Sunteți pe pagina 1din 24

farmacologie curs I

L. Farmacol ogi e

farmacologia

este stiinta care se

ocupa

de studiul

medicamentelor (med.);
- este stiinta care se ocupa de:

- mecanismul de actiune al med (modul in care actioneaza in


organism);

- dozele terapeutice a ryed. (adica fiecare med. are o doza


terapeutica, de ex. calciu pt a trata spasmofilia este nevoie sa se administreze intre 1g-2gt zi adult), in cazul in care doza este prea

mica sau prea mare atunci apar efectele nedorite= reactiile adverse; reactiile adverse apar in cazul in care doza este prea
mica sau prea mare raportatala doza terapeutica;

- dozele terapeutice se stabilisc dupa anumite studii

de

specialitate bine puse la punct si dupa multi ani de studiu si de experimente pe animale ca maitarziu pe subiecti umani; - reactiile adverse a medicamentelor; medicamentoase (la asocierea de 2-3 sau mai multe medicamente apar interactiunile med., adica un med' poate influenta actiunea celuilalt astfel incat sa apar efecte

- de interactiuni

adverse sau intensificarea efectului dorit); din acest motiv trebuie cunoscut modul de actiune al medicamentelor in asociere; de exemplu: daca se administreaza un anticoagulant (Acenocumarol) cu un antiinflamator nesteroidian (Ketoprofen) apare un efect de

sinergism

si

pacientul poate suferii

un atac cerebral

sau

hemoragie interna;

fur-ucologie curs I

- un alt exemplu in acest sens: daca se administreaza concomitent contraceptive orale si antibiotice, actiunea
antibioticelor scade actiunea contraceptivelor, prin urmare femeile raman insarcinate;

'/-

clasificarea medicamentelor: fiecare med. se incadreaza

intr-o clasa terapeutica; med din clasa respectiva au aproximativ


aceleasi actiuni si aceleasi reactii adverse - fiecare clasa terapeutica este specifica pe anumite aparate,

afectiuni de ex: antiinflamatoarele nesteroidiene Ketoprofen (DC Ketonal), acid acetilsalicilic (Aspirina) au actiune antireumatica,

antiinflamatorie, analg ezica (calmeaza durerea= creste pragul


perceperii durerii) si ambele au reactii adverse: dureri epigastrice, ulcer duodenal...
;

- substanta activa din med este responsabila de reactiile


med. atat reactii pozitive cat si reactii adverse;

- orice med este compus din substanta activa si excipienti:

de ex. Aspirina are ca substanta activa acid acetilsalicilic,


restul componentilor fac parte din categoria excipienti care nu au

actiune terapeutica, dar pot influenta intr-o oarecare masura


foarte, foarte, foarte mica absortia si biodisponibilitatea substantei active ;

- exista medicamente care au mai multe substante active de

ex. Algopirin (indicat in stari gripale) acid acetilsalicilic,


paracetamol, cofeina si clorfeniramina alaturi de excipienti;

- doza terapeutica este calculata in miligrame (mg), in grame


(g) sau in unitati internationale (Ul);

farmacologie curs I

- exista diferente intre

doza terapeutica a adultului

si doza

terapeutica a copilului; in general dozele copilului de calculeaza astfel mg substanta activa/kg/corp, prin urmare la copii dozele tot
timpul se ajusteaza comparativ cu ale adultului;

- in cazul in care se greseste doza la copi! si i

se

administreaza doza adultului, atunci poate survenii moartea sau


poate intra in coma (de diferite grade l, Il, lll), poate sa ramana cu

sechele sau in cel mai fericit caz reactii alergice (prurit), greata

etc, dar efectele adverse apar imediat dupa


administrata;

pnma

doza

- prin urmare in cazul copiilor trebuie verificat de 2-3 ori pana


se elibe reaza un tratament;

fiecare substanta activa corespunde unei forme farmaceutice (comprimate, comprimate retard, comprimate
efervescente, comprimate de supt, solutii buvabile, fiole buvabile,

tablete, suspensii, siropuri, solutii oftalmice, solutii auriculare,


unguente oftalmice, unguente, crdme, solutii izotonice, solutii

destinate administrarii intramusculare=injectii); aceste forme


farmaceutice se aleg pt substanta respectiva in functie de absortia

sa in organism;

