Marathon

ACCIDENTRILE N JOCUL DE HANDBAL

Abstract
By its rules, the game of handball, allow body contact between players. As development of this sport, contact between players has become harder. Therefore, we tried to take measures regarding the game rules to limit violence during the game. However, there are still situations that cause injuries of players. As we shall see below, not only violent contact between the players occured the injuries during games or training. Since 1982, various investigations were made to allowed us to know the risk factors and to have a statistical injury occurred.

Lect. univ. dr. Cezar HANTU1

Keywords: Injury, risk factors, prevention, core stability Prin regulamentul su, jocul de handbal permite contactul corporal ntre juctori. Pe msura dezvoltrii acestei discipline sportive, contactul dintre handbaliti a devenit din ce n ce mai dur. Ca urmare, s-a ncercat luarea unor msuri n ceea ce privete regulamentul pentru a limita violenele din timpul jocului. Cu toate acestea, nc mai exist situaii care determin accidentri ale juctorilor. Dup cum vom vedea, n continuare, nu doar contactul violent ntre juctori st la baza accidentrilor survenite n timpul jocurilor sau antrenamentelor. ncepnd cu 1982, s-au realizat diverse anchete care ne-au permis s cunoatem factorii de risc i s avem o statistic a accidentrilor survenite. 1. Statistica accidentrilor Handbal n timpul practicrii jocului de handbal exist o multitudine de posibiliti de accidentare. Localizarea accidentelor cunoscute de-a lungul timpului este urmtoarea: mini i degete 14%; glezn 10%; genunchi 7%; cot 5%. Restul de 64% dintre localizri sunt cotate ca diverse, deoarece mai mult de jumtate dintre acestea sunt contuzii cu localizare muscular sau tendinoas.
1 Cezar HANTU, Universitatea Naional de Educaie Fizic i Sport din Bucureti, c_hantau@yahoo.com

Vol III Nr. 2 2011

147

Accidentrile n jocul de handbal Din punctul de vedere al gravitii acestora, cifrele ctre care converg, au urmtoarele valori: 48% sunt contuzii, legate n mare parte de faptul c handbalul este un sport de contact; 36% entorse; 8% luxaii i fracturi; 8% rupturi musculare sau tendinoase i plgi. Beach-handball Cu ocazia Campionatului european de beach-handball, desfurat n 2007 n Italia, s-a efectuat un studiu pe 96 juctori practicani ai acestei discipline. Acetia au avut de rspuns la un chestionar referitor la ultimii doi ani de activitate. Rezultatele acestui studiu au fost urmtoarele: 15,5% dintre juctori au suferit accidentri serioase, 71% dintre acestea fiind suferite de ctre portari i interi; majoritatea accidentrilor (85,7%) au fost nchise, dintre care 57% la nivel ligamentar i 42,8% la nivelul trunchiului (contuzii); principalul motiv al acestor accidentri (71,4%) este contactul violent cu adversarul; cel mai mare numr de accidentri (57,1%) s-a nregistrat n timpul competiiilor, dintre care 71,4% atunci cnd juctorul se afla n atac. n ceea ce privete gravitatea accidentrilor, cifrele urmtoarele sunt relevante: 92,8% dintre juctori nu au recidivat n accidentri; 57,1% au urmat un tratament bazat pe fizioterapie i medicamente; 41,9% au necesitat internare cel puin o zi, iar 27% au avut complicaii precum dureri sau dificulti la mers.
Tabelul 1 Gravitatea accidentrilor la beach-handball Form Severe Serioase Moderate Uoare Durata ntreruperii Mai mult de 4 sptmni 2 4 sptmni 1 2 sptmni Sub 1 sptmn Procentaj 14,2% 65,4% 6,2% 14,2%

Comentarii Sporturile n care este permis contactul au o probabilitate mai mare de producere a accidentrilor dect sporturile n care nu exist contact ntre adversari. Att handbalul, ct i beach-handball-ul conin micri stresante pentru sistemele osos i muscular, iar contactul frecvent i intens cu adversarul determin accidentri serioase. n concluzie, att n handbal, ct i n beach-handball apariia accidentrilor este inevitabil. Pentru a diminua numrul de accidentri trebuie cunoscui factorii de risc privind apariia acestora, precum i metode pentru prevenirea accidentrilor.
148 Vol III Nr. 2 2011

