PROTOCOLO DEL RESPIRADOR BUCAL

Sera de gran utilidad que los profesionales como agentes de salud difundan a la comunidad la importancia que la respiracin nasal tiene para la salud psico-fsico emocional. La respiracin nasal provee una correcta oxigenacin a todas y a cada una de las clulas que integran nuestro organismo. En un enfoque holstico no podemos dejar de considerar los beneficios de su aporte en el campo de la neuroinmunoendcrinobiologa. Detectar y dar solucin cuanto antes a cualquier impedimento para la respiracin fisiolgica normal es una tarea de prevencin,ya que la persistencia del hbito respiratorio bucal trae aparejadas mltiples alteraciones tanto en.el desarrollo armnico ,como en la salud , por alterar el funcionamiento de todos los sistemas. Multiples factores pueden condicionar el cambio del hbito respiratorio nasal,dependiendo su reencause de una deteccin temprana de cualquier causa que impida la eufuncin del Sistema Respiratorio . La adecuada permeabilidad de las va respiratorias es el factor que posibilita la teraputica que conlleva la revesin del hbito respiratorio bucal. A continuacin se presenta el Protocolo del Respirador Bucal . La nmina de items incluidos en el mismo estn en relacin a las posibles causas y consecuencias del mal hbito respiratorio. Deber ser utilizado de acuerdo a la edad del paciente y ser completado por todos los profesionales requeridos segn sea necesario en funcin de los mltiples factores concomitantes.

Fecha. Apellido y nombre. Sexo. Fecha de nacimiento. Edad.: Derivado por. Evaluado por Antecedentes familiares: Padres,hermanos,abuelos,tos,primos con. Trastornos respiratorios Si No Cuales? Asma. Alergia Broncoespasmos. Enfisema pulmonar. Obstruidos Alguna afeccin congnita? Sfilis

Antecedentes personales Embarazo Enfermedades durante el embarazo Cuales? Recibi la madre medicacin? Cual? Traumatismos Tiempo de gestacin. Parto

SI Si

NO No

Caractersticas del parto Peso al nacer. Hubo hipoxia? Le practicaron maniobras de reanimacin? Qu apgar tuvo? Recibi vacunacin? Cual? B:C:G Hepatitis B Le provocaron alguna reaccin? Le practicaron la prueba de aeromorbilidad coanal (sonda)? Tuvo algn traumatismo crneo-facial-nasal? Atresia coanal? Malformaciones congnitas? Estenosis coanal Hipoplasia de la nasofaringe Fisura palatina-nasopalatina Meningoceles Meningocefaloceles Encefaloceles Sifilis Modo de alimentacin Succion bien al nacer? Si No Y despus? Tom pecho? Cunto tiempo? Recibi informacin sobre cmo alimentarlo?(postura adecuada) Si No Tuvo alguna dificultad? Reflujo nasogstrico? Vmitos? Mamadera? Cuanto tiempo? Cmo se aliment durante el 1er.ao? Acept las papillas? Slidos cuando) Masticaba bien? Le costaba tragar? Si Si No No Semislidos Si (consignar No

Tuvo neumonas por aspiracin? Fue intubado? Por nariz? Apneas nocturnas? Diurnas? Otitis a repeticin? Corizas? Alteraciones de la secrecin nasal? Rinorrea? Sensacin de picor? Lagrimeo? Se congestiona? Se obstruye?

Broncoespasmos. Alergia-? a-estacional. b.-por contacto plantas perfumes jabn lana fibra sinttica etc. c.- por ingestin ctricos lcteos mariscos-pescado frutillas chocolate huevos otros. Reacciones dermatolgicas? (en caso afirmativo detallar) Usa gotas nasales Oculares? SI NO

Amigdalitis? Adenopatas?

Amigdalectoma? Adenolectoma?

Qu consultas realiz? Realiz consultas con Inmunologa Adjuntar informes Tuvo internaciones NO Actitud de la familia frente a la noxa

O:R:L

Alergia e

SI :

Por qu?

Otras observaciones

EVALUACION ANATOMO-FUNCIONAL Nariz Conformacin y particularidades Tabique nasal: a Iz.. Abscesos.

