Igiena alimentatie si nutritie

Food hygiene and nutrition

Intr-o via

60 tone mancare 70 000 mese 13 ani din perioada de veghe

In cautare de hrana

TERMENI
FOAMEA- necesitatea fiziologic de a ingera alimente, fr discriminare APETITUL- necesitatea psihologic , dorina de a ingera un anumit aliment SAIETATEA- senzaia de plenitudine data de ingestia alimentelor i de absena foamei

CONSUMUL ALIMENTELOR RASPUNDE LA 3 CERINTE

Energo-plastica (biologic) Hedonic(afectiv, emoional) Simbolic(socio-cultural , etnic)

OBICEIURI ALIMENTARE
Caracterizeaz o populaie dpdv al profilului de consum alimentar(influenat de factori sociali, economici, etc)

OBICEIURILE ALIMENTARE

STIL DE VIA

GOSPODRIE INDIVIDUAL (COMPOZIIE-STRUCTUR-TRADIII)

CREDINE REFERITOARE LA STAREA DE SNTATE

INFLUENA FAMILIEI

STARE DE SNTATE

ETNIE

CUNOTINE DESPRE NUTRIIE

EDUCAIE

RELIGIE

VENIT-OCUPAIE

AROMA I TEXTURA ALIMENTELOR

MEDIU RURAL-URBAN

SISTEMUL DE PRODUCIE I DISTRIBUIE ALIMENTARE

SISTEMUL SOCIO-ECONOMIC I POLITIC

ALEGERILE ALIMENTARE
Experiene alimentare din copilrie Rutina care creeaz confort(selecie limitat) Starea de sntate Cultura-religia-etnia(apartenenta, bonding) Reclama Factori economici Evoluia societii
Creterea populaiei active Renunarea la unele mese Numarul mare de uniti de alimentaie colectiv Prezena semipreparatelor i a tehnicilor moderne de gastrotehnie

Alimentele si consumul lor

Instrument de definire a comunitii i de cultivare a interaciunilor i a comunicrii

Reprezint o oglind a variaiilor culturale n istorie

Alimentele au influenat istoria (i viceversa)

Condimentele- Marile Descoperiri Geografice Zaharul-sclavia Cafeaua etica protestant Ciocolata - biserica catolic Ceaiul - revoluia din SUA Napoleon conservele sterilizate

SEMNIFICAIA ALIMENTELORfoarte divers

Consumul alimentar ntrire a semnificaiei unor evenimente

- prilej de socializare

-i nu numai

ANTROPOLOGIE ALIMENTAR simbolism alimentar

n funcie de cultur semnificaii diferite ale alimentelor n funcie de: Caractere organoleptice ale alimentului Preparare Mod de servire Ordinea in succesiunea servirii

Semnificaia alimentelor
1. Alimente dedicate unui context - tortul de nunta

 -curcanul de Ziua Recunotinei

- oul de Pate

2.Alimente ca simbol al unui pattern social contestatprodusele de fast food , ca elemente de opoziie, contestaie a globalizrii

3. Alimentul ca simbol religios - vaca sacr indian

4. Alimentul ca..metafor taieii chinezeti, simbol de via lung

5. Alimente care semnific anumite vlori, norme culturale supa de pui aliment reconfortant

6. Alimente simbolice pentru reuita social fois gras, caviar

Ingestia de produseparadoxale

 A bea + a manca = afacere cultural

Ex. Ceremonia ceaiului oglinda organizrii sociale i a concepiilor unei anume societi

Semnificaia alimentelor-codificat n funcie de context cultur

Alimentele reflect: 1. 2. 3. 4. Condiii sociale Tabu-uri Reguli sociale Limite

exemple
Folosirea tacmurilor la mas Adeziunea la un grup social-religios Recunoaterea membrilor unei comunitati/ religii dup tabu-urile alimentare(ex. inerea unui post) Relaia de intimitate dintre indivizi(invitaie la cin- la bere)

Comportamentul alimentar

procesul determinant al prizei alimentare spontane a unui individ.

Priza alimentara- secvente comportamentale

faza preingestiv:
1. faza cefalica(precede aportul alim) 2. faza de iniiere(declanarea propriu-zisa a hranirii)

faza de intreinere ingestiv corespunde

alegerii alim (inclusiv n scopul de obtinere a placeri alim )- limitat de apariia senz de saiere (satisfactie alimentara) este mecanismul care opreste aportul alimentare al mesei =Placerea alimentar determinat de palatabilitate (poz sau neg) 1. proprietile alim 2. trecutul alim al individului 3. echilibrul su energetic in acel moment = Preferintele si aversiunile alimentare: nscute(dulce/amar) sau conditionate

 faza postingestiv perioada de confort interior care corespunde prezentei saietii absenta senzatiei de foame

INGESTIA

HOMEOSTAZIA ENERGETICA

GREUTATEA STABILA

INGESTIA NECESITI NUTRIIONALE

REGLAREA APORTULUI ALIMENTAR 1. Reglarea pe termen scurt- (zile /ore) initierea,

durata, frecventa meselor-variatii largi
Factori neuronali Factori metabolici Factori gastro-intestinali Factori emotionali /cognitivi

nu se coreleaza cu depozitele adipoase/necesarul energetic de fond al orgs.

