Alcoolism

Alcoolismul, denumit i etilism, este o intoxicaie alcoolic cronic, o stare patologic determinat de consumul excesiv de alcool. Prin alcool se are n vedere etanolul. Termenul alcoolism a fost folosit pentru prima oar de ctre medicul suedez Magnus Huss n 1849. n secolul 19 i la nceputul secolului 20 pentru dependena de alcool se folosea doar termenul dipsomanie. Alcoolismul este manifestarea, contient sau nu, prin care individul caut satisfacerea nevoii de a consuma alcool, indiferent de mijloace sau consecine, pentru evitarea sevrajului sau a strilor psihice neplcute. Consumul de alcool este determinat att de dependena fizic, ct i dependena psihic. Consumul necontrolat de alcool are repercusiuni asupra sntii i poziiei sociale ale celui care bea. La fel ca i alte dependene, alcoolismul este privit ca o boal tratabil. Dependena de alcool include patru simptome: nevoia incontrolabil de a consuma alcool pierderea controlului - incapacitatea de a se limita la un singur pahar de butur la o ocazie deosebit dependena psihic - simptome provocate de abinerea de la alcool, ca de exemplu ameeli, grea, anxietate, tremurturi i transpiraie abundent tolerana - nevoia de a crete cantitatea de alcool consumat pentru a-i simi efectele Alcoolismul este o boal, nu un viciu. Este o boal progresiv, fizic, mental i spiritual, incurabil, marcat de obsesia de a bea, n ciuda rului fizic produs de consumul de alcool. Este o boal a negrii, n care bolnavul declar cu convingere "Eu nu sunt alcoolic!"- n ciuda tuturor evidenelor. Intoxicaia cronic, voluntar, prin consumarea repetat i uneori masiv de buturi alcoolice reprezint un flagel social (o adevrat "pandemie toxic"),

etanolul fiind inclus n categoria "drogurilor sociale" Profesorul american Elvin Morton Jellinek a realizat o clasificare a formelor de alcoolism: Alcoolismul alfa (faza prealcoolic) cu o durat care se ntinde de la cteva luni pn la civa ani. Iniial alcoolul este consumat ocazional iar ulterior constant n scopul ameliorrii unui conflict intrapsihic sau a efectului anxiolitic. Nu se ajunge la dependena fizic. Alcoolism beta. Consumul abuziv de alcool este datorat obiceiurilor socioculturare. Datorit abuzului pot aprea complicaii medicale diverse. Alcoolism gamma. Se constat pierderea controlului asupra cantitii consumate, creterea interesului pentru procurarea alcoolului concomitent cu scderea interesului general i neglijarea ndatoririlor sociale i familiale (psihopatizare). Se identific n mod constant un tablou clinic de sevraj dup 3-7 zile ce denot instalarea dependenei fizice. Alcoolism delta. Se caracterizeaz prin perioade de intoxicaie prelungite ce favorizeaz degradarea treptat a personalitii, scderea abilitilor noetice pn la apariia demenei i a psihozelor alcoolice. Dependena fizic este foarte intens, nepermind suprimarea consumului nici pentru 1-2 zile. Alcoolism epsilon (dipsomania). Se caracterizeaz prin consum de alcool periodic n cantiti exagerate timp de cteva zile. Are un debut i un final brusc, cu intervale libere de chiar luni de zile. Poate aprea n contextul unei patologii afective bipolare, al unei turburri de somn asociate cu tulburri medicale/psihiatrice, tulburrile de somn asociate cu tulburri mentale, tulburri de personalitate sau n epilepsie. Dipsomania este considerat forma cea mai grav a alcoolismului. La ntreruperea consumului, se instaleaz sevrajul etanolic, care poate fi clasificat n 4 categorii, n funcie de severitatea simptomelor i momentul apariiei lor: 1. Sevrajul etanolic minor (tremor) care apare n 6-12 ore de la ultima butur i care se manifest prin tremor, anxietate, greuri, vrsturi i insomnie. 2. Sevrajul etanolic major (halucinaii) care apare n 10-72 ore de la ultima butur i care se manifest prin halucinaii tactile, auditive i vizuale, tremor al ntregului corp, vrsturi, diaforez i hipertensiune. Prezena halucinaiilor este un factor predictor de apariie a Delirium tremens. 3. Convulsiile care apar n 6-48 ore la pacieni care n mod normal nu au convulsii, prezinta EEG normal i care se caracterizeaz prin crize tonicoclonice generalizate cu perioad postictus scurt. Aproximativ 40% din

