Sunteți pe pagina 1din 59

ASISTENTA PERSOANELOR IN SITUATII EXCEPTIONALE

1.CONSIDERATII INTRODUCTIVE In mod frecvent, termenul de asigurri sociale se substituie celui de asisten social. Dac sistemul asigurrilor sociale este un sistem contributiv la care particip angajatorii i angajaii, atunci sistemul de asisten social este un sistem de ajutor i servicii, finanat de la bugetul de stat i bugetele locale, pentru persoanele care nu sunt apte de munc i nu dispun de mijloacele necesare traiului. Sprijinul material n sistemul de asisten social poate proveni i din contribuiile (donaiile, sponsorizrile) voluntare ale persoanelor fizice i juridice. Asistena social poate fi privit i analizat din mai multe puncte de vedere i anume: ca aciune concentrat n sprijinul familiilor aflate n dificultate; ca domeniu de studiu; ca disciplin de pregtire profesional aprofundat. Fr ndoial c interesul major l reprezint asistena social ca aciune concret concentrat n sprijinul celor aflai in dificultate. In acest cadru i intr-un concept modern, asistena social poate fi definit ca totalitatea principiilor umanitare pe care se ntemeiaz ajutorul acordat unor membri ai comunitilor aflai n nevoie sau asistena social reunete ansamblul mijloacelor tehnico-financiare utilizate de administraia public central i local pentru materializarea politicilor sociale naionale. Aadar, asistena social prin reglementri juridice pune n aplicare programe naionale i regionale n vederea susinerii unor ajutoare, indemnizaii, alocaii i servicii sociale destinate familiilor cu copii, vrstnicilor, copiilor i adulilor cu deficiene i altor persoane aflate n dificultate. O definiie a asistenei sociale este stabilit de Legea nr. 47/2006 privind sistemul naional de asisten social i anume : asistena social, component a sistemului naional de protecie social, cuprinde serviciile sociale i prestaiile sociale acordate n vederea dezvoltrii capacitilor individuale sau colective pentru asigurarea nevoilor sociale, creterea calitii vieii i promovarea principiilor de coeziune i incluziune social. Asistena social are ca obiectiv principal protejarea persoanelor care, din cauza unor motive de natura economica, fizic, psihic sau

social, nu au posibilitatea s i asigure nevoile sociale, s i dezvolte propriile capaciti i competene pentru integrarea social. Nevoia social reprezint ansamblul de cerine indispensabile fiecrei persoane pentru asigurarea condiiilor de via n vederea integrrii sociale. n situaia n care nevoile fundamentale nu pot fi satisfcute - hrana, mbrcmintea, locuina etc. - nseamn c avem de a face cu srcia. Caracteristicile principale ale asistenei sociale sunt: asistena social ca i component a sistemului de protecie social este o instituie relativ independent i se adreseaz persoanelor care nu pot munci sau sunt dezavantajate social; sistemul juridic care i reglementeaz aciunile i interveniile aplic programele umanitare pentru asigurarea n practic a politicilor sociale stabilite de administraia public central i local; finanarea serviciilor sociale i a ajutoarelor, indemnizaiilor i alocaiilor familiale se asigur de la bugetul de stat i bugetele locale. Asistena social mbrac forme variate de sprijin pentru persoanele n dificultate i se bazeaz pe urmtoarele principii: a) respectarea demnitii umane, potrivit cruia fiecrei persoane i este garantat dezvoltarea liber i deplin a personalitii; b) universalitatea, potrivit cruia fiecare persoan are dreptul la asisten social, n condiiile prevzute de lege; c) solidaritatea social, potrivit cruia comunitatea particip la sprijinirea persoanelor care nu i pot asigura nevoile sociale pentru meninerea i ntrirea coeziunii sociale; d) parteneriatul, potrivit cruia instituiile publice i organizaiile societii civile coopereaz n vederea organizrii i dezvoltrii serviciilor sociale; e) subsidiaritatea, potrivit cruia statul intervine atunci cnd iniiativa local nu a satisfcut sau a satisfcut insuficient nevoile persoanelor. Statul trebuie s i asume responsabilitatea de realizare a msurilor de asistenta social stabilite prin legi speciale i s asigure transferul atribuiilor si al mijloacelor financiare destinate acestora ctre autoritile publice locale, serviciile publice descentralizate i societatea civil. Au dreptul la asisten social, n condiiile legii, toi cetenii romni cu domiciliul n Romnia, fr a se face deosebire n funcie de ras, de naionalitate, de origine etnic, de limb, de religie, de sex, de opinie, de apartenen politic, de avere sau de origine social. Cetenii altor state

