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Neurologa
Neurologia y Psiquiatria
La neurologa se encarga del estudio y el tratamiento de las alteraciones del sistema nervioso.
la psiquiatra de las perturbaciones de la conducta de naturaleza funcional.
malformaciones genticas, intoxicaciones, defectos metablicos, alteraciones vasculares, inflamaciones, degeneracin y tumores
anamnesis
Los trastornos neurolgicos provocan frecuentemente sntomas ajenos a la experiencia habitual del enfermo.
Es preciso aclarar lo que quiere decir el paciente. ( mareo, dbil, entumecido). El medico debe aclarar todos los aspectos de la enfermedad actual, sin imponer sus propias ideas acerca de lo que siente el enfermo. Son importantes los detalles de la calidad de los sntomas, la evolucin de la enfermedad, factores que aumentan o disminuyen la sintomatologa y sntomas asociados no neurolgicos.
Neurologa y anamnesis
En algunas enfermedades hay necesidad de suplementar la anamnesis con un interrogatorio a los familiares o a otros testigos del paciente. El comienzo brusco de un cuadro clnico de hemiplejia o hemiparesia, con perdida de la conciencia, orienta hacia un insulto cerebrovascular cerebral de tipo hemorragia o embolia; Mientras que una tumoracin es de aparicin lenta.
Dolor Trastornos de la sensibilidad Convulsiones Parlisis paresias Trastornos de la visin Trastornos de los esfnteres Trastornos de la conciencia Trastornos de la risa
Sensibilidad:
facultad de percibir estmulos a travs de los sentidos y de reaccionar ante las sensaciones originadas en el interior del propio cuerpo.
El grado de perdida de la sensibilidad habla de la gravedad del proceso patolgico, ms que de la naturaleza de la enfermedad. De modo que si la sensibilidad se encuentra alterada, reducida, o totalmente perdida, no es muy importante desde el punto de vista clnico.
Lesiones perifricas:
Perdida simtrica de la sensibilidad distal ( se observa en neuropatas sensitivas hereditarias y en neuropata alcohlica y diabtica) Mononeuropatias (lesiones que afectan a un solo nervio, causa frecuente isquemia incluyendo las parlisis por compresin) Lesiones radiculares (limitadas a las reas de las dermatomas en las extremidades)
Lesiones en la medula
Lesiones centrales (produce perdida de la sensibilidad al dolor, temperatura y cosquilleo sobre una zona bien definida) Lesiones medulares posteriores (perdida de la sensibilidad de la posicin de las articulaciones) Lesiones medulares anteriores (las manifestaciones de estas son deficiencia de la sensibilidad al dolor, tacto y temperatura)
Tlamo
Producen perdida importante o total de la sensibilidad del lado opuesto del cuerpo acompaado de dolor sndrome talmico doloroso
Perdida sensitiva psicgena (histrica) Se trata de perdida de la sensibilidad en guante y media pero que se presenta con limites ntidos y puede modificarse por sugestin.