Adeilson da Rocha Pessa

Dra. Janete Caballera

AMIBIASIS

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA
Por contaminacin fecal una husped susceptible

ingiere el elemento infectante, el que libera los trofozotos en el intestino delgado.

Los trofozotos se localizan posteriormente en

el

lumen del intestino grueso

Se localiza en el fondo de las criptas del intestino

grueso donde genera su toxina, y produce las lceras en botn de camisa, y o puede invadir a travs de la circulacin otros parnquimas

SNTOMAS
El cuadro clnico se caracteriza por diarrea mucosa y sanguinolenta (disentera amibiana), fiebre, escalofros, estreimiento de carcter intermitente, flatulencia, dolor de cabeza, dolor abdominal de tipo espasmdico y fatiga. Aunque se han podido establecer cuatro formas clnicas funfamentales de la amibiasis intestinal: La diarreica-disentrica, la colitis fulminante, la apendicitis y el ameboma. En el tipo diarreico-disenterico, el cuadro clnico es el anteriormente descrito. La colitis fulminante se presenta principalmente en lactantes con desnutricin avanzada y el cuadro clnico es el anterior pero con datos de peritonitis por perforaciones y las ocasionadas por el estado toxiinfeccioso. La apendicitis amibiana no se puede diferenciar de otros tipos de apendicitis por medios clnicos. El ameboma es raro en nios y se presenta con mayor frecuencia en adultos jvenes. Est caracterizado por diarrea mucosanguinolenta y se palpa un tumor abdominal.

DIAGNSTICO
El diagnstico de amebiasis intestinal es sugerido por

el cuadro clnico y epidemiolgico y se confirma mediante la demostracin de la E. histolytica en las heces o los tejidos. Hay que examinar de inmediato en busca de trofozoitos mviles, preparaciones en fresco de heces liquidas y semiformadas recientes. Las amebas suelen mostrarse con mas facilidad en los copos sanguinolentos de moco de las heces. En los pacientes sintomticos, la proctoscopa permite a menudo mostrar lesiones en la mucosa. Hay que efectuar siempre una aspiracin de las lesiones y un examen del material aspirado en busca de trofozoitos.

AMEBIASIS AGUDA: Metronidazol 2250 mg30-50 mg3 veces x 5-10 das. Tinidazol 2000 mg50-75 mg1 vez x 2 das. Emetina Clorhidrato 40 mg1 mg1-2 inyecciones x 5 das. AMEBIASIS CRNICA: Metronidazol 2250 mg30-50 mg3 veces x 10 das Tinidazol2000 mg50-75 mg1 vez x 2 das. ALTERNATIVOS: Diyodohidroxiquinoleina1800 mg30-40 mg3 veces x 20 das Fenantrolinquinona 300 mg5 mg3 veces x 10 das Paromomicina1500 mg25-30 mg3 veces x 5-7 das

TRATAMIENTO

PROFILAXIA
MEDIDAS COMUNITARIAS
saneamiento ambiental: adecuada eliminacin de deposiciones,

depuracin de aguas servidas control de alimentos, control de manipuladores de alimentos terapia a portadores educacin a grupos de alto riesgo (evitar transmisin fecal oral) no se recomienda tratamiento quimioprofilctico control de paciente, contactos y medio ambiente inmediato aislamiento en enfermos hospitalizados eliminacin sanitaria de heces terapia especfica

MEDIDAS EN CASO DE EPIDEMIA O DESASTRES

ante brote confirmar diagnstico educar para prevenir

ASCARIASIS

 Las liberaciones individuales infectados, junto con las heces, huevos

ASCARIASIS

del parsito. As, la larva se desarrolla en ambientes clidos y hmedos (por ejemplo, el suelo en pases tropicales) en la que permanece dentro del huevo. La infeccin se produce por la ingestin de huevos infectantes en el agua o los alimentos, en especial verduras. Las larvas se liberan en el intestino delgado y alcanzar el torrente sanguneo a travs de la pared intestinal. Infectan el hgado, donde se cultivan durante menos de una semana y de nuevo entran en los vasos sanguneos, y despus a travs del corazn a los pulmones. Invade los alvolos en los pulmones, y crecer ms con los nutrientes y la abundancia de oxgeno en este rgano bien irrigada. Cuando demasiados para crecer los alvolos, larvas y salir de los pulmones por bronquial alcanzar la faringe donde son principalmente se consume, aunque hay algunos casos en los que se expectora dejando la boca. El tracto digestivo pasado el estmago, llegan al intestino delgado, donde el desarrollo completo para convertirse en adultos. La forma adulta vive unos dos aos. Durante este perodo, el apareamiento se produce y la liberacin de los huevos que se excretan con las heces.

