GUVERNUL ROMNIEI

HOTRRE pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naionale de Asigurri de Sntate n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat,

Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.

Art.I. - Statutul Casei Naionale de Asigurri de Sntate aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 972/2007, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 680 din 8 august 2006, se modific i se completeaz dup cum urmeaz: 1. Punctele 25, 26, 28, 44 i 45 ale alineatului (1) al articolului 5 vor avea urmtorul cuprins: 25. asigur continuitatea tratamentului bolnavilor cuprini n programul naional de sntate cu scop curativ; 26. deruleaz programele de sntate, aprobate prin hotrre a Guvernului, n condiiile legii; 28. organizeaz, mpreun cu Ministerul Sntii Publice, comisia central de arbitraj, care este condus de un consiliu de conducere format din reprezentani ai Ministerului Sntii Publice, CNAS, Colegiului Medicilor din Romnia, Colegiului Farmacitilor din Romnia i Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia; 44. implementeaz programele naionale de sntate conform strategiei aprobate de Ministerul Sntii Publice; 45. rspunde de asigurarea, urmrirea i controlul fondurilor alocate programelor i subprogramelor de sntate derulate de CNAS, precum i de monitorizarea, controlul i analiza indicatorilor fizici i de eficien, prin intermediul caselor de asigurri de sntate; 2. Alineatul 1 al articolului 12 va avea urmtorul cuprins :

Art.12. - (1) Principalul rol al consiliului de administraie este strategico-tactic, focalizndu-se asupra aspectelor majore referitoare la elaborarea i implementarea strategiei naionale n domeniul asigurrilor sociale de sntate. 3. Punctul 3 al articolului 18 va avea urmtorul cuprins : 3. organizeaz i dirijeaz activitatea CNAS; 4. Titlul seciunii a 6-a va avea urmtorul cuprins: Conducerea executiv a CNAS 5. Articolul 26 va avea urmtorul cuprins: Art.26. - Conducerea executiv a CNAS este asigurat de ctre directorul general. ntre CNAS i directorul general se ncheie un contract de management ale crui obiective sunt stabilite de preedintele CNAS. 6. Dup articolul 26 se introduce un nou articol 261 cu urmtorul cuprins: Art. 261. - (1) Ocuparea postului de director general se face prin concurs i se numete prin ordin al preedintelui CNAS pentru un mandat de 4 ani. (2) Mandatul directorului general nceteaz la expirarea acestuia, prin demisie, prin revocare de ctre preedintele CNAS ori prin deces. (3) Concursul pentru ocuparea postului de director general se organizeaz de ctre CNAS, avnd la baz i un plan de management cu privire la conducerea executiv a CNAS. (4) Condiiile i criteriile de selecie pentru ocuparea postului de director general sunt stabilite de preedintele CNAS, cu avizul consiliului de administraie. 7. La articolul 33 dup alineatul (1) se introduce un nou alineat (11) cu urmtorul cuprins: 11 ntre CNAS i directorul general al casei de asigurri - manager al sistemului la nivel local se ncheie un contract de management pentru un mandat de 4 ani. Contractul conine obiective i indicatori de performan, are natur civil i se supune regulilor generale referitoare la mandat prevzute de Codul civil, iar modelul acestuia se avizeaz de consiliul de administraie al CNAS. 8. La articolul 33 alineatul (4) va avea urmtorul cuprins: (4) Salarizarea i celelalte drepturi ale preedintelui - director general se stabilesc prin contractul de management ntre limita maxima prevzut de lege pentru funcia de consilier gr.IA i limita maxim prevzut pentru funcia de ef departament, director general din administraia public central de specialitate, la care se adaug indemnizaia de conducere de 55%. 9. La articolul 33 dup alineatul (5) se introduce un nou alineat (6) cu urmtorul cuprins: (6) Mandatul preedintelui - directorul general al casei de asigurri de sntate nceteaz la expirarea acestuia, prin demisie, prin revocare de ctre preedintele CNAS ori prin deces. 10. Articolul 37 va avea urmtorul cuprins: Art. 37. (1) Pe lng CNAS i casele de asigurri de sntate funcioneaz comisii de experi pentru implementarea programelor naionale de sntate, finanate din fond, precum i alte activiti stabilite prin ordin al preedintelui CNAS. (2) Membrii comisiilor de experi prevzute la alin. (1) beneficiaz de o indemnizaie lunar de 10% din indemnizaia preedintelui CNAS, respectiv din salariul funciei de preedinte-director general al casei de asigurri de sntate, care se acord proporional cu numrul de participri efective la edine. Indemnizaiile i cheltuielile de deplasare
2

