Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ISTORIC
1846 Eterul dietilic 1867 Protoxidul de azot 1930 Tiopentalul sodic William Morton
3. faza chirurgicala;
4. faza toxica (bulbara).
Mecanisme de actiune
Actiunea principala la nivelul membranei celulare, cu interesarea canalelor ionice prin: interactiune directa cu moleculele de anestezic; modificarea directa a functiei canalelor ionice (teoria liposolubilitatii).
Electrofiziologic
o hiperpolarizare; o micsorarea excitabilitatii;
o inhibitia neuronilor.
Clasificare:
Utilizari terapeutice:
echilibrata
TIOPENTAL SODIC
Actiune farmacodinamica: anestezic de scurta durata; inductie foarte scurta; efect maxim in 40 s; somn anestezic superficial; NU produce analgezie; relaxarea musculara este slaba.
Mecanism de actiune:
METOHEXITALUL SODIC
Actiune farmacodinamica: anestezic cu potenta mai mare decat Tiopental; durata de actiune foarte scurta.
Ketamina
Utilizari terapeutice: anestezii de scurta durata; inductia anesteziei; suplimentarea altor AG; obtinerea narcozei la bolnavi cu risc crescut; Efecte adverse: halucinatii; tulburari de comportament Administrare: i.v.
2. PROPOFOLUL
Farmacocinetica: AG foarte liposolubil; metabolizare hepatica in proportie mare efect scurt; Actiune farmacodinamica: efecte farmacologice similare cu Tiopental; efecte sedative reziduale mai reduse.
Administrare: i.v.
3. BENZODIAZEPINELE
AGONIST ANTAGONIST
DIAZEPAM MIDAZOLAM
FLUMAZENIL
LORAZEPAM
A. PROTOXIDUL DE AZOT gaz incolor, neiritant, neinflamabil; Actiune farmacodinamica: Anestezic general slab: - inductie si revenire din narcoza rapide; - relaxare musculara incompleta; - analgezic si anxiolitic.
HALOTAN
lichid, volatil,incolor, neinflamabil Actiune farmacodinamica: Anestezic general puternic: inductia si revenirea din narcoza rapide; analgezie slaba; relaxarea musculara incompleta. NU are actiune iritanta locala Avantaje NU provoaca bronhospasm scade secretiile salivare si bronsice
-
Halotan
Efecte adverse: deprima centrii respiratori si vasomotori; aritmii ectopice; icter cu necroza hepatica (rar); hepatita tardiva.
NU se asociaza cu medicamente
aritmogene (Adrenalina) !
ENFLURAN
Anestezic general ca si Halotan Avantaje: inductia si revenirea din narcoza foarte rapide; relaxarea musculara mai buna; risc de aritmii ventriculare mai redus; bronhodilatator. Dezavantaj: deprima puternic respiratia.
IZOFLURAN
izomer al Enfluran Actiune farmacodinamica: inductie rapida, revenire lenta din narcoza; relaxare musculara mai buna decat Halotan; analgezie slaba. Efecte adverse: deprimarea respiratiei, tuse, laringospasm; hTA, tahicardie (nesemnificativa); hepatotoxicitate redusa.