Psicoterapia Psicoanaltica Teora Psicoanaltica

Modelo Dinmico/ aparato psquico Inconsciente, preconsciente y consciente. Inconsciente: Proceso psquico incapaz de alcanzar la conciencia, slo se accede a ella mediante a tcnicas especiales, como los test proyectivos y el psicoanlisis. En la medida en la que el paciente puede hacer asociacin libre, hable libremente, as llegar a hacer consciente lo inconsciente. No le habla al terapeuta, le habla a un inconsciente y en esa medida comprender (se escucha) lo que le pasa. Preconsciente: procesos, pensamientos y recuerdos que con facilidad pueden hacerse conscientes por medio del anlisis, insight. Para lograrlo tiene que haber un interlocutor. Consciente: todo aquello en los que nos damos cuenta, es efmero, pues lo que es consciente en el momento siguiente, ya no lo es. Pero tenemos la capacidad de seleccionar y omitir lo que no es til dentro de lo consciente. Esta omisin no es represin, porque es lo doloroso lo que se reprime. Estructura Psquica Ello: conducta heredada, no aprendida, comn y constante en la especie. Al instinto se le denomina necesidad y busca la satisfaccin inmediata. Las pulsiones dan el mandado al aparato psquico para que se realice ya sea conscientemente o inconscientemente una determinada conducta. El instinto tiene una fuente, una finalidad, objeto, una intensidad. (Pulsin: mandato interno que tiene el ser humano). Para Freud instinto es equivalente a pulsin. Cuando no hay control interno la pulsin es cuando entra la patologa. Catexia: es la energa psquica y se halla unida a una representacin, (objeto, idea, pensamiento, algo interno o externo de la persona en donde coloca la energa), grupo de representaciones, una parte del cuerpo o un objeto. Los narcisistas colocan esta energa en el cuerpo y los fetichistas en el cuerpo de otros, o en los objetos.

Fuente: lo ms importante son las necesidades corporales que provocan una determinada reaccin, a la psicologa le interesa ms sus fines y consecuencias. Lo ms importante es la satisfaccin de las necesidades primarias, es por eso que en cualquier actividad que la madre realice con su hijo es importante que esta lo vea a los ojos. A travs de esta actividad el nio se hace persona, tambin puede acompaarse o sustituirse (no videntes) por tocar el rea alrededor de la boca y nariz. Finalidad: es la satisfaccin, placer, el fin ltimo es la eliminacin de la necesidad corporal y conservar el estado deseado de reposo y el equilibrio tanto fsico como psicolgico. Cuando no hay satisfaccin de las necesidades en el nio desde muy pequeo, el nio es altamente agresivo y esta angustiado, porque aprende que slo a travs de la lucha y confrontacin obtendr algo y de grande entender que ese algo no es satisfactorio. Ya que aprende que puede llamar la atencin de la madre gritando y llorando, haciendo berrinches. Es por ello que luego surge la depresin, ya que buscar el equilibrio y reposo pero de manera patolgica, que puede llevar al suicidio. Ya la muerte es otra manera de resolucin de los conflictos, bsqueda del reposo. El objeto: el objeto inanimado o inanimado, es con quien la pulsin, satisface su fin. Es obtener el placer y llegar a tener una gran importancia emocional para la persona. (El objeto del hombre es comer) El individuo busca objetos para satisfacer una necesidad de equilibrio y para resolver la ansiedad. Intensidad: es la fuerza, la cantidad de energa que la persona posee para conseguir su finalidad o sea el objeto. Buscar objetos cuando los objetos inanimados fallan o no los encuentra. Que son los objetos que se buscan en los primeros meses de vida. La madre tambin brinda objetos (pepe) cuando ella tiene carencias y cree que el beb tambin tiene sus carencias. Le da de comer ms cuando l no come por ejemplo y lo enferma. Cuando hay carencia la bsqueda de objetos ser muy intensa. Los berrinches e nios son un ejemplo (se da porque el apego es inseguro). Para que el nio pueda aprender durante los primeros 5 aos de su vida tienen que tener una intensidad fuerte con la madre. La funcin del padre es socializadora. Se ha estudiado que las nias hijas de parejas homosexuales (mujeres) pueden constantemente estar constatando que son femeninas y luego tienen muchas parejas hombres o bien, puede ser bisexuales.

