MINISTERUL SNT II CENTRUL NA IONAL DE PERFEC IONARE N DOMENIUL SANITAR BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

MEDICINA DE URGEN

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri apar in Centrului Na ional de Perfec ionare n Domeniul Sanitar Bucureti

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA MEDICIN DE URGEN

PERIOADA DE REZIDEN IAT DE 5 ANI Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevazute i 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activit ilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel pu in o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiin ifice i de educa ie continu. Anul I Luna I (Obligatoriu la nceputul stagiului, program de 8 ore / zi timp de o sptmn dup care n ture de 10-12 ore cu un numr minim de 5 ture / spt.) - Unitatea de Primire Urgen e - Obiectivele minime la sfritul modulului: o Acomodare o Cunoaterea personalului o Cunoaterea ndrumtorului de reziden iat o Cunoaterea modului de func ionare o Cunoaterea echipamentelor i materialelor utilizate n UPU o Cunoaterea documenta iei utilizate i modul corect de completare 3 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Anestezie adul i - Obiectivele minime la sfritul modulului: o Principiile i materialele de management ai cilor respiratorii o Ventila ia pe balon i masc o Calea orofaringian o Calea nasofaringian o Combitubul o Masca laringian o Cricotirotomia o Tehnica intuba iei oro i nasotraheale o Tehnica intuba iei prin transilumina ie o Intuba ia pacientului curarizat o Intuba ia pacientului necurarizat o Accesul IV periferic i central. o Terapia fluidic
Curriculum n Medicina de urgen 2007

o o o o o o

o o o

Snge i derivate de snge Medica ia utilizat n edare i induc ie anestetic. Medica ia utilizat n men inerea anesteziei. Punc ia lombar Evaluarea durerii. Managementul durerii Agen i farmacologici Ci de administrare a agen ilor farmacologici Doze analgezice, precau ii Anestezia loco-regional Agen i farmacologici specifici Administrare Toxicitate Blocurile nervoase Prinicipiile de monitorizare neinvaziv i invaziv a pacientului aflat sub anestezie Participarea la cel pu in 40 de anestezii generale Efectuarea a cel pu in 20 intuba ii sub supraveghere.

2 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Terapie Intensiv adul i - Obiectivele minime la sfritul modulului: o .Insuficien a multipl de organe o Tehnicile de monitorizare hemodinamic neinvaziv o Tehnicile de monitorizare hemodinamic invaziv. o Gazele arteriale, recoltare i interpretare. o Principiile de echilibrare hidroelectrolitic. o Criterii de internare n terapie intensiv o Tehnicile de ngrijire de baz a pacientului comatos. o Ventila ia mecanic n terapia intensiv, aparatur i modalit i de ventila ie o Principiile de monitorizare i urmrire clinic i paraclinic a pacientului critic ventilat o Ventila ia neinvaziv o Urmrirea complet a cel pu in 2 pacienti critici traumatiza i i a cel pu in 6 pacien i critici cu afec iuni netraumatice pe durata stagiului 6 sptmni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Terapie Intensiv Coronarian - Obiectivele minime la sfritul modulului: o Principiile de monitorizare i urmarire a pacientului cardiac o Interpretarea electrocardiogramei normale i patologice o Infarctul miocardic acut i complica iile acestuia. o Abordarea pacientului cu IMA. o Abordarea pacientului cu insuficien a cardiac stang. o Principiile, indica iile i contraindica iile trombolizei. o Principiile, indica iile i contraindica iile cateterismului cardiac o Abordarea pacien ilor cu afec iuni cardiace non-ischemice o Medica ia cardiovascular o Tehnica cardiostimulrii transtoracice o Tehnica cardiostimulrii transvenoase o Tehnica cardiovesiei electrice
Curriculum n Medicina de urgen 2007

o Urmarirea a cel pu in 2 pacien i cu IMA pe ntreaga durat a internrii. o Participarea la cel pu in 2 cazuri cu tromboliza. 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Chirurgie General (ambulatoriu) - Obiectivele minime la sfritul modulului : o Abordarea pacientului cu probleme chirurgicale n ambulatoriu, examinarea, investigarea i principiile de tratament. o Abordarea pacientului politraumatizat o Abdomenul acut chirurgical. o Indica iile i tehnica toracostomiei cu ac i cu tub de dren o Indica iile i tehnica lavajului peritoneal diagnostic o Suturi o Incizii i drenaje o Criteriile de internare a pacientului chirurgical vzut n ambulatoriu. 1 lun (4 zile/ sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Medicina Intern (ambulatoriu) - Obiectivele minime la sfritul modulului : o Abordarea pacientului cu patologie medical acut n ambulatoriu. o Examinarea i investigarea pacientului cu afec iuni medicale n ambulatoriu. o Indica iile i tehnica toracocentezei o Indica iile i tehnica paracentezei o Criteriile de internare a pacientului cu afec iuni medicale vzut n ambulatoriu. 3 luni (program de ture de 10-12 ore zi sau noapte cu un numr minim de 5 ture / sptmn cu o intrerupere de minimum 10-12 ore ntre dou ture consecutive) - Unitate de Primire Urgen e - Obiectivele minime la sfritul modulului : o Abordarea pacientului ne-critic n UPU o Investiga iile clinice i paraclinice la pacien ii ne-critici afla i n UPU o Diferen ierea ntre pacientul stabil i instabil n UPU i recunoaterea pacientului cu poten ial de agravare. o Urmrirea unui pacient necritic din momentul sosirii n UPU i pn la rezolvarea final a cazului sub suprevegherea efului grzii o Managementul cilor aeriene o Accesul venos periferic i central o Toracostomia o Punc ia lombar o Tratamentul plgilor o Otoscopia o Participarea ca membru n echipa de reanimare la cazurile critice. MODUL DE BIOETIC 2 sptmni TEMATIC CURS (20 ore) I. Introducere n Bioetic- 2 ore 1. Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apari iei bioeticii
Curriculum n Medicina de urgen 2007

