No dx 1

Diagnosa keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi

Rasional meminimalkan

paraf

Risiko cedera berhubungan Setelah dengan kemoterapi pengobatan perawatan jam,

dilakukan 1. Mengelola obat kemoterapi 1. Untuk selama 3x24 Risiko menggunakan panduan yang ditetapkan.

teknik pemberian tidak tepat

diharapkan

cedera berhubungan dengan anak/ mendefinisikan karakteristik (data obyektif) Anafilaksis-wheezing, hipotensi, sianosis, mual urtikaria, subyektif Keluarga pengobatan dapat dengan kemoterapi 2. Membantu dengan prosedur 2. Untuk sampai dengan untuk pemberian obat meningkatkan

berkurang hilang,

pengobatan kanker yang lebih aman

kemoterapi.

dan kriteria hasil :

1. anak akan menunjukkan

tidak

ada

komplikasi 3. Mengelola obat sepanjang 3. Untuk mengurangi efek waktu untuk mencegah mual dan muntah sebelum samping muntah mual dan

dari kemoterapi. menerima

muntah 2. Anak akan

Intravena (IV) infiltrasinyeri, kemerahan, sweiling di intravena (IV)

konfirmasi, pengobatan yang sesuai dari

kemoterapi.

komplikasi
3. Pengendalian risiko

4. Mengelola cairan IV yang 4. Untuk menjaga hidrasi

diresepkan.

5. Mendorong asupan cairan 5. Untuk

meningkatkan

sering dalam jumlah kecil.

hidrasi

6. Amati tanda-tanda infiltrasi 6. Untuk

mencegah

dari

situs

IV:

nyeri,

infiltrasi bila mungkin

menyengat, pembengkakan.

kemerahan

7. Kebijakan lembaga untuk 7. Untuk

mencegah

mengobati infiltrasi.

jika

terjadi

komplikasi

8. Amati anak 20 menit setelah 8. Untuk

mencegah

infus

obat

yang

anafilaksis

berhubungan dengan risiko anafilaksis.

9. Hentikan pemberian infus 9. Untuk mencegah reaksi

dan infus siram dengan salin normal adalah reaksi jika dicurigai.

selanjutnya

10. Memiliki peralatan darurat 10. Untuk

mencegah dalam

dan

obat-obatan

darurat

keterlambatan pengobatan

tersedia.

Risiko berhubungan

infeksi Setelah dilakukan tindakan 1. Gunakan dengan keperawatan selama 3x24 jam, infeksi diharapkan Risiko

teknik

mencuci 1. Untuk pemaparan

meminimalkan terhadap

tangan yang baik

pertahanan tubuh tertekan

organisme infektif

berhubungan mengurangi terkena

anak/ mendefinisikan karakteristik (Data obyektif)

Keluarga dengan pertahanan tubuh 2. Perhatikan tampilan semua 2. Untuk tertekan dapat berkurang sampai dengan hilang, pengunjung dan staf untuk mencegah infeksi akan tanda- 3. Gunakan untuk teknik semua aseptik 3. Untuk prosedur tanda-tanda kemungkinan

organisme infektif

subyektif

dan dengan kriteria hasil :

1.

Anak

tidak

demam, tanda-tanda vital yang berubah, letargi,

menunjukkan tanda infeksi.

mengurangi

kemungkinan penyebaran infeksi

perubahan perilaku, syok 2. Anak tidak akan datang septik dalam kontak dengan

invasif suhu monotor

orang yang terinfeksi

3. pengendalian risiko 4. Status kekebalan 5. infeksi keparahan

4. Mengevaluasi anak untuk 4. Untuk

mendeteksi

situs manapun berpotensi infeksi: situs tusukan jarum, ulserasi untuk mukosa , lecet kecil.