Chuparse el dedo es smbolo de carencia afectiva. Hay dos clases de pulsiones: De vida: Buscan el placer y evitar el dolor. Se le denomina lbido. De muerte: Funcin silenciosa y hasta cierto punto invisible. Su propsito es el retorno a lo inorgnico. En el trastorno histrinico de la personalidad, a carencia de la madre hace que crie a su hijo como otro hombre y no como un hijo, lo seduce. Entonces luego este buscar en muchas mujeres a su madre. Dejar a todas las mujeres, porque ellas quieren al hombre y no al nio que anda buscando el cario de su madre. Enfermarse de cncer tiene el simbolismo del deseo de morir, en nios el deseo de la muerte de la madre hacia ellos. Se enferma para cumplir el deseo de la madre de no ser de no haber nacido. Tambin cuando se pierde algo o alguien, las personas enferman porque la nica manera de resolver las cosas es regresando a lo inanimado, muriendo. En el caso de la adiccin al sexo, hay una gran carencia de caricias. En la mujer sucede cuando la madre no es sana y no deja que la nia haga vnculo con el padre. Ello: es exigente, impulsivo, irracional, egosta y amante del placer. No cambia con el paso del tiempo, porque no est en contacto con el mundo exterior. Utiliza los procesos primarios (los cuales tambin los utiliza el yo inmaduro, como el desplazamiento inconsciente de un sentimiento o emocin de un objeto a un sustituto ms aceptable, lo que se desplaza es la catexia). Usa el lenguaje simblico de lo prohibido. La patologa de la adiccin al juego, tiene el simbolismo de la acumulacin, porque de pequeo hubo deprivacin. As tambin amar intensamente a varias personas, sucede porque las est invistiendo de catexia constantemente. Uno inviste a eso de la propia catexia y se enamora, puede fallar porque eso no era lo que se crea, ms bien era uno mismo y poco a poco iremos retirando esa catexia. Adems uno no lo pone en cualquier persona, sino en aquellas que tiene relacin con nuestro pasado. Se puede amar a dos personas, pero de diferente manera, porque en un inicio respecto a la relacin con el padre, se hizo una escisin que luego le permite ubicar a dirigir el amor a dos. Machismo se escribe con M de mam. El cncer en el tero es simbolismo de los problemas con la madre y el de mama con la maternidad; en la medida en la que la persona no pueda hablar, porque el material ha sido reprimido por su peso daino, el cuerpo hablar por la persona.

Las manchas evidencian claramente algo que no se puede decir y se relacionan con la tristeza, el ojo seco es simbolismo de que no se permiti llorar. No hay trastorno que detrs de l no halla enojo, que tiene que salir y lo evidencia a travs del cuerpo. El Yo: comienza del sexto al octavo mes de vida y queda establecido a la edad de 4 aos. Acta entre el ello y el mundo externo, se exige por el principio de la realidad. En el sexto puede moverse, ver y decidir; ya en el octavo percibe quien no es la madre. La impulsividad es smbolo de un yo debilitado e inmaduro. La identificacin tiene un papel preponderante en la evolucin del yo. Se identifica con objetos agresivos o con un alto grado de lbido. El nio se identificar con alguien que tiene poder o es sensual (manipulacin). Porque para poder vivir y sobrevivir la persona tiene que tener fuerza y se identificar con el agresor. Tambin la vctima tiene poder y puede identificarse con esta persona. El poder es solapado, pero no tiene las mismas estrategias para sacar la ganancia secundaria. La frustracin, juega un papel importante para la evolucin del yo. El control de esfnteres hace referencia al control de emociones. En la medida que el nio sea frustrado as ser lacerado el yo. Carencias, afectivas y devaluacin. El yo est constituido por la inteligencia, la percepcin, la memoria, el pensamiento, el lenguaje y la capacidad motora. No les hablamos a dos personas de la misma manera, nos adaptamos a las situaciones. Incluso cuando dormimos incluso estamos pendientes de todo lo que pasa. El conocimiento de las funciones yoicas tiene una importancia decisiva en el trabajo psicoteraputico. Una adecuada evaluacin de las funciones yoicas en cada caso permite predecir si al paciente ser capaz de enfrentarse a la vida y responder al tratamiento con xito. Funciones del Yo: Autopreserva a la persona Prueba de la realidad, consciente de espacio y tiempo. Concilia las demandas del ello y las del sper yo y la de la realidad. Conciencia, manejo y/o barrera de los estmulos externos. Relacin de objeto. Es importante analizar a los pares, porque el nio con yo fuerte busca nios con yo fuerte para vincularse. Regulacin y control de afectos. Bsqueda del placer