- comprimatele retard sunt preparate care sunt invelite de un strat protector (pelicula)= ,rrnd rolul de a ceda substanta activa treptat; daca se administreaza mai multe med cu actiune retard consecutiv exista riscul de intoxicatie medicamentoasa sau de
aparitia reactiilor adverse; (de ex. un med ce are actiune retard de

farmacologie curs I

12 ore, daca in acest interval se administreaza 2-3 comprimate


retard atunci apar reactiile adverse, coma, etc.);

bazica

comprimatele efervescente sunt alcatuita dintr-o parte

si una acida de excipienti care au rorul de a ceda in


simplu

organism imediat a substantei active;

- un sirop este preparat din substanta activa si sirop

(apa si zahar aproximativ 66%= are rol de agent antimicrobian si

de conservant), din acest motiv sunt contraindicate la pacientii

care sufera de diabet (insulino-dependent

sau

non-insulino

dependent), dar exista si exceptii precum siropul Robitussin care


nu contine zahar si este indicat la pacientii care sufera de diabet;

- alaturi de siropuri exista si comprimate de supt (Strepsills


lemon fara zahar) care pot fii administrate la diabetici;

- in stomac se afla acid clorhidric care are un pH= acid, din


acest motiv stomacul are un caracter acid pH= acid; sangele are
un pH= neutru, cavitatea bucala are caracter bazic pH= bazic, prin urmare o substanta activa are actiune la un anumit pH.

- in acest sens avem exemplu solutia injectabila de


metamizol sodic (Algacalmin), care

la administrare orala este

inactivata de pH= acid din stomac, tar


neutru;

in

cazul administrarii

intravenoase sau intramusculare are actiune terapeutica la pH=

- daca unui pacient ii face calmeaza durerea o fiola care o administreaza


Placebo;

ora!

si

ea este destinata administrarii


ca in acest caz intervine efectul

intramusculare inseamna

- intrarahidian

- rectal (supozitoare)
- intravaginal (ovule)
- aerosoli - aplicatii locale (crdme, unguente)

- intranazal
- ocular - auricular

- asadar fiecare forma farmaceutica este specifica unei cai


de administrare;

- trebuie precizat ca forme farmaceutice destinate


aseptice;

ochiului

sunt preparate care au pH neutru si care sunt preparate in conditii

- in cazul in care se administreaza o sotutie auriculara


cavitatea oculara poate produce pierderea vederii
respective;

in

la persoana

ln conctuzie fiecare medicament este format dintr-o


substanta activa (sau mai multe) alaturi de excipienti, face parte dintr-o clasa terapeutica (avand anumite particularitati fata de
restut substantelor active din clasa terapeutica respective, avand

farmacologie curs

aceleasi reactii adverse cu mici exceptii), si este specifica unei cai de administrare.

ililil
Cu administrarea fiolelor injectabile oral, sau cu medicamentele mestecate (zdrobite), apoi administrate oral.

Observatie: se pot administra % din medicament sau % din


medicament daca acesta este fabricat

in matrita care

permite

acest lucru (adica prezinta o linie orizontale si/sau oblica).

farmacologie curs I

Antiseptice si dezinfectante
Def.: Antisepticele

si dezinfectantele reprezinta un grup de

medicamente ce au actiune antimicrobiana nespecifica, utilizate

pt

inhibarea sau distrugerea dezvoltarii microorganismelor

patogene;

- utilizarea Ior se limiteaza in marea majoritate Ia aplicabilitate


extra si/sau episomatic;

- au diferite mecanisme de actiune asupra celulei fungice astfel


prin alterarea membranei citoplasmatice dupa care bacteria pierde

in

mediul exterior constituentii vitali, sau prin inhibarea unor

procese implicate in respiratia celulara;

- clasificarea antisepticelor si dezinfectante:


1. halogeni si compusi de halogeni 2. oxidanti 3. compusi ai metalelor grele

4. compusi ai aluminiului si zincului

\.-.,

5. compusi ai borului 6. alcooli 7. fenoli si derivati ai fenolilor 8. compusi carbonilici si derivati ai acestora 9. derivati ai quanidinei
10. detergenti
11

