ANCILOSTOMIASIS UNCINARIASIS
Ancylostoma Duodenale Necator Americanus (DIAGNSTICO)

Anemia hipocrmica Microctica. Hipoproteinmia con edema. Retraso del crecimiento Fase migratoria en piel produce una dermatitis pruriginosa y un exantema Papulovesicular (Duran 1-2 semanas ) Neumonitis : tos disnea, sibilancias. Dolor abdominal, nauseas y diarreas.

TRATAMIENTO
HELMINTO Ascaridiasis Ascaris lumbricoides ELECCION Albendazol 400 mg oral 1 dosis o Mebendazol 100 mg/x 3 das Ivermectina dosis nica 15 200 mg/k. Albendazol 400 mg oral 1 dosis o Mebendazol 100 mg/12 horas 3 das Albendazol 400 mg/d oral 3 das ALTERNATIVA Con comidas (max. 80mg/d) Pamoato de pyrantel11mg/kg oral 1 dosis (mx. 1g) Nitazosanida En obstruccin intestinal: piperazina Pamoato de pyrantel 11mg/kg/d (mx. 1g) oral 3 dosis

Ancilostomiasis Necator americanus Ancylostoma duodenale Estrongiloidiasis Strongyloides stercolaris Trichuriasis Trichuris trichuria Oxiuriasis Enterobius vermicularis

Tiabendazol 25mgxkgxd. V oral 2 das (7-10 das para snd. De superinfeccin; mx3 g) Mebendazol 100mg/12horas oral 3 das Pamoato de pyrantel 11mg/kg oral 1 dosis (mx. 1g) y repetircada 2 semanas dos veces

Albendazol 400 mg oral 1 dosis Albendazol 400 mg oral 1 dosis y repetiren 2 semanas o Mebendazol 100 mg oral 1 dosis y repetiren 2 semanas

BENZIMIDAZOLES
Mebendazol Tiabendazol Albendazol Se fijan a la tubulina, impidiendo la polimerizacin de los microtbulos

provocando su ruptura. Administracin VO. Efectos Colaterales

Teratognicos Embriotxicos Trastornos GI Cefalea y mareo Toxicidad heptica

NICLOSAMIDA
Derivado de la salicilamida

Mecanismo de Accin Bloquea la captacin de glucosa a altas concentraciones, daando irreversiblemente el esclex del cestodo, provocando su expulsin. (Inhibe la fosforilacin oxidativa en la mitocondria de los cestodos) farmacocintica Administracin VO Pobre absorcin GI Efectos colaterales
Trastornos GI

PRAZICUANTEL
Mecanismo de accin Aumenta la permeabilidad al calcio de la membrana plasmtica del helminto, provocando una contraccin y parlisis espstica del helminto. Farmacocintica Absorcin VO. Se distribuye por todo el organismo. Metabolismo heptico. Excrecin renal. Presente en leche materna. Efectos colaterales Trastornos GI Cefalea Mareo

PIPERACINA
Mecanismo de accin Bloqueo neuromuscular reversible que produce parlisis flccida de los helmintos, permitiendo su expulsin. Administracin oral. Efectos Adversos
Trastornos GI Vrtigo

DIETILCARBAMAZINA
Se desconoce el mecanismo de accin. Administracin VO

Efectos Colaterales
Trastornos GI y cefalea Las filarias daadas y muertas (3 a 7 das):

Reacciones cutneas Engrosamiento de los ganglios linfticos Mareo y taquicardia

IVERMECTINA

Mecanismo de accin Parlisis tnica del sistema muscular perifrico potenciando el efecto del GABA en la unin neuromuscular del helminto. Se administra VO Efectos Colaterales
Irritacin ocular Cambios electrogrficos transitorios Somnolencia Reaccin de Mazzotti (reaccin inmunitaria a las microfilarias

muertas)

GRACIAS