Evitacin de displacer y seal de peligro (angustia). Regresin adaptativa al servicio del yo. Funcionamiento defensivo. A los 5 aos el nio puede nombrar los afectos por eso ya puede entrar a psicoterapia. La angustia desaparece cuando interviene otra persona. Cuando el yo cuestiona es porque buscar resolver. Entre ms mecanismos de defensa se utilicen, ms grave es la patologa. Funcionamiento del yo autnomo (autorregulacin). Conciencia corporal Control de movimientos voluntarios. Procesos de aprendizaje, percepcin, capacidad de diferenciacin, memoria, pensamiento, juicio. Individualizacin Ensaya acciones, manipuleo y control. Anticipacin de las consecuencias de las acciones. Conciencia de conducta inadecuada Armoniza emocionalmente la realidad externa. Autoestima Los problemas de aprendizaje, se dan porque el yo no puede mediar con los conflictos, es un llamado de alerta para alguien. La ecopresis y enuresis, contiene ira dirigida hacia la madre, cuando ella falla en el cobijo y seguridad en contra del padre. La madre sobreprotectora hostil vuelve al hijo esquizofrnico y la madre castrante lo vuelve homosexual. El espacio vital est constituido dentro de los 80 cm circundantes, ms all o fuera de l ya no tenemos el control. Super Yo Se inicia de los 6 aos y queda establecido a los 10 u 11 aos. Es el cdigo moral de la persona y se gua por el principio del deber. Es el reflejo de los padres y producto de la socializacin, as como vehculo de la tradicin cultural. Las caricaturas pueden tener un efecto sobre el supery, para que confundan al nio en relacin a lo que es bueno y malo. Funciones: La represin y la censura. La inhibicin de las pulsiones del ello. La aprobacin o desaprobacin de los actos y deseos sobre la base de la rectitud. La auto observacin crtica.

La exigencia de reparacin de arrepentimiento por el mal hecho. El amor propio (autoestima) como recompensa por los pensamientos o actos virtuosos o deseables. La bsqueda de la perfeccin. El sentirse orgulloso de s mismo. La conciencia moral. El enaltecimiento de los ideales. - Todo lo que hace el supery va dirigido hacia el YoLa necesidad de castigo. El dolor moral y la pena, la culpa y el remordimiento. El autocontrol. Persuadir al yo (objetos realistas moralistas) Los valores, los abuelos no pueden transmitir valores. Se encarga de indicar que todo lo instintivo es malo. Por lo tanto, es importante fortalecer al yo para que no se despliegue a ninguna de las 2 instancias. Determina el castigo, el tipo de castigo y si este va dirigido hacia el cuerpo tambin. El travestismo es una revelacin a la norma. Ha sido resultado de normas muy rgidas. La fuerza intelectual o intensidad se construyen a travs de las carencias en una persona. El pelo es simbolistmo de poder. Ver sndrome de sansn. Puede haber una relacin con los gays histrinicos y el que corten pelo. Ver homosexualidad egosintnica y egodistnica. Desarrollo de la Personalidad Fases del desarrollo De 0 a 2 ao: la boca, los labios, la lengua son los principales rganos sexuales. El fallo aqu es la depresin y si come mucho o poco en el futuro. De los 2 a 6 aos las gratificaciones estn en el ano: expulsin y retencin de heces. El fallo se da cuando se evidencian conductas obsesivo compulsivas y sado masoquistas. Luego a los 4 aos inicia la etapa flica, desempeando los genitales las gratificaciones sexuales, que puede darse fallo en las personalidades histricas o histrinicas. El desarrollo est en relacin directa con las necesidades y su satisfaccin, por lo tanto va de lo fisiolgico a lo emocional.

