Sunteți pe pagina 1din 52

GLANDELE ANEXE ALE TUBULUI DIGESTIV

Glandele anexe ale tubului digestiv sunt organe parenchimatoase localizate n afara peretelui tubului digestiv, care i trimit secreia exocrin n lumenul tubului digestiv. Secreia acestor organe are un rol deosebit n procesele de digestie i absorbie care au loc n tubul digestiv. Sunt reprezentate de: - glandele salivare; - pancreasul exocrin, - ficatul i cile biliare extrahepatice.

GLANDELE SALIVARE
Saliva reprezint un amestec apos de diverse substane organice i anorganice secretate de numeroase glande de mici dimensiuni, numite glande intramurale sau intrinseci, situate n corionul mucoasei bucale (glandele labiale, jugale, palatine) sau n mucoasa i scheletul muscular al limbii, i de trei perechi de glande, numite glande extrinseci, organe anatomice distincte, situate n apropierea cavitii bucale. Aceste ultime glande sunt reprezentate de glandele parotide, glandele submandibulare i glandele sublinguale. Toate glandele salivare mari prezint aceleai elemente structurale i au acelai tip de organizare morfologic. Ele sunt formate dintr-o component epitelial, parenchimul i o component conjunctiv, stroma. Interrelaiile dintre strom i parenchim au determinat mprirea glandelor salivare n lobi i lobuli, uniti structurale i funcionale relativ independente, deoarece glandele salivare mari sunt glande compuse.

Parenchimul glandular este constituit, la rndul su, din: - componenta secretorie; - componenta excretorie. Componenta secretorie este format din acini seroi, acini mucoi sau acini micsti. Acinii seroi au o form sferic sau ovalar, sunt formai din celule piramidale care delimiteaz un lumen ngust i stelat. Nucelul celulelor este rotund, normocrom, nucleolat, dispus n treimea inferioar a celulei. Citoplama este neuniform bazofil: la polul bazal este intens bazofil datorit faptului c aici se gsesc cantiti mari de reticul endoplasmic rugos, ribozomi liberi i poliribozomi, n timp ce polul apical este slab bazofil sau conine granule acidofile de zimogen. Organitele citoplasmatice sunt bine reprezentate: ARG, dispus supranuclear, este format din saci aplatizai i cisterne care particip la formarea granulelor de secreie; mitocondriile sunt, de asemenea, bine reprezentate dispuse preponderent la polul bazal, lizozomii i peroxizomii sunt rspndii neuniform n citoplasm. Acinii seroi sunt nconjurai de nite celule stelate, celulele mioepiteliale, care se joncioneaz ntre ele prin desmozomi i posed proprieti contactile datorit faptului c au n citoplasm miofilamente de proteine contractile cu diametrul de 4-8 nm.

Acinii mucoi au o form ovalar sau sferic, sunt de dimesiuni mai mari dect acinii seroi i sunt formai din celule trapezoidale sau piramidale care delimiteaz un lumen mai larg dect al acinilor seroi. Celulele prezint un nucleu turtit, hipercrom dispus la polul bazal. Tot la polul bazal se gsesc i organitele citoplamatice (mitocondriile, reticulul endoplasmic, ARG, etc). Cea mai mare parte a celulei este ocupat de vacuole de mucus PAS-pozitiv, format din mucine neutre i acide care, n coloraiile uzuale (hematoxilineozin, tricromice) dau un aspect vacuolar citoplasmei. Mucusul se coloreaz specific cu Acidul Periodic Schiff, cu mucicarmin sau cu albastru alcian.

Acinii micsti sunt de form ovalar i au cele mai mari dimensiuni. Sunt formai din celule secretoare de mucus dispuse n apropierea canalului de excreie i celule seroase dispuse la periferie. n seciune transversal componenta seroas formeaz o structur semicircular numit semiluna lui Gianuzzi.

Componenta excretorie este format din:


- canale intralobulare; - canale interlobulare (extralobulare); - canalul colector.

