UNIVERSITAT DE BARCELONA CAMPUS DE BELLVITGE ENSENYAMENTS DE PODOLOGA PLAN DOCENTE Y PROGRAMA DE ASIGNATURA PODOLOGIA GENERAL 1 CURSO ACADMICO 2009-2010

Nombre oficial de la asignatura: Cdigo: Curso acadmico: Tipo de asignatura: Imparticin: Crditos de la asignatura:

PODOLOGA GENERAL I 245006 2009 - 2010 Troncal Semestral (Durante 2 semestre del 1 curso) 9 Crditos; 6 tericos y 3 prcticos Cada crdito terico equivale a 10 horas; Total 60 horas. Cada crdito prctico equivale a 15 horas; Total 45 horas. Total horas presenciales entre teora y Prcticas: 105 Estimacin de horas no presenciales para la elaboracin del Memorando de prcticas 20 horas Estimacin de horas no presenciales para el aprendizaje autnomo: 90 horas.

Departamento responsable: Idioma en que se impartir la asignatura: Profesores de la asignatura:

Dep. de PODOLOGA Castellano. Crditos tericos: Prof. J. M. Albiol. Crditos prcticos: Prof: Neus Costa, y Prof: Paqui Uribe. Prof: J. M. Albiol. Cada martes lectivo de 18 a 19 en el laboratorio de prcticas. Los generales establecidos en el plan de estudios. Tener aprobada la asignatura de Estructura y Funcin del Cuerpo Humano 2

Coordinador de la asignatura: Horario de tutoras: Prerrequisitos para cursar la asignatura: Recomendaciones:

COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA: 1.- CONOCIMIENTOS DISCIPLINARES: SABER La morfologa, estructura y funciones del pie normal, sus manifestaciones patolgicas as como los mtodos de exploracin y diagnstico. El desarrollo, la estructura y las funciones del aparato locomotor, con lo que respecta a la posicin bpeda y a la marcha humanas. Los procesos fisiolgicos y sus desviaciones patolgicas, sus caractersticas, su semiologa y sus mtodos de diagnstico clnico. Los diferentes sistemas de diagnstico instrumental, sus caractersticas y su interpretacin. La historia clnica entendida como documento que recopila todos los datos de un individuo en el proceso cclico de salud-enfermedad bajo sus tres vertientes: biolgicas, psicolgicas y sociales.

2.- COMPETENCIAS PROFESIONALES: HABILIDADES SABER HACER Realizar La Historia clnica podolgica y registrar la informacin obtenida. Desarrollar las tcnicas de exploracin clnica. Interpretar los resultados de las pruebas complementarias y la racionalizacin de su uso. Emitir un diagnstico, un pronstico y formular un plan de tratamiento bsico, as como de las terapias alternativas. Desarrollar la capacidad de establecer protocolos, ejecutarlos y evaluarlos. Elaborar e interpretar informes clnicos. Evaluar los resultados obtenidos en el proceso de atencin podolgica 3

INTRODUCCION A LA ASIGNATURA. La materia de PODOLOGIA GENERAL se desarrolla a lo largo de dos cursos acadmicos. 1 curso: PODOLOGIA GENERAL I. 2 curso: PODOLOGIA GENERAL II. El programa teorico-prctico se ha estructurado de forma secuencial, dividindolo en funcin de las horas lectivas asignadas a cada curso.

OBJETIVOS GENERALES a) Situar al alumno dentro del marco conceptual de la profesin. b) Ensear al alumno la estructura y funcin del pie normal. c) Ensear al alumno las tcnicas bsicas de exploracin podolgica necesarias en la recopilacin de datos para la elaboracin la historia clnica. d) Ensear al alumno el mtodo que le permita reconocer los procesos patolgicos del pie, su etiologa, su estructuracin y la disfuncin que generan. e) Ensear al alumno, la metodologa cientfica que le conduzca a la formulacin del diagnstico correcto y del pronstico ms probable. f) Instruir al alumno en las normas que le guen hacia la eleccin del tratamiento mas adecuado en cada caso, as como de las terapias alternativas disponibles.

PRIMER CURSO PODOLOGIA I PROGRAMA TEORICO Tema I.Tema II.Definiciones, modelos arquitectnico, estructura y funciones del pie. Teoras de apoyo. Embriologa de las extremidades. Cronologa de osificacin. Huesos supernumerarios. Diagnstico diferencial.

Tema III.- Filogenia del aparato locomotor. El largo camino hacia la bipedestacin. Tema IV.- Medidas del pie. Somatometra. Tema V.Huella plantar. Tcnicas de obtencin. Interpretacin.

Tema VI.- Tcnicas de exploracin clnica. Paciente en sedestacin. Tema VII.- Tcnicas de exploracin clnica. Paciente en decbito. Tema VIII.- Tcnicas de exploracin clnica. Paciente en bipedestacin esttica. Tema IX.Tema X.Tema XI.Estudio de la marcha humana. Radiopodologa bsica La comunicacin humana. Historia Clnica adaptada a la Podologa. Praxis.