3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii i metode n bioetic II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evolu iei medicinii i tiin elor vie ii 3. Rolul credin elor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percep ii particulare func ie de credin religioas, etnie, etc. III. Rela ia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale rela iei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale rela iei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea i accesul pacien ilor la ngrijirile de sntate IV. Rela ia medic-pacient II- 2 ore 1. Consim mntul informat 2. Confiden ialitatea n rela ia medic-pacient 3. Rela ia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementeaz rela ia medic- pacient V. Greeli i erori n practica medical- 2 ore 1. Definirea no iunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical- definire, forme, implica ii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. Probleme etice la nceputul vie ii- 2 ore 1. Liberertatea procrea iei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv VII. Probleme etice la finalul vie ii- 2 ore 1. Definirea mor ii n era noilor tehnologii n medicin 2. Probleme etice n strile terminale 3. Tratamente inutile n practica medical 4. Eutanasia i suicidul asistat 5. ngrijirile paliative VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea no iunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbunt irii rasei umane prin interven ii genetice
Curriculum n Medicina de urgen 2007

X. Etica cercetrii pe subiec i umani- 2 ore 1. Principii etice n cercetarea pe subiec i umani 2. Protec ia participan ilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic i conven ii interna ionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subiec i umani 3. Popula ii vulnerabile n contextul cercetrii pe subiec i umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multina ionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiin ific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiin ific TEMATICA SEMINARIILOR I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic- 2 ore 1.Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei ini iale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condi iile medicinii actuale 2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale rela iei medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore 1. Valoarea i limitele consim mntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confiden ialit ii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n rela ia medic-pacient Ilustrarea valorilor etice ale rela iei medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate- discutare de cazuri 2. Drepturile pacien ilor- reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale Exemplificarea no iunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete- 2 ore 1. Delimitarea cadrului no iunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale Discutarea problemelor etice la ncepului vie ii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore Discutarea problemelor etice la finalul vie ii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

IV.

V.

VI. VII.

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete- 2 ore IX. X. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete2 ore Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subiec i umani prin prisma unor cazuri concrete- 2 ore

Curriculum n Medicina de urgen 2007

Anul II 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore) - Ortopedie (ambulatoriu) - Obiectivele minime la sfritul modulului o Recunoaterea leziunilor traumatice ortopedice o Principiile conduitei diagnostice i terapeutice n fracturi o Cunoaterea sechelelor precoce i tardive ale leziunilor ortopedice o n elegerea principiilor leziunilor coloanei vertebrale i mduvei spinrii o Interpretarea radiologic a leziunilor traumatice. o Conduita fa de leziunile minore n ambulatoriu. o Reducerea luxa iilor i a fracturilor simple n ambulatoriu o Indica iile i tehnica artrocentezei o Imobilizarea n ambulatoriu: indica ii, materiale i tehnici. 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU cu rezerva ca rezidentul s urmareasc activitatea din sec ia de obstetric unde ii efectueaz stagiul n vederea participrii la numrul minim de nateri necesar completrii stagiului). - Obstetrica ( sala de nateri) - Obiectivele minime la sfritul modulului : o Participarea la cel pu in 10 nateri o Participarea la cel pu in 2 nateri prin cezarian. o Principiile de ngrijire a garvidei n timpul naterii. o Complica iile posibile n timpul naterii. o Resuscitarea nou-nscutului. o Avortul incomplet o Naterea prematur o Hemoragiile postpartum o Capacitate de a asista o nastere necomplicat o Capacitate de a recunoate o natere complicat 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Anestezie (Obstetric / ginecologie) - Obiectivele minime la sfritul modulului: o Cunoaterea specificului anesteziei la gravide o Cunoaterea indica iilor i contraindica iilor diferitelor categroii de medicamente anestetice, sedative i analgetice n cazul gravidei. o Cunoaterea specificului asigurrii cilor respriatorii i intuba iei la gravid. 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Anestezie pediatric - Obiectivele minime la sfritul modulului: o Asigurarea cilor aeriene i intuba ia traheal la copii. o Accesul intravenos la copii o Accesul intraosos la copii (cel pu in teoretic iar practica pe simulator) o Specificul medica iei anestezice la copii, indica ii, contraindica ii, complica ii. 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Sec ie nou nscu i
Curriculum n Medicina de urgen 2007