Cile de excreie intralobulare au dou segmente:


- segmentul excretor pur, numit i canalul intercalar Boll, format din celule cubice care realizeaz un canal lung i ngust, ce pornete chiar din lumenul acinului; - segmentul excreto-secretor sau canalul Pflger care continu canalul intercalar Boll. Canalul Pflger are peretele format din celule nalte, cilindrice, al cror pol bazal prezint numeroase pliuri ale membranei plasmatice. Polul apical prezint diferenieri microvilozitare, iar feele laterale sunt joncionate ntre ele prin zonule ocludens, interdigitaii i desmozomi. Nucleul este ovalar, cu axul lung perpendicular pe membrana bazal, normocrom, dispus n 1/2 inferioar a celulei. Citoplasma este bogat n organite: mitocondriile sunt dispuse preponderent spre polul bazal, ARG supranuclear, reticulul endoplasmic rugos apare mai abundent spre polul bazal. La polul apical s-au identificat numerose granule de secreie. Celulele prezint o intens activitate metabolic atestat de numeroasele sisteme enzimatice prezente n special la polul apical: esteraze, fosfataze acide, succindehidrogenaze, etc. La nivelul canalului Pflger saliva sufer modicficri cantitative i calitative. O parte din apa i electroliii excretai de acini sunt absorbii i trecui n snge, rezultnd un proces de concentrare a salivei (proces care poate sta la baza apariiei litiazei salivare), n timp ce alte componente biochimice ale salivei sunt sintetizate de ctre celulele canalului Pflger i secretate n saliv.

Canalele extralobulare se gsesc n esutul conjunctiv interlobular. Ele primesc saliva de la mai muli lobuli. Sunt canale excretoare pure, cu lumenul mult mai larg, tapetate de un epiteliu bistratificat cubic sau bistratificat cilindric. Canalele extralobulare conflueaz n canale din ce n ce mai mari pentru ca acestea s formeze canalul colector ce se deschide n cavitate bucal. Canalul colector prezint un epiteliu bistratificat cilindric sau pseudostratificat cilindric n care se pot gsi i rare celule caliciforme. Ultima poriune a canalului colector poate prezenta un epiteliu stratificat, similar cu cel din cavitatea bucal.

Stroma glandelor salivare este format din: - capsula glandei; - septurile conjunctive; - esutul interstiial.
Capsula glandei este o structur conjunctiv format din esut conjunctiv dens ordonat, bogat n fibre de colagen i fibrocite, care delimiteaz glanda la exterior i o ancoreaz mecanic de esuturile din jur. Fiecare gland este localizat ntr-o "loj glandular". Din capsul se desprind septuri conjunctive fine care ptrund n interiorul glandei i mpart parenchimul glandular n lobi i lobuli. Pe calea acestor septuri conjunctive ptrund n gland vasele sanguine i nervii. Glandele salivare sunt bine vascularizate i inervate. Ele primesc att inervaie somatic, dar i vegetativ (simpatic i parasimpatic). Din septurile conjunctive se desprind elemente conjunctivo-vasculare care se ramific printre elementele parenchimului glandular (printre acinii i canalele intralobulare), formnd esutul interstiial.

esutul conjunctiv interstiial este format din esut conjunctiv lax n care se gsesc capilare sanguine, capilare limfatice, terminaii nervoase libere, microganglioni nervoi, infiltraii limfoide i grupri de adipocite. Pe msur ce organismul nainteaz n vrst componenta parenchimatoas se atrofiaz, n timp ce componenta stromal se extinde, n special pe dezvoltarea fibrelor de colagen i apariia unui esut scleros sau prin creterea cantitii de esut adipos.

Particulariti structurale ale glandelor salivare 1. Glandele parotide sunt glande pereche situate n loja parotidian, napoia ramurii verticale a mandibulei. Sunt glande seroase pure formate din acini dispui n lobi i lobuli; acinii totalizeaz o suprafa de secreie de circa 7 m2. Celulele secretorii prezint la polul apical granule de secreie PAS-pozitive.