i apatrizii, care au domiciliul sau reedina n Romnia, au dreptul la msuri de asisten social, n condiiile legislaiei romne i ale tratatelor internaionale la care Romnia este parte. Asistena social se acord la cerere sau din oficiu, n conformitate cu prevederile legii. Toi cetenii au dreptul de a fi informai asupra coninutului i modalitilor de acordare a drepturilor de asisten social. Drepturile de asisten social se stabilesc n condiiile prevzute de legile speciale care le reglementeaz. Evidena beneficiarilor drepturilor de asisten social se realizeaz pe baza codului numeric personal cu asigurarea confidenialitii datelor personale, potrivit legii. Practic, asistena social - component a sistemului de protecie social privit ca aciune social trebuie s soluioneze mai multe deziderate i anume : dezvoltarea unui sistem public de servicii n asistena social; implementarea unor legi specifice domeniului care s asigure forme de terapie pentru categoriile de populaie aflate n dificultate ; definirea ntr-un cadru legal a aciunilor de coordonare a activitii diferitelor ministere i instituii care au atribuii n domeniul asistenei sociale, eliminndu-se pe ct posibil fragmentarea sistemului instituional i de administrare a asistenei sociale; proiectarea corelat a aciunilor n cadrul reformrii sistemului pe baza adoptrii unor politici sociale ; descentralizarea bine gndit a aciunilor de asisten social - prestaii i servicii - i centrarea acestora pe soluionarea problemelor familiei i ale comunitilor, n scopul apropierii de nevoile concrete individuale. Tipuri de calamiti Un dezastru natural este consecina unui hazard natural (de exemplu erupie de vulcan, cutremur, alunecri de teren), care se transforme de la un potenial intr-o faz activ i, ca un rezultat, afecteaz activiti umane. Vulnerabilitate umana, agravat prin lipsa de planificare sau lipsa unui management potrivit pentru situaii de urgena aduce pierderi financiare, de structurale i umane. Pierderile provocate depind de capacitatea populaiei de suporta sau de a rezista dezastrului. Acest mod inelegere este concentrat n formularea: dezastre se ntmple dac un hazard se ntlnete cu o vulnerabilitate". Astfel un hazard

natural nu va provoca niciodat un dezastru natural ntr-o zona fr vulnerabilitate, de exemplu un cutremur puternic ntr-o regiune nelocuit. Termenul natural este mult discutat pentru c evenimente n sine nu reprezint un hazard sau un dezastru fr implicarea omului. Gradul pierderilor potenial poate s depinde i de natura hazardului n sine, ncepnd de la un trsnet, care amenin o zona foarte mic, pn la cderea unui meteorit care are potenialul de a termina civilizaia. 1. Cutremure a) Descriere i cauze Cutremur sau seism sunt termenii folosii pentru micrile pmntului, ce constau n vibraii originate n zonele interne ale Terrei, propagate n form de unde prin roci. Aceste vibraii rezult din micrile plcilor tectonice, fiind des cauzate de o activitate vulcanic. Cnd este raportat un cutremur, este precizat epicentrul su (locaia de pe suprafaa Pmntului aflat deasupra locului n care s-a produs cutremurul), adncimea la care acesta s-a produs i magnitudinea sa pe scara Richter. Scara Richter a magnitudinii cutremurelor: Magnitudinea Richter sub 2,0 2,0...2,9 3.0...3,9 4.0...4,9 5.0...5,9 6.0...6,9 7,0...7,9 8,0...8,9 9,0 i peste Efecte Nu este resimit de oameni n general, nu este resimit Adesea este resimit, dar arareori provoac pagube Obiectele din locuine se zguduie, ca atunci cnd trece n apropiere un vehicul greu Afecteaz major, local, construciile prost realizate. Construciile bine realizate sunt afectate minor. Provoac distrugeri nsemnate, pn la 100 km de epicentru. Provoac distrugeri majore pe zone ntinse. Provoac distrugeri majore, pn la sute de km de epicentru. Devasteaz zone pn la mii de km de epicentru. Frecvena (pe plan mondial) 8000, zilnic 1000, zilnic 49.000, anual 6.200, anual 800, anual 120, anual 18, anual 1, anual 1, la 20 de ani

Magnitudinea unui cutremur este corelat cu cea mai mare amplitudine a undelor seismice n epicentru, precum i cu energia eliberat de cutremur. O modificare de un grad pe scara Richter este corelat cu o modificare de 10 ori a amplitudinii undelor seismice i de aproximativ 30 de ori a energiei eliberat de cutremur. Scara Richter este o scar logaritmic!