1.1.CENTRI NERVOI IMPLICAI N ALIMENTAIE

Hipotalamusul Trunchiul cerebral(salivaie, masticaie, deglutiie, etc) Alte zone hipotalamice(mai ales pt. apetit) amigdala(orbire psihica la alegerea alimentelor) - arii ale sistemului limbic(cingula, girusul hipocampic, etc)

1.2. FACTORI PREGASTRICI IMPLICAI IN INGESTIE

Condiii de mediu Aspectul alimentului Gust-miros(!!!!) Aversiuni-preferine nvate Factori psihici(team, depresie, interaciuni sociale)

1.3.FACTORI GASTROINTESTINALI & POSTABSORBTIVI

Distensia gastrica(mecanoreceptori) un rol limitat(in principiu,mult peste consum) -confera satietate volumetrica

 Saietatea intestinala nutritiv- rol dominant -prin intermediul polipeptidelor intestinalepot produce saietate contient/incontient - declanarea secreiei peptidelor complexa i armonizat

zona intestinal superioar

zona intestinal inferioar

+colecistokinina rspunde la semnale date de lipide i proteine

+glucagon-like peptide 1 +Oxintomodulina +Polipeptidele pancreatice

 2. Reglarea pe termen lung (sptmniluni)- set-weight Limiteaza variaiile de moment ale aportului energetic Regleaz dezechilibrele induse pe termen scurt In relaie cu:
Rezervele adipoase Capitalul energetic consumat pe durate lungi

2.1.reglarea pe termen lung - bucle de feed back

2.1.1.semnale care anun rezervele energetice disponibile (leptina, insulina-long acting adiposity h., gain setters) 2.2.2.centrii nervosi coordonatori(hipotalamus)

2.3.3.sistemele efectoare- controleaz

aportul &cheltuielile moduleaza rspunsul central la mesajele pe termen scurt: Cu ajut. neurotransmitatorilor: monoamine /neuropeptide Anabolic(NPY, orexine, opioide, GABA) sau catabolic (MSH,CRF, TRH) neurotensina) sist. neuro-veget crete sau scade activitatea parasimp / simp

Leptina-h.saietii
Sintetizat mai ales de adipocitele esutului alb adipos Majoritatea receptorilor- in hipotalamus Nivelul plasmatic scade sau crete direct proporional cu fat body mass Experimental
Scade ingestia de alimente Creste rata metabolica Amplific cheltuielile energetice

Ghrelina- h. foamei
Secretat ca preh. n Cel.fundice gastrice(mai ales) Placent Rinichi Hipotalamus-hipofiz

Stimuleaz secreia de STH Regleaz balana energetic orexigen prin stimularea hipotalamusului scade utilizarea lipidelor de ctre esutul adipos

TULBURRI DE COMPORTAMENT ALIMENTAR

De ritm - absena micului dejun 2/3 din alimente la masa de sear Consumuri extraprandiale frecvente Prize rapide si inconstiente Pulsiunile alimentare(binge eating, night eating- 50% seara) Preferintele alimentare-lipide!!!

1.Anorexia mentala-refuzul alimentelor

1% din fetele cu varsta 12-18 Rara la adulti 3-8% decedeaza prematur(infectii, tulb.cardiace, suicid)
1/2 din restul se vindeca in 6 ani Restul traiesc cu boala

Pacienta neaga existenta tulburarii

1.1.Criterii de diag.
Pierderi de peste 15% din G recomandata Disparitia sporului ponderal asteptat corespunzator cresterii Fobia cresterii in greutate Tulburari de autoperceptie corporala(in ansamblu sau partial- este grasa) Amenoree 3 luni consecutive

1.2.Semne si simptome
Scaderea temperaturii cutanate Scaderea MB(scade sint. H.tiroidieni) Bradicardie astenie, lesin, somnolenta Carenta de fier-amplifica astenia Tegumente aspre, uscate, reci Leucopenie risc de infectie

1.2.
Pierderea parului Aparitia de lanugo Constipatie Hipopotasemie(aport redus, vome, diuretice) Amenoree Pierderea dintilor

1.3.Stigmate

Pierderea dintilor Scaderea masei osoase

1.4.Tratament

Terapie nutritionala Terapie psihologica

2.Bulimia ox hunger
2-4%din adolescente sufera de bulimie Cazuri in crestere la atletii de sex masculin(get thin and win) Sunt persoane cu greutatea normala sau usor crescuta Consuma excesiv in perioade de stress Stiu ca este un comportament anormal se ascund de anturaj

2.1.Criterii de diag.
Episoade recurente de binge eating consumul rapid, in timp scurt, al unor cantitati crescute de alimente(si 2o ooo Kcal)!!! Simt ca nu au control asupra propriei persoane in timpul episodului de binge

2.1.
In mod regulat, pentru a preveni sporul ponderal: Isi induc vome Folosesc laxative, diuretice Recurg la diete stricte sau posturi Exerseaza intens

2.2.Repercusiuni asupra starii de sanatate

(Cele mai multe sunt consecinta vomelor) Demineralizarea dintilor Carii Pierderea dintilor Hipopotasemie-probleme cardiace Inflamatia glandelor salivare Ulcere gastrice Hemoragii, rupturi esofagiene

2.3. Tratament

Va dura cp 15-20 de saptamani

psihoterapie

Bariofobia

Copii si tineri care cresc incet sau mai putin decat ar fi normal

Prevenirea tulburarilor de comportament alimentar

Descurajarea dietelor restrictive, a postului si a renuntarii la mese Asigurarea informatiilor necesare cu privire la transformarilor puberale Corectarea conceptiilor eronate privitoare la nutritie, G corporala si modalitati de a scadea in greutate Formularea cu mare atentie a recomandarilor si comentariilor privitoare la G corporala

Va multumesc pentru atentie!