umf gr. t.

popa iasi, medicina dentara

ANALIZA PROBABILISTICA A FIABILITATII COROANELOR TOTAL CERAMICE BAZATa PE METODA ELEMENTULUI FINIT

Student: onea raluca - maria Anul iii, grupa 18

ANALIZA PROBABILISTICA A FIABILITATII COROANELOR TOTAL CERAMICE BAZATa PE METODA ELEMENTULUI FINIT

Evaluarea fiabilitatii i predicia duratei de via a restaurrilor orale pentru stomatologi au fost ntotdeauna o preocupare major n domeniul proteticii dentare. Acest studiu a introdus o nou metodologie de abordare a interferene stres-putere i o analiz a cuantificarii fiabilitatii coroanelor total ceramice. Rezultatul a fost bazat pe modele cu elemente finite a coroanelor total ceramice, care au fost construite prin tehnici inverse. Metoda utilizat n acest studiu a fost o analiz probabilistica care a considerat coroanele total ceramice ca o component structural asociat cu factori multipli implicai n sistemul coroanelor total ceramice, inclusiv sarcinile ocluzale i proprietile mecanice ale ceramicii. Rezultatele au sugerat ca probabilitatea de supravieuire a coroanelor total ceramice dup 1, 5, 10, 15, i 20 de ani ar putea fi calculata la 98.89%, 98.03%, 97.50%, 97.13% i respectiv 96.93%,.Metodele de analiza probabilistica ofer o tehnica sistematica de a include i contoriza natura incertitudinii n restaurri ceramice i permit predicia fiabilitatii coroanelor total ceramice sub incarcari ocluzale ciclice precise.

1. Introducere

n cursul ultimelor dou decenii deoarece noile ceramici de performanta ridicata au demonstrate duritate si rezistenta mai mare dect ceramicile convenionale, pacienii prefera coroanele total ceramice, care sunt mai estetice, in locul coroanelor metaloceramice. n afar de asemnarea cu dintele real (Dong i Darvell, 2003), sistemele total ceramica posed, de asemenea, alte avantaje, cum ar fi optice de transmisie, de vrst si rezistenta la uzura (Kelly et al., 1996), excelenta biocompatibilitate si durabilitate chimica (DeHoff et al., 2006). Cu toate acestea, protezele total ceramice nu au prezentat un efect pe termen lung asupra practicilor clinice (Kelly et al., 1996). Este raportat c eecul masticatiei ciclice a coroanelor posterioare total ceramice si a puntilor variaz de la 1% la 14% dup 4-11 ani (Cretin-et al., 1997; Fradeani i Redemagni, 2002; Odman i Andersson, 2001; Segal, 2001). Metode deterministe de calcul sunt

larg acceptate n restaurari ceramice ca un instrument important folosit n proiectarea i analiza coranelor total ceramince i a altor proteze (De Jager et al., 2005). Metoda elementului finit (FEM) este cea mai generala i larg acceptat tehnica n acest domeniu. Multe studii au fost efectuate pentru a determina cnd exist o convergen de stres n suprafeele de umplutura i a marginii cervicale ale coroanei (Dejak et al., 2003). Probabilitatea efectiv de eec nu a fost direct evaluata n oricare dintre aceste lucrri, deoarece acestea nu s-au referit la natura incert a parametrilor implicai, i efectul aceastei variabilitati privind rspunsul modelul calculat. FEM conventionala este sever limitat n estimarea pe termen lung a performantelor protezelor. n analiza determinist tradiionala, esecul este de obicei evaluat prin compararea rspunsului calculat a structurii cu masurarea rezistenei materialului, de obicei cu un factor de siguran asociat. Incertitudinile i diferenele au fost minim abordate n studiile anterioare. Probabilitatea de eroare nu a fost cuantificata n mod specific. Puini cercettori au luat in considerare aceste incertitudini atunci cnd au ncearcat s mbunteasc puterea globala a coroanelor total ceramice. Metoda traditional a factorului de siguranta, care se bazeaz pe evaluarea empiric a factorilor de decizie la un nivel extins, este considerat a fi subiectiva sau arbitrara cand se proiecteaza noi produse sau cand se lucreaz cu materiale noi. Deci, nu ne poate da date exacte cu privire la msurarea nivelului de siguran, deoarece att stresul cat i rezistenta pieselor sunt incerte. Teoria fiabilitatii este o tehnica probabilistica utilizata pentru a aborda probleme structurale de integritate n domeniul arhitecturii, electronice, aeronautice, i astronauticii. Teoria interferentei stres-putere n analiza fiabilitatatii a fost utilizat pe scar larg n evaluarea uzurii sistemelor mecanice i structurale. ntr-un model de interferen stres-putere, stresul este definit ca toi factorii care au determinat eecul sistemului; puterea este definita ca toi factorii rezistenti la stres.graficele stresului i puterii nu spun nimic despre fiabilitatea componentei sale n mediu de operare separat. Numai atunci cnd graficele sunt suprapuse unul asupra celulalt dau sens analizei. Zona n care se intersecteaz cele dou distribuii este interferenta stres-puterea. In aceasta zona de inteferenta o component mecanic va eua. Esecul se produce ori de cte ori o valoare aleatorie a stresului este selectata din distribuia stresului depete o valoare de rezisten aleasa la intamplare din distributia puterii. n analiza fiabilitatatii, parametrii modelului probabilistic, cum ar fi sarcinile aplicate i proprietile materialelor, sunt modelate ca variabile aleatoarii.

