FI DE NMATRICULARE

[ RO EN FR ]

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T.POPA IAI BALNEO-FIZIOKINETOTERAPIE I RECUPERARE FI DE NMATRICULARE FISA DE INMATRICULARE COMPLETATA SI LISTATA VA FI ADUSA LA SECRETARIATUL FACULTATII Nr. Seciunea I.1 crt. Date personale ale studentului1 cu cetenie romn/strin 1 2 3 4 5 Numele de familie la natere (din certificatul de natere) Numele de familie actual (dup cstorie, nfiere, modificare la cerere, dac este cazul, conform actului doveditor) Prenumele Iniialele tatlui/mamei2 CNP3 Studenii strini vor completa cu numarul pasaportului sau actului de identitate Data naterii Anul Luna Ziua 7 Locul naterii ara de origine Judeul (ara4)
open in browser PRO version

Localitatea Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

pdfcrowd.com

Localitatea 8 9 10 11 Sexul (F/M) Starea civil5 Starea social6 special Cetenia Romn, cu domiciliul n Romnia/ n strintate Alte cetenii Cetenie anterioar, dac este cazul 12 13 Etnia7 Domiciliul stabil ara Judeul8/(cod ara9) Oraul/Comuna/Satul Adres (strad, numr, bloc, scar, etaj, apartament, sector)10 F M Cstorit() Divorat() / Vduv()

Necstorit() DA DA

14

Actul de identitate / Documentul de cltorie11 (CI/ BI/ PAAPORT)

Tip document Seria Numrul Eliberat

CI

BI

Paaport

open in browser PRO version

Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

pdfcrowd.com

Data eliberrii

Anul Luna Ziua

Perioada de valabilitate

Anul Luna Ziua

15

Alte date personale ale studentului

Telefon Email

16

Candidat care se ncadreaz n categoria persoanelor cu dizabiliti

DA

Nr. Seciunea I.2 crt. Date privind colaritatea studentului12 3 Ciclul de studii Licen Master Doctorat Denumirea Localitatea n care se desfoar programul de studii Limba de predare n care se desfoar programul de studii Durata programului de studii/specializrii
open in browser PRO version
Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

Programul de studii/Specializarea

pdfcrowd.com

Numrul de credite 7 8 9 Anul universitar Anul de studii Forma de nvmnt Zi Frecven redus nvmnt la distan Susinut de la buget Cu tax n RON Cu tax n valut Bursier CPNV Nebursier Bursier Bursier, cu burs acordat pe criterii profesionale (de excelen, de merit, de studiu) Burs de excelen Burs de merit Burs de studiu Bursier, cu burs acordat pe criterii sociale Alte tipuri de bursieri Burs olimpic internaional Admis prin concurs Admis ca olimpic (naional/internaional) Admis la continuare de studii Repartizat de minister (bursier al statului romn)13 - numai pentru studenii strini Admis la studii paralele Transferat n interiorul universitii Renmatriculat
pdfcrowd.com

11

Forma de finanare a studiilor

12

Tipul de burs

13

Situaia colaritii la nceputul anului universitar

open in browser PRO version

Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

Promovat (integralist) Promovat (promovat prin credite) Revenire din ntrerupere de studii Prelungire colaritate Transfer interuniversitar nscris pentru prima oar ca student n ciclul respectiv de studii Provenit din promoia curent/anterioar (de liceu, licen, master, n funcie de ciclul la care este admis) Admis/Student la un al doilea program de studii din acelai ciclu de studii universitare 14 Situaia colaritii la sfritul anului universitar Promovat (integralist) Promovat (promovat prin credite) Exmatriculat Prelungire colaritate Retras de la studii ntrerupere de studii semestrul I ntrerupere de studii semestrul II Absolvent (cu sau fr diplom) Student n semestru de mobilitate Erasmus/Socrates Cu situaia nencheiat

Numrul de credite (att pentru promovare integral, ct i pentru promovare parial) 15 Alte date privind colaritatea studentului