PRIMER CURSO PODOLOGIA GENERAL I DESARROLLO DEL PROGRAMA TEORICO

TEMA I.-

DEFINICIONES. MODELOS ARQUITECTNICOS. ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL PIE. TEORAS DE APOYO.

Leccin 1.1.- Definiciones del pie: Gramatical. Anatmica. Filognica. Biomecnica. Binica. Neurosensorial. Leccin 1.2.- Modelos arquitectnicos del pie: Trpode. Tejado. Puente. Bveda funcional. Hlice. Media bveda. Leccin 1.3.Concepto de arco. Concepto de bveda. Frmula metatarsal. Frmula digital. Teoras de apoyo metatarsal y digital Funciones del pie: Funcin de soporte. Pie esttico. Trigulo de apoyo. Funcin de locomocin. Pi dinmico. Tringulo de propulsin. rgano sensorial propioceptivo esencial para el equilibrio bpedo. Bomba perifrica aspirante impelente de los sistemas arterio-venoso y linftico.

Leccin 1.4.-

TEMA II.-

EMBRIOLOGA DE LAS EXTREMIDADES. CRONOLOGA DE OSIFICACIN. HUESOS SUPERNUMERARIOS. DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Leccin 2.1.- Ontogenia del aparato locomotor. Crestas de Wolf. Zonas de prospeccin. Ectodermo, mesodermo y endodermo. Cresta ectodrmica apical. rea de progresin. Zona polarizante. Orientacinacro-medial de la extremidad en el embrin humano. Leccin 2.2.- Cronologa de osificacin del fmur. Cronologa de osificacin de la tibia y del peron. Cronologa de osificacin del pie. Ncleos primarios, secundarios y terciarios de osificacin. Huesos supernumerarios, y su diagnstico diferencial. TEMA III.FILOGENIA DEL APARATO LOCOMOTOR. EL LARGO CAMINO HACIA LA BIPEDESTACIN.

Leccin 3.1.- El origen de la Tierra. El origen de la vida. Unicelulares y pluricelulares. Peces, reptiles, mamferos y primates. Cambios estructurales, cognitivos y sociales. Leccin 3.2.- Filogenia del aparato locomotor. El largo camino hacia la bipedestacin. Evolucin desde el Australopithecus al Homo Sapiens. Proceso de bipedestacin y humanizacin. Cambio de estructuras en el aparato locomotor. Desarrollo del encfalo y la columna vertebral. Aparicin del aparato fonador, de las estructuras del lenguaje, del pensamiento, de la comunicacin y de la cultura simblicas.

TEMA IV.-

MEDIDAS DEL PIE. SOMATOMETRA.

Leccin 4.1.- Permetro del pie. Longitud del pie en puntos Pars. Anchura metatarsal. Permetro del empeine. Altura del empeine. Permetro de la entrada o llave del pie. Permetro maleolar. Altura maleolar. Permetro supramaleolar. Permetro gemelar. Altura genelar. Leccin 4.2.- Escalas de medidas del pie. Diagramas de distribucin entre longitud y anchura. Grficas de crecimiento. Medidas del pie y modelo de calzado. TEMA V.LA HUELLA PLANTAR. TCNICAS DE OBTENCIN. INTERPRETACIN.

Leccin 5.1.- Tcnicas de obtencin de la huella plantar Podoscopias. Base fsica de las podoscopias. Podoscopias estticas. Podoscopias dinmicas. Pedigrafas grasas, de papel tornasolado,de tinta, Fotopodogramas. Radiofotopodogramas. Leccin 5.2.- Parmetros "estandar" de la huella plantar. Impresiones digitales. Impresin metatarsal. Escotadura central. Impresin del taln. Evolucin de la huella plantar en las diferentes etapas de la vida. Leccin 5.3.- Concepto de pie plano. Evolucin de su huella plantar. Concepto de pie cavo. Evolucin de su huella plantar. Concepto de pie valgo. Evolucin de su huella plantar. Concepto de pie varo. Evolucin de su huella plantar. Formas mixtas. Evolucin de sus huellas plantares.

TEMA VI.- TCNICAS DE EXPLORACIN FSICA. PACIENTE EN SEDESTACIN. Leccin 6.1.- Inspeccin y palpacin del pie. Coloracin. Temperatura. Pulsos. Edemas. Dermopatas. Queratopatas. Onicopatas. Dishidrosis. Frmula digital. Frmula metatarsal. Tcnicas de palpacin y su interpretacin semiolgica. Leccin 6.2.- Exploracin articular del pie. (Tibio-peroneoastragalina. Subastragalina. Chopart. Lisfranch. Metatarso-falngicas. Interfalngicas.) Amplitud del recorrido articular. Tcnicas de medicin. Inversin y eversin del pie. Concepto. Tcnicas de medicin. Balance articular. Leccin 6.3.- Exploracin de la musculatura extrnseca del pie Esquema de Ombredanne. Flexin dorsal con adduccin. Flexin dorsal con abduccin. Flexin plantar con abduccin, flexin plantar pura. Flexin plantar con adduccin. Balance muscular. Leccin 6.4.- Exploracin neurolgica en podologa. El arco reflejo. Reflejos osteo-tendinosos (patelar, aquleo y alternativos). Reflejo cutneoplantar y alternativos. Dermatomas. Distribucin topogrfica. Descripcin topogrfica. Sensibilidad tctil, dolorosa y trmica. Sensibilidad diferencial y estereognstica. Tcnica de exploracin. Pruebas de Bragard y Lassegue. Pruebas de estabilidad bpeda y coordinacin motora.