Acest studiu are dou obiective principale. n primul rnd este de a cuantifica probabilitatea rezistentei dependenta de timp a defectarii coroanelor total ceramice prin fractur i moduri de exfoliere, prin utilizarea teoriei inferenei stres-rezistenta pe baza modelului probabilistic normal-normal. n al doilea rnd este de a explora o abordare a analizei fiabilitatii pentru puterea materialului i pentru a pune bazele de aplicare a analizei fiabilitatii n alte proteze orale.

2. Materiale i metode

2.1. Modelul cu element finit Un molar normal mandibular a fost scanat optic in cele trei dimensiuni cu sistemul de teledetecie (SDSS-STDC-II, DigitalManu Shanghai, China) din ase direcii inclusiv patru planuri axiale, suprafaa radiculara i suprafaa ocluzal. Din ochiurile poligonale rezultate ( n IGS formatul de fiier.), un model de volum 3D ( n STP formatul de fiier.) a fost creat cu Studio Geomagic 8.0 ( Raindrop Company, SUA), prin inginerie invers. Utilizand operaiunea Booleene n CATIA (V5R16,Dassault-aerian, Frana), au fost modelate sistemul total ceramica inclusiv placarea cu portelan, materialul de baz, adezivul, osul spongios si corticala osoasa. ase diferite modele cu element finit, derivate din acelasi model solid i compuse din elemente solide cu opt noduri hexagonale partajate continuu, au fost create n ALGOR (ALGOR Company, SUA). Modelele cu element finit au fost n mod automat distribuite in ochiuri de ALGOR si au rezultat 184986 elemente i 119924 noduri. Fig. 1 prezinta elementele constitutive ale modelelor virtuale cu element finit. Tabelul 1 arat proprietile materialului (Aversa et al., 2009; Fischer et al., 2003). Materialele sistemului coroanelor total ceramic au fost presupuse a fi omogene, liniar elastice, i izotrope. Partea de jos a substratului dentar a fost constrns cu deplasare la zero n toate direciile egale. O sarcin de 165 N ocluzale a fost aplicata pe faetele vrfuri de lng foseta central de-a lungul direciei faciale. Metodele structural a fiabilitatii s-au bazat pe conceptul c site-uri cu concentrare a solicitrilor de FEM au fost considerate a fi cele mai predispuse la eec sub sarcini ocluzale; aceste site-uri au fost folosite pentru a cuantifica fiabilitatea coroanelor total ceramice. Probabilitatea eecului

Fiabilitatea unui sistem structural este abilitatea sa de a isi indeplini scopul destinat pentru o perioada definita de timp (Thoft-Christensen i Murotsu, 1986). Aceasta lucrare a aplicat teoria interferentei stres-putere la fiabilitatea coroanelor total ceramice. Intr-o analiza probabilistica, probabilitatea esecului poate fi cuantificata prin formularea unei functii a performantei g(X), care este o functie a variabilelor aleatorii, insumand raspunsul la stres a structurii cu limita rezistentei unui anumit material. Probabilitatea esecului ( Romica et. al. 2003) este definita prin: = P(g(X) <= 0) Si rezistenta este definita prin: =1= P(g(X) > 0)