ocazionate de participarea n comisiile de experi sunt suportate de CNAS, respectiv de casa de asigurri de sntate la nivelul creia funcioneaz comisia. (3) Regulamentul de organizare i funcionare i atribuiile comisiilor de specialitate se aprob prin ordin al preedintelui CNAS. Art. II. - n termen de 15 zile de la data intrrii n vigoare a prezentei hotrri CNAS organizeaz concursul pentru ocuparea postului de director general. Art. III. - Prevederile art. 33 alin.(4) cu privire la salarizarea preedinilor-directori generali ai caselor de asigurri de sntate intr n vigoare ncepnd cu 1 ianuarie 2008. PRIM-MINISTRU CLIN POPESCU-TRICEANU

NOTA DE FUNDAMENTARE

SECIUNEA 1 TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV : HOTRRE DE GUVERN pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naionale de Asigurri de Sntate SECIUNEA A 2-A MOTIVUL EMITERII ACTULUI NORMATIV (*) Necesitatea punerii n aplicare a dispoziiilor art. 268 i 283 din Legea nr. 95/2006, pentru stabilirea raportului juridic dintre Casa Naional de Asigurri de Sntate i directorul general al acesteia, ntre preedinii directori generali ai caselor de asigurri de sntate i Casa Naional de Asigurri de Sntate i a limitelor de salarizare ale acestora, precum i datorate de modificarea Hotrrii de Guvern nr. 292/2006 pentru aprobarea programelor naionale de sntate n anul 2007. Crearea cadrului legal pentru ncheierea ntre Casa Naional de Asigurri de Sntate i directorul general al acesteia a contractului de management cu privire la conducerea executiv a acestei instituii, pentru acordarea indemnizaiilor pentru membrii comisiilor de experi, pentru stabilirea raportului juridic ntre preedinii directori generali ai caselor de asigurri de sntate i Casa Naional de Asigurri de Sntate i a limitelor de salarizare ale acestora, pentru asigurarea cadrului legal pentru achiziionarea medicamentelor de ctre unitile sanitare care deruleaz Programul naional de sntate cu scop curativ, precum i pentru stabilirea concret a rolului consiliului de administraie al Casei Naionale de Asigurri de Sntate. Casa Naional de Asigurri de Sntate i casele de 1. Descrierea situaiei actuale asigurri de sntate deruleaz programele de sntate aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 292/2007. Avnd n vedere rezultatele cu privire la derularea n anul 2007 a unora dintre subprograme de ctre unitile sanitare i respectiv prin farmaciile cu circuit deschis, urmeaz ca ncepnd cu anul 2008 toate subprogramele din cadrul programului naional cu scop curativ s se deruleze prin farmaciile cu circuit deschis sau prin unitile sanitare care deruleaz aceste subprograme. Pentru implementarea i urmrirea derulrii programelor de sntate, precum i a altor activiti derulate de Casa Naional de Asigurri de Sntate la nivelul Casei Naionale de Asigurri de Sntate i a caselor de asigurri de sntate se constituie comisii de experi pe domenii definite de activitate medical. Regulamentele de organizare i funcionare a acestor comisii se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate. Avnd n vedere volumul de activitate, faptul c sunt i experi care i desfoar activitatea n alte clinici universitare dect cele din Bucureti, precum i dispoziiile art.268 din Legea nr. 95/2006, astfel cum a fost modificat prin Legea nr. 264/2007, indemnizaiile pentru membrii comisiilor de experi, precum i cheltuielile de deplasare aferente se suport, dup caz, de ctre CNAS, respectiv de ctre casele de asigurri de sntate. n Legea nr. 95/2006 la art. 283 se prevede c directorul 1