Marathon 2. Factorii de risc Riscul traumatic, ca noiune, depinde de intensitatea la care este practicat jocul de handbal (numrul de ore sptmnal) i de numrul de ani de practic. Diversele anchete au scos n eviden doi factori eseniali de risc traumatic: angajamentul fizic i nivelul de atenie. Angajamentul fizic, mai mult sau mai puin violent, este n funcie de: sex la fete apar de dou ori mai puine accidentri; nivelul la care se joac de trei ori mai puine accidentri n prima lig dect n liga a doua, datorit numrului diferit de ore de antrenament; postul ocupat (tabelul 2) extremele au un risc traumatic dublu fa de ceilali juctori.
Tabelul 2 Accidentri pe posturi (n parantez sunt trecute accidentrile grave) Post Extrem dreapta Extrem stnga Centru Inter dreapta Inter stnga Pivot Portar Juctori accidentai 20 (5) 23 (9) 10 (2) 13 (3) 14 (9) 14 (3) 10 (3) Jocuri urmrite 464 461 474 471 470 470 474 Rata de risc 4,1 4,7 2,1 2,7 2,9 2,9 2,1

Nivelul de atenie Ora de desfurare a jocurilor i a antrenamentelor. Pe intervalul orar 19- 20 sunt de trei ori mai multe accidentri dect pe alte intervale orare. n acest interval de timp se manifest cel mai pregnant sindromul de hipoglicemie. Numrul de rezerve. S-a observat c exist o relaie direct ntre numrul de rezerve i numrul de accidentri. Astfel, numrul de accidentri crete direct proporional cu numrul de rezerve. Important nu este ca numrul de rezerve s fie mare, ci acei juctori care intr n teren s fie pregtii s ia parte la competiie. Absena contactului fizic. Absena unui adversar sau a unui coechipier n apropiere determin o scdere a nivelului de atenie. Aproximativ 60% dintre entorsele de genunchi apar n absena contactului fizic, iar jumtate dintre accidentrile grave se petrec n absena contactului fizic cu un adversar sau cu un coechipier. 3. Modaliti de prevenire a accidentrilor Din punct de vedere medical este destul de dificil de prevenit diferitele accidentri, n schimb, antrenorii trebuie s fie foarte ateni la doi factori care sunt la ndemna lor: ameliorarea calitilor tehnice ale juctorilor i supravegherea nivelului de atenie al acestora.
Vol III Nr. 2 2011 149

Accidentrile n jocul de handbal Ameliorarea calitilor tehnice ale juctorilor Studiile fiziologice au artat clar c juctorii care au un potenial tehnic crescut au un consum energetic redus la aceeai micare fa de juctorii rudimentari din punct de vedere tehnic. Ameliorarea calitilor tehnice determin evitarea epuizrii premature a rezervelor energetice consecina imediat fiind scderea nivelului de atenie. Un juctor, bun tehnician, are un risc traumatic de trei ori mai sczut dect un juctor cu o tehnicitate redus. Supravegherea nivelului de atenie al juctorilor n primul rnd trebuie clarificat conceptul de nivel de atenie. Atenia normal este dat de nivelul ridicat de eficacitate fiziologic a organismului, care l face pe juctor s fie informat de ceea ce se petrece n interiorul sau exteriorul su i s rspund, n consecin, prin adaptare la toate circumstanele. Consecina imediat a nivelului de atenie redus este rspunsul inadecvat al organismului la stimuli. Stimulii care pot influena nivelul de atenie sunt de dou feluri: periferici (exteriori) i senzitivo-senzoriali (interni). a. Stimulii externi sunt legai esenial de traumatisme: o stimuli provenii de la nivel proprioceptiv, care informeaz asupra strii de tensiune muscular, traumatismul tipic fiind contractura; o stimuli de la nivelul receptorilor intraarticulari, care informeaz asupra poziiei pieselor articulare, traumatismele tipice fiind entorsele; o stimuli de la nivelul receptorilor exteroceptivi, care informeaz asupra desfurrii unei micri (o aruncare contrat surprinztor din spate); o stimuli de la nivelul receptorilor care transmit informaii despre dureri de tipul: contuzii, ntinderi sau chiar dureri de cap. b. Stimulii interni sunt dependeni de hormoni sau de substane hormonale, adrenalina fiind una dintre cele mai importante. Nu factorii care intervin sunt importani, ci cumularea efectelor acestora, ceea ce duce la scderea nivelului de atenie, conducnd automat la creterea riscului traumatic. Aceste perturbri nu sunt percepute foarte clar de ctre sportivi, deoarece se manifest ntr-o form mai subtil: o capacitatea de refacere este capital, din moment ce antrenamentul este obligatoriu evitatrea hipoxiei, acordarea unei atenii crescute calitii somnului, alimentaiei, evitarea abuzului de excitante (cafea, ceai, igri, alcool etc.); o grijile vieii cotidiene au o influen mare asupra nivelului de atenie (situaia colar, profesional sau familial); nainte de toate trebuie tiut c organismul este permanent ntr-o stare de echilibru instabil. Prevenirea i permite acestuia s rspund eficient la toate aceste ameninri. n practic, eficacitatea prevenirii este dat de lucruri foarte simple: alimentaie echilibrat, somn de calitate, activitate fizic regulat, deci o via extrasportiv n conformitate cu rigorile jocului.

