MICROCIRCULAO E SISTEMA LINFTICO

Objetivos: estudar os componentes envolvidos com as trocas de substncias do capilar para o espao intersticial e desse de volta para a circulao por intermdio do sistema linftico.

Roteiro
Microcirculao: funo e componentes Caractersticas da parede capilar e o transporte de substncias Fatores envolvidos na filtrao e absoro : foras de Starling Controle local do fluxo sanguneo Sistema Linftico

Questes
1. Quais os vasos fazem parte da microcirculao? 2. A perfuso sangunea nos capilares sempre igual? 3. O que predomina no capilar nas suas extremidades, filtrao ou absoro? Explique as presses envolvidas nestes processos. 4. Como se d o controle do fluxo sanguneo? Explique 5. O que hiperemia? Diferencie a hiperemia reativa da ativa. 6. Qual a funo do sistema linftico? 7. O que permite o fluxo da linfa? 8. Quais as possveis causas de um edema? Com relao ao conhecimento sobre edema extracelular, explique se h relao com desnutrio proteica e qual motivo.

MICROCIRCULAO
- FUNO: realizar as trocas de substncias entre os capilares e os tecidos

ARTEROLAS: controle do FLUXO SANGUNEO (necessidades dos tecidos). CAPILARES: TROCAS VENULAS: canais coletores

Hemodinmica capilar
Q= P R

Lei de Poiseuille:
Q= P r4 8l

A estrutura da PAREDE CAPILAR

Camada nica de CLULAS ENDOTELIAIS + Membrana basal. Fenda Intercelular: os POROS na membrana capilar. Vesculas Plasmalmicas Diminutas.

TROCAS DE SUBSTNCIAS ATRAVS DA PAREDE CAPILAR

- Difuso - Filtrao - Endocitose

Como ocorre a troca de substncias entre os capilares e os tecidos?

Difuso: passagem de substncias atravs da membrana do capilar. Exemplo: O2 e CO2

Filtrao: passagem de substncias pelas fendas no sentido do capilar para os tecidos

Absoro: passagem de substncias pelas fendas no sentido dos tecidos para os capilares

FORAS DE STARLING Foras que determinam o movimento de fluidos atravs das fendas capilares
Permeabilidade capilar: Influncia do tamanho da molcula e das caractersticas
capilares

Pc

pc
Pi pi

Presso Hidrosttica Capilar (Pc): Presso do Hidrosttica Intersticial (Pli, ou Pi) Presso Coloidosmtica do Plasma (pc) Presso Coloidosmtica Intersticial (pi)

O que predomina no capilar, filtrao ou absoro?

CONTROLE DO FLUXO SANGUINEO PARA OS CAPILARES

VASOMOO

CONTROLE DO FLUXO SANGNEO

controle agudo controle a longo prazo

Controle agudo: Variaes no calibre dos vasos (arterolas, metarterolas, esfncteres pr-capilares). Demanda metablica Teoria da vasodilatao: quanto maior a intensidade do metabolismo ou menor a disponibilidade de oxignio ou de outros nutrientes, maior ser a produo de substncias vasodilatadoras pelos tecidos (adenosina, CO2, histamina; K+ e H+; cido ltico) teoria da falta de oxignio (e de outros nutrientes): na ausncia de O2, as clulas musculares da parede vascular no contraem, ocorrendo assim vasodilatao. OBS.: artrias proximais tambm sofrem vasodilatao quando h microcirculao devido a liberao de xido ntrico

- Exemplos de controle metablico agudo do fluxo sangneo: Hiperemia reativa Hiperemia ativa

Auto-regulao do fluxo sangneo quando PA alterada: - Teroria metablica PA fluxo sangneo disponibilidade de O2 vasoconstrio

- Teoria miognica PA
estiramento da parede vascular

contrao

Funo do endotlio vascular (Fatores vasodilatadores e vasoconstrictores )

Substncia Estiramento arteriolar Noradrenalina (receptores alfa, exceto beta-2) endotelina serotonina vasopressina ANG II

