ABC-ul resuscitrii primare

Resuscitarea cardio-respiratorie reprezint totalitatea manevrelor efectuate pentru a preveni apariia unui stop cardio-respirator, dac acesta a aprut, pentru a restabili cele dou funcii vitale ale organismului: circulaia si respiraia .Tehnica resuscitrii primare are trei obiective principale :
1) 2) 3)

asigurarea libertii cilor aeriene (este condiia evident a posibilitii relurii respiraiei ) ; respiraia artificial ( este gestul imediat urmtor eliberrii cilor aeriene, singurele metode eficiente fiind respiraia ,, gur la gur i ,, gur la nas ) ; masajul cardiac extern ( se face cu victima poziionat cu faa n sus pe un plan dur ) ; Descrierea procedeelor utilizate pentru acordarea primului ajutor n caz de stop cardio-respirator

eliberarea cilor aeriene se incepe cu indepartarea oricror obiecte care ar putea jena micrile respiratorii imediat dup ce victima a fost scoas din locul n care s-a produs accidentul ( se desfac hainele, gulerul cmii, cureaua etc.) i victima este aezat n condiii de siguran ; se extrag apoi din gura eventualii corpi strini, precum i proteza dentar mobil (dac e cazul) ; dac victima este cazut i incontient, salvatorul este deasupra victimei, la nivelul coapselor acesteia, i ii plaseaz n aceeai zon palma minii drepte, iar palma minii stngi peste cea dreapt, exercitnd presiuni brute oblic spre sol i spre capul victimei ; la bolnavul incontient, capul va fi meninut flectat napoi (hiperextensie), iar mandibula va fi mpins n afara, gura meninndu-se n acelai timp deschis cu ajutorul unui sul sau a unui instrument simplu, aflat n dotarea oricrei truse de prim ajutor, numit pip Guedel ( aceasta are rolul de a preveni cderea limbii n spate si obstrucia, n acest mod, a cii aeriene, dar ea este util i dac bolnavul are convulsii i exist riscul s-i mute limba ) ; dac bolnavul ns vars, capul va fi poziionat pe o parte, iar ntregul corp va fi asezat n decubit lateral pe partea dreapt, mna de deasupra (stnga) sub obrazul drept, membrul inferior drept flectat, iar cel stng, situat deasupra, n extensie (ntins), aceasta este aa-numita poziie de siguran ; femeile gravide n ultimul trimestru de sarcin vor poziionate pe partea stnga.

respiraia artificial este gestul imediat urmtor eliberrii cilor aeriene ; victima st cu faa n sus, pe un plan dur (sol, duumea), iar salvatorul va sta pe partea dreapt (daca este dreptaci). Cu mna stng, prinznd fruntea victimei n palm, va face hiperextensia capului, iar ntre degetele 1-2 (degetul mare i arttor) va prinde i va pensa nrile victimei. Mna dreapt va prinde n palm brbia victimei i va menine deschis gura acesteia. Salvatorul inspir adnc aer, apoi ii va lipi buzele etan (direct sau prin intermediul unui tifon sau a unei batiste), expirnd brusc, timp de 2 secunde, aerul nmagazinat anterior. expirul se face cu privirea aintit ctre toracele victimei: dac aceasta se ridic, respiraia este eficient; dac se ridic stomacul, aerul a intrat n stomac i este nevoie de corectarea hiperextensiei capului. Se ateapt 2-4 secunde, pn ce toracele victimei revine pasiv, la diametrul iniial, dup care se repet manevra cu o frecven de 12-14 insuflaii / minut. respiraia gur la nas se execut atunci cnd deschiderea gurii este imposibil, dup aceeai tehnic, dar fr a pensa nrile i meninnd nchis gura victimei. masajul cardiac extern se face cu bolnavul n aceeai poziie (cu faa n sus), asezat pe un plan dur ; salvatorul se situeaz de o parte a victimei i aplic braele sale intinse (nu flectate!) pe treimea inferioar a sternului astfel: palma minii care realizeaz compresia se plaseaz direct pe stern, iar cealalt mn se plaseaz deasupra primei, paralel sau la 90 de grade, cu degetele ntinse sau ntreptrunse cu cele ale minii inferioare ; compresiunea sternului se realizeaz vertical, folosind greutatea corpului i braele ntinse (nu se flecteaz din cot). Compresiunuile trebuie s deplaseze sternul cu 4-5 cm, iar ritmul acestora trebuie s fie 80-100 / minut. Raportul dintre compresiunea toracelui si decompresiunea acestuia trebuie sa fie 1/1 ; ntotdeauna masajul cardiac se asociaz respiraiei artificiale. Dac masajul i respiraia sunt realizate de o singur persoan, acesta va efectua resuscitarea efectund 2 insuflaii, urmate de 15 compresii, pastrnd acest raport. Dac exist doua persoane care realizeaz resuscitarea, atunci una dintre ele va face numai insuflaii, iar cealalt, numai compresii, dupa ritmul: 1 insuflaie / 5 compresiuni. efectuarea corect a masajului cardiac se va evidenia prin perceperea unui puls femoral sau carotidian concordant cu compresiunile ; semnele de eficacitate ale resuscitrii sunt date de recuperarea activitii inimii (puls, tensiune arterial), reluarea respiraiei, revenirea strii de contien, recolorarea pielii i regresia diametrului pupilei la dimensiunea iniial ; resuscitarea cardio-respiratorie se va opri dac, dup 20 - 30 de minute de resuscitare, acesta rmne ineficient ( victima nu prezint semne vitale ).