Componenta excretorie este bine reprezentat: canalele intercalare Boll sunt cele mai numeroase, n timp ce canalele Pflger sunt mai puin numeroase. Canalele interlobulare conflueaz i formeaz canalul Stenon care i vars produsul de secreie n vestibulul bucal, n dreptul celui de-al II-lea molar superior. Secreia glandelor parotide este discontinu. Ea este un lichid seros, bogat n proteine i sruri de calciu.

2. Glandele submaxilare sunt situate ntre maxilarul inferior i muchii planeului bucal. Sunt glande mixte sero-mucoase formate din acini seroi, acini mucoi i acini micsti (domin acinii seroi i seromucoi). Suprafaa total de secreie este apreciat la 2 m2. Canalele excretoare prezint urmtoarele particulariti: canalele Boll sunt mai scurte, canalele excreto-secretoare Pflger sunt mai reduse numeric, iar canalele extralobulare se unesc i formeaz canalul colector Warthon care se deschide n cavitatea bucal la extremitatea inferioar a frului limbii. Secreia glandelor submaxilare este continu. Ea este bogat n glicozaminoglicani.

3. Glandele sublinguale sunt glande salivare mixte, mucoseroase, formate din acini mucoi, acini seroi i acini micsti (domin acinii mucoi i muco-seroi). Suprafaa secretorie este apreciat la circa 0,75 m2. Componenta excretorie se caracterizeaz prin lipsa aproape n totalitate a canalelor Boll, iar canalele excreto-secretoare Pflger sunt foarte scurte. Canalele extralobulare conflueaz i formeaz canalul colector Rivinius. Secreia glandelor sublinguale este continu, alcalin, vscoas, bogat n mucin.

PANCREASUL EXOCRIN Pancreasul este o gland abdominal situat retroperitoneal, dispus ntre cadrul duodenal i splin, lung de circa 20-25 cm i cu o greutate de variabil de la 65 g la 160 g. Macroscopic, pancreasul prezint mai multe zone: capul, gtul, corpul i coada.

Glanda este nvelit la exterior de o capsul fin din care pornesc septuri conjunctive care mpart glanda n lobuli. Pe calea acestor septuri ptrund n gland elementele vasculare i nervoase. n septurile conjunctive interlobulare se gsesc i canalele de excreie extralobulare ale glandei. Din septurile conjunctive perilobulare se desprinde un esut conjunctiv interstiial ce se distribuie printre elementele parenchimului glandular.

Pancreasul exocrin este o gland acinoas seroas pur, avnd o suprafa total de secreie de circa 11 m2.
Similar glandelor salivare, parenchimul glandular este format din dou componente: - componenta secretorie, cea mai dezvoltat, reprezentat de acinii glandulari i - componenta excretorie reprezentat de canalele de excreie. Acinii pancreasului sunt formai din celule piramidale aezate pe o membran bazal fin. Celulele acinoase prezint o polaritate morfofuncional evident i posed toate caracterele celulelor secretoare de proteine. Nucleul este sferic, normocrom, nucleolat, situat central sau n treimea bazal. Citoplasma este bazofil, dar bazofilia scade progresiv dinspre polul bazal spre cel apical. Citoplasma conine cantiti mari de reticul endoplasmic rugos, dispus mai ales spre polul bazal, mitocondrii, ribozomi i poliribozomi. Aparatul reticular Golgi, foarte bine dezvoltat, este dispus supranuclear. Polul apical al celulei prezint o uoar tent acidofil datorit faptului c aici se acumuleaz numeroase granule de secreie (granule de zimogen). Membrana polului apical al celulelor acinoase prezint rare prelungiri microvilozitare care proemin n lumenul acinului. Celulele acinoase delimiteaz un lumen ngust i stelat. Ele se joncioneaz ntre ele prin interdigitaii, zonule ocludens, zonule adherens i desmozomi.