general al Casei Naionale de Asigurri de Sntate asigur conducerea executiv a acestei instituii, iar organizare concursului se realizeaz de ctre CNAS. Astfel, prin acest proiect de act normativ se stabilete un termen cert, n care dispoziiile legale cu privire la organizarea concursului i implicit la ncheierea unui contract de management cu cerine i obiective specifice acestui post s fie puse n aplicare, respectiv 15 zile de la data intrrii n vigoare a acestuia. Potrivit dispoziiilor Legii nr. 95/2006 ntre CNAS i directorul general al casei de asigurri - manager al sistemului la nivel local se ncheie un contract de management pentru o perioad de 4 ani. Se reglementeaz astfel raportul juridic dintre CNAS i directorul general al casei de asigurri, iar contractul de management va conine obiective i indicatori de performan. Salarizarea i celelalte drepturi ale preedinilor directori generali ai caselor de asigurri de sntate, potrivit art. 288 alin.(4) din Legea nr. 95/2006 se stabilesc prin contractul de management. Avnd n vedere c funcia de preedinte - director general al casei de asigurri de sntate este o funcie specific sistemului de asigurri de sntate, precum i complexitatea atribuiilor aferente acestei funcii propunem stabilirea limitelor de salarizare ntre limita maxima prevzut de lege pentru funcia de consilier gr.IA i limita maxim prevzut pentru funcia de ef departament, director general din administraia public central de specialitate, la care s se adauge indemnizaia de conducere de 55%. 2. Schimbri preconizate - ncepnd cu anul 2008 toate subprogramele din cadrul programului naional cu scop curativ se vor derula prin farmaciile cu circuit deschis sau prin unitile sanitare care deruleaz aceste subprograme, rezultnd astfel un mai bun acces al asigurailor la medicamentele specifice acestor terapii; - punerea n aplicare a dispoziiilor legale de plat a indemnizaiilor pentru membrii comisiilor de experi, precum i a cheltuielile de deplasare aferente de ctre CNAS, respectiv de ctre casele de asigurri de sntate; - stabilirea unui termen de 15 zile de la data intrrii n vigoare a hotrrii de Guvern de modificare a Statului CNAS, n care dispoziiile legale cu privire la organizarea concursului i implicit la ncheierea unui contract de management ntre CNAS i directorul general al acestei instituii, cu cerine i obiective specifice acestui post, s fie puse n aplicare. - reglementarea raportului juridic dintre CNAS i directorul general al casei de asigurri i stabilirea limitelor de salarizare ntre limita maxima prevzut de lege pentru funcia de consilier gr.IA i limita maxim prevzut pentru funcia de ef departament, director general din administraia public central de specialitate, la care s se adauge indemnizaia de conducere de 55%; prevederea referitoare la salarizarea preedinilor 2

directori generali, urmnd a fi aplicat ncepnd cu 1 ianuarie 2008. 3. Alte informaii (**) SECIUNEA A 3-A IMPACTUL SOCIOECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV 1. Impactul macroeconomic 2. Impactul asupra mediului de afaceri 3. Impactul social 4. Impactul asupra mediului (***) 5. Alte informaii SECIUNEA A 4-A IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA BUGETULUI GENERAL CONSOLIDAT, ATT PE TERMEN SCURT, PENTRU ANUL CURENT, CT I PE TERMEN LUNG (PE 5 ANI) - mii lei Indicatori 1 1. Modificri ale veniturilor bugetare, plus/minus, din care: a) buget de stat, din acesta: (i) impozit pe profit (ii) impozit pe venit b) bugete locale: (i) impozit pe profit c) bugetul asigurrilor sociale de stat: (i) contribuii de asigurri 2. Modificri ale cheltuielilor bugetare, plus/minus, din care: a) buget de stat, din acesta: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri i servicii b) bugete locale: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri i servicii c) bugetul asigurrilor sociale de stat: (i) cheltuieli de personal 3 Anul curent 2 Urmtorii 4 ani 3 4 5 6 Media pe 5 ani 7 Nu este cazul Nu este cazul Nu este cazul Nu este cazul