Fiabilitatea la uzura a coroanelor total ceramice se calculeaz cu teoria interferenei stres- putere prin compararea rspunsurilor structurale (de exemplu, calcularea stresului prin utilizarea FEM), cu rezistena la uzura a materialului (Herrington, 1995; Chen, 1994; Kotz Samuel, 2003). Calculul riscului de esec se bazeaz pe o funcie a performantei de tipul (Nicolella et al., 2001): g(X)= R(X)-S(X) unde R (X) este o funcie aleatoare descrie ''rezistenta'' coroanelor total ceramice, S (X) este rspunsul sistemului ( calculul stresului folosind FEM), de asemenea, o variabil aleatoare, iar X este vectorul variabilelor aleatorii. Aceasta formularea a funcie de performan compar pur i simplu rspunsul calculat al structurii cu o valoare critic a rezistenei, dincolo de care eecul ar putea s apar. Matematic, eecul este definit ca atunci cnd experienta de stres a produsului depete puterea sa. Evaluata n mod corect, zona de interferen reprezint probabilitatea eecului sau exprimat ca (stres > strength). n consecin, ntruct interferena reprezint probabilitatea eecului, fiabilitatea este = 1-interferena (Chen, 1994?; Krishnamoorthy et al., 2007). Zona de interferen este determinat de valorile tabulare a . Matematic formula i parametrii variaz de la caz la caz, n funcie de tipul de distribuie a rezistentei utilizat. Cel mai simplu tip de calcul al zonei de interferen ar fi distribuiea normal atat pentru stres cat i pentru putere. n acest studiu, distributia normala pentru stres si putere au fost asumate n scopul simplificarii, astfel nct analiza fiabilitatatii rezistentei

s-a bazat pe modelul probabilistic normal-normal al distributiei. Pentru un calcul de acest tip urmatoarea formula a fost utilizat (Samuel Kotz, 2003): ( Unde i ) ( )

reprezinta deviaia medie si standard a rezistenei la uzura, respectiv

sunt deviaia medie i standard a sarcinilor ciclice la cere este supus portelanul.

2.3. Variabile n analiza probabilistica Un rezumat schematic al abordarii propuse pentru a construi un model de interferen a coroanelor total ceramice este prezentat n fig. 2. Analiza fiabilitatii a fost folosita n definirea unui teorii a fiabilitatii pentru orice structur respectand variabilele aleatorii. n plus, va exista incertitudinea cu privire la statistica de distribuie a parametrilor cheie. . Dou surse de incertitudine, sau variabile aleatorii, au fost luate n considerare n aceasta investigatie: unul este aplicarea de sarcini ciclice, iar cellalt este rezistena la uzura a ceramicii pentru a reprezenta variabilitatea acesteia. Asta inseamna ca diferenele, i distribuiile pentru acesti parametrii vor fi demonstrate n detaliu n urmtoarele seciuni.

3.1. Alternarea sarcinilor pe suprafata ocluzala

Analiza stocarii sarcinelor asupra coroanelor total ceramice, pe baza analizei statice a mediei fortei normale a mestecatiei a fost efectuata cu ajutorul sistemului ALGOR. Conform unui studiu de Kohyama et al. (2004), n timpul deplasrilor zilnice normale masticatorii, forta muscaturii si parametrii legati de forta au crescut o data cu creterea n duritatea a alimentelor, variind de la aproximativ 30 - 300 N. Specrtul sarcinilor ocluzale normale afiat n fig. 3 arat c fora normal de mestecat poate fi considerat ca o amplitudine constant alternand cu sarcini cu o frecven fix, i numrul de miscari masticatorii zilnice este de aproximativ 4000 (Pi, 2006). Raportul stresului , unde i sunt sarcinile maxim i minima a ncrcarii pulsului i , care

masticator. Sracina medie i sarcina alternativa sunt poate fi exprimata dup cum urmeaz: = ratia de stres ( ) = sarcina medie

) = sarcina alternativa

Potrivit principiului 3 (Sun i Xu, 2005), pentru o funcie supusa distribuiei normale, probabilitatea ca variabila aleatorie X sa se afle n intervalul Deci, deviaia standard a sarcinii ciclice pe funciei: ( ) este de 99.73%.

portelan poate fi concluzionat pe baza

aici

sunt valoarea medie i deviaia standard a functiilor distributiei sarcinilor i sunt limita superioara si inferioara a unui grup de date este coeficientul de variaie (COV) n distribuirea sarcinilor ocluzale.