Componenta excretorie ncepe chiar din lumenul acinului cu celulele "centro-acinoase". Sunt celule aplatizate, cu citoplasma palid datorit coninutului redus de organite citoplasmatice, cu nucleul turtit i normocrom. Aceste celule formeaz un canal de calibru mic i neregulat care se continu cu canalul intercalar Boll al crui lumen este format din celule cubice. Acestea dreneaz secreia pancreatic n canalele interlobulare deoarece lipsete canalul excreto-secretor Pflger. Canalele interlobulare au un lumen mai larg i sunt delimitate de un strat de celule cilindrice. Din loc n loc pot s apar celule caliciforme i celule cu funcie endocrin (enterocromafine). Canalele interlobulare sunt nconjurate la periferie de un strat de esut conjunctiv bogat n fibre elastice i de colagen, care le separ de parenchimul pancreatic. n final secreia pancreatic este drenat spre canalul Wirsung care strbate glanda n lung prin centrul ei i canalul accesoriu Santorini. Prin intermediul acestora secreia pancreatic ajunge n lumenul duodenului.

Ficatul i cile biliare


Ficatul este cea mai mare gland cu funcie exocrin i endocrin din organism.. O particularitate a ficatului este faptul c att secreia exocrin ct i secreia endocrin este produs de aceeai celul: hepatocitul. Celulele parenchimului hepatic, hepatocitele prezint o dubl polaritate: printr-un pol (cel biliar) secret n mediul extren, iar prin polul opus (polul vascular) secret n mediul intern. Deci ficatul este o gland amficrin.

Situat n partea superioar a abdomenului, mediat sub hemidiafragmul drept, n "loja hepatic", ficatul are o consisten moale i cntrete circa 1500 g. Culoare sa este roie nchis datorit vascularizaiei abundente (poate conine ntre 700 i 900 ml de snge).

Lobulul hepatic este format din cordoane de hepatocite, cunoscute sub numele de cordoanele Remack, dispuse convergent spre ven centrolobular. Cordoanele Remack sunt formate din cel puin dou rnduri de hepatocite. Printre cordoanele de hepatocite se gsesc capilarele sanguine care converg i ele spre vena centrolobular, iar la polul opus polului vascular se gsete un spaiu interhepatocitar care formeaz traiectul biliar, zona n care se elimin bila (secreia exocrin a hepatocitelor). ntreaga structur vascular i epitelial este sprijinit pe o reea stromal format din fibre de reticulin. Se poate spune c n structura lobulului hepatic exist patru componente: - epitelial, - vascular; - biliar; - stromal.

Componenta epitelial este cea mai dezvoltat fiind reprezentat de hepatocite aranjate sub forma unor cordoane, cordoanele Remack.
Hepatocitele sunt celule polarizate: prezint un pol vascular, ndreptat spre capilarul sinusoid i un pol opus, polul biliar, ndreptat spre hepatocitul vecin, prin care elimin bila. Hepatocitele sunt celule poliedrice mari, cu diametrul de circa 20-30 m, cu citoplasma abundent, acidofil, cu un nucleul sferic, normocrom, nucleolat, dispus central. Circa 4-8% din hepatocite sunt, n mod normal, binucleate. Citoplasma conine numeroase mitocondrii rspndite neuniform; hepatocitele de la periferia lobulului, acolo unde procesele oxidative sunt mai intense, conin cantiti mai mari de mitocondrii. Reticulul endoplasmic, bine dezvoltat, este format din numeroase sisteme canaliculare i cisterne, care traverseaz toat citoplasma de la nucleu la plasmalem. Dintre cele dou forme de reticul endoplasmic domin reticulul endoplasmic rugos, implicat n numeroasele sinteze proteice, care poate da o tent bazofil citoplasmei i poate forma mase bazofile, vizibile la microscopul optic, cunoscute sub numele de "corpii Berg", similari corpusculilor Nissl din neuroni. Aparatul reticular Golgi este, de asemenea, bine dezvoltat; el se afl n cea mai mare parte dispus perinuclear i este format din microvezicule i saci aplatizai.