TEMA VII.- TCNICAS DE EXPLORACIN CLNICA. PACIENTE EN DECBITO. Leccin 7.1.- Exploracin de la rodilla. Inspeccin. Palpacin. Movilidad articular. Exploracin muscular. Tcnicas de valoracin clnica. Tcnica del bostezo articular de la rodilla. Tcnicas del "cajn" para los ligamentos cruzados. Pruebas de Appley a presin y a distraccin. Prueba de McMurray para los meniscos. Prueba de Cabot para los meniscos. Prueba de Genety para los meniscos Leccin 7.2.- Exploracin fsica de la cadera. Inspeccin. Palpacin. Movilidad articular. Exploracin muscular. Pruebas de valoracin clnica. TEMA VIII.- TCNICAS DE EXPLORACIN CLNICA. PACIENTE EN BIPEDESTACIN ESTTICA. Leccin 8.1.- Ejes anatmico y mecnico de la extremidad. Goniometra. Centro de gravedad. Proyeccin sobre el plano de apoyo. Polgono de sustentacin bipodal. Leccin 8.2.Tringulos de apoyo y propulsin monopodal. Proyeccin de Perthes. Obtencin, valoracin y significado clnico. Leccin 8.3.- Genus valgus y varus. Genus antecurvatum y recurvatum. Lneas de Helbing. Medicin y valoracin clnica. Leccin 8.4.- Heterometra de extremidades. Tcnicas de medicin. Mtodos clnicos. Mtodos radiolgicos. Estudio comparativo de fiabilidad. Mecanismos fisiolgicos de adaptacin. Basculacin del cinturn plvico. Adaptacin de la columna vertebral. Basculacin del cinturn escapular. Compensaciones de las dismetras y sus efectos secundarios.

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TEMA IX.-

ESTUDIO DE LA MARCHA HUMANA.

Leccin 9.1.- Comportamiento segmentario del aparato locomotor. El pie durante los tiempos de la marcha. Teoras de apoyo dinmico. La rodilla, el cinturn plvico, la columna vertebral y el cinturn escapular durante los tiempos de la marcha. Leccin 9.2.- La marcha humana integrada por tiempos. Tiempo 0 o apoyo bipodal esttico. Primer perodo oscilante. Primer doble apoyo. Segundo perodo oscilante. Segundo doble apoyo. TEMA X.Leccin 10.1.RADIOPODOLOGA BSICA. Tubo de Crooks. Formacin y naturaleza de los Rx. Tubo bsico de Rx. Radiaciones directa, residual, dispersa y de fuga. Radioproteccin y sealizacin. Radiologa "estndar" del pie. Proyecciones dorso-plantares. Angulos de dispersi astragalo-calcnea, metatarsales y metatarso-digitales. Goniometra entre el eje de Lisfranc y los ejes metatarsales. ngulos de Meschan y Oller. Radiologa estndar del pie. Proyecciones laterales. Lneas de Feiss, Schade y Giannestras. ngulo de Moreau-Costa-Bartani. Alturas de Leroux-Colette-Renotte. Radiologa evolutiva de la cadera normal Crecimiento coxo-femoral. Ncleos de osificacin. Evolucin del eje cervico-diafisario. Radiologa A-P de la cadera en el lactante. Radiologa A-P de la cadera hasta el final del crecimiento. Radiologa A-P de la cadera en el adulto.

Leccin 10.2.-

Leccin 10.3-

Leccin 10.4-

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TEMA XI.-

LA COMUNICACIN HUMAMA. LA HISTORIA CLNICA ADAPTADA A LA PODOLOGA. PRAXIS. La comunicacin humana. Comunicacin verbal y no verbal. La cadena de comunicacin.

Leccin 11.1.-

Leccin 11.2.- Introduccin a la historia clnica. Definicin. Signo, sntoma y sndrome. Partes de la historia clnica. Filiacin. Anamnesis o interrogatorio. Inspeccin, palpacin, auscultacin. Exploracin articular. Exploracin muscular. Exploracin neurolgica. Exmenes complementarios. Radiologa, Pedigrafas, Anlisis de laboratorio. Diagnstico, pronstico y tratamiento. Evolucin del proceso. Diario clnico.