- Obiectivele minime la sfritul modulului: o Abordarea nou - nscutului o Cunoaterea parametrilor fiziologici ale nou-nscutului o Examinarea clinic i paraclinic a nou-nscutului o Recunoaterea nou-nscutului cu probleme medicale o Protocoalele de resuscitare cardiopulmonar neonatal o Managementul cilor aeriene la nou-nscut o Accesul vascular la nou-nscut o Accesul intraosos o Monitorizarea func iilor vitale la nou-nscut 2 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Pediatrie (ambulatoriu) - Obiectivele minime la sfritul modulului : o Abordarea pacientului pediatric o Examinrile clinice i paraclinice la pacientul pediatric o Indica iile de internare la pacientul pediatric o Copilul febril o Sepsisul o Detresa respiratorie o Dezechilibrele hidroelectrolitice o Tulburrile de alimenta ie o Copilul iritabil o Convulsiile la copil o Creterea i dezvoltarea normal a copilului o Resuscitarea cardiopulmonar pediatric o Manevre i proceduri o Accesul vascular o Punc ia lombar 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Neurologie / Neurochirurgie - Obiectivele minime la completarea modulului: o Abordarea pacientului neurologic o Examenul clinic i paraclinic neurologic o Indica iile neurochirurgicale, i cele pentru tromboliza cerebral a pacientului neurologic o Efectuarea de punc ie lombar : tehnic, indica ii i contraindica ii. 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn - Obstetric/Ginecologie (ambulatoriu) - Obiectivele minime la completarea modulului o Abordarea pacientei cu probleme ginecologice. o Examinarea ginecologic o Examinarea gravidei o Boli cu transmitere sexual o Singerarea vaginal anormal o Sarcina ectopic o Placenta previa o Dezlipirea prematur de placent
Curriculum n Medicina de urgen 2007

o o o o o

Preeclampsia i eclampsia Detresa fetal Infec iile postpartum Investiga iile clinice i paraclinice la pacienta cu probleme ginecologice. Investiga iile clinice i paraclinice la gravid

3 luni - Unitatea de Primire Urgen e - Obiectivele minime la completarea modulului : o Participarea la activitatea curent din UPU sub supravegherea efului de gard. o Examinarea pacien ilor, solicitarea de investiga ii paraclinice i aplicarea tratamentului sub supravegherea medicului ef de gard. o Cunoaterea no iunii i principiilor de triaj n serviciile de urgent o Cunoaterea principiilor de coordonare a fluxului pacien ilor ntr-un serviciu de urgen supraaglomerat o Identificarea pacien ilor care necesit spitalizare o Identificarea pacien ilor care necesit consult imediat n serviciul de urgen o Activitate ca membru ntr-o echip de reanimare cu sarcini specifice, inclusiv managementul cilor aeriene sub supraveghere. o Coordonarea unei resuscitri cardiopulmonare sub supraveghere o Evaluarea primar i secundar a pacientului traumatizat sub supraveghere o Efectuarea unor manevre i proceduri sub supraveghere: o Ventila ia pe balon i masc o Intuba ia orotraheal i nasotraheal o Intuba ia prin transilumina ie o Aplicarea mtii laringiene o Combitubul o Minitraheostomia cu ac i chirurgical o Verificarea aparatului de ventila ie i setarea parametrilor de ventila ie o Monitorizarea neinvaziv i invaziv a presiunii arteriale, o Monitorizarea ECG o Efectuarea unei electrocardiograme o Cardiostimulare transtoracic o Defibrilare o Cardioversie o Accesul venos periferic i central o Recoltarea de snge venos i arterial o Drenajul pleural cu ac i tub de dren o Lavajul peritoneal diagnostic o Paracenteza o Punc ia lombar o Artrocenteza o Reducerea luxa iilor i fracturilor simple o Tehnici i metode de imobilizarea a fracturilor o Evaluarea i tratamentul de urgen a plgilor sub supraveghere o Tamponament nazal anterior i posterior o Otoscopia o Rinoscopia o Sondaj oro i nazogastric o Tueu rectal o Sondaj vezical o Punc ie suprapubian o Tueu vaginal

Curriculum n Medicina de urgen 2007

Anul III 2 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Toxicologie (clinica i centru de informare/baza de date) Obiectivele minime la completarea modulului : o Urmrirea / monitorizarea pacientului intoxicat o Cunoaterea toxidroamelor i a antidoturilor o Cunoaterea principiilor i metodelor de decontaminare ale pacientului intoxicat o Indica iile hemodializei i hemoperfuziei n tratamentul pacientului intoxicat o Indica iile administrrii oxigenului hiperbar o Utilizarea corespunztoare a investiga iilor paraclinice n intoxica ii o Identificarea pacien ilor care necesit spitalizare o Utilizarea bazelor de date specifice pentru stabilirea conduitei terapeutice i informarea toxicologic la distan 2 luni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Anestezie Chirurgie Cardio-vascular Obiectivele minime la completarea modulului : o Specificile anesteziei la pacientul cu afectiuni cardio-vasculare o Complica iile anesteziei la pacien ii cardiaci i selec ia medica iei anestezice. 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Terapie Intensiv Chirurgie Cardio-vascular. Obiectivele la completarea modulului: o Urmrirea / monitorizarea pacientului critic cu afec iuni cardiovasculare. o Monitorizarea invaziv a pacientului critic o Indica iile i tehnica pericardiocentezei o Administrarea medica iei inotrope la pacientul critic cu afec iuni cardiovasculare. 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Cardiologie (Ambulatoriu) Obiectivele minime la completarea modulului : o Abordarea pacientului cardiac o Investiga iile clinice i paraclinice la pacientul cardiac o Medica ia cardiac i antihipertensiv prescris n ambulatoriu o Indica iile de internare a pacien ilor cardiaci examina i n ambulatoriu. o Interpretarea EKG o Indica iile i tehnica efecturii testului de efort 2 sptmni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Medicin Generala (Ambulatoriu) Obiectivele minime la completarea modulului : o Rolul medicului de familie o Documenta ia utilizat n cabinetele medicilor de familie o Modul de abordare a pacientului de ctre medicul de familie

