DEFINICIN

Reflujo gastroesofgico(GER): paso retrgrado de contenido gstrico hacia el esfago Enfermedad RGE(GERD): sntomas o complicaciones del RGE. Movimiento retrgrado del contenido gstrico al esfago a travs del EEI.

DIFERENCIAS CLNICAS ENTRE RGE Y ERGE

RGE REGURGITACIN con aumento de peso normal. Sin signos ni sntomas de esofagitis. Sntomas respiratorios no significativos Sin sntomas neurolgicos

ERGE Refurgitacin con deficit de peso. Irritabilidad ersistente: dolor. Hematemesis+anmia por deficiencia de Fe. Dolor torax inferior, disfagia, pirosis en lactantes. Apnea y cianosis en escolares. Aspiracion y neumonia recurente Tos crnica. Inclinacin de la Cabeza.

EPIDEMIOLOGA

MANIFIESTA : PRIMEROS MESES DE VIDA o < 2 ANOS DE EDAD Causa: primaria o secundaria (>) a enfermedades que afecta el sist. Nervioso, parlisis cerebral, sist. Respiratorio, etc. Causa frecuente de hospitalizacin

FACTORES DE RIESGO

FISIOPATOLOGA
TRACTO GASTRINTESTINAL

RELAJACIN TRANSITORIA DEL ESFINTER ESOFGICO INFERIOR (RTEEI).

DETERMINADA POR

DURACINDE LA EXPOSICIN ESOFGICA

CARACTERSTCAS DEL PRODUCTO REFLUIDO

SUSCEPTIBILIDAD DEL ESFAGO AL DAO.

TRACTO RESPIRATORIO
DETERMINADO POR 3 FACTORES PRINCIPALES
2. REFLUJO genera ESTIMULOS NERVIOSOS: a nivel local mayor secrecin de moco , edema y vasocostriccion del musculatura bronquial.

1.LA ASPIRACIN DE MATERIAL- OBSTRUCION MECANICA

3. Aspiracin estimula la presencia de material qumico provocando produccin de mediadores de la inflamacin .

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA

CUADRO CLINICO
Vmito Dolor abdominal o subesternal.

Esofagitis
Disfagia Respiratory disorders Signos de Alarma

Vmito biliar
Hematemesis.

SIGNOS Y SNTOMAS

DIAGNSTICO
H.C.(Cuestionario de reflujo gastroesofgico infantil IGERQ.) Estudios radiolgicos con contraste ( bario). Monitorizacin del pH esofgico. Endoscopa(solo en signos de alarma, disfagia, vmitos anemia, perdida de peso) Impedancia intraluminal. Laringotraqueobroncoscopa.

Hay ciertas condiciones en las que no est indicada la pH metra intraesofgica ambulatoria de 24 horas: En lactantes con regurgitaciones simples Si mediante endoscopia o biopsia ha sido diagnosticada una esofagitis por reflujo Disfagia Dolor torcico o abdominal con manifestaciones tpicas de ERGE.

COMPLICACIONES
Esofgicas: esofagitis involucra: estenosis, esfago de Barret, Adenocarcinoma. Nutricionales: desnutricin hipocalrica. Extraesofgica: presentacin atpica de la enfermedad. Laringitis , apnea, estridor, ronquera.