. coloranti

farmacologie curs I

1. Halogeni si compusi de halogeni

reprezentati: cloru!, hipocloriti de sodiu


sulfonamide clorurate (Cloramina
dermatolog ie, stomatolog ie)

si potasiu, cloramine, si Cloramina B), iodul,

polividone-iod (Betadine), iodoformul, septozol (virus herpetic,


spectru.' Iarg, efect bactericid apare foarte rapid, in cateva minute

utilizari,' strict extrasomatic ca dezinfectant al apei potabile,


bazinelor de inot, apelor reziduale (se comercializeaza ca si clor
lichid)

2. Oxidanti

reprezentanti: peroxidul de hidrogen (ca dezinfectant al plagilor


superficiale, ca decolorant

petelor de pigmentare dinti si se

gaseste in paste de dinti in concentratii mici), peroxidul de benzoil

(perogenul se foloseste in solutii apoase pt tratamentul otitelor


supurate sau a candidozelor orale), permanganatul de potasiu;

4. Compusi ai aluminiului si zincului

- compusi pe baza de zinc se utilizeaza si in cosmetologie datorita

caracterului

acid al solutiilor apoase care


;

impiedica

descompu nerea transpiratiei

6. Alcooli

- au efect antiseptic, cu cat concentratia de alcool este mai mare


cu atat activitatea antiseptica este superioaru;

reprezentati : etanol, mentol

farmacologie curs I

- etanolul se utilizeaza extern ca antiseptic si dezinfectant


concentratii de 50-700, in cazul arsurilor de gr. 1 si

in

2 impiedica

formarea veziculelor, in stari febrile sub forma de compresa, pt


frectionare;

- etanolul se utilizeaza intern Ia doze mici stimuleaza secretia


gastrica si circulatia sangvina si la doze mari creste tensiunea
arteriala, produce euforie, diminua atentia, apare starea de betie... - se mai poate adm parenteral in vecinitatea ganglionilor si nervilor produce suprimarea durerii (metoda veche);

- ca solubilizant pt prepararea numeroaselor solutii de uz extern


sau intern (tinturi, solutii pt frectie etc.);

produce intoxicatie acuta (antidot spalaturi epigastrice, mentolul= are actiune antiseptica, antipruriginoasa
ng

admnistrat Trometamol), intoxicatie cronica (antidot Disu lfi ram);

si de

desco

esti on a n t

nazal;

- este utilizat in ape de gura, paste de dinti, bomboane mentolate..

- in cosmetologie si dermatologie sub forma de solutii mentolate,


pudre si unguente mentolate;
11. Coloranti

reprezentanti: albastrul de metil si acidul salicilic

albastrul

de metil are spectru larg antiseptic,

antiseptic,

antimicotic
extern;

se utilizeaza atat intern (spalaturi vaginale) cat si


0,2o/o

- extern in solutii apoase

se aplica pe piele si mucoase pt

tratamentul unor dermatomicoze superficiale;

farrracologie ctrs

- acidul salicilic se utilizeaza exclusiv extern ca antiseptic


concentratii mici concentratii mari
-

(la

in cosmetica si dermatologie),
tratamentul bataturilor);

cheratolitic (la

lo

farmacologie curs

2. Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

- inflamatia este un proces biologic complex reprezentat de o serie de


fenomene homeostatice de reactie
(autoimunitate, alergie etc.

a organismului fata de agresiuni de origine neimunitara (fizice, chimice, infectioase) sau imunitare
);

- inflamatia poate fii: - acuta


- cronica

- raspuns imun

- acidul arahidonic este eliberat in timpu! inflamatiei si este responsabil de


inflamatie;

- AINS inhiba ciclooxigenaza (COX1, COX2, COX3) care face parte


sange,terminatiilor nervoase si a celulelor implicate in inflamatie;

din

metabolismul acidului arahidonic, astfe! AINS au efecte asupra vaselor de

AINS fac parte din grupa analgezice-antipiretice-antiinflaqatoare,

liit;""J:,'#antiinframator;
derivati

- derivati de acid salicitic: acid acetilsalicilic, diflunisal,

wr_w benorilat

',!w{.i

de acid acetic: diclofenac, alclofenac,

indometacina, sulindac,

tolmetina, lonazolac, ketorolac

- deivati de acid prop:ionic: ibuprofen, naproxen, ketoprofen, dexketoprofen

derivati de acid fenamic: acid flufenamic, acid mefenamic, acid

meclofenamic, acid niflumic


- pirazolone:

fenilbutazona - oxicami: piroxicam, oxicam, Iornoxicam

^ li* -yk tl t ArNS de seneraliarL/:;&'* $^t(' \ ' /lh,wlL - meloxicam, nabumetona, etodolac, nimesulidn 1 - coxibe (AINS specifice): celecoxibe, rofecoxib, parecoxib, etoricoxib,/f" " l" \

