Ansiedade

Profa. Fernanda Datti

Tipos de ansiedade
Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) Sndrome do pnico Fobia social

TAG
Sintomas Ansiedade e preocupao excessivos, na maioria dos dias Inquietao Cansao fcil Dificuldade de concentrar-se ou sensaes de branco Irritabilidade Tenso muscular Distrbios do sono

TAG

Depresso TOC

Sndrome do Pnico

TAG - Tratamento Farmacolgico

Ansiolticos serotonrgicos BUSPIRONA
Agonista parcial 5HT1A

Resumindo
Estado normal
Equilbrio entre quantidade de NT e expresso de receptores 5-HT1A (funo auto-regulatria)

Ansiedade
Down regulation 5-HT1A no evita a ansiedade

Buspirona
Bloqueia os auto-receptores pr-sinpticos no h ativao up regulation dos auto-receptores (compensatria) Up regulation permite reequilbrio da produo do NT e seu devido freio

Vantagens sobre os BZP

Ausncia de interao com lcool, BZP ou outras drogas sedativas Ausncia de dependncia qumica ou sintomas de abstinncia Ausncia de efeito hipntico

Desvantagem sobre os BZP

Tempo de latncia

Efeitos colaterais
Cefaleia Tontura Nervosismo Confuso mental

Ansiolticos noradrenrgicos

Agonistas
Clonidina

til na supresso dos aspectos noradrenrgicos de alguns subtipos de ansiedade

Taquicardia Tremores Dilatao de pupilas Sudorese

-bloqueadores
Propranolol Atenolol
Utilizados em casos de fobia
Taquicardia Tremores Dilatao de pupilas Sudorese

Benzodiazepnicos
Diazepam Alprazolam Clordiazepxido Clonazepam Lorazepam Oxazepam Triazolam

TOC
Obsesses
Pensamentos, impulsos, ou imagens experimentados internamente e subjetivamente pelo paciente Mais comuns: contaminao, religio, segurana/dano, necessidade de exatido ou simetria

Compulses
Comportamentos repetidos ou atos voluntrios que ocasionalmente so observados por familiares ou mdicos

TOC Base biolgica

Desequilbrio 5-HT DA 5-HT funo inibidora sobre DA dessa funo TOC
DA DA
TOC

5HT

5HT

Tratamento
ISRS ADT Antipsicticos Ltio Psicocirurgia Psicoterapia

Sndrome do Pnico
Alterao nas NT noradrenrgicas e gabargicas.
Sintomas palpitaes, sudorese,

tremores, sensao de respirao curta, sentimento de asfixia, medo de morrer, calafrios

Tratamento ISRS, BZD, ADT, IMAO e betabloqueadores

Fobia Social
Ataques de pnico em situaes de exposio pblica, devido ao temor do paciente a essa situao

Tratamento
ISRS Outros AD BZD Betabloqueadores

Testes comportamentais
Campo aberto open field

Labirinto em cruz elevado plus maze