CICLO DE VIDA

SNTOMAS
La gran mayora de las personas infectadas tienen slo un pequeo nmero de gusanos que no causan sntomas. El perodo de incubacin entre la ingestin y la llegada de los huevos del parsito a luz intestinal adulto dura unos dos meses. Durante este perodo, las larvas pasan por

diversos rganos como el hgado y los pulmones. Por lo general no causan problemas, pero su migracin, sobre todo si se encuentran en grandes cantidades, puede causar irritacin pulmonar con hemorragia y hemoptisis (tos con sangre). Otros sntomas en esta etapa estn ms all de la tos, falta de aliento (disnea) y fiebre de bajo grado.
A la llegada al intestino y la maduracin en las formas adultas, parsitos alimentar con el bolo y no son invasivas. A los sntomas minoritarios posibles incluyen nuseas, vmitos, diarrea y dolor abdominal, en particular si la carga parasitaria es alta.

SNTOMAS
Las complicaciones graves de la ascariasis son raros y

principalmente en los nios que tienen un gran nmero de parsitos (a menudo debido a los nios comer tierra o lamer objetos sucios). As, un gran nmero de adultos en el intestino pueden formar una torta de parsitos, bloqueando el paso de alimentos a travs del intestino (leo mecnico); gran nmero de parsitos en el paso a travs de los pulmones y la garganta pueden provocar asfixia, y los parsitos migran hacia vas biliares, el pncreas o el resultado apndice en la colecistitis, pancreatitis o apendicitis. Tambin puede haber una forma errtica la infeccin (mayores cargas parasitarias), donde los cuerpos albergar parsitos no natural infeccin y puede causar una hemorragia interna.

DIAGNSTICO
El diagnstico se realiza mediante la observacin

microscpica de huevos en las heces, principalmente a travs de la tcnica de Kato-Katz o por serologa.

TRATAMIENTO
Benzmticos drogas tales como mebendazol, pirantel, albendazol y

nitazoxanida son eficaces en el tratamiento de estos parsitos. El tratamiento debe repetirse despus de un par de semanas para matar las larvas que se pueden migrar y por lo tanto inaccesibles a los frmacos administrados por va oral en el intestino.

Las dosis para los BENZIMIDAZOLES ms utilizados son: ALBENDAZOL, 400mg en dosis nica; FLUBENDAZOL, 300mg al dia por 2 das o 500mg en dosis nica; MEBENDAZOL, 100mg 2 veces al da por 3 dias o 500mg en dosis nica; LEVAMIZOL, 150mg dosis nica y 2.5 mg/kg para nios.

PROFILAXIA
Educacin para la salud; Saneamiento bsico, con nfasis en el destino

adecuado de las heces humanas; Tratamiento del agua utilizada para el consumo humano; Higiene en la preparacin de alimentos (especialmente hortalizas); La higiene personal; La lucha contra los insectos domsticos porque las moscas y las cucarachas pueden llevar los huevos; Tratamiento de los individuos parasitados.

GIARDIASIS

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA
Ciclo de vida de Giardia lamblia: La infeccin se inicia con la ingesta de los quistes, los que desenquistan en el intestino superior liberando los trofozotos, la forma del parsito que prolifera en el intestino y es responsable de los sntomas de la

enfermedad. Al descender por la luz intestinal, algunos trofozotos comienzan a enquistarse, lo cual se manifiesta por la aparicin de grnulos de secrecin especficos que transportan los materiales que luego formarn la pared del quiste maduro y que protegen al parsito fuera del intestino del hospedador.

SNTOMAS
A giardase presenta un espectro clnico diverso, que

varia desde individuos asintomticos at pacientes sintomticos que poden presentar un cuadro de diarreica aguda e auto limitante, o un cuadro de diarrea persistente, con evidencia de mala absorcin e pierda de peso, que muchas veces no responde al tratamiento especfico, mismo en individuos inmunocompetentes. Aparentemente, esa variabilidad multifactorial, e ten sido atribuida a factores asociados ao parasito (cepa, nmero de quistes ingeridos) e ao hospedero (respuesta inmune, estado nutricional, pH do suco gstrico).

