NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Es una ruptura o estiramiento excesivos del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla. La ruptura puede ser parcial o completa. Este ligamento brinda estabilidad en la rodilla, impidiendo que la tibia se deslice afuera frente al fmur, o que la rodilla se haga hacia adelante. Causas Una lesin del LCA puede ocurrir si usted:

Recibe un golpe fuerte al lado de la rodilla, como puede suceder durante una atajada en el ftbol americano. Extiende excesivamente la articulacin de la rodilla.

Las rupturas del LCA pueden deberse a lesiones por algn o ningn contacto. Un golpe en un lado de la rodilla, como puede ocurrir en una atajada en el ftbol, puede ocasionar una ruptura del LCA. Hacer una parada rpida, en combinacin con un cambio de direccin al estar corriendo, girando, aterrizando de un salto o extendiendo demasiado la articulacin de la rodilla (llamada rodilla hiperextendida) puede causar lesin al LCA. El bsquetbol, el ftbol, el ftbol americano y el esqu son deportes comunes asociados con rupturas del LCA. La mayora de las rupturas LCA se observan en la mitad del ligamento o el ligamento se separa del fmur. Estas lesiones forman un espacio entre los bordes rotos y no sanan por s mismas. Sntomas Sntomas tempranos:

Una crepitacin al momento de la lesin. Inflamacin de la rodilla dentro de las 6 horas posteriores a la lesin. Dolor, especialmente cuando usted trata de poner peso sobre la pierna lesionada.

Aquellas personas que tienen slo una lesin leve pueden notar que la rodilla se siente inestable o parece "aflojarse" cuando se utiliza. Fisiopatologa: La rotura del ligamento cruzado anterior se produce al realizar un giro y desplazamiento anterior de la tibia con el pie fijado en el suelo superando

NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 los lmites fisiolgicos de elasticidad y resistencia del ligamento cruzado anterior. La rotura puede ser parcial o completa. CASO CLINICO: Paciente de gnero masculino con 22 aos de edad, tubo lesin del ligamento cruzado anterior en la rodilla derecha, la cual se ocasiono en un partido de baloncesto, cuando el corra salto para encestar, cuando cay al suelo, la rodilla tubo movimiento antero-posterior, sinti caliente, con un dolor leve. Presenta edema, limitacin al hacer el movimiento de flexin.

Evaluacin fisioterapia

Amplitud de articulaciones: Al paciente se le realizaron movilizaciones pasivas, y presento el rango de movimiento normal en extensin, y una leve limitacin en flexin.

Fuerza muscular: presenta una fuerza muscular de grado 3, ya que realiza el movimiento en contra de la gravedad pero sin resistencia.

Dolor: Paciente presenta un dolor moderado, ya que hace el movimiento y refiere dolor cuando lo realiza. OBJETIVOS: Recuperar arco de movimiento. Aumentar Fuerza muscular. Disminuir dolor.

Tratamiento de fisioterapia

NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 Crioterapia: Para disminuir edema y hacer una vasoconstriccin en la zona afecta, as mismo disminuir dolor por la analgesia que se da.

Ejercicios pasivos: Flexionar y extender la rodilla para mejorar amplitudes articulares. Ejercicios Activos: En supino pedirle al paciente que presione nuestra, mano que estar debajo de la rodilla. Sedente: que eleve la pierna con pierna extendida, se har sedente para no daar la columna. Sedente: pedirle al paciente que flexione y extienda la rodilla y si tiene limitacin en el movimiento, o no lo completa ayudarlo hasta donde llegue no forzar.

Fortalecimiento del cuadriceps: Acustate sobre tu espalda. Coloca un rollo entre la superficie y el tobillo. Presiona con el tobillo la toalla hacia abajo fuertemente. Esto provocara que la rodilla se extienda ms conforme se levanta de la superficie en la que ests. Mantener esta posicin por 5 segundos 8evitando movimientos de rebote), luego descansar y repetir otros 5 segundos y as consecutivamente hasta completar 10 repeticiones. Fortalecimiento del tendn: Acustate sobre tu espalda con tus rodillas dobladas en un ngulo de 10 a 15 grados. Sin mover la pierna, presiona el taln contra el piso. Esto causara que los msculos de la parte de atrs del muslo se contraigan. Mantn la posicin por 5 segundos. Descansa y repite 10 veces. Fortalecimiento de glteos: Acustate sobre tu espalda, con las rodillas flexionadas en un ngulo de 10 a 15 grados. Aprieta los msculos de tu trasero y sostiene la contraccin por 5 segundos, relaja los msculos y repite el ejercicio 10 veces. Levantamiento de pierna recta: Colcate con tu espalda sobre la superficie. Flexionada la rodilla de la pierna sana a 90 grados con el pie completo sobre el piso. Mantn la rodilla lesionada recta, levanta esta pierna 6 pulgadas del piso, contrayendo los msculos del muslo. Sostiene por 5 segundos arriba. Lentamente baja la pierna de nuevo al piso, descansa y repite 10 veces. La rodilla de la pierna que hace el ejercicio debe mantenerse recta durante el ejercicio. Enfcate en usar los msculos del frente del cudriceps.

NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 Extensin de cadera en posicin boca abajo: Acustese sobre su estmago, levante su pierna del piso entre 3 y 5 pulgadas, dejando la rodilla inmovilizada. Sostenga esta posicin durante 1 segundo y luego baje lentamente su pierna hasta el piso. Repita este ejercicio 20 veces.

Rotacin del flexor de rodilla en posicin boca abajo: Acustese sobre su estmago. Doble la rodilla de la pierna lesionada de manera que el taln se dirija hacia la nalga. Sostenga esta posicin durante 1 segundo y luego baje lentamente la pierna hacia el piso. Repita este ejercicio 20 veces. Cuclillas parciales: Prese enfrente de una silla con sus pies separados a la misma distancia de los hombros. Empiece a acurrucarse lentamente hasta que sus nalgas lleguen a nivel con el asiento de la silla. Detngase y mantenga esa posicin durante 1 segundo y prese nuevamente. Repita este ejercicio 20 veces. Mecanoterapia

Cincho: Colocarlo en la planta del pie y levantar la pierna extendida, con la ayuda de los brazos. Pelota: Colocarla en la parte posterior de la rodilla, para relajar y que empiece a flexionar la rodilla sin mayor esfuerzo. Ejercicios resistidos: supino pedirle al paciente que empuje su pierna hacia atrs, con fuerza, y que la haga hacia adelante con fuerza. Para fortalecer los msculos y mejorar la movilidad de la rodilla. Pronacin: Que empuje y jale su pierna con resistencia, para mejorar la fuerza.

Paralelas: Ayudar al paciente a caminar para que pueda adquirir fuerza y mejorar arco de movimiento. Sentadillas: Que se coloque pegando la espalda en la pared, subiendo y bajando totalmente para recuperar arcos de movimiento y fuerza. Gradas: Subir y bajar gradas para mejorar su fuerza y amplitud articular. Bicicleta: Graduar segn la resistencia y tiempo adecuado para mejorar su fuerza.

NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 Banda elstica: Colocar la parte de en medio en el pie y los extremos se agarran con las manos, flexionar y extender la rodilla para fortalecer los msculos que realizan estas acciones.

Evaluacin Terapia Ocupacional

Alimentacin: Paciente come solo, no necesita ayuda para hacerlo. Vestido: Su vestido en tronco superior es independiente, en miembro inferior necesita ayuda para ponerse el pantaln. Higiene: Se traslada solo al bao, lo realiza solo. Actividades del hogar: No las realiza debido al dolor que presenta en miembros inferiores. Comunicacin oral: El paciente se comunica sin ninguna dificultad y se desenvuelve solo. Coordinacin: Al paciente le cuesta realizar los movimientos alternos durante la marcha. Equilibrio: Al paciente le cuesta ya que no tolera, muchos movimientos en la pierna afecta, y pierde el equilibrio fcilmente.

Tratamiento de To

Prendas: El paciente deber ponerse prendas flojas como pantalonetas, para evitar ms dolor y por comodidad.

NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 Balancn: Colocarlo sentado, para que el empiece a mantener equilibrio al momento de cambiarlo de posiciones, de manera que tolere su equilibrio.

Estabilizaciones rtmicas: De pie, el fisioterapeuta enfrente del paciente, hacerle movimientos antero-posterior de cadera, para mantener equilibrio.

Pelota: Patear una pelota en diferentes direcciones para ayudar a la movilizacin de la misma y a la tolerancia de pie. Pelota: presionarla con taln y puntillas para aumentar fuerza muscular.

Bloqueador: Colocarlo mientras, se haga presin en ella, para la movilizacin es recomendable quitrsela.

GUA DE CASA Acostado boca arriba (supino) coloca una toallita abajo del taln y presiona con la rodilla estirada, para fortalecer los msculos.

NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 La pierna sana estar flexionada y la otra la tendr que levantar y mantenerla ah el tiempo que aguante luego cambiara.

Levantarse y sentarse de una silla.

Colocar una pierna atrs y la otra adelante para estirar y doblarla y alcanzar amplitud muscular. Hacerlo con ambas piernas alternamente.