Desviacin

aD

Traumatismos. Perforaciones . Ulceras. Plipos nasales infecciones de los senos paranasales Si No Cuerpos extraos en fosas nasales Si No. Cmo se extrajeron? Narinas grandes Movimiento alar Permeabilidad nasal Alterada Alterada Hay malformaciones congnitas? (fosas nasales) (atresia unilateral) Orificios nasales atrsicos Neoformaciones. Infeccin de los senos paranasales? Se observan asimetras crneo faciales? Si No Descripcin en caso afirmativo Alteraciones sensitivas-algias nasales Alteraciones de la olfacin?(-parosmia) normales Si Narina D. Narina Iz. pequeas No Normal Normal

Caractersticas de la respiracin Sueo Nasal Bucal Mixta P (permanente) T(transitorio) P P P T T T Vigilia P T P T P T

Ritmo respiratorio Normal Alterado lento Superficial Silente

Aumentado o-rpido Profunda Audible

Disminuido o

Coordinacin fonorespiratoria. Adenoidismo Apnea No Aprosexia (dificultad para fijar la atencin) Cefaleas Hipersomnoliencia Alteraciones del sueo Irritabilidad Nerviosismo Agresividad Hiperactividad Retardo del crecimiento pondo-estatural Arritmia Alteraciones de la presin arterial. Si Si

Adecuada No nocturna

Alterada

diurna

Si

No

sueo agitado

Tipo respiratorio Costal Superior Abdominal Costodiafragmtico Estudio de la capacidad pulmonar Medicin del torax en: Inspiracin mxima: Espiracin: Indice de Hirtz Capacidad respiratoria Espirometra:. ESAN ESON EPAN EPON Coeficiente vital de Spehl Estudio de la funcin respiratoria Permeabilidad nasal

Prueba de Rosenthal Ambas narinas Prueba de Glatzer Permeabilidad Estudios complementarios Radiografa de cavum Radiografa de tabique nasal

narina D narina D

narina I Narina

Telerradiografa de perfil de crneo Telerradiografa de frente

Desarrollo crneo-facial Malformaciones maxilares . Tumores. Plipos Maxilar superior Paladar seo normal Atrsico Ojival Velo palatino Normal Corto Maxilar inferior Armnico Protuido Poco desarrollado Oclusin Normoclusin Distoclusin Mesioclusin Mordida abierta anterior lateral

funcional

disfuncional

Si

No

Caracterstica de la musculatura facial Armnica Normotnica Labios Conformacin anatmofuncional Evaluacin por observacin y palpacin Textura normal secos resquebrajados Coloracin Conformacin Superior hipotnico Inferior hipotnico Frenillos Si Si No No

normal normal

hipertnico hipertnico

superior inferior Hay oclusin bilabial espontnea? Motilidad labial adecuada Comisuras Mejillas Otras observaciones Hipertrofia gingival normotnicas

alterada hipotnicas

Si

No

Lengua Tamao normal macroglosia microglosia Motilidad punta buena Parte media buena Parte posterior buena Posicin en reposo Normal Interdental Baja con protusin Frenillo Normal Corto Si fibroso No elstico regular regular regular mala mala mala

Hay relacin palatolingual

Evaluacin por palpacin: Oservaciones

Masticacin Praxias masticatorias Deglucin Funcional Disfuncional: Con apoyo labial Con protusin lingual frontal Con contraccin mentoneana Con succin Otros(descripcin) Disfagia? Aerofagia? Digestin Trastornos digestivos Inapetencia Fonacin Rinolalia Dislalias Cuales? Audicin Oye bien? Acfenos? Prueba de diapasones Weber Rinne Audiometra tonal Logoaudiometra Timpanomera Otros estudios: Si

coordinadas

incoordinada

Si

No Cuales?

No No

Si

Si Si

No No

O.D.

O.I

Postura ceflica Evaluacin postural.corporal Asimetras Cintura escapular Hombros Caderas Apoyo plantar Evaluacin e informe Kinesiolgico (solicitar y adjuntar) Adjuntar infornes de O.R.L ,Pediatra,Fonoaudiologa, Y dems interconsultas realizadas.

Protocolo realizado y presentado por Dra Nora Adamowsky-Dra en Fonoaudiologa