Origem Aumento PA simptico Endotlio vaso plaquetas Hipfise posterior Plasma

Tipo Resposta miognica

VASOCONSTRIO

neural Parcrino Parcrino Endcrino Endcrino

Hipxia
CO2, H+, K+ xido ntrico

tecidos
Tecidos endotlio

Metablitos
Metablitos

VASODILATAO

Parcrino

Peptdio natriurtico atrial

Substncia P e Prostaciclina Adrenalina (recp. Beta 2) Acetilcolina (muscarnicos) Adenosina Bradicinina

trio miocrdio
Dano tecidual Medula adrenal Parassimptico (tecido ertil do clitoris e pnis) Clulas em hipoxia

endcrino
Parcrino Endcrino neural

Parcrino

Controle a longo prazo Aumento ou diminuio do tamanho e nmero dos vasos Demandas metablicas do tecido se alteram O2 - nveis de O2 vascularizao (ex.: grandes altitudes)

Fatores de crescimento (angiognicos) fator de crescimento do endotlio vascular, fator de crescimento de fibroblastos e angiogenina Aps ocluso de um vaso crescimento de circulao colateral.

SISTEMA LINFTICO

-Restaurar fluidos e protenas filtradas para fora dos capilares para o sistema; -Absoro de nutrientes do TGI (* gorduras) -Filtro para auxiliar na captura e destruio de patgenos externos. -LINFA possui a mesma constituio do lquido intersticial. Fluxo de Linfa = 2 a 3 l/dia.

Capilares linfticos vasos coletores troncos linfticos ductos linfticos circulao sangunea

# DUCTO LINFTICO DIREITO: - drena a linfa do quadrante superior direito do corpo (lado D da cabea e pescoo, membro superior D e metade D da cavidade torcica) - formado pela unio de vasos linfticos maiores (troncos linfticos)
DUCTO LINFTICO DIREITO

DUCTO TORCICO

cisterna do quilo

DUCTO TORCICO

- esvazia-se nas veias da regio torcica superior (veias jugular interna D e subclvia D)

# DUCTO TORCICO:

- drena a linfa do restante do corpo

- formado pela unio de vasos linfticos maiores (troncos linfticos) - comea no abdome como uma bolsa (cisterna do quilo) e sobre atravs do trax - esvazia-se nas veias da regio torcica superior (veias jugular interna E e subclvia E)

linfonodos inguinais profundos linfonodos poplteos

vasos linfticos superficiais

vasos linfticos profundos

EFEITO DA PRESSO DO LQUIDO INTERSTICIAL SOBRE O FLUXO LINFTICO:

Presso Capilar Aumentada Presso Coloidosmtica Plasmtica diminuda Protena do Lquido Intersticial aumentada Permeabilidade Capilar aumentada

Fatores determinantes do Fluxo de Linfa

Presso do Lquido Intersticial Atividade da Bomba Linftica

Participao importante do Sistema Linftico no controle: Concentrao de PROTENAS nos lquidos intersticiais VOLUME do lquido intersticial PRESSO do lquido intersticial

A BOMBA LINFTICA aumenta o Fluxo de Linfa: Vlvulas Linfticas Contrao automtica do linftico coletor e do vaso linftico Bombeamento causado por compresso externa Intermitente dos vasos linfticos: Contrao dos msculos corporais Movimento de partes do corpo Pulsaes arteriais Compresso dos tecidos por objetos fora do corpo

EDEMA
Refere-se presena de excesso de lquido nos tecidos do corpo. 1 drenagem linftica inadequada 2 filtrao capilar que excede muito a absoro
EDEMA INTRACELULAR - Aumento da permeabilidade da membrana celular:
Diminuio metabolismo nos tecidos (ATPases de transporte); Inflamao

EDEMA EXTRACELULAR
- Aumento da filtrao capilar : Aumento Presso Capilar - Insuficincia renal, aumento da aldosterona (reteno de NaCl e H2O) - Insuficincia cardaca, Imobilizao (aumento da presso venosa) - Agentes vasodilatadores Diminuio protenas plasmticas Hepatopatia; Sndrome nefrtica (perda de protenas); Queimaduras; Desnutrio protica Aumento da permeabilidade dos capilares - Liberao de histamina, Isquemia; Queimaduras Bloqueio do retorno linftico -Cncer -Cirurgia remoo