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HORARIO DE ATENCIN AL ALUMNO: Independientemente de las dudas y aclaraciones que se puedan resolver durante las horas lectivas, en clase, el profesor de la asignatura dedicar un mnimo de una hora semanal de atencin al alumno. El lugar y la hora se resea en el plan docente. PRUEBA DE EVALUACIN DE LOS CRDITOS TERICOS: Los crditos tericos de la asignatura se superaran mediante una prueba escrita tipo test, de 40 a 60 items. Cada 3 respuestas contestadas errneamente, restarn un item. Para superar la prueba terica se precisa una nota mnima de 5 sobre 10. El mismo da de la prueba terica, se anunciar el lugar y el da de la publicacin de las calificaciones. En la misma hoja de publicacin de las calificaciones, se anunciar el lugar , el da y la hora de la revisin de examen. Las pruebas terica y prctica, deben superarse independientemente, no procediendo el clculo de la nota media entre ambas para el aprobado de la asignatura.

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PROGRAMA DE PRCTICAS MATERIAL E INSTRUMENTAL APARATOS Y MOBILIARIO Banco de marcha Bscula romana. Camilla de exploracin de dos o tres cuerpos Negatoscopio Podoscopio Tallmetro INSTRUMENTAL CLNICO Cinta mtrica flexible * Gonimetro multiuso * Martillo de reflejos * Medidor de calzado Medidor de pie Monofilamentos * Pedgrafo tampn de caucho continuo Pedgrafo tampn de caucho discontinuo Pinza portatorundas Plomada clnica * Regleta milimetrada * Regleta de Perthes * MATERIAL DIDCTICO Esqueleto de la extremidad inferior

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MATERIAL FUNGIBLE Algodn hidrfilo Papel absorbente en rollo Papel fotogrfico velado, en B-N Placas radiogrficas veladas Tinta tampn Papel milimetrado * Papel vegetal o bien hojas de transparencias * REACTIVOS cido actico glacial Fijador radiogrfico concentrado Revelador radiogrfico concentrado UTENSILIOS Cubetas fotogrficas horizontales de 30 x 40 Gradilla para tubos de ensayo Lpiz dermogrfico * Mechero Bunsen o de alcohol

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NDICE DE PRCTICAS. 01) Somatometra y cronometra del pie. Tcnicas de obtencin. Interpretacin.

02) Pedigrafas de tinta tampn. Mtodos de obtencin. Interpretacin. Fotopodogramas. Mtodos de obtencin. Interpretacin.

03) Inspeccin y palpacin del pie. Coloracin, temperatura, edemas, dermopatas, queratopatas, onicopatias, dishidrosis, pilificacin... Frmula digital. Palpacin del pie. Bordes medial y lateral. Caras plantar y dorsal. Puntos y lneas de referencia. Frmula metatarsal. 04) Exploracin articular del pie. Tibio-peroneo-astragalina. Subastrgalina, Chopart. Lisfranc. Metatarso-falngicas. Interfalngicas. Tcnicas goniomtricas. Exploracin de la musculatura extrnseca e intrnseca del pie. Esquema de Ombredanne. Tcnicas de exploracin. Hipertonas y debilidades.

05)

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06)

Exploracin neurolgica de la extremidad inferior, en decbito, en posicin esttica bpeda y durante la marcha. Reflejos. Dermatomas. Sensibilidad tctil, dolorosa, trmica y diferencial. Pruebas estereognsticas. Pruebas de Lasgue y Bragard.. Pruebas de Romberg y Weber para la coordinacin motora.

07)

Cronometra radiolgica de la extremidad inferior. Huesos numerarios y supernumerarios. Ncleos primarios, secundarios y terciarios de osificacin. Cronologa de aparicin. Diagnstico diferencial. Parmetros radiolgicos estandar del pie. Proyecciones dorso-plantar y lateral. Mediciones lineal y goniomtrica. Interpretacin. Radiologa evolutiva de la cadera normal. Crecimiento coxo-femoral. Ncleos de osificacin. Goniometra del eje cervico-diafisario. Radiologa A-P de la cadera del lactante. Lnea de Shentn-Menard. Lnea de Perkins. Lnea de Hingelreiner. Cuadrantes de Ombredanne. Oblicuidad del techo del ctilo. Parmetros normales en una cadera adulta. ngulos de Wiberg y de cobertura ceflica. Morfologa de la cabeza femoral y de los ctilos. La historia clnica en Podologa. Filiacin, anamnesis, clnica, pruebas complementarias, diagnstico, pronstico, tratamiento, curso clnico y finalizacin.

08)

09)

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DESARROLLO DEL PROGRAMA PRACTICO PRACTICA I.SOMATOMETRA Y CRONOMETRA DEL PIE. TCNICAS DE OBTENCIN. INTERPRETACIN.