La relacin madre-hijo se maneja a travs de un lenguaje preverbal de inconsciente a inconsciente. El punto es la no gratificacin que repercute emocionalmente. En la relacin simbitica con la madre, que es portadora de los primeros estmulos de la relacin que se reproducen en la vinculacin con el padre. Esta posibilita la entrada del padre como representante de los social y cultural en el individuo. Al inicio es el narcisismo primario, en el que no se distingue de s mismo ni de los objetos externos y en el que el beb es unidad con la madre. Las gratificaciones de sus necesidades se producen inmediatamente y no puede diferenciar entre deseo y realidad de acuerdo con el placer-displacer. Fase Oral Inicia el desarrollo del Yo y construccin de la realidad a travs de la relacin con la madre. La boca es el centro de adaptacin y dominio ms eficiente. Va a conocer su mundo a travs de la boca y as va a agredir. El objeto es ambivalente y contiene lbido y agresin. El objeto anhelado es angustiado y a la vez se come. Es por eso que en esta etapa se da la depresin. Fases de la etapa oral: Succin de 0 a 8 meses, tiene satisfaccin con su propio cuerpo. Sdico oral de 8 a 16 meses, mastica, traga y ac exige un objeto. Ya que hay una dependencia al objeto. Organizacin del yo Desde el nacimiento existen patrones innatos de mamar, tragar, probar y rechazar. La boca admite la entrada de estimulacin externa o cierra el paso a la estimulacin ambiental, entre este aceptar y rechazar, se constituye la base para la temprano discriminacin que se hace entre la realidad externa (se acepta o rechaza) y la realidad externa. 1. demora - satisfaccin inmediata. 2. demora espera - satisfaccin Abrir la boca forma de aceptacin temprana. Cierra los labios negar La boca tambin es un instrumento para rechazo, escupe o vomita a propsito. Luego el habla expresa aceptacin y rechazo, incorporar y rechazar, y hacerlo simblicamente.

La madre se angustia ante el no comer del nio piensa que no es buena madre debido al supery que seguramente construido y afectado por su propia madre. La satisfaccin en la etapa oral de confianza bsica, seguridad, optimismo y las deprivaciones a psicosis (lmite) y depresiones. Autismo tipo de psicosis, la madre lo provoca dentro de la gestacin al no desear su nacimiento. Fase Anal Zona ergena anal Las relaciones de objeto tienen significado de expulsin, retencin. El control de esfnteres es gradual e incluso existen retrocesos. Es un acto voluntario sobre el propio cuerpo. Con ello busca independizarse como ser diferenciado, busca autoafirmacin. El nio se da cuenta que puede gratificar y frustrar a los padres por esta accin. Encopresis hay una situacin agresiva entre ambos padres. Desarrolla: Actitudes de resistencia a las presiones sociales de aprendizaje. Conducta opositora y aparece la rebelda. Ya hay lenguaje y lo emplea para hacer juicios. Fase anal primaria: o expulsiva, experimenta placer para el pasaje de materias fecales por el ano, es la expulsin de las mismas el: pisotear, aplastar, patear, romper, descuartizar al objeto. Es de origen sdico. Aprende a deshacer las cosas, aprender a torturar si mientras se da la etapa hay un caos, violencia en el entorno. Secundaria: o retentiva, el pacer est producido por la retencin de los materiales fecales para atormentarlo, dominarlo, encerrarlo, deshacerlo. Es el origen placer masoquista. Es importante aqu analizar el por qu hay colon irritable, que da diarrea y otro que da estreimiento. (ver remi) Mecanismos de defensa: en la etapa se dan formaciones defensivas como terquedad, avaricia, sentido de orden y limpieza. Aislamiento del pensamiento y la accin, as como la anulacin y la intelectualizacin. Psicopatologa: Neurosis obsesiva compulsiva. Controla en vez de ser controlado, hay ambivalencia y se produce sentimientos de culpa. Placer sadomasoquista, sentimiento de amor-odio.