Componenta vascular a lobulului hepatic este reprezentat de o reea de capilare sanguine sinusoidale cu dispoziie centripet de la periferia lobulului spre vena centrolobular. Capilarele sinusoide iau natere din venulele spaiului Kiernann, ultimele ramificaii ale venei porte; ele realizeaz o reea admirabil de tip venos (venul capilare - ven centrolobular). Capilarele sinusiode conin snge funcional adus de vena port, dar i snge nutritiv adus de artera hepatic. Ele realizeaz o suprafa imens de schimb (circa 400 m2).
Capilarele hepatice prezint un lumen larg de circa 10 m i un perete discontinuu. Peretele lor este format dintr-un endoteliu discontinuu aezat pe o membran bazal, de asemenea, discontinu. Endoteliul capilarului sinusoid este format din dou tipuri de celule: celulele endoteliale i celulele Kupffer. Celulele endoteliale constituie componenta majoritar a endoteliului capilar. Sunt celule aplatizate, cu citoplasma subire, ntins, n care bombeaz un nucleu hipercrom, lentiform. Ele prezint pori (sunt celule fenestrate) cu diametrul de circa 80100 microni, obturai de o diafragm subire

Celulele Kupffer reprezint circa 15% din numrul total de celule din structura lobulului hepatic. Sunt celule cu o capacitate de fagocitoz deosebit i au fost puse n eviden selectiv prin injectarea n sistemul ciculator la animalele de experien de tus de China sau colorani coloidali. Caracterele lor structurale i ultrastructurale au demonstrat c aparin sistemului macrofagic. Sunt celule mai mari, de form stelat sau neregulat, cu multiple prelungiri, care ajung n lumenul capilarului. Nucleul este ovalar, normocrom, iar n citoplasm prezint un numr important de lizozomi i vacuole de endocitoz.

ntre peretele capilarului sanguin i hepatocite exist un spaiu fin, numit spaiul pericapilar Disse. n acest spaiu exist fibre de reticulin, celule mezenchimale, substan fundamental bogat n glicozaminoglicani i celule de stocaj lipidic, celulele Ito. Celulele Ito sunt celule de form stelat care vin n contact, pe de-o parte cu celula endotelial, iar pe de alt parte cu hepatocitul. Aceste celule prezint un citoschelet foarte dezvoltat (format din microtubuli, actin, vimentin, desmin) i incluzii lipidice nconjurate sau nu de membrane proprii. Spaiul Disse reprezint nceputul circulaiei limfatice intralobular.

Componenta biliar ncepe n grosimea cordoanelor de hepatocite. ntre polul biliar al hepatocitelor adiacente se delimiteaz un spaiu de circa 1 m n care este eliminat bila, secretat de hepatocite. Acest spaiu, fr perete propriu, delimitat numai de plasmalema hepatocitelor, se numete traiect biliar. Spre periferia lobulului, acest traiect se continu cu un canalicul cu perete propriu format dintr-un epiteliu pavimentos simplu, numit pasajul Herring. Pasajul Hering se deschide n canaliculul biliar din spaiul Kiernann.

Componenta stromal este format de o reea de fibre de reticulin pe care se sprijin cordoanele de hepatocite i capilarele sinusoide. La periferia lobulului hepatic stroma fibrilar intralobular se continu cu esutul conjunctiv al spaiului Kiernann. Spaiul Kiernann sau spaiul portobiliar se gsete la periferia lobulilor hepatici. La delimitarea lui particip mai muli lobuli. Este un spaiu ocupat de un esut conjunctiv lax n care se gsesc 1-2 arteriole (ramuri terminale ale arterei heaptice), 12 venule (ramuri terminale ale venei porte) i 1-2 canalicule biliare delimitate de un epiteliu cubic simplu (sau cilindric simplu n spaiile Kiernan mai largi), un vas limfatic i fibre nervoase amielinice.

