Bora Claudiu

Simptomele OC 201 2

Caracterizarea general a simptomatologiei obsesiv compulsive

Introducere : Tulburrile de anxietate sunt cele mai comune dintre tulburrile mentale, conform statisticilor. Tipurile de tulburri de anxietate sunt: anxietatea generalizat atacul de panic, fobiile specifice, fobia social, tulburarea obsesivcompulsiv, stresul post-traumatic. Tulburarea obsesiv-compulsiv este un tip de personalitate patologic marcat prin rigiditate, control, perfectionism i obsesia pentru munc, n detrimentul relaiilor interpersonale. Indivizii cu aceast tulburare au frecvent probleme de relaxare, deoarece sunt preocupai de detalii, reguli i productivitate. Sunt percepui frecvent ca ncpnai, rigizi si necooperativi. Caracterizarea general a simptomatologiei obsesiv compulsive : Prin obsesie se nelege n limbajul psihopatologic actual o trire subiectiv involuntar , neplacut i recurent, iar prin compulsie un act comportamental sau mental tot involuntar i repetitiv, efectuat deobicei ca o contracarare a obsesiei sau linitire a unei tensiuni. n ansamblu se vorbete de simptomatologia obsesiv compulsiv (OC) care are o serie de caracteristici generale : -Simptomele OC sunt triri variate care paraziteaz contiina reflexiv a subiectului -Simptomele OC tipice sunt triri secveniale care apar i dispar ntr-un timp relativ scurt, revenind ns, repetandu-se. Prin acestea se difereniaz de tririle psihopatologice continue ca delirul si depresia. -Simptomele OC sunt triri simple ce se repeta identic. Ele sunt diferite de aciunile obinuite care se repet zilnic, prin schematism, prin detaarea lor de contextul situaional i prin absena unei motivaii comprehensive suficiente pentru subiect i alii. -Repetarea tririi OC nu e voluntar. Ea nu rezult dintr-o decizie liber a subiectului. Acesta, dac ar putea ar nlatura respectiva trire i deseori lupt mpotriva ei fr succes. Obsesia e trit sub semnul imperativului, ea se impune cu necesitate, iar subiectul se simte asediat de triri ce nu le alege el, care l chinuie sau ngrozesc, e paralizat de ele i face acte cu care nu e de acord i de a cror absurditate e contient. Subiectul se resimte neplcut deranjat. n cazul compulsiilor, dup efectuarea lor apare o detensionare de moment, dar nu satisfacii, ca n cazul unor impulsuri.

Bora Claudiu

Simptomele OC 201 2

Pe lng aceast formul standard sunt i cazuri n care subiectul nu mai lupt intens mpotriva obsesiei, ba chiar ajunge s o accepte, cu mai mult sau mai puin indiferen. -Aceasta tulburare exprim o dedublare a psihismului ce se conjug frecvent cu nehotrrea, nesigurana, ndoiala, cu dificultatea de a aciona performant, de a finaliza i de a se integra social, firesc, neduplicitar. -Simptomele OC se nsoesc de o crescut autoobservaie i autoanaliz, uneori de o luciditate chinuitoare si neputincioas. E prezent o hiperreflexie contient. Aceasta se exprim i n nevoia continu de autocontrol, de control al situaiilor, a ceea ce se petrece in jur, de controlul a desfurrii aciunilor i al relaionrii cu ceilali. O trire obsesiv foarte neplacut este sentimentul pierderii iminente a controlului asupra sa. Trairile OC se deruleaza in cea mai mare parte n interioritatea psihismului prin lupta subiectului cu el nsusi, cu puine manifestari exterioare directe. Subiectul e chinuit dar ct se poate nu se exprim, astfel ncat cei din jur nu cunosc chinul su. Desigur el nu poate masca toate compulsiile i mai ales ritualurile. Trairile OC sunt mari consumatoare de timp, conduc la scderea randamentului i a performanelor n plan social, la un pronunat apragmatism. Deseori tririle obsesive sunt concomitente cu o pronunata ncetineal a desfurrii funciilor psihice, cu o lentoare obsesiv particular ce ine i de scrupulozitate, de tendina continu la elaborare meticuloas, de a face totul perfect. Simptomatologia OC creeaz suferin subiectiv intens i interfereaz negativ cu desfurarea vieii normale a subiectului, cu performanele i uneori cu relaiile sociale. n marea lor majoritate simptomele OC se ntlnesc la aproximativ toi oamenii dar de mic intensitate, sunt tranzitorii, integrate n triri i comportamente cu sens, performante. Apariia lor ca semne patologice exprim o dezimplicare, o izolare, din contextul tririlor normale astfel nct se impun ca izolate, intense, repetitive, perturbatoare a derulrii cursului vieii. Simptomele OC sunt in esena lor triri inconstiente. n msura n care nu se deruleaz doar n interioritatea subiectivitii ele implic evident libertatea deliberrii i deciziei contiente. De aceea compararea cu micarile repetitive i unele comportamente animale analoage este exterioar si vag. Pacientul cu simptome OC se adreseaz greu medicului pentru c este interiorizat i repliat pe sine. Uneori se autoblameaz, se ruineaz de simptomatologia sa absurd, agresiv, care ncalc normele sociale. El nu se poate hotr s-i publice tririle. Deseori obsesivul i ascunde patologia nu doar fa de colegii de serviciu i prieteni ci i de familie, o ine ca pe un secret al su. Datorita acestui fapt, obsesia patologic e rar depistat, fiind subdiagnosticat. Bibliografie :

Bora Claudiu

Simptomele OC 201 2

Lzrescu Mircea, Bumbea Ovidiu (2008) Patologie Obsesiv, Bucureti, Editura Academiei Romne pag. 23-25