kemungkinan infeksi dan Untuk mendeteksi

kemungkinan tanda-tanda infeksi

5. Menyediakan

makanan 5. Untuk

mendukung

bergizi lengkap

pertahanan alami tubuh

6. Hindari pemberian vaksin 6. Untuk mencegah infeksi

virus dilemahkan

hidup

yang

berat

dan

Untuk

mencegah infeksi spesifik

7. Berikan vaksin virus yang 7. untuk

aviod

tidak aktif

menempatkan anak pada risiko untuk mendapatkan penyakit

8. Mengatur

antibiotik yang 8. Untuk mengobati infeksi spesifik

diresepkan

9. Mengatur

granulocyte 9. Untuk factor yang produksi

meningkatkan sel-sel

colony-stimulating (G-CSF) ditentukan. 3 seperti

infectionfinghting

Ketidakseimbangan nutrisi Setelah dilakukan tindakan 1. Mendukung orang tua untuk 1. Untuk mendidik bahwa kurang dari kebutuhan keperawatan selama 3x24 diharapkan rileks ditempatkan anak hilangnya nafsu makan merupakan konsekuensi

tubuh berhubungan dengan jam, kehilangan nafsu makan

pada concerening makanan

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

dari kemoterapi

anak/keluarga

tubuh berhubungan dengan 2. Pilih makanan yang dapat 2. Untuk mendorong anak

mendefinisikan karakteristik (Data obyektif) Penurunan berat subyektif

kehilangan dapat dan dengan

nafsu

makan sampai

meningkatkan nafsu makan

agar ingin makan

berkurang hilang,

dengan 3. Jelaskan peningkatan yang 3. Untuk menyiapkan anak diharapkan makan jika dalam anak nafsu akan dan keluarga untuk

kriteria hasil : badan, 1. Asupan gizi anak akan memadai 2. Status gizi: makanan dan asupan cairan 3. Status gizi: asupan gizi

perubahan ini

kurang nafsu makan, mual

mengambil steroid

4. Memperkuat

makanan 4. Untuk suuplement

memperkuat

dengan nutritioun

kualitas asupan

5. Izinkan anak untuk terlibat 5. Untuk mendorong anak

dalam persiapan makanan dan seleksi

agar ingin makan

6. Membuat makanan menarik

6. Untuk mendorong anak

agar ingin makan

7. Memantau berat badan anak

7. Untuk

mengevaluasi

perubahan berat badan 4 Nyeri kronis) (sebutkan: akut, Setelah dilakuklan tindakan 1. Gunakan farmakologis intervensi 1. untuk dan minimaze

berhubungan keperawatan selama 3x24

ketidaknyamanan

dengan

diagnosis, jam,

diharapkan akut,

Nyeri kronis) dengan

nonpharmacologic sebelum prosedur yang menyakitkan

pengobatan, efek fisiologis (sebutkan: dari kanker berhubungan

diagnosis, pengobatan, efek 2. Menilai nyeri dengan setiap 2. Untuk anak/ mendefinisikan karakteristik (Data obyektif) Menangis, penarikan, takut akan prosedur, enggan subyektif keluarga fisiologis dari kanker dapat berkurang sampai dengan hilang, dengan criteria hasil 3. Evaluasi dan : 1. Anak tidak merasakan rasa sakit atau effectiveneness 3. Untuk effectveness pengukuran tanda vital

menentukan

tingkat rasa sakit

menentukan dan

analgesik yang diresepkan pada (sekitar shedule pada preventife jam) bila

Untuk mencegah nyeri dari berulang

pengurangan rasa sakit untuk tingkat yang dapat diterima untuk anak 2. Nyeri: efek mengganggu mengontrol rasa sakit

diperlukan

untuk bergerak, perubahan tanda-tanda vital

Ketakutan berhubungan dengan tes diagnostik, prosedur, pengobatan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan Ketakutan berhubungan

