Sunteți pe pagina 1din 18

Sindroamele clinice principale n afeciunile rinichilor

Glomerulonefritele reprezint afeciuni de caracter imun cu dereglri structurale a glomerulelor renali.

Glomerulonefrita acut este o boal acut a rinichilor de caracter difuz cu localizare primar n glomerule.
Tabloul clinic: 1. Sindromul urinar 2. Sindromul hipertensiv 3. Sindromul edematos

Investigaiile:

1) analiza general a sngelui (anemie, leucopenie, creterea VSH) 2) creterea fibrinogenului i 2 globulinei 3) proteina C reactiv pozitiv 4) prezena n snge a complexelor imune (antistreptolizina) 5) scderea filtraiei glomerulare 6) analiza urinei (proteinurie, hematurie, cilindrurie) 7) biopsia rinichiului schimbrile glomerulare

Glomerulonefrita cronic este o boal cronic difuz a rinichilor de caracter imun cu afectarea glomerulelor i implicarea progresiv a tuturor structurilor renale.
Tabloul clinic: Se deosebesc urmtoarele variante clinice: 1. Glomerulonefrit latent 2. Forma hematuric a glomerulonefritei 3. Forma hipertensiv a glomerulonefritei 4. Forma nefrotic a glomerulonefritei 5. Forma mixt a glomerulonefritei 6. Glomerulonefrita malign sau subacut

Pielonefrita reprezint un proces inflamator cu afectarea sistemului bazinet calicular i a esutului interstiial a rinichilor.
Pielonefrita acut
Tabloul clinic: Acuzele bolnavului: 1. dureri n regiunea lombar 2. dizuria 3. febr 40 i frisoane Datele obiective: 1. poziia forat a bolnavului 2. tegumentele palide 3. palparea rinichilor dureroas

1.

2.
3. 4. 5. 6.

Investigaiile: analiza general a sngelui (leucocitoz, creterea VSH) analiza general a urinei (leucocituria, bacteriuria) creterea ureei n snge ultrasonografia rinichilor dilatarea sistemei bazinet-caliculare renografia cu izotopi urografia

Pielonefrita cronic
Tabloul clinic:

Acuzele bolnavului: 1. dureri permanente n regiunea lombar 2. dizuria 3. febr 37 Datele obiective: 1. tegumentele palide 2. edeme sub ochi, dimineaa 3. palparea i percuia rinichilor dureroas

Investigaiile:
1. analiza general a sngelui (anemie, creterea moderat a VSH) 2. analiza general a urinei (leucocituria) 3. proba Zimnichi (scderea densitii urinei, nicturia) 4. proba Neciporenco (creterea numrului de leucocite) 5. analiza bacteriologic a urinei (stafilococ, e. coli) 6. Urografia scderea funciei de concentrare a rinichilor i dereglri structurale a sistemului bazinet-caliculare

Sindromul de insuficien renal este dereglarea funciei rinichilor cu dezvoltarea azotemiei, schimbrilor electrolitice i acidobazice ca rezultat al incapacitii rinichilor de a ndeplini funciile sale principale.
Insuficiena renal acut este un sindrom, care apare n caz de dereglare brusc a funciei rinichilor.

Etiologia 1. Factori prerenali 2. Factori renali 3. Factori arenali Tabloul clinic Se deosebesc 4 stadii: I stadia de oc II stadia de oligoanurie III stadia de restabilire a diurezei IV stadia de reconvaliscen

Insuficiena renal cronic este dereglarea funciei renale de caracter lent progresiv cu dezvoltarea intoxicaiei uremice.
Se deosebesc 3 stadii: I stadie nceptoare II stadie insuficien renal pronunat III stadie insuficiena renal absolut
Sindroamele clinice 1. Sindromul neurologic 2. Sindromul gastroenterologic 3. Sindromul de distrofie 4. Sindromul anemic hemoragic 5. Sindromul seros articular

Datele obiective i de laborator 1. modificrile pielii i a articulaiilor 2. modificrile sistemului respirator 3. dereglrile sistemului cardio-vascular 4. modificrile sistemului digestiv 5. analiza general a sngelui (anemie, leucocitoz, trombocitopenie) 6. acidoz metabolic n snge 7. creterea concentraiei acidului uric 8. creterea creatininei 9. micorarea filtraiei glomerulare 10. scderea densitii de urin 11. proteinurie

Sindromul nefrotic reprezint un complex de dereglri a metabolismului de lipide i proteine care apare n anumite boli i este nsoit de proteinurie.
Clasificarea I Sindrom nefrotic primar II Sindrom nefrotic secundar: 1. cauzat de diferite boli 2. cauzat de insuficien cardio-vascular 3. cauzat de intoxicaii 4. cauzat de reacii alergice 5. cauzat de boli infecioase 6. forme ereditare

Particularitile (criteriile) sindromului nefrotic 1. edemele 2. proteinuria 3. hipoproteinemia 4. hipercolesterolemia 5. disproteinemia

Amiloidoza renal este o boal ce se caracterizeaz prin dereglarea metabolismului i formarea unei substane, numit amiloid, care se depune n organe i deregleaz funcia lor
Etiologia i clasificarea: 1. Amiloidoza idiopatic 2. Amiloidoza ereditar 3. Amiloidoza secundar 4. Amiloidoza la vrstnici 5. Amiloidoza local Tabloul clinic Stadiile: I stadia de proteinurie II stadia nefrotic III stadia azotemic (terminal)

Urolitiaza este o boal ce se caracterizeaz prin formarea calculilor n rinichi. Etiologia 1. afeciuni congenitale i dobndite a cilor renale 2. infecii cronice a cilor urinare 3. dereglri endocrine 4. dereglri de metabolism 5. hipovitaminoza A i hipervitaminoza D 6. boli nsoite de regim la pat ndelungat 7. folosirea apei potabile cu mineralizare sporit 8. predispunere ereditar

Tabloul clinic Se caracterizeaz prin colica renal.


Acuzele 1. dureri acute, brusc aprute n regiunea lombar cu iradierea pe parcursul ureterului 2. miciuni dese i dureroase 3. febr 4. anurie Date obiective 1) bolnavul este agitat 2) dureri acute la palparea rinichilor i pe parcursul ureterului 3) percuia dureroas a rinichilor

Investigaiile
1. analiza general a sngelui (leucocitoz, creterea VSH) 2. analiza general a urinei (hematuria, bacteriurie, sruri) 3. urografia i ultrasonografia depisteaz localizarea calculilor