DIAGNSTICO
Laboratorial Parasitolgico

Para confirmar la sospecha clnica, se debe realizar el

examen las heces de los pacientes para identificar quistes otrofozotos en las heces. Heces formadas Los quistes pueden ser detectados en las preparaciones frescas por el mtodo directo, sin embargo, los mtodos de eleccin son concentracin, especialmente, flotacin sulfato de zinc Heces diarreicas

TRATAMIENTO
METRONIDAZOL (Flagyl): 15 a 20mgfkg durante siete a diez das

consecutivos por va oral a los nios. La dosis para los adultos y 250 mg dos veces al da; TINIDAZOL (Fasigyn): 2 g dosis nica para adultos y los Nio, en forma lquida, esto tambin se presenta como un supositorio con buen resultados, se debe repetir la dosis una semana despus; FURAZOLIDONA (Giarlam): 8 a 10 mg por kg de peso corporal por da (Mximo 400mgldia) durante siete das para los nios. Para adultos, la dosis y 400 mg por 24 horas; dos a cuatro veces al da durante siete das; SECNIDAZOL (secnidazol): La dosis para adultos es de 2 g, dosis nica de cuatro comprimidos preferiblemente durante la noche, tomada en la comida. Los nios con menos de cinco aos: 125mg dos veces en 24 horas, durante cinco das

PROFILAXIA
Como se ve en la epidemiologa, la transmisin de

giardiasis se produce por la contaminacin de los alimentos y ambiental por los quistes de parsitos. Adems, la transmisin directa de persona a persona es importante en los asentamientos humanos. Por lo tanto, se recomiendan medidas de higiene personal (lavado de manos), el destino adecuado de las heces (pozos, rede aguas residuales), proteccin de los alimentos y el tratamiento del agua.

TRICHURIS TRICHIURA

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA
El ciclo de vida de Trichuris trichura es sencillo, ya que no involucra migracin tisular porque todo sucede

en el tubo digestivo. Adems, este parsito esmonoxeno; es decir, solo requiere de un husped para todo su ciclo de vida.

SNTOMAS
Las infecciones leves, especialmente en adultos con bueno estado de salud, no originan sntomas y se

diagnostican por el hallazgo ocasional del huevos al examen coprolgico. Las infecciones de intensidad media produce dolor de tipo clico y diarrea ocasionis. Al palpar la fosa iliaca derecha, puede encontrase sensibilidad. Dolor clico; Diarrea con moco y sangre; Pujo y tenesmo.

DIAGNSTICO
Los individuos con tricuriasis no muestran una clara

manifestacin de la infeccin.

DIAGNSTICO DE LABORATRIO: EPF

Mtodo de Kato Katz: Evaluacin cualitativa y

cuantitativa. Mtodos de sedimentacin (Lutz (HPJ)); Fluctuacin (Willys Willys) Hay casos diagnosticados mediante colonoscopia.

TRATAMIENTO
Las infecciones leves sin manifestaciones clinica no

requieren estrictamente tratamiento. Las infecciones medianas y severas deben tratarse siempre. Benzimidazoles: 100mg, dos veces al da por 3 das para todas las idades. Pamoato de Oxantel.

TRICOMONIASIS

PROFILAXIA
Educacin para la salud Construccin de tanques spticos Lvese las manos antes de tocar los alimentos El tratamiento de los individuos parasitados Proteja los alimentos de moscas y cucarachas.

PROFILAXIA
La tricomonosis es una infeccin humana producida por unos protozoos flagelados pertenecientes al

gnero Trichomonas, que se localizan en la cavidad bucal (Trichomonas tenax, Dobel 1939), en el intestino (Trichomonas hominis, Leuckart 1879) y en el aparato urogenital (Trichomonas vaginalis, Donn 1837). De estas tres especies slo la ltima es patgena y produce una enfermedad concreta.

CICLO DE VIDA

Trichomonas vaginalis

CICLO DE VIDA
El hombre es el nico husped natural

conocido. El parasito se reproduce en la mucosa de las vas urinarias y genitales en la forma de trofozoto. Esta misma forma es la infectante por contacto directo, pues no existe quiste.

SNTOMAS
MUJERES: Molestia durante la relacin sexual Prurito o picazn en el interior de los muslos Secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa) Prurito vaginal Hinchazn de los labios o prurito vulvar Olor vaginal (olor ftido o fuerte) HOMBRES: Ardor despus de orinar o eyacular Prurito o picazn en la uretra Ligera secrecin de la uretra Ocasionalmente, algunos hombres con tricomoniasis presentar prostatitis o epididimitis a raz de la infeccin.

pueden

DIAGNSTICO
EN MUJERES: Un examen plvico muestra ronchas rojas en la pared vaginal o cuello uterino. Una preparacin en fresco (evaluacin microscpica de la secrecin) muestra los organismos causantes de la infeccin en los flujos vaginales. La afeccin tambin se puede diagnosticar con una citologa vaginal. EN HOMBRES: La enfermedad puede ser difcil de diagnosticar. Los hombres se tratan si la infeccin se diagnostica en cualquiera de las compaeras sexuales. Los hombres tambin se pueden tratar si presentan sntomas continuos de ardor o picazn en la uretra a pesar del tratamiento para gonorrea y clamidia.