ocluzale. n plus, statistice, iar

Distribuia sarcinilor este factorul dominant care influeneaz stresul de lucru, care se bazeaz pe rezultatele FEM. In acest studiu, COV n distribuirea sarcinilor ocluzale a fost considerat a fi egal cu COV-ul din stresul de lucru a coroanelor total ceramice. 3.2. Proprietatile mecanice ale porelanului de acoperire Material folosit n acest studiu a fost Shofu Vintage portelan. Rezultatele asupra datelor sale S-N Tabelul2 au fost obinute din cercetri anterioare (A, 2005), pe baza testelor dinamice de uzura. Rezistenta dinamica la uzura a specimenului standard de portelan de acoperire a fost testata sub o sarcin n trei puncte diferite de ndoire cu nivele de stres diferite . Fatigabilitatea ciclica a exemplarlor standard a fost dedusa n conformitate cu rezistena dinamic la uzura i cu teoria de degradare a fatigabilitatii, prin analize de regresie ntre stres i prezicerea logaritmic a uzurii, bazate pe SPSS (11.0, SPSS de companie, SUA). Sarcina maxim admis pentru 1, 5, 10, 15, i 20 de ani a putut fi localizat n conformitate cu ecuaia de regresie a curbei S-N. Prin aplicarea sarcinilor admisibile pentru media de 1, 5, 10, 15, i 20 de ani pe modele element finit construite n studiu anterior, stresul de lucru pe suprafa ar putea fi obinut.Stresul mediu i stresul alternativ asupra coroanelor total ceramice au fost calculate cu ajutorul analizei statistice. 95% din intervalele de ncredere (CI) ale stresului admisibil i rezistena la uzura (sau limita uzurii) au fost obinute din diagrame de via constant. Diagramele de via constanta sunt reprezentri grafice ale puterii limitei de uzura cu diferite rapoarte de stres. Este curba tuturor limitelor de uzura cu diferite rapoarte de stresul pentru o

durata de viata determinata (Chen, 1994; Lenning i Nicholas, 2007; Sendeckyj, 2001). Diagrama limitei fatigabilitatii este prezentat n fig. 4. n acest studiu, sarcina alternanta a raportului stresului C a fost de 0, i anume pentru micarile masticatorii a fost o sarcin fluctuanta. Concentraia limit de rezistenta a fost calculat prin ( )

Unde respectiv

si

sunt sarcina medie admisibila i de sarcina alternativa admisibila, este puterea limitei fatigabilitatii. Sub starea de fluctuanta a sarcinei, . a

fost egal cu

4.Rezultate

Fig. 5 arat Stresul Von Mises a stresarilor combinate datorit forelor ciclice masticatorii, i stresul maxim a fost 32.25 MP, care a fost localizat pe pantele linguala a cuspizilor n apropierea fosetei centrale. Rezultatul se potrivete cu cercetrile anterioare (Dejak et al., 2003). Deviaia standard a rspuns structurale curbei S-N a fost obinuta ca : ( ) i COV 0.273. Pe baza datelor de la testele dinamice de uzura, urmtoarea ecuaia de regresie a

Curba S-N a fost obinut cu ajutorul software-ului SPSS n Fig. 6. n conformitate cu ecuaia de regresie a S-N, C 95% din maxim sarcina alternativa admisibile pentru 1, 5, 10, 15, i 20 de ani au fost obinute n tabelul 3. Pentru a aplica limita superioar i inferioar a C 95% din maximul sarcinei alternative admisibile pentru 1, 5, 10, 15, i 20 de ani a modelelor cu element finit pentru a simula testul la uzura a coroanelor total ceramice. Tabelul 4 prezint C 95% stresul alternativ admisibil. Pe baza stresului mediu si alternativ i a limitei de rezistenta a uzurii, fiabilitatea la uzura a coroanelor total ceramice pentru 1, 5, 10, 15, i 20 de ani este prezentat n tabelul 5.

5.Discuie

n studiile anterioare, investigaiile limitate au aplicat analiza fiabilitatatii asupra restaurarilor orale. Acest studiu a furnizat o metod de analiz a fiabilitatii bazat pemodelul interferentei stres-rezistenta a portelanului de acoperire de la nivelul

coroanelor total ceramic determinand rezistenta la uzura a sistemelor total ceramic.

Esecul rezistentei este definit ca tendina unui un material la fractura prin intermediul fisurarii progresive sub repetate cicluri de stres alternativ sau cicluri de stres de intensitate considerabil mai joasa decat rezistenta normala. Distructiile acumulate din contacte ciclice ntre cuspizii superiori i inferioari, chiar i la sarcini considerabil mai