b) Efecte Scuturare i ruperea pmntului (ground rupture) sunt efectele principale provocate de cutremuri avnd ca efect avarii (pagube) de indensitate diferite la cldiri i alte structuri rigide. Severitatea efectelor locale depinde de o combinaie complexa a magnitudinea cutremurului, distana de la epicentru i condiii geologice i geomorfologice locale. Ruperea pmntului este o ruptur i dislocare a suprafeei pmntului dealungul traseului faliei care poate s ajung la cteva metri n cazul cutremurelor majore. Ruperea pmntului reprezint un risc major pentru construcii mari. Cutremure pot provoca alunecri de teren i avalane cauznd pagube n zone de deal i munte. n urm unui cutremur, incendii pot fi generate prin ruperea liniilor electrice i a conductelor de gas. Dac se rup i conductele principale de ap, devine dificil oprirea extinderea incendilor deja incepute. Cutremure pot rezulta n maladii, lipsa necesitilor de baz, pierderea vieilor omeneti, distrugerea general a proprietilor, avarii la drumuri i poduri, colapsul cldirilor sau destabilizarea fundailor ce poate sa provoaca prbuirea cldirilor la un viitor cuntremur. c) Avertizare Prognoza exact unui cutremur (cnd i unde se va ntmpla) cu mai mult dect cteva secunde (de exemplu aproximativ 30 sec. pentru Bucureti) de nu este posibil conform cunotinele tinifice de astzi, dar poate fi stabilit probabilitatea unui cutremur ntr-o anumit zona. Institutul Naional pentru Fizica Pmntului implementeaz un sistem de avertizare seismic n timp real, care de la semnalul de avertizare pn la sosirea undei de oc prevede un interval de 25-30 de secunde, n care se pot lua deciziile cele mai corecte pentru protejarea vietii. n cazul unor productori sau distribuitori de utilit i (gaz, electricitate, apa, etc.) intervalul de timp poate fi utilizat pentru oprirea sau intreruperea acestora. Pentru activitatile cu grad ridicat de pericol (reactoare nucleare, apa grea, combinate chimice, etc.) de asemenea exist timpul necesar pentru intreruperea acestora. La trenuri, timpul de avertizare poate fi folosit pentru decuplarea alimentarii cu energie electrica a liniilor, garnitura oprindu-se de la sine.Cutremurele care amenint capitala sunt evenimente de adancime intermediara, cu

magnitudini apropiate de 7, la o distanta epicentrala aproape fixa de aproximativ 130 km. Timpul de avertizare se obtine prin urmatoarea logic, transpus i in practica: n adncime are loc cutremurul. Prima rezultanta a acestuia este unda "P", unda de volum longitudinala, de compresie, care atinge suprafata solului in zona epicentrala. In epicentru este instalat seismometrul racordat prin radio la statia de receptie din Bucuresti. Socul perceput de seismometru este transpus in unda radio si transmis instantaneu la Bucuresti, unde se da alarma seismica, dupa o analiza spectrala a undei. Dupa un interval de circa 10 secunde se formeaza unda "S", unda de volum transversala, ce-si incepe deplasarea destructiva in toate directiile, ca o unda sferica. Diferenta timpului de parcurgere dintre unda epicentrala "P" si unda transversala destructiva "S", care ajunge la Bucuresti, e intotdeauna mai mare de 25 secunde si poate ajunge pana la 30 de secunde pentru seismele produse la o adancime mai mica si o distanta epicentrala mai mare (in regiunea Lopatari - Naruja ). Pentru c avertizare pentru un interval de timp, care depete cteva secunde, nu este posibil, pregtirea pentru un posibil cutremur este esenial n zone de risc. n Romania exist mai multe zone cu activit i seismice semnificative provocnd cutremure la adncime normal (mai puin de ct 60 km) precum i la adncime medie (60-180 km). Zona cea mai activ se afl n westul Romniei aproape de Timioara, n centrul ri lng Sibiu i n nord-vestul la Baia Mare. Hazardul seismic cel mai ridicat este determinat de evenimente n zona Vrancei. Bucureti se confrunte cu un hazard de cutremur significant cu ans de 50% pentru un eveniment care depete magnitudea de 7,6 ntr-o perioad de 50 de ani. e) Evenimente din ultimi ani n ultimul secol au avut loc patru cutremure majore: 10 noiembrie 1940 (MW=7.7), 4 martie 1977 (MW=7.4), 30 august 1986 (MW=7.1) i 30 mai 1990 (MW=6.9). n timpul cutremurul din 4 martie 1977, 1570 persoane au murit, 11 300 au fost rnite i 32 500 de apartamente i 763 de uniti industriale au fost distruse sau avariate n mod serios. 2. Inundatii