,n

Nni'rht
CU
l1

farmacologie curs I

Actiunea AINS: - actiunea analgezica este comparabila cu cea a paracetomolului - actiunea antipiretica: nu este utila terapeutic

actiune antiagraganta placetara (impiedica formarea trombilor)- acid


I I

acetisal ici ic, fen i butazona, i ndometacina

- inhiba contractiile uterine: acid acetisalicilic, fenilbutazona, indometacina


- f av orizeaza inchiderea canal
u Iu

i a rteria I la nou-nascut i ndo metaci n a

- cea mai importanta actiune a lor este antiinflamatorie

- AINS pot masca o infectie (de ex. o infectie a tractului urinar, utilizand AINS nu se mai simte durerea si prin urmare afectiunea, inflamatie nu se trateaza numai cu tratamentul de mai sus si se agtaveaza afectiuneacalculi, nisip etc.) - acidul acetilsalicilic are actiune in functie de doza terapeutica: 75 mg antiagregant plachetar

75- 150 mg antiinflamator


150- 300 mg analgezica

Etoricoxibum

se adm numai

zilel luna in afectiuni reumatismale

(coxatroza)

Reactiile adverse a AINS:

- r. digestive: discomfort gastric, greturi, voma, diaree, ulcer gastroduodenal, hemoragie digestiva, perforatie (din acest punct de vedere cele mai periculoase sunt: fenilbutazona> piroxicam > keoprofen > naproxen >
diclofenac > ibuprofen);

- din acest motiv nu se mai utilizeaza


unguent, crema

fenilbutazona decat sub forma de

- r. alergice: rinite, eruptii, astm bronsic

- r. respjgtqrii: tuse, febra - r. nervoase: cefalee, ameteli, tinitus, halucinatii, tulburari auditive

t2

farmacologie curs I

- r.

hematologice:

anemie, trombocitopenie, anemie

hemolitica,

agranulocitoza

- hepatotoxicitate (mai rar) si retentie hidrosalina


IIO-icatii AlNg:

l" .--

.intoateWreumatismale(inflamatorii,articularesiextraarticulare),
chiar si

in

cazuri cronice

- angine, otite, colitici nefritice, tromboflebite, hemoroizi, esofagita de reflux,


postdiarea, dureri neoplazice, dismenoree, afectiuni stomatlogice. - NU SUNT |NDTCATE LA pACTENTil CU AFECTTUNT GASTRICE (ULCER,

GASTRITA, ACIDITATE) SAU

LA CEI CE PREZINTA ALERGIE

LA

ACESTE SUBqIAITTATE (CAZURT RARE)

alcool in cantitati mari, cu heparina si anticoagulante


icresc timpul de sangerare;

- cresc toxicitatea fenitoinei

- in asociere cu furosemid si captoprl scad efectu! antihipertensiv - nu se asociaza intre ele= apar efectele digestive

13

farmacologie curs I

3. Antireumatice specifice

- au actiune lenta fara efect antiinflamator

persista luni-ani dupa administrare, influenteaza unele componente patogenice si modifica efectul acestora este apare
lu

in 2-3 Iuni si

evolutia procesu

ireumatic

- din pacate acestea sunt mai toxice decat AINS - sunt medicamente specifice poliartritei reumatoida

,.:

administrate

in

poliartrita reumatoida micsoreaza durerea

si

reduc

inflamatia

-atenueazamanifestarileextraarticulare
- amelioreaza ptognosticul bolii
- eficacitatea se evidentiaza lent

- un pacient care se afla sub tratament cu antireumatice specifice neesita o


stricta observare din partea medicului si nu trebuie admnistrate mai mult de

2 Iuni - reprezentati: -compusi ai aurului foarte toxici


- sulfasalazina

- penicilamina - metotrexa
- metotrexatul prezinta cel mai convenabil raport toxiciate/eficacitate

14

ANESTEZICE LOCALE

- sunt medicamente care adm. local in concentratie potrivita la nivelul terminatiilor nervoase sau a nervilor periferici produc
pierderea temporara si reversibila a sensibilitatii dureroase intr-o
zona limitata, impiedicand transmitarea stimulului dureros;

- produc insensibilitate fara pierderea cunostiintei, deprimarea


centrala a circulatiei si respiratiei mai putin agresiva

Baze chimice:- sunt baze organice, insolubile in apa se folosesc


sub forma de clorhidrati hidrosolubili.