Histofiziologia ficatului
Ficatul este un organ vital, fiind considerat cea mai mare gland cu funcie exocrin i endocrin. Datorit poziiei sale "strategice" fa de circulaia sanguin i bogiei sistemelor enzimatice pe care le posed celulele parenchimului hepatic, el ndeplinete multiple funcii metabolice . Debitul sanguin heaptic este de 1,5 litri/min. 75% din sngele hepatic este adus pe calea venei porte de la organele abdominale, iar 25% este snge oxigenat adus de artera hepatic. Funcia secretorie. Secreia exocrin a ficatului este reprezentat de bil. Bila este o secreie apoas produs de hepatocite care conine pigmeni biliari, sruri biliare, acizi biliari, colesterol, fosfolipide, lecitine, ioni, sruri de metale grele etc. Prin sarurile biliare bila, dei nu conine nici o enzim, deine roluri fundamentale n digestia i absorbia lipidelor din intestin.

Regenerarea hepatocitelor
Celulele hepatice prezint o durat de via foarte lung, de aceea, n stri fiziologice ele sunt rar surprinse n diviziune. n stri patologice, dup hepatectomii pariele sau dup agresiuni virale hepatocitele prezint un ritm mitotic foarte ridicat. Refacerea parenchimului hepatic conserv structura lobular i este nsoit i de refacerea structurilor canaliculare ale sistemului biliar. n intoxicaii cronice refacrea hepatic este nsoite de creterea esutului conjunctiv, iniial interlobular i apoi intralobular, regenerarea unor structuri parenchimatoase nodulare, nefuncionale, asociat cu apariia unei fibroze colagene caracteristic cirozei hepatice

Cile biliare reprezint cile excretorii ale ficatului. Ele conin bila, produl de secreie exocrin a ficatului. Similar altor glande exocrine digestive, cile biliare conflueaz ntre ele realiznd structuri morfologice bine definite. Cile biliare sunt mprite iddactic n:
- cile biliare intrahepatice reprezentate de: traiectul biliar, pasajul Hering i canaliculele biliare;

- cile biliare extrahepatice reprezentate de: canalul hepatic, cistic, vezicula biliar i coledocul.
Traiectul biliar (numit de unii autori i canalicul biliar intralobular) nu prezint perete propriu; el este reprezentat de un spaiu delimitat ntre polul biliar al dou hepatocite adiacente, dispus paralel cu capilarul sinusoid. n microscopia optic traiectul biliar este greu de evideniat datorit faptului c lumenul lor variaz de la 0,5 la 2 microni. n acest lumen hapatocitele adiacente prezint numeroase prelungiri microvilozitare scurte i neregulate.

Pasajul Hering continu traiectul biliar n 1/3 extern a lobulului hepatic. Este un canalicul cu perete propriu, dlimitat de un rnd de celule pavimentoase aezatepe o membran bazal continu. Se deschide n canaliculul biliar din spaiul Kiernann. Canaliculul biliar (numit i canalicul interlobular) prezint un lumen de circa 10-20 microni. El este format dintr-un epiteliu simplu cubic, aezat pe o membran bazal continu. n afara membranei bazale esutul conjunctiv pericanalicular este mai condensat i mai bogat n fibre de colagen. Canaliculele biliare sunt anastomozate ntre ele i realizeaz o vast reea canalicular care colecteaz bil din lobulii hepatici adiaceni. Canaliculele biliare dreneaz bil n canale biliare din ce n ce mai mari tapetate de un epiteliu simplu cilindric. n final canalele biliare intrahepatice se conflueaz i realizeaz dou canale hepatice (stng i drept) care se continu cu primul segment al cailor biliare extrahepatice- canalul hepatic comun.