TRATAMIENTO
El antibitico metronidazol se emplea comnmente para

curar la infeccin. Igualmente, se puede usar un nuevo frmaco llamado tinidazol. No debe consumir alcohol mientras est tomando este medicamento ni durante las 48 horas posteriores. Hacer esto puede causar nuseas, dolor abdominal y vmito intensos. Evite las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento. Las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan sntomas.

PROFILAXIA
Una relacin sexual mongama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual, entre ellas la

tricomoniasis. A excepcin de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor proteccin y la ms confiable contra las infecciones de transmisin sexual y se deben usar de manera constante y correcta para que sean eficaces.

OXIURIASIS

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA
Los gusanos adultos viven en el intestino grueso del

hombre. El verme se fija temporalmente con la extremidad ceflica en la mucosa intestinal. Durante el sueo del husped, la hembra se desprende de la pared dirigindose a las porciones bajas del colon hasta salir a travs del ano hacia la regin perianal donde deposita los huevos, los cuales quedan adherido a la piel por una sustancia gomosa que al secarse los deja libres contaminndose la ropa de dormir. La migracin ocurre entre 15 a 45 das despus de la ingestin de los huevos del parasito.

CICLO DE VIDA
Huevos : La hembra deposita alrededor 11.000 diarios, son asimtricos de cascara lisa y transparente impermeables y resistentes a muchos reactivos y desinfectantes. CONTIENE ENSU INTERIOR UNA LARVA Y NECESITA 6 horas. A temperatura corporal para convertirse en infectante. Sobreviven durante 3 semanas en el polvo en ambiente hmedo y en el agua (< a 20 c)

SNTOMAS
Los sntomas principales se deben a irritacin de la regin cecal, perineal, perianal y vulvovaginal. Excepcionalmente puede haber migracin errtica de las hembras hacia la vulva, vagina, trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal. Prurito intenso alrededor del ano; Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche; Irritabilidad usualmente causada por el prurito y la interrupcin del sueo; Irritacin o molestia vaginal en nias pequeas (en caso de que un oxiuro adulto entre en la vagina en vez del ano); Irritacin e infeccin de la piel alrededor del ano debido al rascado constante; Disminucin del apetito y prdida de peso (esto es poco comn, pero puede ocurrir en infecciones severas); Dolor abdominal, referido a la fosa ilaca derecha; Sialorrea, bruxismo, vmito; Prurito nasal; Vulvo vaginitis en las mujeres.

DIAGNSTICO
El hallazgo del gusano hembra o de los huevos confirma el diagnstico. Para hallar el gusano hembra, siga estos pasos: A la noche, a veces se ven los gusanos adultos directamente en la zona que rodea el ano o en el pijama. El gusano (de un cuarto a media pulgada de longitud) se ve a simple vista. El hallazgo del gusano confirma el diagnstico. Si no se ven los gusanos adultos, haga la prueba de la cinta a la maana. Aplique un trozo de cinta transparente sobre los pliegues de la piel que rodea el ano para recolectar huevos o gusanos. Gurdela en una bolsa de plstico cerrada hermticamente. Entrguesela a su profesional de la salud. Los huevos y gusanos recolectados en la cinta se pueden identificar bajo el microscopio. No suelen encontrarse en muestras de heces. Dado que al baarse o al mover el vientre se pueden perder los huevos, se recomienda hacer la prueba de la cinta en cuanto la persona se despierta a la maana.

TRATAMIENTO
El tratamiento principal es una dosis nica ya sea de : Albendazol (medicamentos antiparasitarios), disponibles con o sin receta mdica. Debido a que es probable que ms de un miembro de la familia est infectado, a menudo se recomienda el tratamiento de la familia completa. El tratamiento de dosis nica se repite con frecuencia despus de dos semanas, con el fin de eliminar los huevos que eclosionaron desde el momento del tratamiento inicial. Mebendazol (lomper, sufil) dosis nica de 100 mg., repetir a las 2 semanas. Albendazol 400 mg/12 horas/1 da. Para controlar la infestacin con huevos, se recomienda lavar las manos antes de las comidas y despus de usar el sanitario, mantener las uas cortas y limpias, lavar toda la ropa de cama 2 veces por semana y limpiar la taza del bao diariamente.