Objetivos: 1) Que el alumno sea capaz de medir e interpretar los siguientes par metros: a) longitud del pie en centmetros. b) Longitud del pie en puntos Paris. c) Anchura metatarsal. d) Permetro metatarsal. e) Altura del empeine. f) Permetro del empeine. g) Permetro de la llave del pie. h)Permetro maleolar. i) Altura maleolar. j) Permetro supramaleolar. k) Permetro gemelar. l) Altura gemelar. 2) Que sea capaz de determinar la anchura del zapato del paciente, en cada caso concreto y para cada modelo. 3) Que sea capaz de determinar grficamente la correlacin lineal entre las siguientes variables: - Talla del paciente y longitud de su pie, en centmetros. - Longitud del pie en puntos Pars y permetro metro metatarsal. Metodologa.1) Con folio DIN A 4, lpiz y cinta mtrica, se toman las medidas del pie, segn queda marcado en el objetivo 1. 2) Con el permetro metatarsal y la longitud del pie, se calcula la anchura industrial del calzado, segn se indica en las siguientes operaciones: Obtencin del permetro del pie en un folio DINA4. Longitud del pie en centmetros. Longitud del pie en puntos Pars. Permetro metatarsal en milmetros. Multiplicar los puntos Pars por cinco y establecer una escala desde A-0 hasta A-16. Comparar el permetro metatarsal con la escala obtenida. Material e instrumental.- Folios DIN A 4......................................................10 por cada alumno. - Hojas cuadriculadas 65x90 cm..........6 por cada grupo. - Cintas mtricas de sastre.......................................1 por cada alumno. - Regla milimetrada de 40xc50 cm......1 por cada alumno. Observaciones:

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PRCTICA II.- PEDIGARAFAS DE TINTA TAMPN Y FOTOPODOGRAMAS MTODOS DE OBTENCIN. INTERPRETACIN. Objetivos: a) Que el alumno sea capaz de dominar la tcnica de obtencin de pedigrafas estticas y dinmicas con pedgrafo de caucho continuo, e interpretar sus resultados. b) Que el alumno sea capaz de dominar las tcnicas de obtencin de pedigrafas estticas y dinmicas con pedgrafo de caucho discontinuo, e interpretar sus resultados. c) Que el alumno sea capaz de dominar las tcnicas de obtencin de los fotopodogramas e interpretar sus resultados. d) Que sea capaz de apreciar las ventajas e inconvenientes de cada una de las tcnicas, as como las indicaciones y contraindicaciones en cada caso. Material e instrumental.- Algodn hidrfilo......................................................500 gr. - Pinzas portatorundas...............................................1 x alumno. - Cubeta fotogrfica horizontal 30x40.......................4 unidades. - Pedgrafos tampn, de caucho continuo.................1 cada dos alumnos. - Pedgrafos tampn de caucho discontnuo.............1 unidad - Folios tamao dinA4...............................................10 por alumno. - Recipientes de tinta tampn.....................................1 cada dos alumnos. - Rodillos de tinta tampn..........................................1 cada dos alumnos. - Regla milimetrada de 40 a 50 cm.......................... .1 cada dos alumnos. - Papel absorvente......................................................1 rollo. - Dosificador de jabn liquido...................................1 cada diez alumnos - Alcohol de 96...........................................................1 litro

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Metodologia. a) Pedigrafas estticas con pedgrafos de caucho continuo y discontinuo. - Descripcin de los pedgrafos. - Utilizacin de la tinta tampn y de los rodillos. - Colocacin de las hojas de pedigrafa con la fecha y la filiacin. - Posicin del paciente y trazado del perfil del pie. - Interpretacin de resultados. b) Pedigrafas dinmicas con pedgrafos de caucho continuo y discontinuo. - Colocacin de la hoja de pedigrafa con la fecha y la filiacin. - Instrucciones al paciente. - Interpretacin de resultados. c) Demostracin de la obtencin de pedigrafas con caucho discontinuo. d) Demostracin de la obtencin de fotopodogramas. Observaciones: - Atencin con la lmina de caucho de los pedgrafos y los pacientes portadores de dermatitis infecto-contagiosas. - Atencin a la cara impregnada de tinta en los pedgrafos tampn. - Atencin a la superficie resbaladiza del papel fotogrfico. - Atencin al revelador fotogrfico que deja manchas imborrables. - Explicar ventajas y desventajas entre podogramas de tinta y fotopodogramas. - Explicar ventajas y desventajas entre fotopodogramas simples y de doble huella.