a) Descriere i cauze Inundaii sunt cele mai frecvente dezastre naturale din Romnia. O inundaie reprezint o revrsare unei intinderi de ap care scufund un teren. (A flood is an overflow of an expanse of water that submerges land). Inundaii pot fi provocate de ploi abundente, topirea brusc a zpezii sau/i ruperea digurilor i barajelor. Inundaii nu apar neaprat direct n zonele unde s afl cauzele, este posibil c efectele se gsesc la sute i mii de kilometri distana la aval (de exemplu inundaii la Dunrea din anul 2006 in Romnia, cauzate de topirea zpezi din Alpi). n general exist dou tipuri de inundaii: Viiturile toreniale (n englez flash floods), care se produc foarte rapid, n bazine hidrografice de suprafa relativ redus, fiind provocate de obicei de precipitaii de intensitate ridicat. Acest tip de inundaie apare de obicei n zone muntoase i de dealuri i este caracterizat prin mase de ap n micare rapid i care pod s duc i alte obiecte ca buteni, bolovani, animale moarte, maini, etc. Inundaii din zone de cmpie, care afectez zone ntinse. De obicei apa se ridic ncet, nu este n micare rapid, dar rmne pe loc o perioad mai indelungat. Zonele afectate de obicei sunt la distana mare de zone de unde provine ap . O cauza suplimentar reprezinte digurile care nu mai fac faa la cantiti de apa. O alta cauza pentru inundaii n Romnia reprezinte podurile de gheaa formate pe ruri n timpul ierni. b) Efecte Efecte primare: Pagube materiale: distrugerea sau avarierea cldirilor, infrastructuri i a culturilor agricole. Construciile tradiionale (din pmnt) sunt deosebit de vulnerabile la ap,dar i construciile mai rezistente pot fi afectate n mod serios n primul rnd deviiturile toreniale (n acest caz riscul este mrit de obiectele transportate de apa). Un alt pericol reprezinta splarea fundaiilor. Chiar dac structurile cldirilor nu sunt afectate, inundaiile pot provoca pagube nsemnate la finisaje, mobilier i alte obiecte n interiorul cldirilor. Viiturile toreniale sunt deosebit de periculoase pentru oameni. 20 de centimetri de

apa curgtoare sunt suficient s rstoarne i pe urm s ucide o persoan adult, 50 de centrimetri de ap curgtoare pot s duc chiar i o maina. Multe victim exist, n casele dac oameni sunt surprins de viituri lor. Inundaii n zone de cmpie, care se produc mai ncet,

nu reprezint un risc major pentru viei omeneti. Efecte secundare: Contaminarea apei de but prin inundarea fntnilor Condiii ne-igienice de tri n zonele afectate Probleme de subsistena pentru populaia afectat prin distrugerea

recoltelor c) Avertizare Posibilitile de a anuna inundaii i de a avertiza populaia depind de tipul de inundaii. Inundaiile care sunt cauzate de evenimente la mare distana pot fi anunate cu mult timp nainte. La inunda ii din Banat din anul 2005 a trecut aproape o s pt mn ntre momentul n care s-a rupt digul pe rul Timi i inundarea satelor Foeni i Cruceni astfel existnd suficient timp pentru o evacuare ordonat. Cod galben: Risc de viituri sau cresteri rapide ale nivelului apei neconducnd la pagube semnificative, dar necesita o vigilenta sporita n cazurile de activitati sezoniere si/sau expuse la inundatii. Depasire COTE DE ATENTIE; Cod portocaliu: Risc de viituri generatoare de revarsari importante susceptibile de a avea impact semnificativ asupra vietii colectivitatilor si sigurantei bunurilor si persoanelor. Depasire COTE DE INUNDATIE; Cod rou: Risc de viituri majore. Amenintare directa si generalizata asupra sigurantei persoanelor si bunurilor. Depasire COTE DE PERICOL Cote pentru zonele neindiguite ale cursurilor de apa: Cota de atentie: nivelul la care pericolul de inundare este posibil dupa un interval de timp relativ scurt, in care se pot organiza actiuni de aparare sau evacuare; Cota de inundatie: nivelul la care incepe inundarea primului obiectiv; Cota de pericol: nivelul la care sunt necesare masuri deosebite de evacuare a populatiei si bunurilor, restrictii la folosirea podurilor si cailor rutiere, precum si luarea unor masuri deosebite in exploatarea constructiilor hidrotehnice.

Viiturile toreniale nu pot fi prevzute pe termen lung. Pe plan local pot exista diferite sisteme de averizare care facilitez o evacuare de urgena mcar a oamenilor i a animalelor.

e) Evenimente din ultimi ani Zone afectate Anul Perioad Zon afectat - Pagube
Iulie 2004

Iulie 2004

August 2004 Martie 2005

Observaii Intervenia Caritas Valea Trotuului - jud. Materiale de construcie pentru 15 familii, Bacu: 17 case distruse mobila pentru 25 familii complet, aproximativ 500 case avariate Valea Jiului j u d . Materiale de construcie i mobila pentru 20 Hunedoara: aproximativ 300 familii case avariate, cteva blocuri avariate Nehoiu, jud. Buzu: 120 Reconstrucia unui pod n oraul Negoi, jud. familii grav afectate, pagube Buzu importante n infrastructura Banat (jud. Timi): mai multe Ajutoare de urgena ptr. 700 familii, program sate inundate, aproximativ 1000 agricol, reabilitarea 30 case avariate case distruse complet, 50000 ha terenuri agricole afectate Judeele Olt i Teleorman: case avariate i distruse n mai multe sate Zone extinse din judeele Bacu, Vrancea i Galai; aproximativ 3500 case distruse complet; pagube majore n infrastructura i agricultura; 22 persoane decedate din cauza inundaiilor Ajutoare de urgena ptr. 400 familii Ajutoare de urgena i suport pentru perioada de iarn pentru 800 familii, Materiale de construcii pentru 120 case avariate, 40 case nou construite, program agricol