Curriculum n Medicina de urgen 2007

10

1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Chirurgie plastic (sec ie clinic / sala de opera ii) Obiectivele minime la completarea modulului : o Sutura plgilor o Abordarea plgilor fe ei o Abordarea plgilor minii o Arsurile, abordarea i urmrirea o Abordarea plgilor prin strivire o Tehnica msurrii presiunii intracompartimentale o Indica iile i tehnica fasciotomiei de decompresiune 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Chirurgie toracic (Sec ie clinic / sala de opera ii) Obiectivele minime la completarea modulului : o Indica iile i tehnica toracotomiei de urgen o Toracostomia de urgen , indica ii, complica ii o Abordarea i urmrirea pacientului cu traumatism toracic 3 luni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Unitatea de Primire Urgen e / Unitatea Mobil de Reanimare Obiectivele minime la completarea modulului : o S fie capabil sa coordoneze activitatea unui segment al unit ii de primiri urgen e sub supravegherea medicului ef de gard. o S fie capabil s acorde asisten a de urgen unui pacient critic n faza prespitaliceasc sub supravegherea unui medic de urgen . o S fie capabil s coordoneze reanimarea a unui pacient n camera de reanimare o S fie capabil s interpreteze rezultatele investiga iilor paraclinice, inclusiv imagistice i sa le integreze n planul general de management al pacien ilor o S fie capabil s administreze o anestezie IV de scurt durat n vederea efecturii unor manevre n cadrul UPU o S fie capabil s prezinte un caz aflat sub supraveghere i s negocieze internarea acestuia sub supravegherea medicului ef de gard o S fie capabil s ntocmeasc o documenta ie medical complet, clar i organizat sub supravegherea medicului ef de gard o S fie capabil s acorde asisten de urgen corect i eficient mai multor pacien i simultan o S fie capabil s furnizeze, colegilor mai tineri, explica ii corecte cu privire la cazurile pe care le are n responsabilitate sub supravegherea medicului ef de gard o S cunoasc specificul activit ii ntr-un dispecerat integrat de urgen Anul IV 6 luni -Unitatea de Primire Urgen e / Unitatea Mobil de Reanimare Obiectivele minime la completarea modulului : o S fie capabil s coordoneze activitatea integral a Unit ii de Primire Urgen e pe durata unei grzi.
Curriculum n Medicina de urgen 2007

11

o S fie capabil s coordoneze reanimarea a doi pacien i simultan n camera de reanimare. o S fie capabil s supravegheze activitatea altor medici mai tineri, i s asiste la luarea deciziilor n cadrul UPU privind conduitele terapeutice, cererea de investiga ii i necesitatea de internare sau oportunitatea de externare din UPU a diferi ilor pacien i. o S fie capabil s administreze o anestezie IV de scurt durat n vederea efecturii unor manevre n cadrul UPU o S fie capabil s acorde asisten de urgen unui pacient critic n faza prespitaliceasc o S fie capabil s coordoneze o interven ie n prespital ce implic activit i de descarcerare sub supravegherea medicului ef de gard o S fie capabil s coordoneze din punct de vedere medical activitatea ntr-un dispecerat integrat de urgen 2 luni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Anestezie Adul i Obiectivele minime la completarea modulului o Induc ia anestezic la pacien ii cu risc ridicat o Intuba ia dificil i tehnicile alternative de intuba ie 2 luni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) Anestezie Pediatric Obiectivele minime la completarea modulului o Induc ia anestezic la copil o Intuba ia la copil o Aspectele specifice anesteziei pediatrice 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Terapie Intensiv Adul i Obiectivele minime la completarea modulului o S fie capabil s elaboreze i s aplice un plan de terapie intensiv n func ie de patologia pacientului o S fie capabil s aleaga tipul adecvat de ventila ie mecanic la pacien ii afla i sub ngrijire 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) - Terapie Intensiv Pediatric Obiectivele minime la completarea modulului: o S fie capabil s elaboreze i sa aplice un plan de terapie intensiv n func ie de patologia pacientului pediatric o S fie capabil s aleag tipul adecvat de ventila ie mecanic la pacien ii pediatrici afla i sub ngrijire

Curriculum n Medicina de urgen 2007

12

Anul V 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Ortopedie (Sec ie Clinic Sala Op.) Obiectivele minime la completarea modulului: o S fie capabil s aplice corect i eficient cunotin ele teoretice i abilit ile practice dobndite 1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Neurologie o S fie capabil s aplice corect i eficient cunotin ele teoretice i abilit ile practice dobndite 2 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Neonatologie o S fie capabil s conduc, n calitate de lider de echip, o resuscitare la nou-nscut o S fie capabil s elaboreze i s aplice un plan de terapie intensiv neonatologic 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Pediatrie (ambulatoriu) o S fie capabil s efectueze examenul clinic, s decid care sunt examinrile paraclinice necesare, s stabileasc diagnosticul i s conceap un plan de tratament 1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10-12 ore / sptmn) -Medicin Intern (Sec ie Clinic / Ambulatoriu) o S fie capabil s efectueze examenul clinic, s decid care sunt examinrile paraclinice necesare, s stabileasc diagnosticul i s conceap un plan de tratament 3 luni -Unitatea de Primire Urgen e / Unitatea Mobil de Reanimare o S fie capabil s coordoneze activitatea din cadrul unei Unit i de Primiri Urgen e pe durata unei grzi o S fie capabil s coordoneze un echipaj de terapie intensiv mobil o S fie capabil s coordoneze activitatea la o interven ie cu multiple victime o S fie capabil s coordoneze din punct de vedere medical o interven ie ce implic descarcerare, incident chimic sau incendiu o S fie capabil s coordoneze mai multe echipaje n caz de accident n mas n fraz prespitaliceasc i s cunoasc principiile de interven ie n caz de calamit i precum i principiile de triaj. o S fie capabil s desfaoare activitate didactic n domeniul medicinii de urgen

