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Tipo de documento: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Nmero de Documento: Fecha de Nacimiento: Da Me A Sexo:
Direccin
Va: Tipo de zona: Referencia: Departamento: Telfono Provinci a: Correo electrnico: Distrito: Nombre de la va: Nombre de zona: Pas No. Interio r
Direccin
Va: Tipo de zona: Referencia: Departamento: Telfono Parentesco con el Fonavista: Provinci a: Correo electrnico: Distrito: Nombre de la va: Nombre de zona: Pas No. Interio r
INFORMACIN COMPLEMENTARIA
Estado de Jubilacin Da Me s Fecha de Afiliacin ONP: A o Fecha de Afiliacin SNP: Da Me s Ao Fecha de Afiliacin AFP: D Me Ao a s
Estado de la Persona:
Vivo
Fallecid o:
Otra informacin adicional que podra ser relevante: D Me Ao Fecha de Afiliacin a a s Otro Sistema de Pensiones: Otro: Nota: Cualquier duda o consulta remitirla al siguiente correo electrnico consultas@fonavi-st.gob.pe o a la Central Telefnica de Atencin al Fonavista 317-8888.