Iunie 2005 Iulie 2005

August 2005

Zona Odorheiu Secuiesc, jud. Ajutoare de urgena, suport psiho-social, Harghita: mai multe sate materiale de construcie pentru 300 familii, afectate; aproximativ 1000 case reabilitare cldiri comunitare avariate; 16 persoane decedate Dunrea (judeele Dolj, Clrai, Tulcea): peste 15000 de persoane evacute temporar; peste 2.000 de case avariate i distruse Trliua (jud. BistriaNasud), Arbore (jud. Suceava): 54 case distruse complet, 1390 case avariate; 22 persoane decedate Ajutoare de urgena, suport psiho-social, materiale de construcie i consultana pentru reconstrucia a 160 de case, 19 case nou construite Distribuia de mobilier, sobe i electrocasnice

Aprilie 2006

Iunie 2006

Sept. 2007

Tecuci (jud. Galai): 200 case Ajutoare de urgena (materiale de curenie i de distruse sau grav avariate, 7 igiena) pentru 500 persoane persoane decedate

3. Alunecari de teren Alunecrile reprezint deplasri spontane naturale ale unor mase de pamant spre baza versanilor sau taluzurilor, ca urmare a pierderii stabilitii masivelor de pamnt de pe versanti, taluzuri sau maluri. Alunecarile de teren se datoresc interactiunii unor factori naturali i activitii omului. Prin apariia brusc i neprevazut, prin pagubele mari pe care le provoac fac parte din calamitile naturale. Riscul de alunecri crete n perioada cu precipitaii abundente. Omul, ca factor cauzal, favorizeaza alunecarile prin lucrari de retinerea apei pe versanti (canale, bazine de acumulare, terase), prin indepartarea sprijinului natural al versantilor, taluzurilor sau malurilor, prin sapaturi pentru canale (zonele miniere), cariere, cai de comunicatii, prin defrisarea padurilor de pe terenurile predispuse alunecarilor si prin executarea de constructii, depozite de materiale si alte obiective, care contribuie la cresterea greutatii sau la producerea de vibratii. Metode de prevenire i combatere a alunecrilor de teren Combaterea alunecrilor i luarea n cultura a terenurilor alunecate reprezint aciuni complexe, care prezint dificulti tehnice i conduc la cheltuieli foarte mari, de aceea trebuie s se pun un accent deosebit pe prevenirea acestui fenomen. Masurile de prevenire trebuie aplicate atat pe terenurile cu potential de alunecare, cat si pe terenurile cu alunecari stabilizate. Msuri de prevenire a alunecarilor de teren: Lucrri tehnice cmplexe pentru prevenirea surprii galeriilor Culturile care umbresc mai bine solul i astfel previn formarea (pajitile naturale, culturile de cerealele pioase, culturile furajere i punile raional miniere, a carierelor,exploatrilor de orice fel dezafectate. crpturilor folosite. Pentru a nu favoriza acumularea apei n sol, arturile pe aceste terenuri trebuie netezite, iar n zonele i n anii mai bogati in precipitatii,

leguminoasele pentru boabe,

pe solurile cu un continut ai ridicat in umiditate, aratura se poate executa chiar pe linia de cea mai mare panta, din deal in vale. Pe aceste terenuri nu se vor executa, pentru combaterea eroziunii, lucrari de retinere a apei (canale, valuri de pamant, terase orizontale). mp durirea terenurilor cu risc de alunecare. mp durirea terenurilor poate fi inlocuita de plantatii de nuci, care, prin sistemul radicular puternic pivotant si fasciculat, asigura fixarea si drenarea biologica a solului. Controlul suprafetelor predispuse alunecarilor pentru a depista unor crapaturi, urmata de astuparea acestora cu pamant bine aparitia

compactat, evitandu-se in felul acesta patrunderea rapida a apelor de suprafata catre stratul alunecator. Netezirea, pe terenurile arabile, a formelor de relief existente pe versanti, pentru a asigura eliminarea apei din micile depresiuni. Netezirea poate fi asociata cu executarea unor santuri pentru evacuarea apei din depresiunile inchise, care nu se pot nivela. Se interzice si de defrisarea grele, la plantatiilor trasarea piciorul unor silvice, de cai amplasarea de de constructii efectuarea alunecare. Zone de risc Podiul Moldovei; Subcarpai, n special n zona de curbur; Campia Transilvaniei, n partea central i sudic; Podiul Trnavelor; Platforma Somean. depozite sapaturi comunicatie,

versanti amenintati de

2. ASISTENTA PERSOANELOR IN SITUATII DE INUNDAII Inundaiile constituie fenomene naturale i sunt o component a ciclului hidrologic natural al Pmntului. Inundaiile i n special marile inundaii constituie unele dintre fenomenele naturale care au marcat i marcheaz profund dezvoltarea societii umane, ele fiind din punct de vedere geografic cele mai rspndite dezastre de pe glob i totodat i cele mai mari productoare de pagube i victime omeneti. n acelai timp, marile inundaii au constituit factorul declanator i catalizatorul unor mari schimbri n modul de abordare a acestui