PROFILAXIA
Lavndose las manos y debajo de las uas con

frecuencia; aconsejando a los nios que no se rasquen directamente la zona que rodea el ano; los huevos permanecen (se excretan) en las heces de la persona infectada hasta una semana despus del tratamiento, de modo que se deben tomar precauciones para evitar reinfectarse lavndose bien las manos, especialmente debajo de las uas; bandose todos los das; cambiando y lavando la ropa y la ropa de cama con frecuencia.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA
El ciclo de vida de la ancylostomiasis consta de siete pasos, que son como sigue:

Ancylostoma duodenale los huevos se pasan a las heces del husped. 1. El embrin pasa a travs desarrolla y se extiende dentro de las heces. 2. Las escotillas de primera etapa juvenil rhabditiforme entonces una vez que el huevo es fuera del husped. Luego la joven infecciosa filariformes o se desarrolla despus de dos plntulas. 3. Esta fase se caracteriza por un desarrollo de parada hasta que un nuevo husped se alcanza. Los seres humanos pueden infectarse por ingestin de carne poco cocida. Menores filiforme infectar directamente a penetrar en la piel del husped, tpicamente un ser humano.

CICLO DE VIDA
4-Las larvas penetran activamente a travs de la piel, y

llegar a la circulacin realizar un viaje similar a la realizada por las larvas de un gusano redondo, emigraron desde el corazn hasta los alvolos pulmonares. 5-De los alvolos, para seguir los bronquios, la trquea, la laringe, la faringe, el esfago, el estmago y el intestino Delgado, donde se convierten en adultos. 6-Despus del apareamiento intestino, hembras iniciar las posiciones de los huevos, los cuales, heces mezcladas, se eliminan cerrando el suelo. La diferencia es que la ascariasis, en este caso, los huevos eclosionan en el suelo y liberan una larva. 7-En el suelo hmedo y sombro, las larvas permanecen vivos y piensos. Sufrir cambios en la cutcula durante este perodo.

CICLO DE VIDA
Los juveniles migran a travs del sistema circulatorio

hasta que alcance los pulmones. Puesto que llegan a los pulmones, los jvenes dejar el sistema circulatorio por encontrar su camino a los alvolos y luego pasar al intestino delgado a travs de la trquea. Se tarda aproximadamente 5-6 semanas para el intestino anquilostomiasis pequeo para llegar a los pulmones. Finalmente, los gusanos adultos se desarrollan en el intestino delgado, donde se aparean y producen huevos que son expulsados en las heces del husped para comenzar el proceso una vez ms. Adult forma alrededor de 6 semanas despus de la infeccin inicial.

SNTOMAS
Molestia abdominal Sangre en las heces Expectoracin hemoptoica Tos Diarrea Fatiga Fiebre Gases Erupcin pruriginosa Inapetencia Nuseas y vmitos Palidez

La mayora de las personas no presentan sntomas una vez que los gusanos penetran en el intestino.

DIAGNSTICO
Los

exmenes que pueden ayudar a diagnosticar la infeccin abarcan: Conteo sanguneo completo (CSC) con frmula leucocitaria Examen de huevos y parsitos en las heces Esta enfermedad tambin puede afectar los resultados de la prueba de absorcin de D-xilosa.

TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son: Curar la infeccin Tratar las complicaciones de la anemia Mejorar la nutricin
En general, se prescriben medicamentos antiparasitarios como: Albendazol, Mebendazol o Pamoato de Pirantel. Ivermectin, utilizado para otras infecciones por gusanos, no funciona para las infecciones por anquilostomas. Los sntomas y complicaciones de la anemia se tratan a medida que surgen. El mdico probablemente recomendar aumentar la cantidad de protena en la dieta.

PROFILAXIA
Los pases en vas de desarrollo necesitan mejorar las medidas sanitarias para prevenir la infeccin.

CISTICERCOSIS

CICLO DE VIDA

SNTOMAS
Con mucha frecuencia, los parsitos permanecen en los

msculos y no causan sntomas. Cuando s se presentan sntomas, dependen del lugar en el cuerpo donde se encuentra la infeccin. Cerebro: convulsiones o sntomas similares a los de un tumor cerebral. Ojos: disminucin en la visin o ceguera. Corazn: ritmo cardaco anormal o insuficiencia cardaca (poco comn). Columna vertebral: debilidad o cambios en la marcha debido a dao en los nervios en la columna.

DIAGNSTICO
Los exmenes que se pueden hacer abarcan: Exmenes de sangre para detectar anticuerpos contra el parsito. Biopsia del rea afectada. Radiografas, tomografa computarizada o resonancia magntica para detectar la lesin. Puncin raqudea (puncin lumbar). Examen en el cual un oftalmlogo observa dentro del fondo del ojo.

TRATAMIENTO
El tratamiento puede involucrar: Medicamentos para eliminar los parsitos (tratamientos antiparasitarios, como albendazol o praziquantel) Antinflamatorios potentes (esteroides) para disminuir la hinchazn Si el quiste se encuentra en el ojo o el cerebro, se debe iniciar el tratamiento con esteroides algunos das antes de administrar otros medicamentos para evitar los problemas causados por la hinchazn durante el tratamiento antiparasitario. No todos los pacientes se benefician del tratamiento antiparasitario. Es posible que algunas veces se requiera ciruga para extirpar el rea infectada.