Curriculum n Medicina de urgen 2007

13

1 lun (4 zile/ sptmn timp de 7 ore/zi restul fiind la UPU unde va efectua cel pu in 2 ture de 10 - 12 ore/sptmn) -Dispecerat de coordonare urgen e Obiectivele minime la completarea modulului : o S fie capabil s coordoneze activitatea prespitaliceasc ca ef de tur la dispeceratul de urgen o S fie capabil s analizeze informa iile primite de la echipajele de prim ajutor i s indice solu iile pentru diferite cazuri. 2 luni Op ional (la alegerea rezidentului) Anexa 3 Programa Analitic a Specialit ii de Medicin de Urgen (980 ore) PARTEA I. 1. Fiziopatologia mor ii i a reanimrii. 2. Insuficien a respiratorie acut. 3. Insuficien a sistemului cardiovascular i ocul. 4. Resuscitarea cardio-cerebro-pulmonar. a. Suportul vital de baz i avansat b. Suportul vital prelungit i resuscitarea cerebral c. Insuficien a acut a sistemului nervos central. d. Resuscitarea creierului. 5. Moartea cerebral i explantarea. 6. Aspecte etice n resuscitare. PARTEA II: Evaluarea i managementul prezentrilor frecvente . 7. ocul. 8. Durerea precordial. 9. Moartea subit 10. Sincopa a. Evaluarea i Considera ii generale b. Prezentri specifice n situa iile de urgen 11. Pacientul comatos. 12. Convulsiile 13. Dispnea 14. Durerea abdominal 15. Febra i sepsisul a. Febra b. Sepsis 16. Cefalee a. Evaluarea general b. Prezentrile specifice c. Migrena 17. Ame eala /Vertigo 18. Slbiciunea acut 19. Diaree 20. Edemul 21. Confuzia
Curriculum n Medicina de urgen 2007

14

22. Alterrile n comportament a. Schimbrile acute n comportament b. Sinuciderea 23. Obstruc ia acut a cilor respiratorii superioare i problemele mediastinale. a. Considera ii generale b. Tumorile gtului n urgen c. Urgen ele mediastinale 24. Disfagia 25. Durerea pelvian la femei 26. Pruritus 27. Durerea acut inferioar a coloanei vertebrale 28. Articula ia tumefiat. a. Arterita monoarticular b. Arterita poliarticular 29. Urgen ele oncologice PARTEA III: Proceduri, mijloace de diagnostic, tehnici de laborator i de radiologie 30. Radiologia n medicina de urgen a. Considera ii generale b. Tehnici de imagistic pt. Condi iile specifice 31. Procedurile la nivelul aparatului respirator a. Managementul cilor respiratorii i ventila ia b. Testele func ionale pulmonare n Unitatea de Primire Urgen e. 32. Procedurile cardiace a. Cardioversia sincron a aritmiilor. b. Pericardiocenteza. c. Utilizarea i evaluarea n urgen a pacemeker-ului d. Utilizarea cateterelor cu balonas direc ionate prin flux. e. Utilizarea ecocardiografiei n urgen . 33. Procedurile vasculare 34. Procedurile abdominale a. Considera ii generale b. Lavajul peritoneal i CT n diagnosticul traumatismelor abdominale acute inchise. c. Ecocardiografia abdominal. 35. Procedurile chirurgicale minore a. Considera ii generale b. Managementul plgilor c. Inlturarea corpilor strini de la nivelul pielii. d. Evaluarea i procedurile n patologia unghiilor 36. Procedurile oculare i evaluarea oftalmologic a. Considera ii generale b. Corpii strini oculari 37. Procedurile fundamentale oto-rino-laringologice . a. Considera ii generale b. Epistaxis c. Corpii strini nazali d. Corpii strini n canalul auditiv extern e. Anestezia local intra-oral. 38. Procedurile neurochirurgicale 39. Procedurile ortopedice 40. Managementul durerii n urgen . a. Modalit ile de evaluare i tratament clinic
Curriculum n Medicina de urgen 2007

