HOSPITAL CLINICA KENNEDY IESS PACIENTE: BALLEN AVILA OLIMPIA SEDE: INGRESO: 10/27/2011 EGRESO: FRACTURA DE ROTULA DERECHA

+ HERIDA DE PARTES TRATANTE: ID: BLANDAS 383733 99284 ALBORADA 10/29/2011 DR. JAVIER GONZALEZ 10/27/2011 10/27/2011

$ 27.84 SALA DE OBSERVACION $ 49.02 VISITA DE EMERGENCIA DE MEDIANA COMPLEJIDAD (CLINICA) DRA. IDALIA DOMENECH LEON $ 46.08 INTERCONSULTA INICIAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD (TRATANTE) DR. JAVIER GONZALEZ CABELLO (TRAUMATOLOGO) $ 46.08 INTERCONSULTA INICIAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD (TRATANTE) DR. CARLOS AVELLAN OA (ANESTESIOLOGO) (TERAPIA DEL DOLOR) $ 17.65 INTERCONSULTA DE SEGUIMIENTO MEDIANA COMPLEJIDAD 1 DR. CARLOS AVELLAN OA (ANESTESIOLOGO) (TERAPIA DEL DOLOR) $ 26.36 INTRODUCCION DE CATETER VENOSO $ 7 INTRODUCCION DE CATETER VESICAL FOOLEY $ 15.60 EKG VALORACION Y REPORTE

99253

10/27/2011

99253

10/28/2011

99262

10/29/2011 $ 17.65 10/27/2011 10/27/2011 10/27/2011

36000 51702 93000

240071
CIRUGIA

$ 28.97 RX AP Y LAT DE RODILLA

10/28/2011 CIRUJANO AYUDANTE ANESTESISTA DURACION

11/27/2011

LIMPIEZA QUIRURGICA + DESBRIDAMIENTO + RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DR. JAVIER GONZALEZ DR. ROBERT RICAURTE DR. MICHEL LARREA (30MIN) (2U) $ 233.65 $ 156.54 $ 91.12 $ 51.40 $ 347.55 $ 69.51 $ 98.77 ANESTESIA = 5 $ 233.65 $ 78.27 $ 22.78 $ 12.85 $ 347.55

HONORARIOS 11012 LIMPIEZA QUIRURGICA + DESBRIDAMIENTO 20103 EXPLORACION DE HERIDA CONTUSA EN RODILLA 27570 RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE EN RODILLA 12032 REPARACION POR PLANOS EN RODILLA

100% 50% 25% 25% TOTAL

394211 396221 395281 MC003 AC001 ES001 MC008

$ 88.48 30MIN $ 23.66 30MIN $ 46.40 30MIN EQUIPOS $ 75.83 $ 151.66 $ 300 $ 75.83

DERECHO DE QUIROFANO MATERIALES FUNGIBLES SALA DE RECUPERACION

10/28/2011

MONITOR GASTO NO INVASIVO BISTURI ARMONICO ASPIRADOR ULTRASONICO BOMBA IRRIGACION/ASPIRACION