pacienii cu sevraj etanolic au crize izolate, doar 3% din pacieni evoleaz spre status epilepticus. Circa 33% din pacientii cu sevraj i convulsii evoleaz spre Delirium tremens. 4. Delirium tremens (DT) este cea mai sever complicaie a sevrajului etanolic i se manifest n general la 48-96 ore de la ntreruperea consumului de alcool. Majoritatea semnelor clinice care apar n DT sunt similare celor din sevrajul necomplicat, dar difer ca severitate: tremor, instabilitate vegetativ (hipertensiune i tahicardie), agitaie psihomotorie, stare confuzional, halucinaii, febr. Cauze Alcoolismul este un tip de dependen la fel ca i cea de droguri. Nu este att fizic ct i mental. Alcoolismul este mprit n 2 categorii: dependena i abuz. Oamenii care sunt dependeni de alcool petrec o mare parte din timp cu consumul de alcool i obinerea acestuia. Dependena fizic implic: o nevoie de cantiti tot mai mari de alcool pentru a se mbta sau pentru a atinge efectul dorit (tolerant), urmrile fiind boli legate de alcool, probleme de memorie, dup ce au but cantiti mari. Apar simptomele de sevraj cnd consumul de alcool este stopat. Nu exist nici o cauza cunoscut comun a alcoolismului. Cu toate acestea, mai muli factori pot juc un rol important n dezvoltarea s. O persoan care are o mam alcoolic este mult mai probabil s devin alcoolic spre deosebire de o persoan n a crei familii nu se consum alcool. Cercetarea sugereaz c anumite gene pot crete riscul de alcoolism, dar care gene sau modul n care lucreaz nu este cunoscut. Factorii psihologici pot include: o nevoie de ajutor, anxietate, conflicte n relaii, depresie, stim de ine sczut. Factorii sociali includ: uurin de a obine alcool, acceptarea social a consumului de alcool, stil de via stresant. Tratament Deoarece muli oameni refuz s cread c consumul lor este scpat de sub control, ncercarea moderrii pot fi deseori o modalitate eficient de a rezolv problem. Dac se reuete, problema este rezolvat. Dac nu, persoana este de obicei gata s ncerce abstinen. Trei pai generali sunt implicai n tratament o dat ce tulburarea a fost diagnosticat: intervenie, detoxifiere i reabilitare. Simptome Alcoolismul afecteaz sistemul nervos central precum un medicament depresiv. Acest lucru duce la o scdere n activitate, anxietate, inhibiii i

tensiune. Chiar i cteva pahare pot schimba abilitile motorii, comportamentul i capacitatea de a gndi clar. Alcoolul poate afecta concentrarea i judecata. Consumul excesiv de alcool poate duce la o intoxicaie a organismului. Unele simptome ale alcoolismului includ: durere abdominal, confuzie, episoade de violen, ostilitate, lipsa de contol asupra alcoolului, imposibilitatea de a elimina sau de a reduce cantitatea de alcool din consum, gsirea diverselor scuze pentru a bea, grea, vrsturi, nevoia de a consuma alcool n fiecare zi n mod regulat, neglijena de a mnca, amoreala i furnicturi, aspect fizic nengrijit, comportament secretos pentru a ascunde consumul de alcool, tremurturi dimineaa. Eliminarea alcoolului duce la simptomele urmtoare: confuzie, anxietate, moarte, creterea tensiuni arteriale, pierderea poftei de mncare, grea i vrsturi, psihoz, creterea temperaturii, ritm cardiac rapid, agitaie sau nervozitate, convulsii i tremur.