15

b. Considera ii specifice PARTEA IV : Trauma 41. Reac ia corporal general la traum 42. Traumatologia i sistemele de traum a. Chinematica traumei b. Controlul i prevenirea traumatismelor c. Considera ii medicolegale 43. Managementul n prespital al traumatismelor 44. Managementul de urgen al traumatismelor a. Considera ii generale i. Evaluarea ini ial n traum ii. Aspecte de management n tratamentul ini ial al pacien ilor cu traumatisme severe b. Sec iunea I : Trauma General i. Traumatismele capului 1. Considera ii generale 2. Managementul traumatismelor craniocerebrale 3. Leziunile coloanei 4. Traumatismele faciale 5. Traumatismele oculare ii. Traumatismele gtului 1. Considera ii generale 2. Prezentri specifice iii. Trauma toracic 1. Considera ii generale 2. Prezentri specifice iv. Trauma abdominal v. Traumatismele cilor uro-genitale vi. Traumatismele vasculare periferice c. Sec iunea II: Leziunile musculoscheletice i. Trauma extremit ilor i a pr ilor moi ii. Traumatismele minii iii. Urgen ele n sport d. Sec iunea III: Considera ii speciale i. Trauma la gravide ii. Trauma la btrni iii. Trauma pediatric 1. Clasificarea leziunilor cartilajului de cretere dupa Salter. iv. Arsurile v. Sindromul de embolie grsoas PARTEA V : Urgen ele netraumatice 45. Urgen ele Cardiovasculare a. Sec iunea I :Urgen ele Cardiace i. Diagnosticul i tratamentul aritmiilor ii. Anomaliile electrolitice ce afecteaz cordul iii. Infarctul miocardic acut 1. Terapia trombolitic 2. Pregatirea pacientului pt. Angiografia digital i angioplastia : responsabilitatea medicului de urgen 3. Socul cardiogen
Curriculum n Medicina de urgen 2007

16

iv. Insuficien a cardiac congestiv i edemul pulmonar acut v. Miocardita, cardiomiopatiile i bolile pericardiului. vi. Endocardita infec ioas vii. Valvulopatiile cardiace viii. Valvele cardiace artificiale : identificarea, func ionarea, insuficien a. b. Sec iunea II: Urgen ele vasculare i. Urgen ele hipertensive 1. Medica ia antihipertensiv ii. Bolile arterei carotide iii. Anevrismul aortic abdominal iv. Anevrismul toracic v. Bolile aortei i ale arterelor periferice vi. Bolile vasculare periferice i tromboflebita 1. Alte boli ale venelor (flebopatiile) c. Sec iunea III: Farmacoterapia cardiovascular i. Medica ia antiaritmic ii. Beta blocantele iii. Blocan ii de calciu iv. Vasodilatatoarele coronare i periferice. 46. Urgen ele respiratorii la adult a. ARDS b. Embolia pulmonar c. Astmul acut la adult d. Pneumonia e. Hemoptizia f. BPOC g. Pneumotoracele h. Aspirarea i. Abcesul pulmonar j. Atelectazia k. Epansamentul pleural l. Tulburri ale peretelui thoracic i ale diafragmului m. Farmacoterapia respiratorie 47. Urgene ele neurologice a. Evaluarea de urgen a a urgen elor neurologice b. AVC i atacul ischemic tranzitoriu c. Sindroamele acute i subacute netraumatice ale coloanei vertebrale d. Insuficien a respiratorie acut neurogen e. Urgen ele neuromusculare f. HIC g. unturile pt. hidrocefalie n Unitatea de Primiri Urgen e h. Sindromul neuroleptic malign 48. Urgene ele renale i uro-genitale a. Insuficien a renal acut i cronic i. Considera ii generale ii. Aspectele specifice ale Insuficien ei renale acute iii. Farmacoterapia n insuficien a renal b. Infec iile urinare c. Hematuria d. Problemele genitale masculine e. Reten ia urinar i drenajul vezical. f. Vezica neurogen : Cauze i evaluare g. Calculii renali
Curriculum n Medicina de urgen 2007

17

49. Urgen ele gastrointestinale a. Urgen ele esofagiene b. Corpii strini nghi i i c. Gastroenterita acut d. Apendicita e. Organele perforate f. Obstruc ia cilor alimentare g. Infec iile intra-abdominale h. Gastrita i ulcerul peptic i. Hemoragia gastro-intestinal i. HDS ii. HDI j. Boala Crohn i colita ulcerativ k. Boala diverticular a colonului l. Boala biliar acut m. Bolile hepatice n. Bolile pancreatice o. Bolile ano-rectale 50. Bolile infec ioase n urgent a. Socul septic b. SIDA i. Infec ia pulmonar la pacientul HIV-pozitiv c. Bolile transmise sexual altele decit SIDA i. Prezentare general ii. Boli specifice d. Menigita i meningo-encefalita e. Meningoencefalita cauzat de Herpes Simplex f. Infec iile virale n Unitatea de Primire Urgen e g. Utilizarea antibioterapiei n Unitatea de Primire Urgen e i. Principii generale i luarea deciziei ii. Alegerea specific a antibioticelor h. Abcesele cutanate i gangrena gazoas 51. Imunologia n Unitatea de Primire Urgen e a. Insuficien a mecanismelor de aprare a pacientului n urgen ele acute b. ocul anafilactic c. Vaccinele i imunoprofilaxia i. Imunizarea i controversele n domeniu d. Protocolul n cazul in epturii accidentale cu ac i. Vaccinul hepatita -BReumatologia de urgen e. Bolile reumatice sistemice f. Medicamentele anti-inflamatorii nesteroidice 52. Tulburrile hematologice n urgen a. Anemia b. Bolile hemolitice dobindite c. Hemofilia i tulburrile associate d. Tulb. Trombocitopenice e. Disfunc iile leucocitare i leucopenia f. Policitemiile g. Anemia hemolitic (Sickle Cell Disease) h. Splenomegalia i. Terapia transfuzional n urgen