Fase Flica. Tcnicas de la Psicoterapia Psicoanaltica

Psicoterapia: es un proceso en la comunicacin entre un psicoterapeuta y el paciente quien acude en busca de ayuda para resolver problemas emocionales, mejorar su calidad de vida a travs de un cambio de conducta, actitudes, pensamientos o afectos. Tcnica: es un procedimiento cuyo objetivo es obtener la salud emocional del paciente. Su instrumento es el mismo analista que por su personalidad su preparacin prctica y los fundamentos tericos acompaa en el anlisis del paciente. El terapeuta tiene que tener la habilidad de configurarse ante la personalidad del paciente que llega. Si el paciente no hace click con nosotros, intervienen elementos inconscientes del paciente y no es nuestra culpa. Tambin debemos comparar los casos para identificar elementos comunes y entender la patologa. Terapeuta: establece una relacin profesional con el paciente con el objeto de remover, modificar sntomas existentes, promover crecimiento y desarrollo de la personalidad. El desmembramiento de mujeres es un simbolismo de intimidacin hacia las mujeres porque estn tomando poder dentro de las maras y tambin enviar el mensaje a las dems mujeres para que paren. -con slo ver al paciente a los ojos sin movernos, hacemos que el paciente logre remover y provocar pensamientos, modificacin de partes, elementos inconscientes o sntomas existentes. Es por ello que entre la sesin 10 y 12 se enferma, porque est tocando la problemtica, sin tener control de lo que habla y los mecanismos de defensa se debilitan, porque siente que no es peligroso hablar, pensar y sentir; la ansiedad sentida no es del todo peligrosa. Los mecanismos de defensa quebrados jams se vuelven a levantar. Para desarrollar una personalidad sana se tiene que dar lo siguiente: Crecer con libertad, tomar riesgos y equivocarse. Sentirse amado. Sentirse protegido. Slo as habr un yo fortalecido. Matern Kemberg Fonaby. Ver a los ojos, sin importar que, no importa si es a madre u otro familiar el que lo hace, siempre tendr un buen resultado. El terapeuta debe de estar preparado, ser emptico e intuitivo y recoger datos no solamente de lo que dice el paciente y de su contexto emocional sino de todo

el proceso teraputico. Estar preparado para la resonancia contratransferencial es decir manejar el contenido que est entre lo objetivo y lo objetivo. El diario de campo no sirve para ms que vaciar lo que tenemos y en donde seguramente estamos proyectando nuestro propio inconsciente, no es el del paciente, sino el nuestro. La contratransferencia: es una reaccin emocional del terapeuta. Conjunto de reacciones inconscientes del terapeuta frente al paciente y especialmente frente a la transferencia de este, tambin incluye las reacciones del terapeuta frente a su paciente nacidas de su propia personalidad. Ante la pesadumbre o debilitamiento que algunos pacientes nos pueden provocar, debemos guardar distancia concreta (espacio vital). Usar mesa o escritorio y si es adolescente con mayor razn debemos usarlo, solamente si es ya un terapeuta experimentado puede usar sof. Problemticas: Incapacidad de comprender determinados tipos de material que ataquen a problemas personales del terapeuta. Sensacin de depresin o incomodidad durante o despus de las sesiones. Olvidar la cita del paciente, llegar tarde, permite que se exceda el tiempo de la sesin sin motivo especial. Somnolencia persistente, depresin, corte ante el involucramiento con el paciente. Permitirle al paciente que se endeude. Lo cual puede representar roles paternales o que uno quiere tener el dominio sobre el paciente. Experimentar sentimientos erticos o afectivos. Fomentar la resistencia en el paciente, llevarle la contraria, confrontarlo desmedidamente, no creerle y hacerle creer lo que el terapeuta piensa. Tener cuidado con las situaciones religiosas. Cultivar la dependencia del paciente. Hacer chismes profesionales respecto al paciente. Miedo a perder al paciente. Sentir satisfaccin de los elogios, aprecio, las manifestaciones de afecto, etc. Perturbarse con los reproches y acusaciones del paciente. Discutir con el paciente. Tratar de ayudar al paciente fuera del psicoanlisis. Se saluda en espejo, tal cual el paciente nos saluda. Ms adelante podemos responder ante la necesidad de afecto transferencial del paciente. Deberamos de tratar a todos los pacientes de usted y nios de tu. No debemos de tocar la espalda del paciente del cuello para arriba, ya que puede incluir situaciones paternales, deseos sexuales o agresivos.