Clasificare:

dupa origine
- anestezice locale: cocaina - anestezice de sinteza:

a) derivati de acid p- amino benzoic:


_

esteri bazic= procaina

- esteri alchilici= etoform


b) derivariti de acetanilida:

lidocaina,
bupivacaina

mepivacaina,

dupa potenta si durata actiunii:

- compusi cu potenta mare si cu durata lunga de actiune (3 h


si mai mult)= bupivacaina, tetracaina etc

-compusi cu potenta medie si cu durata medie de actiune (1-

2 ore actiune)= lidocaina, mepivacaina

- compusi cu durata scurta de actiune (20 minute- t


procai na, cloroprocai na

h1=

Potenta anestezicului depinde de liposobilitate.

lntensitatea efectului anestezicului este proportionala cu


concentratia.

Volumul solutiei

de anestezic influenteaza intimderea

teritoriului cuprins de anestezie.

Durata anesteziei influentata


plasmatice, cu circulatie locala.

de

legarea

proteinelor

Mec. de actiune:- anestezicele locale actioneaza functia ionizata

sau neionizata in care se afla. Scopul final este stabilizarea membranelor neuronale, prin inchiderea canalalelor de SODIU
(Na.).
lndicatii:

- interventii chirurgicale - manevre endoscopice


- calmarea durerii

Reactii adv.:

- la nivel SNC - initial stimulent, apoi deprimant


- hiperexcitabilitate pana la convulsii
- deprimare : paralizie respiratorie, colaps cardiovascular prin
stop cardiac sau fibrilatie ventriculara

- in
-

rahianestezie

prin paralizie simpatica: bradicardie,

hipotensiune, dureri de cap

- reactii alergice: eruptii cutanate, manifestari respiratorii


reactiile adverse ale adrenalinei cand se asociaza cu aceasta,
anestezicele Iocale

Procaina

\:

F- cin.: absortie rapida la locul de administratie

F-dinamie: potenta mica

- actiunea se instaleaza Ient, de scurta durata, efectu!


se poate prelungii in asociere cu adrenalina

- in doze mari deprima forta de contractie, debitul


cardiac
lndicatii: - anestezic loca! in toate tipurile de anestezie

v.

- nevrite, mialgii, nevralgii, afectiuni articulare dureroase


- geriatrie: GEROVITAL, ASLAVITAL- adm oral, i.m. Reactii adverse:

- hiperextabilitate - hipotensiune arteriala, tahicardie - reactii alergice (sistemice sau locale)


Forme farmaceutice:
- fiole de 2 ml. in concentratie de 2o/o,4o/o,8o/o - fiole de 20 ml. in concentratie de
1o/o

- fiole de 2 ml. in concentratie de 4% + adrenalina

- Gerovital= drajeuri (di)2Yo procaina de 0,1 g+ acid benzoic+


KCL+ fosfat de sodiu

Lidocaina
Denumiri comerciale (DC)- Lignocaina, Xilina etc F-cin:- se prezinta sub forma de clorhidrat
F-dimanie.

- potenta si durata medie


- anestezic local de supratafa

- i.v. are actiune antiaritmica


- anticonvulsivant - analgezic lndicatii:

- in toate tipurile de anestezie locala - pt prevenire (profilaxia) si combaterea aritmiilor ventriculare - prevenirea fibrilatiilor dupa infart miocardic
Reactii adverse. - SNC- hiperexcitabilitate - cardiovascular: hipotensiune arteriala, colaps

- hipoglicemie
- greata, voma

Forme farmaceutice

- produs farmaceutic den.+ conc. Cocaina

:-/ - este un alcaloid esteric din Erythroxylon coca sub forma de


clorhidrad - anestezic Iocal de suprafata foarte bun

- simpatomimetic indirect- impiedica recaptarea noradrenalinei


(producand astfel vasoconstrictie)

- stimulare psihomotorie, euforie, inlaturarea oboselii in doze mici,


iar Ia doze mari producand deprimare
lndicatii:

Nu se adm niciodata i.v.sau i.m. fiindaca produce ischemie si are toxicitate sistemica mare

Este un STUPEFIANT. Reactii adv.