PROFILAXIA
Lavarse bien las manos con agua y jabn, despus de evacuar y antes

de ingerir alimentos. Evitar consumir alimentos que no estn lavados o cocidos. Lavar con agua corriente frutas y verduras. Evitar comer cerdo y otras carnes crudas o insuficientemente preparadas. No comer carne de cerdos que pueden haber sido infectados con la tenia. Beber slo agua embotellada o hervida (por 1 minuto) o bebidas carbonadas (con burbujas) en latas o botellas. No beber de fuentes o bebidas con cubitos de hielo. Provisin de agua limpia y de saneamiento: disposicin adecuada de excretas humanas, a travs del uso de drenaje o letrinas

PROFILAXIA
Medicar a toda persona que haya adquirido el parsito.

El tratamiento debe ir acompaado de medidas veterinarias,

como la mejora de la inspeccin y el control de la carne, la mejora de la cra de cerdos y de su inspeccin, y el tratamiento de los animales infestados. La educacin sanitaria acerca de la transmisin de los parsitos y de la manera de mejorar los hbitos de higiene y las condiciones sanitarias de personas y animales. La mejora generalizada de las condiciones de vida Una legislacin adecuada.

CHAGAS (TRIPANOSOMIASIS AMERICANA)

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA
El ciclo de vida del Tripanosoma cruz se inicia cuando el barbero, que se alimentan de la sangre

del husped vertebrado, elimina en la orina y las heces, el parsito en su forma alargada (tripomastigotes metacclicos). A travs de las membranas mucosas o heridas en la piel, que infectar clulas husped, tales como el corazn. Dentro de estos, el parsito se redondea de forma (amastigotes), multiplicando por fisin binaria.

CICLO DE VIDA
Cuando las clulas estn llenas de parsitos, cambian de forma de nuevo (tripomastigotes sangucola), y la ruptura de la clula husped desde el torrente sanguneo, siendo capaz de infectar nuevos tejidos y rganos.

Si el individuo o animal infectado es mordido por el barbero, los parsitos en la sangre puede ser transmitido al insecto. En este intestino, cambios de nuevo formar (epimastigote), multiplicarse y convertirse en formas de nuevo infecciosas que son eliminados con las heces y la orina del insecto. Cierra, as el ciclo.

SNTOMAS
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la aguda y la crnica. La primera puede presentarse sin sntomas o con sntomas muy leves.
Los sntomas pueden ser: Fiebre Sensacin de indisposicin general (malestar general) Hinchazn de un ojo rea inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura

SNTOMAS
Despus de la fase aguda, la enfermedad entra en remisin y no se presenta ningn otro sntoma durante muchos aos. Cuando los sntomas finalmente se presentan, pueden incluir: Estreimiento Problemas digestivos Dolor abdominal Dificultad para deglutir

DIAGNSTICO
El examen fsico puede confirmar los sntomas. Los signos pueden ser: Miocardiopata; Hepatomegalia y esplenomegalia; Inflamacin de los ganglios linfticos; Latido cardaco irregular (arritmia); Latido cardaco rpido (taquicardia); Los exmenes pueden abarcar: Hemocultivo; Radiografa del trax; Ecocardiografa; Electrocardiograma (ECG); Enzimoinmunoanlisis de adsorcin ( ELISA); Extensin sangunea perifrica.

TRATAMIENTO
Se debe tratar la fase aguda y la enfermedad de Chagas reactivada. Asimismo, se debe tratar a los nios nacidos con la infeccin.
El tratamiento de la fase crnica generalmente se recomienda tanto para nios como para adultos. Los pacientes adultos deben decidir con su mdico si se

trata la enfermedad de Chagas crnica.

Se usan dos frmacos para tratar esta infeccin:

Benznidazol

Nifurtimox

Ambos frmacos tienen a menudo efectos secundarios, los cuales pueden empeorar en las personas mayores. Los efectos secundarios pueden abarcar: Dolores de cabeza y vrtigo Inapetencia y prdida de peso Neuropata Problemas para dormir Erupciones cutneas

PROFILAXIA
El control de los insectos con insecticidas y las

viviendas que tengan menos probabilidad de tener altas poblaciones de insectos ayudarn a controlar la propagacin de la enfermedad. Los bancos de sangre en Centro y Suramrica examinan a los donantes para verificar una exposicin al parsito y se descarta la sangre si el donante resulta positivo.