Nr. Seciunea I.3.a Date privind pregtirea anterioar a studentului14 (absolvent de liceu) crt. 1 Studiile preuniversitare absolvite, nivel liceu Denumirea instituiei unde a absolvit ara
open in browser PRO version
Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

pdfcrowd.com

ara Localitatea Judeul Profilul/Domeniul Durata studiilor Anul absolvirii Forma de nvmnt (zi/seral/FR/ID) 2 Datele de identificare ale diplomei
Tipul (diploma de bacalaureat sau echivalent pentru studentul care a absolvit studii anterioare n strintate)

Zi

Seral

FR

ID

Seria Numrul Emitentul Anul emiterii Foaia matricol care nsoete actul de studii 3
Alte observaii (pentru cazurile n care studentul care a absolvit studii anterioare n strintate). Vizarea/Recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii internaionale i europene acorduri bilaterale/Direcia general nvmnt superior, echivalarea i recunoaterea studiilor i diplomelor din Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului) Nr./Serie act de recunoatere/echivalare (eliberat de Direcia general relaii internaionale i europene/Direcia general nvmnt superior, echivalarea i recunoaterea studiilor i diplomelor) 15

open in browser PRO version

Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

pdfcrowd.com

Nr. Seciunea I.3.b Date privind pregtirea anterioar a studentului16 crt. (absolvent de ciclu de nvmnt universitar) 1 Studiile universitare absolvite Studentul are studii universitare ara Localitatea Judeul Denumirea instituiei de nvmnt superior Facultatea Domeniul/Profilul Programul de studii/Specializarea Titlul obinut Forma de nvmnt17 (Zi/FR/ID/Seral) Forma de finanare a studiilor18 (buget/tax) Durata studiilor (numr de ani sau numr de semestre, dup caz) Anul absolvirii 2 Datele de identificare ale actului de studii Tipul denumirea (diplom/diplom de licen/echivalent/diplom de master) Seria
open in browser PRO version
Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

DA

NU

Zi

Seral

FR

ID

Buget

Tax

pdfcrowd.com

Seria Numrul Emitentul Anul emiterii Supliment diplom/Foaia matricol care nsoete actul de studii19 3
Alte observaii Vizarea/Recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii internaionale i europene acorduri bilaterale/Direcia general nvmnt superior, echivalarea i recunoaterea studiilor i diplomelor) Nr./Serie act de recunoatere/echivalare (eliberat de Direcia general relaii internaionale i europene/Direcia general nvmnt superior, echivalarea i recunoaterea studiilor i diplomelor) 20

Nr. Seciunea I.4 crt. Date de tip administrativ privind studentul 1 2 Numrul matricol din registrul matricol (al facultii) Informaii privind cazarea studenilor Cminist Cminist, cu unul dintre prini cadru didactic Necminist, cu subvenie cazare Necminist

Alte categorii de informaii avnd caracter administrativ

Alte opiuni ale studentului romn

open in browser PRO version

Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

pdfcrowd.com

Alte opiuni ale studentului romn

Moldova - ordin cifra / ordin Direcia general relaii internaionale i europene

Nr. Seciunea I.5 crt. Date privind absolventul 1 Ciclul de studii absolvit Licen Master Doctorat Serie Numr 2 Diploma de absolvire Instituia emitent Data eliberrii Anul Luna Ziua Data susinerii examenului de finalizare a studiilor Anul Luna Ziua 2 2 Alte date suplimentare Nr., seria atestatului de echivalare Media examenului de finalizare a studiilor (calificativ de absolvire) Serie
pdfcrowd.com

open in browser PRO version

Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

eliberat de Direcia general de nvmnt superior, echivalarea i recunoaterea studiilor i diplomelor21

Numr

Trimite date nmatriculare

Renun

open in browser PRO version

Are you a developer? Try out the HTML to PDF API

pdfcrowd.com