fenomen, de la acceptarea inundaiilor ca pe un capriciu al naturii, la ncercarea omului de a se opune naturii prin abordri de genul lupta mpotriva inundaiilor, la cele de aprare mpotriva inundaiilor i pn nu cu mult timp n urm la prevenirea inundaiilor. Inundaiile produse n numeroase ri n ultimii 5 - 10 ani i consecinele ce le-au urmat, au condus, pe fondul unei creteri a responsabilitii sociale la o nou abordare, aceea de management al riscului la inundaii, abordare n care contientizarea i implicarea comunitilor umane au un rol esenial n evitarea pierderilor de viei omeneti i reducerea pagubelor. Aceast abordare este astzi cvasi general i este aceea care a deschis calea spre a face fa provocrilor viitoare prin introducerea unor noi concepte cum sunt mai mult spaiu pentru ruri sau convieuirea cu viiturile i mai ales prin asimilarea conceptului dezvoltrii durabile n managementul riscului la inundaii. Practica mondial a demonstrat c apariia inundaiilor nu poate fi evitat, ns ele pot fi gestionate, iar efectele lor pot fi reduse printr-un proces sistematic care conduce la un ir de msuri i aciuni menite s contribuie la diminuarea riscului asociat acestor fenomene. Managementul inundaiilor este uurat de faptul c locul lor de manifestare este predictibil i adesea este posibil o avertizare prealabil, iar n mod obinuit este posibil s se precizeze i cine i ce va fi afectat de inundaii. Managementul riscului la inundaii nseamn aplicarea unor politici, proceduri i practici avnd ca obiective identificarea riscurilor, analiza i evaluarea lor, tratarea, monitorizarea i reevaluarea riscurilor n vederea reducerii acestora astfel nct comunitile umane, toi cetenii, s poat tri, munci i s-i satisfac nevoile i aspiraiile ntr-un mediu fizic i social durabil. Riscul la inundaii este caracterizat prin natura i probabilitatea sa de producere, gradul de expunere al receptorilor (numrul populaiei i al bunurilor), susceptibilitatea la inundaii a receptorilor i valoarea acestora, rezultnd implicit c pentru reducerea riscului trebuie acionat asupra acestor caracteristici ale sale. Problema esenial n managementul riscului la inundaii este aceea a riscului acceptat de populaie i decideni, tiut fiind c nu exist o protecie total mpotriva inundaiilor (risc zero), dup cum nu exist nici un consens asupra riscului acceptabil. n consecin, riscul acceptabil

trebuie s fie rezultatul unui echilibru ntre riscul i beneficiile atribuite unei activiti ca urmare a reducerii riscului la inundaii sau a unei reglementri guvernamentale. Diminuarea pagubelor i a pierderilor de viei omeneti ca urmare a inundaiilor nu depinde numai de aciunile de rspuns ntreprinse n timpul inundaiilor, aciuni abordate de uneori separat, sub denumirea de managementul situaiilor urgen. Diminuarea consecinelor

inundaiilor este rezultatul unei combinaii ample, dintre msurile i aciunile premergtoare producerii fenomenului, cele de management din timpul desfurrii inundaiilor i cele ntreprinse post inundaii (de reconstrucie i nvminte deprinse ca urmare a producerii fenomenului). Ca urmare, la nivel mondial se utilizeaz noiunea mai complet de management al inundaiilor care include att managementul riscului la inundaii ct i managementul situaiilor de urgen generate de inundaii. Pentru ca eforturile guvernului, ale autoritilor i ageniilor competente, ale comunitii, s fie coordonate i s aib ca efect o comunitate pregtit s fac fa fenomenului de inundaii, gestionarea inundaiilor trebuie abordat ntr-o manier integrat. ntr-o abordare comprehensiv, principalele activiti ale managementului inundaiilor constau din: a. Activiti preventive (de prevenire, de protecie i de pregtire). Aceste aciuni sunt concentrate spre prevenirea/diminuarea pagubelor poteniale generate de inundaii prin: - evitarea construciei de locuine i de obiective sociale, culturale i/sau economice n zonele potenial inundabile, cu prezentarea n documentaiile de urbanism a datelor privind efectele inundaiilor anterioare; adaptarea dezvoltrilor viitoare la condiiile de risc la inundaii; promovarea unor practici adecvate de utilizare a terenurilor i a terenurilor agricole i silvice; - realizarea de msuri structurale de protecie, inclusiv n zona podurilor i podeelor; - realizarea de msuri nestructurale (controlul utilizrii albiilor minore, elaborarea planurilor bazinale de reducere a riscului la inundaii i a programelor de msuri; introducerea sistemelor de asigurri etc.); - identificarea de detaliu, delimitarea geografic a zonelor de risc natural la inundaii de pe teritoriul unitii administrativ-teritoriale,