mici dect cele necesare pentru a genera un singur ciclu de degradare, precum i, n cele din urm, limitele de via a structurii. Astfel de deteriorare apare mai uor n ceramica estetica (portelan furnir) la sarcini mai mici de contact. Fig. 7 arat distributia raportului, dependet de timp, stres-rezistenta (Kapur si Lamberson, 1977) cu sarcinile ciclice asociate pe ceramica n cazul n care distributia rezistentei uzurii a sczut pn se intersecteaz cu stresul de distribuie. Cu cat este mai mica zona de interferenta cu atat este mai fiabila componenta. n cazul n care rezistenta este sczuta, fiabilitatea coroanelor total ceramice este sczuta. Se poate concluziona c pierderea dependenta de timp, n rezistenta duce la scderea probabilitatii supravieuirii si a duratei de via a coroanelor total ceramice. Ar trebui menionat faptul c exist nc unele limitri i mai multe mbuntiri care nc mai trebuie s fie fcute pentru o estimare mai precis a fiabilitii restaurarii, i mai multe studii ar trebui s fie fcut n scopul de a elimina unele dintre limitrile i ipotezele simplificate pentru modelul interferentei stres rezistenta. Variabilitatea i incertitudinea sarcinilor ocluzale au avut un impact mai mare asupra fiabilitii decat cel prezis (Rekow et al., 2006), i pot modifica acumularea prejudiciilor pe portelan. Mici schimbri n ambele valori medii i deviaii standard ale sarcinilor ocluzale va duce la schimbri semnificative n probabilitatea eecului. Prin urmare, mbuntirea caracterizarii tuturor tipurilor de sarcini este esenial pentru estimarea performanei coroanelor total ceramice i dezvoltarea de proiectari alternative pentru a mbunti fiabilitatea acestora. Sarcinile care acioneaz pe suprafeele coroanelor dentare sunt, de asemenea, evident, aleatorii din cauza mestecarii de produse alimentare de duritate diferita si tot felul de micri masticatorii, cum ar fi lateral i ocluzii protrusive. Toate aceste variabile alternative ar motiva generarea de modele alternative de sarcini i deci sa modifice astfel stresul. Sarcinile ocluzale utilizate n aceast analiz reprezint doar sarcini generate de o singur persoan n timpul masticatie normale. Mai mult condiiile de ncrcare, cum ar fi bruxismul i ncletarea ar trebui s fie incluse n viitoarele studii. Condiiile de ncrcare au fost ntotdeauna studiate n mod independent; cu toate acestea, activitile nu sunt efectuate secvenial, ci combinate. Esecul restaurrilor n mediul oral este o problem multi-factoriala. Numeroase studii s-au axat pe aspectul proprietilor mecanice ale materialelor pe durata vietii restaurarilor orale. Ar trebui sa fie analizati si ali factori care ar trebui s fie analizati in modelul de analiza a esecului. Inaltimea ocluzala, grosimea coroanei i tipul inchiderii marginale poate avea o mare influen asupra rezistena mecanice a restaurarii orale. Factorii de mediu, mediul umed al cavitatii orale, s-a dovedit ca influenteaza rezistenta ceramicii dentare, deci poate contribuie la eecul restaurrii de

portelan. n afar de sarcinile ocluzale normale de pe suprafetele acoperite cu portelan , restaurarile total ceramice funcioneaz ntr-un mediu umed; acest lucru poate permite degradarea static a stratului de ciment. Dizolvarea stratului de ciment poate provoca luxatia coroanei total ceramice.Speranta de viata calculate nu va fi identical cu viata clinic din cauza limitrilor menionate utilizate pentru simulari numerice. ntr-un studiu viitor sperana de via experimentala ar trebui s fie corelata cu date clinice. Corelaii ar putea dezvlui influentele in vivo, care afecteaz fiabilitatea pe termen lung a coroanelor total ceramice si a puntilor. Ajustri ar fi posibile, pe baza datelor clinice n furnizarea unei analize a fiabilitatii. Concluziile despre optimizarea structural i prezicerea duratei de via sumarizate n analiza fiabilitatatii pot da unele instruciuni pentru stomatologi pentru a face alegerea optima a materialului si planului de restaurare pe baza tuturor datelor disponibile. Metodele de analiza a fiabilitatii ofer o abordare sistematic a tine cont de variabilitatea i incertitudinea n restaurri ceramic si in anticiparea efectului acestora asupra tendinei duratei de via a tuturor tipurilor de proteze. Metoda efectuata n acest studiu poate fi vzut ca un pas n mbuntirea metodelor numerice pentru a ajuta n activitatea de proiectare a protezelor orale, precum i in prezicerea duratei de via. Exista unele limitri i trebuie realizate mai multe mbuntiri pentru o predicie mai precis a fiabilitii restaurarii. Acest lucru poate concluziona c aceast metodologie prevede un mijloc alternativ de evaluare a eecurilor protezelor pentru clinicieni i tehnicieni n viitorul apropiat.