- la toxicomani perforarea septului nazal

- risc de lezare a corneei, scade secretia Iacrimala, dispare


reflexul de clipire

se poate absorbi de pe mucoase si sa dea


sistemice
Forme farmaceutice:

efecte

- solutie in conc de 5-1 0

o/o

in ORL

- in conc. de

1-5o/o

dermatologie si urologie

- colir in concl -3o/o in OFTA

Exemplu de anestezice Iocale (DCl): Bupivacaina Mepivacaina Etidocaina Prilocaina Ropivacaina Articaina

ANESTEZICE GENERALE

- sunt substante care produc o

deprimare descendenta

progresiva, generala a diferitelor segmente si functii SNC - scopul final al acestor substante este: somnul, pierderea starii de

cunostiinta, abolirea sensibilitatii dureroase, suprimarea reflexelor


si a motilitatii voluntare, retaxarea musculaturii striate
- anestezicele generale produc fenomene de excitatie

- in concentratii toxice produc deprimarea neuronilor din centru!


respirator b'ulbar si din centru! vasomotor.

Clasificare:
1. subs. care se adm. prin inhalatie

a) !ichide volatile
- eteri ( eter dietilic, eter divinilic)

- hidrocarburi halogene = halotan


- eteri halogenati= enfluran, izofluran, metoxifluran

!r

b) gazoase

NzO

- hidrocarburi nesaturate (etilena, acetilena) - hidrocarburi ciclice (ciclopropan)


2. subs. care se adm. intavenos

a) barbiturice cu durata scurta de actiune si foarte scurta de


actiune: tiopental, hexobarbital, tiobutabarbital
b) substante sterolitice: hidroxidiona

c) alte subs.: propanidid, ketamina, etc.

Analgezia este procesul

de

deprimare

neuronilor

substantei gelatinoase din coarnele dorsale ale maduvei spinarii,


intreruperea nicireceptiva la nivelul caii spino- talamice.

Anestezice generale i nhalatori

- sunt gaze sau Iichide volatile

- se adm. pe cale pulmonara cu aparate ce asigura un debit

masurabil si constant in aerul alveolar - adm. se face pe masti sau prin intubatie traheala

Den. comerciale: Narcotan, Fluothane - este un Iichid volatil, neinflamabil, neexplozibil - se pastreazain sticle bine inchise, colorate

- nu este iritant local - produce relaxare musculara slaba, se asociaza cu analgezice


opioide, curarizante

- produce deprimarea miocardului si a respiratiei, hipotensiune


arteriala lndicatii:

- in inductia si mentinerea anesteziei


- se asociaza cu analgezice opioide, curarizante in anestezie generala

- este indicat Ia astmatici


Forme farmaceutice:
- flacon 250 m!

Exemplu de anestezice generale(DCl): Enfluran lzofluran Desfluran

Sevofluran
Metoxifluran Eter etilic

Protoxidul de azot (gaz iritant)


Ciclopropan

Anestezice generale adm intravenos

Barbituricele de foarte scurta durata utilizate in anestezie

- se prezinta sub forma de sare de sodiu pulbere, din care se


prepara exptempore sol. injectabile

'

prin injectare Ienta la inceput apar fenomene de excitatie

psihomorie, tremur, apoi faza de somn superficial unde reflexele

sunt diminuate,
deprimate

in

ultima faza respiratie

si circulatia sunt

Exemplu de anestezice generale i.v.(DCI):

Tiobutabarbital sodic Metohexital sodic Hexobarbital sodic

Benzodiazepine in anestezie:

- comparativ cu barbituricele efectele se instaleaza mai lent,


intensitatea este mai mica, perioada post anestezica prelungita
insotita de amn azie

- nu prezinta efect analgezic


Exemplu d0 anestezice generale i.v.(DCl):

- Diazeoam
- Midazepam

- Lorazepam
Opioide in anestezie

- se pot folosii pt suplimentarea analgeziet

: \.ir

- pt producerea anezteziei
Morfina adm. i.v. lent produce:

- analgezie puternica

- pierderea cunostiintei
- deprimare circulatorie minima - deprimare respiratorie marcanta
Exemplu de anestezice generale i.v.(DCl):

- Fentanil- adm i.v. lent are efect asemanator morfinei


- Sufentanil
- Alfentanil

- Lofentanil
Ketamina

10