nscrierea acestor zone n planurile de urbanism general i prevederea n regulamentele de urbanism a msurilor specifice privind prevenirea i atenuarea riscului la inundaii, realizarea construciilor i utilizarea terenurilor; - implementarea sistemelor de prognoz, avertizare i alarmare pentru cazuri de inundaii; - ntreinerea infrastructurilor existente de protecie mpotriva inundaiilor i a albiilor cursurilor de ap; - execuia lucrrilor de protecie mpotriva afuierilor albiilor rurilor n zona podurilor i podeelor existente; - comunicarea cu populaia i educarea ei n privina riscului la inundaii i a modului ei de a aciona n situaii de urgen. b. Activiti de management operativ (managementul situaiilor de urgen) ce se ntreprind n timpul desfurrii fenomenului de inundaii: - detectarea posibilitii formrii viiturilor i a inundaiilor probabile; - prognozarea evoluiei i propagrii viiturilor n lungul cursurilor de ap; - avertizarea autoritilor i a populaiei asupra ntinderii, severitii i a timpului de apariie al inundaiilor; - organizarea i aciuni de rspuns ale autoritilor i ale populaiei pentru situaii de urgen; - asigurarea de resurse (materiale, financiare, umane) la nivel judeean pentru intervenia operativ; - activarea instituiilor operaionale, mobilizarea resurselor etc. c. Activiti ce se ntreprind dup trecerea fenomenului de inundaii: - ajutorarea pentru satisfacerea necesitilor imediate ale populaiei afectate de dezastru i revenirea la viaa normal; - reconstrucia cldirilor avariate, a infrastructurilor i a celor din sistemul de protecie mpotriva inundaiilor; - revizuirea activitilor de management al inundaiilor n vederea mbuntirii procesului de planificare a interveniei pentru a face fa unor evenimente viitoare n zona afectat, precum i n alte zone.

3. STRATEGIA NAIONAL DE MANAGEMENT AL RISCULUI LA INUNDAII Aciunile i msurile pentru reducerea pierderilor de viei omeneti i a pagubelor produse de inundaii se desfoar pe teritoriul Romniei de peste 200 de ani. n prezent sunt n funciune numeroase sisteme de lucrri de protecie a populaiei i a bunurilor, concretizate n principal prin: - diguri, a cror lungime desfurat msoar 9920 km; - regularizri de albii nsumnd 6300 km; - 217 lacuri de acumulare nepermanente amplasate n toate bazinele i spaiile hidrografice i dispunnd de volume de atenuare a viiturilor de 893 mil. mc; - 1232 lacuri de acumulare permanente care pe lng volumele necesare satisfacerii cerinelor de ap ale folosinelor dispun i de volume pentru atenuarea viiturilor nsumnd 2017 mil. mc. Cu toate acestea, viiturile repetate i intense i inundaiile asociate acestora au rmas o caracteristic esenial a cursurilor noastre de ap. Anual se inund zeci de mii de hectare de terenuri. Anual i pierd viaa datorit inundaiilor n medie 8 locuitori, iar pagubele medii multianuale produse de inundaii depesc 100 mil. euro. Dei cauzele acestor consecine sunt complexe i variate totui unele sunt evidente: - intensificarea utilizrii terenurilor i creterea valorii economice a zonelor periclitate; - creterea vulnerabilitii cldirilor i infrastructurilor; - deficiene de concepie i de construcie ale unor msuri de protecie; - un grad de protecie asigurat apropiat de valoarea minim; - neglijene n privina ntreinerii i exploatrii unor lucrri de protecie i a albiilor cursurilor de ap; - variabilitatea climatic tot mai accentuat manifestat prin creterea frecvenei fenomenelor meteorologice extreme, posibile semnale ale unor schimbri climatice. Inundaiile produse n anul 2005 au scos n eviden att anumite slbiciuni ale tehnicilor utilizate pentru protecia mpotriva inundaiilor, ct i a capacitii de rspuns pentru gestionarea fenomenului.