El terapeuta no debera incluir cosas religiosas en la clnica o en el cuerpo, ya que levanta automticamente las resistencias. Cuando hablamos del paciente con otros colegas a manera de chisme o burla, es porque no podemos destruir al paciente ya que nos recuerda a alguien que no pudimos destruir. El miedo a perder al paciente evidencia el miedo al fracaso del terapeuta, que ya ha experimentado situaciones de ese tipo prdida, debera de estar solvente de dichos sentimientos de prdida. Los elogios del paciente reflejan una necesidad afectiva, que tiene que disminuir consecutivamente. Las personas entre ms carentes de afecto estn ms dan. As tambin los pacientes dependientes reflejan que el terapeuta no ha resultado un problema ya que le agrada que su paciente dependa de l. Caractersticas del paciente: CI normal el paciente tiene que tener la capacidad de entender los procesos de causa/efecto. Capacidad de alianza con el terapeuta. El paciente tiene que estar convencido de que lo queremos ayudar, que no crea que se le es censurado o atacado. El paciente hace la alianza con el terapeuta no al revs. Capacidad de insight. Se logra a travs de las anteriores. El yo hace insight y eso lo modifica. Capacidad verbal para transmitir pensamientos y sentimientos. Pero no se le est poniendo nombre. Posibilidad de hacer cambios en el discurso del pensamiento para protegerse de la ansiedad. Insuficiente contacto con la realidad, tiene facilidad para la disociacin. Impulsividad. En el caso del adolescente, ellos rompen las cosas de la clnica para comprobar si el terapeuta es genuino y si lo estamos acompaando. Insight: capacidad de ver hacia adentro (auto observacin) de establecer relaciones causa-efecto y con ello lograr cambios. No es posible tener insight sin auto observacin, pero es posible auto observacin sin tener insight. Si la descripcin tiene defensas no es insight. La verbalizacin facilita la maduracin del yo y la adquisicin de auto observacin. Es tomar conciencia de lo que antes era inconsciente. El insight refleja no solo una escisin en el yo, sino tambin un desarrollo del supery que llega a utilizar la funcin de auto observacin del yo. Esta terapia cura porque la asociacin libre deja que el paciente hable, este no escucha al terapeuta sino que se escucha, escucha la tonalidad que indica el sentimiento y el sentimiento lo hace entender que le pasa, as logra el insight. Se

autoescucha el sentimiento, as comprende lo que es, el sentimiento es lo que se acta. Ese insight lo puede lograr fuera de la terapia. El yo tiene que triunfar sobre el supery, tiene que ser el ms fortalecido. Transferencia: Es considerada como una relacin de objeto y se diferencia de otras relaciones en las que los sentimientos que se tienen hacia el analista no le corresponden y casi siempre es inconsciente. Se est sintiendo aqu y ahora con el tratamiento lo que se sinti en el ayer y entonces hacia otra persona significativa del pasado. Se produce en la situacin analtica y fuera de ella. No importa de qu sexo sea el analista, este debe ser asexuado y siempre el paciente va a transmitir sus carencias y experiencias. El encuadre: Es dar objetividad a las relaciones teraputicas e incluye: (52 sesiones en un ao). - El lugar de las sesiones - El horario establecido - Frecuencia y duracin de sesiones - Duracin de la terapia - Honorarios y vacaciones. Asociacin Libre: Mtodo que consiste en expresar sentimientos sin discriminacin todos los pensamientos que se vienen a la mente de forma espontnea, no se debe dirigir la asociacin pero podemos preguntar: cmo nos fue, cmo hemos estado. Focalizacin: La intuicin es parte esencial de la tcnica psicoanaltica y que para entender al paciente se necesita la presencia de los sentimientos no razonados, slo descriptibles. 1. Sentimientos que estn rigiendo el tema. 2. Hay un hilo conductor de lo que est hablando, hay un elemento o foco de atencin. Si uno nota que la focalizacin no cambia o lleva un curso entonces nosotros no estamos interrumpiendo negativamente en contratransferencia. Empata: Es la facultad de entender el inconsciente de otra persona. Se da mediante la identificacin temporal o parcial. Para lograrla, el analista tiene que renunciar