1. Jelaskan prosedur dengan hati-hati pada tingkat pemahaman anak

1. Untuk mengurangi rasa takut yang tidak diketahui

Anak / keluarga mendefinisikan

dengan tes diagnostik, prosedur, pengobatan dapat

2. Jelaskan apa yang akan terjadi dan apa yang

2. Untuk memberikan rasa kendali

karakteristik (Data subyektif dan obyektif) Khawatir dan kecemasan sebelum prosedur, penarikan, kurangnya kontrol, luapan kemarahan, kurangnya kerjasama

berkurang sampai dengan hilang dengan kriteria hasil: 1. mengurangi rasa takut pada anak 2. Ketakutan kontrol diri 3. Mengontrol rasa sakit

anak akan merasa, melihat dan mendengar

3. Mendengarkan permintaan spesial dari anak ketika possoble

3. Untuk mendorong kerjasama

4. Menyediakan anak dengan cara keterlibatan den gan prosedur (misalnya, memegang sebuah peralatan, memakai perban membantu, menghitung)

4. Untuk memberikan rasa kerjasama, mendorong ke terampilan dan dukungan pada anak

5. Menerapkan teknik distaction 6 Gangguan bentuk tubuh berhubungan dengan perubahan yang disebabkan oleh kanker dan pengobatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan gangguan bentuk tubuh berhubungan dengan perubahan yang disebabkan 1. Ajak anak untuk memutuskan bagaimana ia akan mengatasi kerontokan rambut (misalnya,wig, topi, syal)

5. Untuk mengurangi nyeri

1. Untuk meningkatkan penyesuaia n awal dan persiapan untuk rambut rontok

Anak/keluarga mendefinisi kan karakteristik (Data subyektif dan obyektif) Kesedihan, Depresi,Kemar ahan

oleh kanker dan pengobatan dapat berkurang sampai dengan hilang, dengan kriteria hasil: 1. Anak akan menunjukkan keterampil an koping yang positif

2. Memberikan sinar matahari, angin, atau dingin yang adequat selama paparan

2. Untuk mencegah paparan

3. Jelaskan bahwa rambut mulai tumbuh kembali dalam 3 sampai 6 bulan dan mungkin dengan warna dan tekstur yang berbeda

3. Untuk mempersiapkan anak dan keluarga untuk perubahan dalam penampilan

4. Mendorong kebersihan dan perawatan yang baik

4. Untuk mengurangi risiko infeksi

5. Mendorong pengembalian si 5. Untuk kap percaya diri dengan cepat terhadap kelompok teman sebaya mempersiapkan anak untuk reaksi orang lain

6. Menerima kunjungan dari teman sebelum meninggal

6. Untuk mendukung anak

Gangguan proses keluarga (terganggu) berhubungan dengan memiliki anak dengan penyakit yang mengancam kehidupan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan Gangguan proses keluarga (terganggu) berhubungan dengan memiliki anak

1. Ajarkan orang tua dan anak tentang penyakit ini, dan menjelaskan semua prosedur

1. Untuk meningkatkan pemahaman

2. Yakinkan efek samping dan kandungan racun; mengklarifikasi yang menuntut evaluasi medis

2. Untuk mencegah keterlambatan dalam pengobatan

Anak/ keluarga mendefinisikan karakteristik(Data subyekti f dan obyektif) Kurangnya pemahaman tentang penyakit dan pengobatan inabiliy untuk mengidentifikasi efek samping pengobatan ketidakmampuan untuk memahami rencana perawatan anak kurangnya dukungan keluarga

dengan penyakit yang mengancam kehidupan dapat berkurang sampai dengan hilang, dengan kriteria hasil : 1. Anak dan keluarga akan menunjukkan pemahaman tentang penyakit dan pengobatan

3. Yakinkan keluarga bahwa reaksi komplikasi pengobatan

3. Untuk memberikan dukungan

4. Siapkan keluarga untuk apa yang harus dilakukan ketika efek samping terjadi

4. Untuk mencegah keterlambatan dalam pengobatan

5. Dorong keluarga untuk mendiskusikan perasaan tentang penyakit anak

5. Untuk meningkatkan pemahaman

No dx 1

Tanggal / jam

Implementasi
1. Melakukan pengelolaan obat kemoterapi menggunakan panduan yang ditetapkan.

