Caso clnico Filiacion Nombre Sexo Edad Religin Natural Procedente Acompaante Anamnesis TE 3 das SP vmitos diarrea Historia

de la Enfermedad: Madre refiere que inicia su enfermedad hace 3 das con calentura y gripe y no quera lactar lo medica con 20 gotas de paracetamol pero presenta vomito de contenido lcteo en regular cantidad, ese da vomito 3 veces. Al da siguiente persiste sntomas pero presenta 10 vmitos todo lo que come vomita y en la noche se agrega deposiciones liquidas abundantes en numero de 02 por lo que decide llevarlo por Emergencia. Apetito muy disminuido, Sed Aumentada pero lo vomita, Orina en poca cantidad. Antecedentes Fisiolgicos: Prenatal 3ra gestacin ,05 controles prenatales, niega molestia Parto Eutcico en Hospital Peso 3990 grs. Talla 52 cm Apgar no refiere Lactancia Mixta a predominio de formula, Alimentacin complementaria partir del 6to mes, adems le da Leche Evaporada a partir de esa fecha. Vacunas completas al momento. Control Ceflico al mes, se sent al 6to mes, actualmente se gira pero no quiere gatear. Patolgicos Niega hospitalizacin, transfusiones, convulsiones, refiere frecuentes procesos respiratorios aproximadamente 4 al momento pero se cura con medicinas de la farmacia. Familiares Madre ama de casa 23 aos secundarios completa Padre 36 aos obrero del Concejo de GAL.ingreso mensual 1200 NS Hna. 5 aos ap. Sana Hno. 3 aos otitis a repeticin. Socio-econmicos Casa de Material noble techo de calamina, cuenta con luz agua y desage, cra animales domsticos: perros gallinas y conejos. Niega vectores. : : : : . : : WDR masculino 9 meses Catlico Tacna Pampas Viani madre del menor

Examen Fsico Peso 10,4 Kg Talla 78 cm FR 50x min FC 100x min SatO2 92% PA 90/60 T 37,8C Paciente en regular estado general, irritable, estado general, piel plida, ojos hundidos hipotona ocular una cruz mucosa oral seca, frantanela anterior normo tensa, se esboza signo del pliegue. Tmpanos normales orofaringe ligeramente congestiva. Trax y pulmones MV pasa bien ACP CV o soplos Abdomen b/d no doloroso a la percusin, RHA aumentados de frecuencia e intensidad. No focalizacin motora, extremidades fras.

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