por un tiempo a parte de su identidad y para ello tiene que tener una imagen flexible de s mismo. Es una forma ntima, no verbal de establecer contacto. La persona es capaz de ser emptica si ha tenido buena relacin con su madre el primer ao de vida. - Coloco mi YO en la otra persona para poderla entender, desde mi YO hay crtica, razonamiento y no la voy a entender. - Si hay buena relacin con alguien ms es porque hay elementos de convergencia pero inconscientes. Interpretacin: Significa hacer consciente un acontecimiento psquico inconsciente o preconsciente. Saca a la luz las modalidades del conflicto defensivo y su deseo inconsciente. Es una comunicacin que se le hace al sujeto con miras a hacerle accesible entre sentido latente. Miedo a la oscuridad miedo a lo impredecible, a no poder defenderse. Alturas deseos sexuales y rigidez del supery. Ratones impulsividad, impredecible. Elevadores atrapamiento emocional, inflexibilidad. Los sueos: Es un fenmeno psquico, relacionado con todo el psiquismo del sujeto, que est constituido por: contenido manifiesto, latente, censura, trabajo del sueo. Si el paciente tiene la capacidad de escuchar o nos pide la interpretacin del sueo entonces se la damos. - Contenido manifiesto: es el sueo tal y como lo presenta el sujeto que lo suea, la narracin del mismo o las imgenes. Es el individuo mismo, todas las personas que aparecen en el sueo. - Contenido latente: son los significados de lo producido por el inconsciente. Una vez el sueo es descifrado se ve como una organizacin de pensamientos, un discurso donde se expresan los deseos. El agua en el sueo es la madre, es una madre violenta si el agua ahoga a la persona. El contenido de los sueos est determinado por la personalidad individual, la edad, el sexo, la cultura, el modo de vida y acontecimientos de la infancia as como de la patologa. Smbolos:

En el sueo se expresa el deseo reprimido por medios de su smbolo. Para interpretarlos se debe conocer la personalidad del soante, su biografa, el sntoma y los principales conflictos. Lo incomprensible es lo que rpidamente se olvida. Se olvida la parte ms importante del inconsciente. Se suea con mucha intensidad porque son deseos inconscientes. Se debe en la primera y segunda sesin hacer el genograma. Siempre lo consideramos como la tercera generacin. Considerar lo que se experimenta durante, antes y despus; como sntomas. Funcin del sueo: a. Se cumplen ms vergonzosos, culposos, dolorosos y placenteros reprimidos. b. Reproducen experiencias traumticas que al dormir lo reprimido consigue vencer las defensas del yo. Soar incendios puede ser smbolo de violacin sexual en la infancia. c. Intenta el restablecimiento del equilibrio psicolgico. d. Favorece la catarsis del individuo, a travs del sueo puede darse una purificacin, esto es, quedan en paz con el supery. e. El sueo sirve para dar solucin a un problema que en la vigilia no encuentra solucin. En todos los sueos recurrentes de prdida hay culpa. Las condiciones de riesgo tambin se forman de 0 a 2 aos como cumplimiento de deseo de muerte de la madre hacia el hijo. f. Dentro de la psicoterapia los sueos sirven para corroborar las intervenciones del tratamiento. g. Los sueos repetitivos sirven para saber si un problema est resuelto. El sueo que se repite es indicador de que no se ha resuelto en la vida de la persona. h. Hay sueos premonitorios que pueden anunciar al sujeto datos sobre sucesos futuros relacionados con su propia conducta. Lo cognoscitivo entra en juego en estos sueos. La inteligencia, la memoria, atencin, etc. capta las probabilidades, lo analiza y lo sueo. El olvido del sueo: Aparece fragmentado, no se tiene la certeza de lo soado, si pierde lo ms significativo del sueo, el olvido se produce por la represin, el cual retorna al inconsciente el material doloroso, culposo y vergonzoso. La regresin: Es el resurgimiento de tendencias pasadas a menudo infantiles, representan la reaparicin de modos de funcionamiento que no han sido modificadas o abandonadas en el curso del desarrollo individual del paciente.