150

Vol III Nr. 2 2011

Marathon Tot la capitolul prevenirii intr i starea sportivului: condiia fizic trebuie raportat la nivelul de practic; integritatea corporal (un juctor nu trebuie s evolueze cu accidentri nevindecate) i integritate psihic (concentrare i motivare). Un alt aspect care trebuie luat n calcul este starea materialului: nclri adaptate la sport i n stare bun, suprafaa de joc s fie adecvat (un bun raport ntre elasticitate, capacitatea de amortizare i cea de alunecare). 4. Noiunea de Core Stability i aplicabilitatea ei n handbal Expresia Core Stability (miez stabil) este cunoscut n rndul kinetoterapeuilor i a preparatorilor fizici, definiia ei depinznd de domeniul n care este luat n discuie. Din punct de vedere biomecanic expresia miez stabil reprezint un complex osteo-ligamentos ce exist sub un prag de potenial care creeaz o stabilitate osteo-articular. Din punctul de vedere al unui kinetoterapeut aceast expresie reprezint un anumit grad de rezisten sau for ntlnit n anumite grupe musculare. Definiia acceptat de literatura de specialitate descrie Core Stability ca fiind o integrare funcional pasiv a sistemului osos, activ a sistemului muscular i neutr a controlului neural. Scopul antrenamentului bazat pe conceptul Core Stability este de a recruta cu eficien musculatura diferitelor segmente ale corpului pentru ca, apoi, subiecii s poat nva cu uurin s controleze poziia diverselor segmente corporale n timpul activitii dinamice. Acest tip de antrenament se poate aplica att pentru prevenirea accidentrilor, ct i pentru recuperarea dup accidentri la nivelul articulaiilor gleznei, genunchiului, umrului, cotului i la nivel lombo-sacral. Antrenamentul se bazeaz pe micri realizate pe suprafee instabile gen swiss ball sau balance fitt. BIBLIOGRAFIE 1. 2. 3. 4. 5. 6. Anton, J.L.G., Balonmano. Perfeccionamento e investigacion. Ed. INDE, Barcelona, 2000. Bodnre, O.; Acsinte, A., Profilaxia i recuperarea accidentrilor la nivelul articulaiei umrului. Editura Performantica, Iai, 2006. Hantu, C., M.D.S. Jocuri Sportive Handbal, Editura ANEFS, Bucureti, 2009. Olsen, E., Injury Mechanisms for ACL Injuries in Team Handball A Video Analysis, 2006 www.coachesinfo.com. Pieper, H.G., PNF Shoulder Rehabilitation to Handball Players, 2005 www.coachesinfo.com. Roattino, J.P., Petit guide physiologique et medical du handball. Ed. ADIS, Marseille, 1980.
151

Vol III Nr. 2 2011