(ii) bunuri i servicii d) bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate: e) bugetul Ministerului Sntii Publice venituri proprii 3. Impact financiar, plus/minus, din care: a) buget de stat b) bugete locale Nu are influen pe bugetul general consolidat

4. Propuneri pentru acoperirea creterii cheltuielilor bugetare 5. Propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor bugetare 6. Calcule detaliate privind fundamentarea modificrilor veniturilor i/sau cheltuielilor bugetare 7. Alte informaii SECIUNEA A 5-A EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LEGISLAIEI N VIGOARE 1. Proiecte de acte normative suplimentare Proiectul de ordin pentru organizarea concursului pentru postul de director general i pentru aprobarea criteriilor de selecie ale acestuia.

2. Compatibilitatea proiectului de act normativ Nu este cazul cu legislaia comunitar n materie 3. Decizii ale Curii Europene de Justiie i alte documente 4. Evaluarea conformitii: Denumirea actului sau documentului comunitar, numarul, data adoptarii si data publicarii 5. Alte acte normative i/sau documente internaionale din care decurg angajamente 6. Alte informaii SECIUNEA A 6-A CONSULTRILE EFECTUATE N VEDEREA ELABORRII PROIECTULUI DE ACT NORMATIV 1. Informaii privind procesul de consultare cu organizaii neguvernamentale, institute de cercetare i alte organisme implicate Nu este cazul Nu este cazul Nu este cazul Gradul de conformitate (se conformeaza/nu se conformeaza) Nu este cazul Comentarii

2. Fundamentarea alegerii organizaiilor cu care a avut loc consultarea, precum i a modului n care activitatea acestor organizaii este legat de obiectul proiectului de act normativ

Nu este cazul

3. Consultrile organizate cu autoritile Nu este cazul administraiei publice locale, n situaia n care proiectul de act normativ are ca obiect activiti ale acestor autoriti, n condiiile Hotrrii Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de consultare a structurilor asociative ale autoritilor administraiei publice locale la elaborarea proiectelor de acte normative 4. Consultrile desfurate n cadrul consiliilor Nu este cazul interministeriale, n conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului nr. 750/2005 privind constituirea consiliilor interministeriale permanente 5. Informaii privind avizarea de ctre: a) Consiliul Legislativ b) Consiliul Suprem de Aprare a rii c) Consiliul Economic i Social d) Consiliul Concurenei e) Curtea de Conturi f) Consiliul de Administraie al CNAS 6. Alte informaii SECIUNEA A 7-A ACTIVITI DE INFORMARE PUBLIC PRIVIND ELABORAREA I IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV 1. Informarea societii civile cu privire la necesitatea elaborrii proiectului de act normativ 2. Informarea societii civile cu privire la eventualul impact asupra mediului n urma implementrii proiectului de act normativ, precum i efectele asupra sntii i securitii cetenilor sau diversitii biologice 3. Alte informaii SECIUNEA A 8-A MSURI DE IMPLEMENTARE 5 Potrivit dispoziiilor Legii nr. 52/2003 privind transparena decizional. Proiectul de act normativ a fost supus avizrii Consiliul de Administraie al CNAS.

1. Msurile de punere n aplicare a proiectului de act normativ de ctre autoritile administraiei publice centrale i/sau locale nfiinarea unor noi organisme sau extinderea competenelor instituiilor existente 2. Alte informaii

Nu este cazul

n acest sens, s-a elaborat proiectul de Hotrre a Guvernului pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naionale de Asigurri de Sntate.

MinistrulSntiiPublice EugenNICOLESCU Avizatfavorabil: MinistrulJustiiei MinistrulEconomieiiFinanelor VarujanVOSGANIAN MinistrulMuncii,SolidaritiiSocialePreedintele iEgalitiideanse CaseiNaionaledeAsigurrideSntate PaulPCURARUVasileCIURCHEA