Es una operacin defensiva del yo y durante el transcurso del tratamiento se presenta la regresin con el fin de que se le escuche, se le vea, se le utilice y en ltima instancia se resuelva. Las personas pueden utilizar acciones o actividades con las cuales crean de nio resolver los problemas. Despus de los 3 meses en terapia podemos reflejar las regresiones con nombre porque antes los mecanismos de defensa lo rechazarn. Ocurre en el contexto psicoanaltico, en el contexto de la frustracin inducida por el anlisis. Es parte de la introspeccin y comprensin. Es utilizada para obtener gratificacin. La actitud y la comunicacin asumida en la terapia por parte del paciente es la reproduccin de cmo obtena beneficio frente a los padres, as obtena la ganancia secundaria. La bsqueda del dulce representa necesidad de sentirse querido o gratificado, la manera como llora tambin puede ser smbolo de una regresin. Luego el paciente entra en frustracin y muestra ira, la cual siempre ha estado presente en el individuo. Gracias a la frustracin durante el anlisis, se lleva a la conciencia la ira y llega a sentir que la terapia lo defrauda, lo castiga o lo descuida. Luego el yo elabora su retorno a la realidad. El chiste: Es un medio para expresar algo de forma ingeniosa para sortear el poder coercitivo del supery. Es el retorno a formas infantiles de placer, y el materia reprimido, sexual, hostil o amabas, quedan liberadas para ser descargadas de manera placentera mediante la risa. Las Parapraxias: El olvido, las equivocaciones orales, los errores en la escritura y la lectura y los actos fallidos son todos errores que surgen como consecuencia de deseos inconscientes. El contenido inconsciente se revela involuntariamente. El olvido es totalmente voluntario, como mecanismo de defensa. El lapsus: es una falta cometida por inadvertencia, sea hablado o escrito, que consiste en reemplazar por otras palabras las que uno quera decir. Necesidad de evidenciar. Resistencia: Proceso mental dirigida por el inconsciente para no hacer consciente ciertos contenidos reprimidos los que desde el exterior estn estimulados a brotar a la conciencia, para una mejor lectura de las mismas. Son fuerzas que se oponen

porque es doloroso el conocimiento de algunas partes de nosotros mismos, acta como sensor en los sueos y la censura proviene del yo. Resistencia de represin: no se desea saber el contenido doloroso. Resistencia de transferencia: lucha contra los impulsos infantiles relacionados con el anlisis (en lugar de recordar, repetimos) posibilidad de repetir para cambiar la historia (repeticin con diferencia) o slo repetir sin cambiar y estancarse (repeticin sin diferencia). Resistencia de ganancia secundaria: se obtiene algo con la enfermedad (sntoma, compromiso entre deseo y defensa) y hay que tratar de ver que significa el sntoma. Resistencia del ello: toma como mala la vida instintiva. Resistencia del supery: produce culpa alguien puede tener deseos masoquistas, sentimientos inconscientes de culpa. Tipos de resistencias: El silencio prolongado, usar la comunicacin gestual, pero lo permitimos porque no debemos involucrarnos. La postura del paciente: rigidez, movimientos excesivos (angustia). La fijacin en el tiempo. La mencin de acontecimientos de escasa importancia. Evitacin de temas. Inasistencias. Olvidos de pago, aburrimiento, el secreto. La alegra frecuente: forma de represin, la intensificacin de los sntomas inhibiciones intelectuales, incapacidad de pensar, hablar o sentir. La disociacin durante el anlisis. La tos simboliza no hablar algo. Anlisis de resistencias: aclaracin y la confrontacin (3 meses por lo menos ya en terapia) anteceden a la interpretacin pues el paciente necesita verse frente a su resistencia y que se enfoquen estas con exactitud.