Curriculum n Medicina de urgen 2007

18

53. Urgen ele endocrine i metabolice a. Echilibrul acido-bazic b. Lichidele i electroli ii c. Cetoacidoza diabetic d. Hipoglicemia e. Coma hiperosmolar non-cetoacidotic f. Acidoza lactic g. Insuficien a suprarenal acut. h. Diselectrolitemii severe i. Hipoteroidism i coma mixedematoas j. Hipertiroidism k. Feocromocitomul l. Porfiriile 54. Urgen ele oculare i ORL a. Sec iunea I: Oftalmologia n serviciile de urgen i. Pierderea acut a vederii ii. Urgen ele neuro-oftalmologice iii. Ochiul acut dureros iv. Infec iile commune oculare v. Ochiul i bolile sistemice vi. Farmacoterapia oftalmologica n urgen b. Sec iunea II: Urgen ele ORL i. Pierderea acut a auzului ii. Infec iile urechii iii. Infec iile cilor respiratorii superioare 1. Faringita acut 2. Abcesele capului i ale gtului iv. Disfonia v. Sinuzita vi. Rinita alergic vii. Disfunc ia mandibular c. Sec iunea III: Urgen ele dentale i periodontale i. Durerea odontogen ii. Abcesele gingivale i periodontale iii. Hemoragia gingival iv. Traumatismele dentare 55. Dermatologia n Unitatea de Primiri Urgen e a. Examenul dermatologic b. Semnele cutanate ale bolilor sistemice c. Dermatita d. Purpura e. Eruptiile din cauze medicamentoase f. Dermatozele cu pericol vital g. Urticaria h. Infec iile cutanate i. Erup ii veziculobuloase j. Farmacoterapia bolilor dermatologice PARTEA VI: Urgen ele obstetricale i ginecologice 56. Urgen ele obstetricale a. Naterea n condi iile de urgen
Curriculum n Medicina de urgen 2007

19

b. c. d. e. f. g. h.

Sarcina ectopic Tulb. Hipertensive la gravide Tulb. Medicale la gravide Utlizarea medicamentelor pe perioada sarcinii. Medicamentele i alptarea Infec iile postpartum. Diagnosticul diferen ial a pre-eclampsiei

57. Urgen ele ginecologice a. Infec iile vaginale b. Tulburrile menstruale c. Pacienta (ul) agresata sexual d. Violul i incest la copii i adolescen i PARTEA VII : Urgen ele pediatrice 58. Generalit i asupra medicinei de urgen pediatric a. Ingrijirea pacientului pediatric n Unitatea de Primire Urgen e 1. Resuscitarea neonatal i urgen ele neonatologice frecvente. 2. Managementul cilor respiratorii la copii. 3. Resuscitarea cardiopulmonar pediatrica b. Managementul pacientului pediatric 1. Echipamentul specific necesar 2. Exemple clinice c. Urgen ele cardiace pediatrice d. Urgen ele respiratorii acute la pacientul pediatric 1. Astmul pediatric e. ocul la pacientul pediatric f. Bolile infec ioase pediatrice g. Infec ia i bacteriemia: managementul copilului febril sub 2 ani vrsta h. Evaluarea i managementul copilului agresat (Child abuse) i. Alte urgen e pediatrice 1. Asfixierea, sindromul mor ii subite, hiperpirexia 2. Deshidratarea 3. Urgen ele gastrointestinale, genito-urinare, hematologice neurologice. PARTEA VIII: Urgen ele Geriatrice 59. Urgentele geriatrice a. Considera ii generale b. Durerea toracic generalizat la btrni c. Sepsisul la btrni d. Evaluarea cderilor i consecin ele lor traumatice e. Sincopa i alterarea strii mentale la btrni f. Cefalee la pacientul n vrst g. Dinamica familiei n problemele geriatrice PARTEA IX: Urgen ele psihiatrice i de comportament 60. Urgen ele psihiatrice i de comportament a. Evaluarea urgen elor pshiatrice i de comportament b. Generalit i despre urgen ele psihiatrice comune c. Managementul urgen elor psihiatrice 61. Evaluarea clinic a urgen elor psihiatrice i de comportament a. Pacientul psihotic n urgen
Curriculum n Medicina de urgen 2007

20

b. c. d. e. f. g. h. i. j. k.

Pacientul agresiv Sindroamele i tulburrile cerebrale organice Pacientul depresiv Atacul de panic / hiperventila ie Tulburrile de anxietate i/sau panic Urgen ele psihiatrice la pacientul cu afec iuni grave medicale, chirurgicale sau obstetrice. Tulburrile somatoforme Urgen ele psihiatrice la copii i adolescen i Adultul agresat / maltratat sexual Medica ia n tulburrile psihiatrice