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PRCTICA III.- INSPECCIN Y PALPACIN DEL PIE. LOCALIZACIN DE ESTRUCTURAS SEAS. PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS. Objetivos: Al finalizar la prctica el alumno ha de ser capaz de: 1) Identificar las frmulas metatarsal y digital del pie. 2) Identificar y palpar las arterias pedia y tibial posterior, estableciendo su grado de permeabilidad. 3) Describir, y anotar con detalle, el tipo de coloracin de la piel. 4) Reconocer el grado de isotermia bilateral comparada. 5) Localizar y describir la presencia de posibles edemas. 6) Describir, localizar topogrficamente y anotar con detalle, la presencia de posibles dermopatas, queratopatas y onicopatas. 7) Describir y anotar la presencia de posibles dishidrosis. 8) Identificar, mediante la palpacin, las estructuras seas del pie. 9) Reconocer, mediante la palpacin, cualquier alteracin en las estructuras de las partes blandas, localizando con detalle su situacin topogrfica. Metodologa: 1).- Inspeccin: - Coloracin de la piel (transparente, plida, cian-tica, rojo-vinosa, distribuciones pigmentarias...) - Textura drmica (estado trfico, flexibilidad, tacto apergaminado...) - Temperatura local comparada (isotermia, distermia homolateral, hipotermia, hipertermia...) - Edemas (generales, circunscritos, con o sin fvea...) - Dermopatas, queratopatas y onicopatas (helomas, tilomas, hiperqueratosis, eccemas, papilomas, onicodistrofias...) - Dishidrosis (anhidrosis, hipohidrosis, euhidrosis, hiperhidrosis, bromhidrosis..)

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2.- Palpacin: - Frmula digital (griega, egipcia, cuadrada) - Frmula metatarsal (index plus, index plus-minus, index minus) - Palpacin metatarsal (presiones planto-dorsal y disto-proximal, pellizco...) - Palpacin plantar (planos superficial y profundo). - Palpacin taln (cara plantar, cara posterior, caras laterales. - Palpacin borde interno (malolo tibial, sustentculum tali, cara interna astrgalo, tuberosidad del escafoides, cua interna, base primer metatarsiano, cabeza del primer metatarsiano, interlineas articulares de unin...) - Palpacin borde externo (malolo peroneal, orificio externo del seno del tarso, cuboides, apfisis estiloides, cabeza del quinto metatarsiano, (interlineas articulares de unin...) - Palpacin de la cara dorsal (epfisis distal de la tibia, cara superior del astrgalo, cara superior de cuboides y escafoides, cara superior de las tres cuas, cara superior de la base de los metatarsianos, cara superior de las difisis y de las cabezas de los metatarsianos. Material e instrumental.- Folios papel DIN A 4.......................................................10 por alumno. - Diccionario de terminologa mdica. .. 1 cada 2 alumnos. - Esqueleto del pie....... .................1 cada 2 alumnos. Observaciones: - Explicar lneas de referencia-guia. - Insistir sobre el uso del diccionario terminolgico para el enriquecimiento del vocabulario profesional.

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PRCTICA IV.-

EXPLORACIN ARTICULAR DEL PIE.

Objetivos: El alumno, al finalizar la prctica, debe ser capaz de: 1) Realizar correctamente y con mtodo una movilizacin pasiva de las siguientes articulaciones: Tibio-peroneo-astragalina, Subastragalina, Chopart Lisfranc, Metatarso-falngicas e Interfalngicas. 2) Medir goniomtricamente las amplitudes articulares de la garganta del pie y la primera articulacin metatarso-falngica, as como la inversin y la eversin del pie. 3) Comparar las diferencias goniomtricas entre movilizacin activa y pasiva. 4) determinar el balance articular. Utillaje y soportes didcticos.- Gonimetro multiuso...................................1 por alumno. - Esqueleto de la extremidad inferior...........1 por grupo. - Pizarra blanca..........................................................................1 por grupo. - Proyector de transparencias......................... .1 por grupo. - Material propio de tomar apuntes. Metodologa: a) Arcos activos de la movilidad del pie: # Flexin-extensin de la articulacin tibio-peroneo-astragalina. # Inversin, eversin del pie. # Flexin , extensin dedos. b) Arcos pasivos de la movilidad del pie: # Tibio-peroneo-astragalina. # Subastragalina. # Chopart. #Lisfranc. # Metatarso-falngicas. # Interfalngicas. # Inversin y eversin. Observaciones: - Insistir en la correcta posicin de las manos. - Remarcar la importancia de la correcta colocacin del gonimetro. - Recalcar la relatividad de los arcos normales de movilidad absoluta. - Al finalizar la prctica, el alumno entregar la hoja de ejercicios al profesor encargado.

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PRACTICA V.- EXPLORACIN DE LA MUSCULATURA EXTRNSECA DEL PIE. BALANCE MUSCULAR. Objetivos: Al finalizar la prctica, el alumno debe ser capaz de: - Registrar esquemticamente el origen, trayectoria e insercin de cada uno de los msculos extrnsecos del pie, segn el esquema de Ombredanne. - Analizar la accin de cada uno de los msculos as como reconocer sus agonistas y antagonistas. - Localizar individualmente cada msculo comprobando su potencia de contraccin. Utillaje y soportes didcticos: - Pizarra blanca de dibujo y proyeccin...................1 por grupo. - Esqueleto de la pierna y del pie..... .........................1 por grupo. - Lpiz dermogrfico...... ............................................1 por alumno. - Material propio de tomar apuntes. Metodologa: a) Posicin del paciente. b) Posicin de las manos del examinador. c) Contraccin muscular del paciente. d) Resistencia del examinador. e) Localizacin e individualizacin para cada uno de los siguientes msculos: Tibial anterior. Extensor largo propio del primer dedo. Extensor largo comn de los dedos. Peroneo anterior. Peroneo lateral corto. Peroneo lateral largo. Triceps sural. Flexor largo comn de los dedos. Flexor largo propio del dedo gordo. Tibial posterior. Observaciones: Insistir en la posicin de las manos. Atencin al triceps: - Sleo con rodilla flexionada. - Gemelos con rodilla extendida. Remarcar las consecuencias posturales sobre el pie, tanto de la hipertona como de la hipotona de cada msculo.