Paraf

2. Membantu dengan prosedur untuk pemberian obat kemoterapi.

3. Mengelola obat sepanjang waktu untuk mencegah mual dan muntah sebelum

kemoterapi.

4. Mengelola cairan IV yang diresepkan.

5. Mendorong asupan cairan sering dalam jumlah kecil.

6. Mengamati tanda-tanda infiltrasi dari situs IV: nyeri, menyengat, kemerahan

pembengkakan.

7. Mengobati jika terjadi infiltrasi.

8. Mengamati anak 20 menit setelah infus obat yang berhubungan dengan risiko

anafilaksis.

9. Menghentikan pemberian infus dan infus siram dengan salin normal adalah reaksi jika

dicurigai.

10. Mempersiapkan peralatan darurat dan obat-obatan darurat tersedia.

1. menggunakan teknik mencuci tangan yang baik

2. memperhatikan tampilan semua pengunjung dan staf untuk mencegah tanda-tanda

infeksi

3. menggunakan teknik aseptik untuk semua prosedur invasif suhu monotor

4. Mengevaluasi anak untuk situs manapun berpotensi infeksi: situs tusukan jarum, ulserasi

untuk mukosa , lecet kecil.

5. Menyediakan makanan bergizi lengkap

6. Menghindari pemberian vaksin virus hidup yang dilemahkan

7. Memberikan vaksin virus yang tidak aktif

8. Mengatur antibiotik yang diresepkan

9. Mengatur granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) seperti yang ditentukan.

1. Mendukung orang tua untuk rileks ditempatkan anak pada concerening makana

2. Memilih makanan yang dapat meningkatkan nafsu makan

3. Menjelaskan peningkatan yang diharapkan dalam nafsu makan jika anak akan

mengambil steroid

4. Memperkuat makanan dengan suplement nutritioun

5. Izinkan anak untuk terlibat dalam persiapan makanan dan seleksi

6. Membuat makanan menarik

7. Memantau berat badan anak

1. Menggunakan intervensi farmakologis dan nonpharmacologic sebelum prosedur yang menyakitkan

2. Menilai nyeri dengan setiap pengukuran tanda vital

3. Mengevaluasi effectiveneness analgesik yang diresepkan pada shedule preventife (sekitar pada jam) bila diperlukan

1. Menjelaskan prosedur dengan hati-hati pada tingkat pemahaman anak

2. Menjelaskan apa yang akan terjadi dan apa yang anak akan merasa, melihat dan mendengar

3. Mendengarkan permintaan spesial dari anak ketika possoble

4. Menyediakan anak dengan cara keterlibatan dengan prosedur (misalnya, memegang sebuah peralatan, memakai perban membantu, menghitung)

5. Menerapkan teknik distaction

1. Mengajak anak untuk memutuskan bagaimana ia akan mengatasi kerontokan rambut (misalnya,wig, topi, syal)

2. Memberikan sinar matahari, angin, atau dingin yang adequat selama paparan

3. Menjelaskan bahwa rambut mulai tumbuh kembali dalam 3 sampai 6 bulan dan mungkin dengan warna dan tekstur yang berbeda

4. Mendorong kebersihan dan perawatan yang baik

5. Mendorong pengembalian sikap percaya diri dengan cepat terhadap kelompok teman sebaya

6. Menerima kunjungan dari teman sebelum meninggal

1. Mengajarkan orang tua dan anak tentang penyakit ini, dan menjelaskan semua prosedur

2. Meyakinkan efek samping dan kandungan racun; mengklarifikasi yang menuntut evaluasi medis

3. Meyakinkan keluarga bahwa reaksi komplikasi pengobatan

4. Menyiapkan keluarga untuk apa yang harus dilakukan ketika efek samping terjadi

5. Mendorong keluarga untuk mendiskusikan perasaan tentang penyakit anak