Cile biliare extrahepatice (canalul hepatic, cistic, coledocul) au o structur histologic apropiat. Peretele lor este format din trei tunici: - tunica intern (mucoasa);

- tunica mijlocie (fibromusculoelastica) ;


- tunica extern (adventicea sau seroasa peritoneal). Tunica mucoas prezint numeroase pliuri longitudinale i transversale. Ea este format dintr-un epiteliu simplu cilindric aezat pe o membran bazal continu sub care se gsete un corion bine reprezentat. n corion pot exista nfundturi ale epiteliului care pot mima aspectul histologic al unor glande tubulare. Tunic mijlocie este format din fibre musculare netede, cu dispoziie longitudinal i oblic, disptersate ntr-un esut conjunctiv puin dens. n unele locuri fibrele musculare se densific, au o dispoziia circular i formeaz sfinctere (sfincterul Oddi). Tunic extern este format de adventice care leagaceste structuri canalare de organele din jur.

Vezicula biliar reprezint o dilataie saciform dispus la captul canalului cistic, avnd lungimea de aproximativ 6-10 cm, diametrul tansversal de 3-4 cm i o capacitate de circa 40-50 ml. Anatomic, veziculei biliare i se descriu dou zone: corpul i colul. Colul se continu cu canalul cistic.
Peretele colecistului are, din punct de vedere histologic, o structur similar cu a cilor biliare extrahepatice, dar cu anumite particulariti:

- tunic intern (mucoasa) prezint numeroase pliuri bine vizibile cnd organul este gol; acestea se terg progresiv pe msur ce vezicula biliar se umple cu bil. De asemenea epiteliu trimite prelungiri epiteliale sun form de infundibule n corionul subiacent, fiind confundate uneori cu glandele tubulare (sinusurile Aschoff-Rokitansky). n realitate, vezicula biliar prezint un corion aglandular, cuexcepia unei zone de la nivelul coletului unde se gsesc cteva insule de glande mucoase tubulo-alveolare.
Epiteliul veziculei biliare este un epiteliu cilindric simplu, avnd aceeai origine ca epteliul intestinal. La polul apical celulele epiteliale prezint "un platou striat", puin vizibil n microscopia optic, format din microvili mai scuri, masi puin numeroi i cu dispunere mai neregulat dect microvilii de la enterocite. Prezena acestor diferernieri ale polului apical denot capacitatea de absorbie a epiteliului. Celulele epiteliale prezint un nucleu ovalar situat central sau n 1/3 inferioar, normocrom, nucleolat. Citoplasma este uor acidofila i neomogen. Dintre organitele citoplamatice cele mai bine dezvoltate sunt mitocondriile. Corionul este format dintr-un esut conjucntiv lax bine vascularizat i bogat n celule de tip limfocitar i macrofagic.

- tunica muscular este format din fibre musculare netede, mult mai numeroase dect la canalele hepatic cistic sau coledoc, organizate n fascicule, dispuse longitudinal i oblic, uneori plexiform, separate de un esut conjunctiv lax bogat n fibre elastice. Sub influena colecistokininei tunic muscular se cotract i vezicula biliar i evacueaz coninutul n duoden.
- adventicea este format dintr-o lam de esut conjunctiv care "ancoreaz" vezicula biliar la faa inferioar a ficatului. n adventice exist fibre de colagen fine, fibre elastice, limfocite, macrofage, vase sanguine i limfatice, fibre nervoase senzitive i vegetative (simpatice - din pelxul celiac i parasimpatice - din nervul vag). Pe faa inferioar a veziculei bilare, adventicea este nlocuit cu seroasa peritoneal. Vezicula biliar constituie un rezervor temporar, n perioadele interdigestive, pentru bil. La nivelul veziculei biliare bila este concentrat (de circa 5 ori) prin absorbia apei si a unor sruri minerale. Obstrucia cilor biliare prin calculi sau tumori duce la apariia icterului, caracterizat prin creterea bilirubinei n snge, colorarea sclerelor i pielii n galben.