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PRCTICA VI.- EXPLORACIN NEUROLGICA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR. PRUEBAS DE SENSIBILIDAD. DERMATOMAS Y REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS. PRUENAS DE ESTABILIDAD BPEDA Y DE COORDINACIN MOTORA Objetivos: a) Ensear al alumno el mtodo que le permita explorar la sensibilidad de las extremidades inferiores segn los niveles neurolgicos de inervacin. b) Ensear al alumno el mtodo que le permita explorar interpretar la respuesta motora de los reflejos cutneos y tendinosos de la extremidad inferior. c) Ensear al alumno el mtodo que le permita explorar e interpretar las principales pruebas clnicas de coordinacin motora y estabilidad bpeda. Utillaje y soportes didcticos: Martillo de reflejos.....................................................1 por alumno. Tubos de ensayo........................................................20 por grupo. Gradilla para tubos de ensayo...................................1 por grupo. Mechero bunsen o de alcohol.....................................1 por grupo. Monofilamentos...1 cada 2 alumnos. Lpiz dermogrfico.....................................................1 por alumno. Pizarra blanca de dibujo y proyeccin......................1 por grupo. Contenidos: Pruebas de sensibilidad: a) Sensibilidad tctil. b) Sensibilidad dolorosa. c) Sensibilidad trmica. d) Sensibilidad a la presin. e) Sensibilidad diferencial. f) Sensibilidad estereognstica. Reflejos: g) Reflejo patelar. h) Reflejo aquleo y alternativos. i) Reflejo cutaneo-plantar y alternativos. Pruebas funcionales para el nervio citico: j) Prueba de Bragard. K) Prueba de Lassgue. Pruebas de coordinacin motora: k) Pruebas de coordinacin motora de Weber. l) Pruebas del sentido del equilibrio de Romberg. Observaciones: 25

PRCTICA VII.- CRONOMETRA DE OSIFICACIN DEL PIE. HUESOS SUPERNUMERARIOS. DIAGNSTICO DIFERENCIAL. RADIOLOGA BSICA DEL PIE. Objetivos: Al finalizar la prctica el alumno debe ser capaz de: a) Calcular la edad biolgica aproximada del paciente con los datos aportados por las pelculas radiogrficas del pie, en las proyecciones dorso-plantar y perfil. b) Identificar los posibles huesos supernumerarios del pie, realizando el diagnstico diferencial con las fracturas y con los ncleos primarios, secundarios o terciarios de osificacin. c) Trazar las lneas de Feiss, Schade, y Giannestras, efectuando un estudio comparativo con los par metros de normalidad. d) Trazar los ngulos de Moreau-Costa-Bartani, y las alturas de Leroux-Colette-Renotte, en proyeccin lateral, y proceder a un estudio comparativo con los parmetros de normalidad. e) Trazar los ngulos de dispersin astragalo-calcnea, y de dispersin metatarso-digital, procediendo a su estudio comparativo con los parmetros de normalidad. f) Trazar los ngulos de dispersin metatarsal con respeacto al eje de la articulacin de Lisfranc. Utillaje y soportes didcticos.- Negatoscopio.......................................................1 cada 2 alumnos. - Placas radiogrficas representativas...............20 por grupo. - Proyector de transparencias.............................1 por grupo. - Pantalla de proyeccin..............1 por grupo. - Juego de material propio de dibujo.................1 por alumno. Metodologa.a) El profesor de prcticas procede a una demostracin previa, con la ayuda de las placas radiogrficas, del proyector de transparencias y de la pantalla-papelgrafo. b) El alumno, de forma individual, efecta las mediciones oportunas, previo dibujo con papel transparente de las placas radiogrficas c) Finalmente se procede al anlisis grupal e individual del trabajo practicado. Observaciones:

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PRCTICA VIII.- RADIOLOGA EVOLUTIVA DE LA CADERA NORMAL. PROYECCIN ANTERO-POSTERIOR. Objetivos: Al finalizar la prctica el alumno ser capaz de: a) Calcular la edad biolgica aproximada del paciente, con los datos aportados por la pelcula radiogrfica de la cadera, en proyeccin antero-posterior. b) Dibujar e interpretar la lnea de Shentn-Menard, la lnea de Perkins, la lnea de Hilgelreiner, los cuadrantes de Ombreadanne y el ngulo oblicuo del techo del ctilo, para la cadera infantil.. c) Dibujar e interpretar los ngulos de Wiberg y de cobertura ceflica, en la cadera adulta, as como posibles dismorfias tanto en la cabeza del fmur como en los fondos acetabulares. Utillaje y soportes didcticos.- Negatoscopio.......................................................1 cada 2 alumnos. - Placas radiogrficas representativas...............20 por grupo. - Proyector de transparencias.............................1 por grupo. - Pantalla de proyeccin..............1 por grupo. - Juego de material propio de dibujo.................1 por alumno. Metodologa.d) El profesor de prcticas procede a una demostracin previa, con la ayuda de las placas radiogrficas, del proyector de transparencias y de la pantalla-papelgrafo. e) El alumno, de forma individual, efecta las mediciones oportunas, previo dibujo con papel transparente de las placas radiogrficas f) Finalmente se procede al anlisis grupal e individual del trabajo practicado.

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PRCTICA IX.- LA HISTORIA CLNICA EN PODOLOGA. Objetivos: En esta prctica, el alumno pondr a prueba los conocimientos tcnicos y clnicos adquiridos durante todo el semestre, realizando una historia clnica completa, desde la prctica I a la VIII. Utillaje y soportes didcticos: Gonimetro multiuso.............1 por alumno. Lpiz dermogrfico............................................................1 por alumno. Papel transparente de calco......10 por alumno. Material propio para tomar apuntes. Metodologa: a) Filiacin. b) Anamnesis. c) Motivo de la consulta. d) Antecedentes personales . e) Antecedentes familiares. f) Inspeccin de la pierna y del pie. g) Palpacin del pie. h) Exploracin articular del pie. i) Exploracin de la musculatura extrnseca. j) Exploracin neurolgica del pie. k) Medidas del pie. l) Obtencin de pedigrafas estticas y dinmicas junto con su interpretacin. m) Toma de las medidas del pie. n) Interpretacin de la radiologa bsica del pie y de la cadera. o) Diagnstico y pronstico. p) Tratamiento bsico y alternativos. q) Curso clnico Todas estas tcnicas de exploracin clnica se realizarn segn la metodologa aprendida en las prcticas precedentes. Observaciones: Se remarcar con especial nfasis, la necesidad de utilizar el lxico Apropiado en ciencias de la salud

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CLASES PRCTICAS. Se realizarn en el laboratorio de Biomecnica, situado en los stanos del edificio del aulario, segn grupos, das y horarios establecidos por el Consejo de Estudios. El alumno se presentar provisto de bata blanca y del material e instrumental sealado en el presente programa de asignatura. PRUEBA DE EVALUACIN DE LOS CRDITOS PRCTICOS: Para superar los crditos prcticos de la asignatura, el alumno deber: a) Acreditar una asistencia mnima a 7 clases de laboratorio, mediante la presentacin de la correspondiente hoja de firmas. b) Presentar el Memorandum personal de prcticas, y c) Demostrar los conocimientos y habilidades adquiridas a lo largo del curso mediante unos ejercicios de exploracin clnica, y demostrar conocimientos suficientes del lxico profesional utilizado en ciencias de la salud.. El mismo da de la prueba prctica, se anunciar el lugar y el da de la publicacin de las calificaciones. En la misma hoja de publicacin de las calificaciones, se anunciar el lugar , el da y la hora de la revisin de examen. Las pruebas terica y prctica, deben superarse independientemente, no procediendo el clculo de la nota media entre ambas para el aprobado de la asignatura

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BIBLIOGRAFA (01) AUGE, R. TECNOLOGIA. CURSOS PROFESIONALES. ZAPATERIA. Tomos I, II Ed. Paraninfo. Madrid, 1976. (02) BEAVEN D.W., BROOKS S.E. A COLOUR ATLAS OF THE NAIL IN CLINICAL Ed. Wolfe Medical Publications Limited. Netherlands, 1984. (03) BERNABEU MESTRE, J. et, al. EL LLENGUATGE DE LES CIENCIES DE LA SALUT. Universitat dAlacant Alacant, 1983. (04) CAILLET R. SINDROMES DOLOROSOS. Tomo IV. TOBILLO Y PIE. Ed. El Manual Moderno S.A. Mxico, 1971. (05) CAILLET R. SINDROMES DOLOROSOS. Tomo VI. RODILLA. Ed. El Manual Moderno S.A. Mxico, 1975. (06) CAADELL, J. LESIONES DEL CARTILAGO DE CRECIMIENTO. Ed. Universidad de Navarra S.A. Pamplona, 1992. (07) CINTORA, P. HISTORIA DEL CALZADO. Ed. Aguaviva S.A. Zaragoza, 1988. (08) DUCROQUET R. J. y P. MARCHA NORMAL Y PATOLOGICA. Ed. Toray-Masson S.A. Barcelona, Abril 1972. 30

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