TOXOPLASMOSIS

CICLO DE VIDA

SNTOMAS
Puede no haber sntomas. Los sntomas suelen aparecer alrededor de 1 a 2 semanas despus de entrar en contacto con el parsito. La enfermedad puede afectar el cerebro, el pulmn, el corazn, los ojos o el hgado. Sntomas en personas con sistemas inmunitarios por lo dems saludables: Inflamacin de los ganglios linfticos en cabeza y cuello Dolor de cabeza Fiebre Enfermedad leve semejante a la mononucleosis Dolor muscular Dolor de garganta

SNTOMAS
Sntomas en personas con un sistema inmunitario debilitado: Confusin Fiebre Dolor de cabeza Visin borrosa debido a inflamacin de la retina Convulsiones

DIAGNSTICO
El mdico o el personal de enfermera llevarn a cabo un examen fsico. Los exmenes que se pueden hacer abarcan:
Ttulos de anticuerpos para toxoplasmosis Tomografa computarizada del crneo Resonancia magntica de la cabeza Examen con lmpara de hendidura Biopsia del cerebro.

TRATAMIENTO
Las personas asintomticas generalmente no necesitan

tratamiento; Los medicamentos para tratar la infeccin incluyen antipaldicos y antibiticos. Los pacientes con SIDA deben continuar el tratamiento en tanto el sistema inmunitario est dbil con el fin de prevenir la reactivacin de la enfermedad; Pirimetamina y Sulfonamidas; Espiramicina; Clindamicinas.

PROFILAXIA
Recomendaciones para prevenir esta afeccin:

Evitar el consumo de carnes mal cocidas. Lavarse las manos despus de manipular carne cruda.

Proteger las reas de juegos infantiles de excrementos de

perros y gatos. Lavarse muy bien las manos despus de estar en contacto con el suelo posiblemente contaminado con heces de animales.

PROFILAXIA
Las mujeres embarazadas y las personas con sistemas inmunitarios debilitados deben tomar las siguientes precauciones:

No limpiar las cajas de desechos de gatos. No tocar nada que pueda contener heces de gato. No tocar nada que pudiera estar contaminado por insectos expuestos a las heces de los gatos (cucarachas, moscas, etc.).

Las mujeres embarazadas y las personas con VIH deben hacerse un examen para detectar toxoplasmosis. Se puede hacer un examen de sangre.

LEISHMANIASIS

Es una enfermedad transmitida por la picadura del flebtomo o mosquito simlido hembra.

Leishmaniosis visceral (LV) o kala-azar

Leishmaniosis mucocutnea (LMC)

Leishmaniosis cutnea localizada (LCL)

Leishmaniosis cutnea difusa (LCD)

Leishmaniosis drmica post-kalaazar (PKDL)

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA
Los promastigotes metacclicos, formas extracelulares, una

vez en la probscide de la mosca hembra, son introducidos en la piel de un hospedero vertebrado durante la ingesta de sangre. Los parsitos son fagocitados en piel por macrfagos, clulas de Langerhans y activan el complemento. Aunque muchos promastigotes son destruidos por los leucocitos polimorfo nucleares, unos pocos se transforman en amastigotes en las clulas del sistema reticuloendotelial; en los fagolisosomas (vacuola parasitfora), pierden el flagelo y se transforman en amastigotes, multiplicndose por divisin binaria. La replicacin ocurre en cantidades que oscilan desde decenas hasta cientos. Las clulas infectadas se rompen finalmente y los amastigotes se diseminan, de acuerdo a factores del parsito y del hospedero, entre otros, hacia diferentes tejidos. Cuando moscas libres de infeccin se alimentan de individuos infectados, ingieren las clulas con amastigotes que sufren cambios bioqumicos y morfolgicos en el intestino medio del insecto, se multiplican y finalmente migran a la probscide como promastigotes metacclicos, altamente infectantes y promastigotes.

SNTOMAS
Los sntomas de leishmaniasis cutnea pueden abarcar: Dificultad para respirar Llagas en la piel que pueden volverse lceras que sanan muy lentamente Congestin nasal, rinorrea y hemorragia nasal Dificultad para deglutir lceras y desgaste (erosin) en la boca, la lengua, las encas, los labios, la nariz y el tabique nasal En los nios, la infeccin visceral y sistmica empieza generalmente de una manera sbita con: Tos Diarrea Fiebre Vmito

SNTOMAS
Los adultos por lo general presentan una fiebre que dura de 2 semanas a 2 meses, acompaada de sntomas como fatiga, debilidad e inapetencia. La debilidad aumenta a medida que la enfermedad empeora. Otros sntomas de la leishmaniasis visceral y sistmica pueden ser: Molestia abdominal Fiebre que dura semanas y que puede aparecer y desaparecer en ciclos Sudores fros Piel escamosa, griscea, oscura y plida Adelgazamiento del cabello Prdida de peso