PARTEA X: Anestezia terapia intensiv la adult i copil 62. Anestezia a. Cile respiratorii b. Intuba ia dificil c. Tehnicile de anestezie d. Medica ia anestetic e. Tipurile de anestezie general i locoregional f. Induc ia anestetic g. Anestezia / induc ia la pacientul critic medical h. Anestezia / induc ia la pacientul critic traumatizat i. Anestezia / induc ia anestetic la pacientul n oc j. Specificile anesteziei la gravide k. Specificile anesteziei la copil / nounscut l. Specificile anesteziei la pacientul cardiac 63. Terapie Intensiv a. Terapia intensiv la pacientul critic medical b. Terapia intensiv la pacientul critic traumatizat c. Terapia intensiv pediatric d. Terapia intensiv a nou-nscutului e. Ventila ia mecanic f. Medica ia inotrop PARTEA XI: Urgen ele mediului 64. Boala (rul) de altitudine 65. Trauma din cauza alterrii presiunii mediului ambiant a. Urgen ele de scufundare sau altitudine b. Probleme speciale la scufundrile subacvatice c. Medicina hiperbar 66. Mucturile mamiferelor 67. Diagnosticul i tratamentul mucturii de arpe 68. Mucturile i n epturile toxice 69. necul complet / incomplet 70. Hipotermia i degerturile a. Hipotermia b. Degerturile i alte leziuni induse de frig. 71. Bolile de stres termic (Heat stress) 72. Leziunile electrice i cauzate de fulger 73. Leziunile prin laser i micro-unde. 74. Leziunile cauzate de radia ii 75. Inhalarea de fum i alte tipuri de leziuni prin inhalare 76. Urgen ele cauzate de poluarea atmosferic
Curriculum n Medicina de urgen 2007

21

77. Tulburrile induse de soare 78. Urgen ele nutri ionale PARTEA XII : Toxicologia 79. Centrele de toxicologie 80. ngrijirea n prespital i interspitaliceasc a pacientului intoxicat sau cu supradoz 81. Pacientul intoxicat a. Generalit i b. Managementul de baz c. Utilizarea laboratorului de toxicologie n urgen 82. Evaluarea toxicologic i managementul pe baza prezentrii clinice 83. Evaluarea toxicologic i managementul pe baza toxicului specific 84. Alcoolul i substituen ii acestuia a. Urgen ele relatate la alcool b. Toxico-dinamica alcoolului i corelrile clinice c. Substituen ii de alcool. d. Aspecte de management al sindromului de sevraj : Diagnostic diferen ial i tratamentul de urgen . 85. Urgen ele de abuz de droguri i substan e a. Abuzul de droguri b. Tulburrile psihice induse de substan e. 86. Toxi-infec ia alimentar PARTEA XIII : Serviciile de urgen prespitaliceti 87. Serviciile de urgen prespitaliceti a. Sec iunea I: Aspecte opera ionale i. Sistemele de urgen prespitaliceasc ii. Factorii ce influen eaz supravie uirea n stopul cardiorespirator n prespital iii. Factorii ce influen eaz supravie uirea n pacien ii traumatiza i n prespital iv. Nivelele de ngrijire n prespital: personalul i pregtirea v. Conceperea unui sistem de urgen prespitalicesc vi. Controlul medical, coordonarea medical vii. Rolul spitalului i clasificarea sistemelor viii. Transportul de urgen pe sol i n aer. ix. Planificarea i aplicarea n caz de catastrofe x. Evaluarea i asigurarea calit ii b. Sec iunea II: Modele interna ionale i. SUA ii. Canada iii. Fran a iv. Japonia v. Germania vi. Australia vii. Sistemul Est European c. Sec iunea III: Medicina de catastrof i terorismul i. Organizarea i planificarea interven iilor n cazul accidentelor n mas. ii. Postul medical avansat iii. Triajul victimelor iv. Vectorii de transport v. Echipamentul necesar vi. Vectorii de transport d. Sec iunea IV : Descarcerarea i deblocarea accidentatilor i. Descarcerarea victimelor i ngrijirea medical pe parcursul descarcerrii
Curriculum n Medicina de urgen 2007

22

ii. Munca n echip multidisciplinar / multiprofesional iii. Comanda interven iei PARTEA X IV : Managementul Unit ii de Primire Urgen e 88. Managementul Unit ii de Primire Urgen e a. Utilizarea serviciilor de urgen b. Mediul de lucru c. Unitatea Mobil de Reanimare d. Rolul directorului Unit ii de Primiri Urgen e e. Personalul Unit ii de Primiri Urgen e f. mbunt irea calit ii n medicina de urgen g. ngrijirea rapid n unele situa ii (Fast track) h. Contractele n medicina de urgen i. Aspectele financiare n medicina de urgen j. Managementul Unit ii de Primire Urgen e cu rol academic k. Educa ia i nv mntul n Unit ile de Primire Urgen e l. Medicina Muncii PARTEA XV: Aspecte medicolegale n medicina de urgen 89. Aspectele medicolegale n ngrijirile de urgen a. Considera ii medicolegale n prespital b. Practica i managementul riscului c. Aspecte medicolegale n Uniatatea de Primire Urgen e

Curriculum n Medicina de urgen 2007

23

Curricula de pregatire n medicina de urgen

Medicina de Urgen n Unitatea de Primire Urgen e / Unitatea Mobil de Reanimare 20 luni Anestezie 11 luni Terapie Intensiv 6 luni Bioetic 2 sptmni Chirurgie General / toracic / plastic 3 luni Cardiologie 2 luni Toxicologie 2 luni Medicin Intern 2 luni Ortopedie 2 luni Obstetric Ginecologie 2 luni Pediatrie 2 luni Nou-nscu i 2 luni Neurologie 1 lun Neurochirurgie 1 lun Dispecerat de coordonare urgen e 1 lun Medicina de familie (cabinet/dispensar) 2 sptmni Modul op ional, la alegerea rezidentului, n acord cu directorul de reziden iat i responsabilul de reziden iat 2 luni.

programului

Curriculum n Medicina de urgen 2007

24