Structura AGP total amovibile

AGP total amovibil maxilar este format din : - arcad dentar artificial, - aua protezei, - placa palatinal. aua protezei i placa palatinal alctuiesc baza protezei. AGP total amovibil mandibular este format din : - arcada dentar artificial, - aua protezei. Unii autori consider versantul lingual al eilor plac lingual la proteza total. Arcada dentar artificial substituie dinii pierdui i formeaz proteza proteza propriu-zis. eile protetice constituie suportul dinilor artificiali Placa protetic= elementul de legtur ntre ei. - Dinii artificiali pot fi confecionai din mase plastice, ceramic,metal ,metalo-plastic,metalo-ceramic. La dinii frontali ne intereseaz : culoarea , mrimea ( nlimea i limea), forma , materialul. La dinii laterali ne intereseaz : culoarea , mrimea ( dimensiunea M-D, dimensiunea ocluzo-gingival ,dimensiunea vestibulo-lingual) forma (relieful ocluzal) i materialul. Forma dinilor anteriori depinde de : Arhitectura facial osoas, Conturul prilor moi Sexul Tipul costituional,
1

- Vrst. Dimensiunile dinilor anteriori : - Inlimea dinilor anteriori este determinat de linia sursului i planul de ocluzie. - Limea dinilor anteriori este determinat de liniile caninilor.Proiecia unei linii,trasat de la unghiul intern al ochiului la aripa nasului,trece prin vrful caninului superior. Culoarea dinilor anteriori : - Alegerea se face n funcie de vrst,sex,tip constituional,ten,pr,ochi,poziia dinilor fa de buze. - Se va folosi o cheie de culori : Culoarea se va stabili la lumina zilei, Se aeaz pacientul n apropierea unei ferestrei, Se umezete cheia de culori, Se alege culoarea pentru fiecare dinte n parte. ( dinii frontali sunt mai deschii dect cei laterali ; dinii superiori au o culoare mai deschis dect cei inferiori ). Dinii artificiali anteriori sunt ntotdeauna dini anatoformi. Dinii artificiali posteriori pot fi : - Dini anatoformi (cuspidai ) care respect morfologia dinilor naturali ,sunt estetici,prezint eficien masticatorie ; - Dinii neanatomorfi cu suprafee ocluzale plane care asigur un maxim de stabilitate a bazei protetice,indiferent de poziia mandibulei. Dezavantajele dinilor fr cuspizi : - Libertatea mare oferit mandibulei n toate direciile este o invitaie la bruxism,
2

- Lipsa cuspizilor favorizeaz proglisarea mand. i crearea unei false prognaii greu de corectat ntr-o nou protezare, - Eficacitatea masticatorie este sczut. Dinii posteriori anatomorfi pot fi utilizai n urmtoarele situaii clinice : - Pacieni tineri edentai prematur i la pacienii cu creste edentate proeminente,acoperite cu mucoas sntoas i aderent ; - Vechii purttori de proteze cu dinii cuspidai ; - Predominena micrilor de masticaie vertical; - nregistrarea RC obinut fr dificulti, ceea ce se traduce printr-un arc gotic bine trasat cu un contur net i foarte precis; - Evidenierea dup montarea n articulator a modelelor, a unor rapoarte favorabile ntre crestele edentate,adic : creste paralele ntre ele i paralele cu planul de ocluzie,de dimensiuni aproximativ egale i cu raport intraalveolar normal.

Dinii posteriori anatomorfi sunt contraindicai : - La pacienii vrstnici i /sau cu creste foarte atrofiate, - La pacienii care au avut abraziune mare i la dinii naturali sau la pacienii care au purtat proteze cu relief ocluzal ters ; - La pacienii care fac micri de masticaie predominant orizontale, - Cnd cavitatea glenoid este plat, - n situaiile de determinare dificil a RC, - Cnd rapoartele dintre crestele edentate sunt nesatisfctoare,prognaii mandibulare,micrognaii.

Algoritmul clinico-tehnologic de realizare a AGP total amovibile Clinic: 1.Examenul clinic ,stabilirea diagnosticului i a planului de tratament 2.Amprenta preliminar cu ajutorul portamprentei standard i a materialului de amprent- alginatul 3. Amprenta funcional periferic i central 4. Determinarea relaiilor mandibulo-craniene 5 .Proba machetei n cear cu dini 6.Aplicarea protezei finite n cavitatea oral i adaptatea sa imediat. Tehnologic : 1.Realizarea modelului preliminar. 2.Realizarea portamprentei individuale. 3. Realizarea modelului funcional. 4. Realizarea machetelor de ocluzie. 5.Montarea modelelor n articulator. 6. Realizarea machetei n cear cu dini. 7.Ambalarea i polimerizarea bazei i a eilor protezei. 8. Dezambalarea protezei. 9. Prelucrarea,finisarea i lustruirea protezei.