DIAGNSTICO
Un examen fsico puede mostrar signos de agrandamiento del bazo, del hgado y de los ganglios linfticos. El paciente puede haber sido picado por flebtomos o mosquitos simlidos o estuvo en un rea donde se sabe que se presenta la leishmaniasis. Los exmenes que se pueden hacer para diagnosticar la afeccin abarcan: Biopsia y cultivo del bazo Cultivo y biopsia de mdula sea Prueba de aglutinacin directa Prueba indirecta de anticuerpos inmunofluorescentes Prueba de PCR especfica para Leishmania Biopsia del hgado y cultivo Biopsia de ganglios linfticos y cultivo Prueba cutnea de Montenegro Biopsia de piel y cultivo

DIAGNSTICO
Otros exmenes que se pueden realizar son: Conteo sanguneo completo Pruebas serolgicas Albmina en suero Niveles de inmunoglobulina en suero Protena en suero

TRATAMIENTO
Los principales medicamentos utilizados para tratar la leishmaniasis son los compuestos que contienen antimonio y abarcan: Antimoniato de meglumina Estibogluconato de sodio Otros frmacos que se pueden utilizar son: Anfotericina B Ketoconazol Miltefosina Paromomicina Pentamidina Puede necesitarse una ciruga plstica para corregir la desfiguracin causada por las llagas en la cara (leishmaniasis cutnea). De igual manera, los pacientes con leishmaniasis viral resistente a los medicamentos pueden necesitar la extirpacin del bazo (esplenectoma).

PROFILAXIA
Evitar las picaduras de los mosquitos simlidos o flebtomos es la forma ms inmediata de proteccin. Las picaduras se pueden prevenir: Colocando toldillos de malla fina alrededor de las camas (en reas donde se presenta la enfermedad) Poniendo mallas en las ventanas Usando repelentes de insectos Usando ropa protectora Son igualmente importantes las medidas de salud pblica para reducir las poblaciones de flebtomos y los estanques de animales. No existen vacunas ni medicamentos que prevengan la leishmaniasis.

MALARIA (PALUDISMO)

CICLO DE VIDA

SNTOMAS
El periodo de incubacin depende de la especie que

provoca la infeccin. Si son los P. Vivax u ovale, suele durar entre 10 y 16 das; si es el P. Malariae, entre 20 y 40 das, y si es el falciparum, entre 8 y 14. Los primeros sntomas no se distinguen de una enfermedad viral leve: fiebre leve e intermitente, dolor de cabeza y dolor muscular, escalofros junto con una sensacin de enfermedad.

SNTOMAS
En general son los siguientes: Malestar general Cefalea Cansancio intenso (astenia) Molestias abdominales Dolores musculares (mialgias) Fiebre y escalofros Si la enfermedad evoluciona presentan varios cuadros, dependiendo del organismo infectante. Entre los sntomas menos graves estn las alteraciones gastrointestinales, es decir, diarreas, vmitos, dolor de estmago y alteraciones biliares como ictericia o coletiasisis. Tambin destaca la hepatoesplenomegalia o aumento simultneo del tamao del hgado y el bazo, que es constante para todas las formas de paludismo, y su frecuente asociacin con el herpes en el labio.

DIAGNSTICO
Diagnstico Clnico; Diagnostico Inmunolgico; Frotis Sanguneos HEMOSCOPIA.

TRATAMIENTO
GRUPOS ANTIMALRICOS:

Acridinas Aminoquinolinas (Cloroquina, amodiaquina, primaquinas) Hidroximetilquinolenas (Quinina, mefloquina) Diaminopiramidinas (Pirimetamina) Sulfonamidas Diguanidas Hidroximetilfenantrenos (Halofrantrina) Sesquiterpenolactonas (Artemter, artesunato) Antibiticos (Tetraciclina, doxixiclina, minociclina, clindamicina) Otros medicamentos (Pironaridina, hidroxipiperaquina, diabequina, atovaquone y menoctona).

PROFILAXIA
Antes de viajar a una zona probablemente afectada por el paludismo

se debe obtener informacin sobre ella y sobre cmo protegerse, ya que las recomendaciones de un pas pueden diferir enormemente de las del vecino. La OMS recomienda no viajar a zonas endmicas o con riesgo a mujeres embarazadas o a familias con nios, debido al riesgo de mortalidad materna, aborto, mortalidad del neonato y bajo peso al nacer.

PROFILAXIA Algunas personas En los nios la enfermedad es an ms virulenta.

con enfermedades crnicas no pueden tomar los frmacos habituales, al igual que las mujeres embarazadas. De igual forma, las mujeres en edad frtil deben evitar quedarse embarazadas mientras realizan la quimioprofilaxis (toma de frmacos antes, durante y despus de ir al pas endmico). Otra de las medidas de prevencin es evitar la picadura del mosquito.