Recentele inundaii au scos, de asemenea, n eviden, vulnerabilitatea comunitilor umane expuse riscului, manifestat prin slaba lor capacitate de a putea absorbi efectele fenomenului i de a se reface dup trecerea acestuia. Toate acestea sunt argumente pentru a schimba optica asupra modului de abordare a problemelor inundaiilor i a trece de la conceptul de aciune de tip pasiv, la conceptul de aciune activ n vederea reducerii pagubelor poteniale i a vulnerabilitii receptorilor de risc la inundaii. Mai sunt i alte argumente n favoarea elaborrii unei strategii de management al inundaiilor cum ar fi: - creterea riscului la inundaii datorit modului de utilizare a terenurilor i a schimbrilor climatice deja manifeste trebuie recunoscute i nelese pe deplin i luate n considerare n schemele de management al riscului i n deciziile de planificare; - necesitatea adoptrii unei abordri strategice privind managementul riscului la inundaii avnd ca obiectiv orientarea resurselor ctre acele zone unde riscul la inundaii poate fi efectiv redus; - necesitatea adoptrii unor msuri de protecie a mediului, n principal a vieilor umane i a bunurilor de valoare prin intermediul unui minim de msuri structurale i adoptarea cu preponderen a msurilor nestructurale, preventive; - necesitatea abordrii holistice a fenomenului de inundaii la nivel de bazin hidrografic prin promovarea unei dezvoltri coordonate i un management integrat al activitilor privind apa, terenurile i resursele adiacente: transporturile, dezvoltarea urban i conservarea naturii; - riscul la inundaii asupra vieii i activitilor umane poate fi minimizat i printr-o dezvoltare controlat a zonelor de inundabilitate cum ar fi: delimitarea zonelor inundabile (hrile de risc), reglementarea utilizrii terenurilor, planuri de amenajare a teritoriului, prezervarea unor spaii de mobilitate a cursurilor de ap; - necesitatea ca toi cei care ar putea avea de suferit de pe urma inundaiilor s-i asume responsabilitatea de a nu se expune fr msuri de precauie la riscul de inundaii i de a nu contribui la agravarea acestui risc. Strategia Naional de management al riscului la inundaii are drept scop reducerea impactului produs de inundaii asupra populaiei i a

bunurilor

printr-o planificare

adecvat

printr-o

politic

care

corespund standardelor i ateptrilor comunitilor umane, n condiiile proteciei mediului. Strategia de management al inundaiilor formeaz documentul cadru pentru pregtirea i adoptarea unor msuri i aciuni specifice viznd: - cunoaterea riscului la inundaii; - monitorizarea fenomenului de inundaii; - informarea populaiei; - considerarea riscului la inundaii n toate activitile de amenajare a teritoriului; - adoptarea de msuri preventive; - pregtirea pentru situaii de urgen; - reconstrucia i nvarea din experiena anterioar. Ea constituie totodat baza pentru ca administraia central i local s poat alege msurile specifice de protecie mpotriva inundaiilor i de dezvoltare regional. Strategia definete, de asemenea, responsabilitile specifice n plan operaional i de reglementare ale autoritilor administraiei centrale i locale, ale populaiei i agenilor economici, ale indivizilor, precum i modul lor de cooperare care s permit un acord comun, concertat, asupra complexelor probleme asociate inundaiilor i o implicare autentic a tuturor n cadrul responsabilitilor ce le revin. Prezenta strategie are la baz urmtoarele principii: - principiul dezvoltrii durabile semnificnd faptul c trebuie adoptate astfel de aciuni nct impactul inundaiilor s fie suportabil din punct de vedere economic, ecologic i social: - acceptabilitatea economic presupune eficien, respectiv abordarea costurilor innd cont de riscul asumat ce trebuie definit de ctre guvern i optimizarea aciunilor; - acceptabilitatea social presupune realizarea unei protecii corespunztoare, respectarea legii, echitate i prosperitate, aspecte ce asigur echilibrul i coeziunea social; - acceptabilitatea ecologic este msurat prin gradul de autoreglare, dinamica i diversitatea ecosistemelor afectate de inundaii.

- abordarea strategic pentru o perioad de timp, astfel nct s poat fi luate n considerare eventualele schimbri posibile n frecvena i vulnerabilitatea la inundaii, precum i a altor aspecte posibile; - simplitatea i transparena: strategia de management al riscului la inundaii va conduce la diminuarea riscului producerii de victime omeneti i a pagubelor generate de inundaii numai printr-o aciune comun a administraiei centrale i locale, a comunitilor locale, printr-o mai bun nelegere a riscului la inundaii, prin implicarea populaiei, a colii, a bisericii, precum i a mass-media; - abordarea bazinal a problemei inundaiilor prin introducerea conceptului de planuri de gestionare a riscului la inundaii la nivel de bazin hidrografic i a unor programe de msuri elaborate n concordan cu prevederile Directivei-cadru privind Apa; - abordarea interdisciplinar a problemei inundaiilor; toate aspectele relevante ale gestionrii apelor, amenajrii teritoriului, utilizrii terenurilor, agriculturii, transporturilor i dezvoltrii urbane, conservarea naturii, trebuie abordate mpreun att la nivel naional, ct i la cel regional i local; - principiul solidaritii, potrivit cruia msurile de protecie mpotriva inundaiilor adoptate de unii nu trebuie s compromit capacitatea altora situai n amonte sau n aval de a-i adopta propriile msuri; - meninerea unui echilibru ntre msurile i aciunile preventive, cele de rspuns i cele de reconstrucie dup trecerea fenomenului de inundaii prin utilizarea planurilor de amenajare a teritoriului, a msurilor structurale i nestructurale, a msurilor biologice ca i a planurilor de intervenie pentru situaii de urgen; - aplicarea celor mai bune practici propuse de Uniunea European i de Comisia Economic a Naiunilor Unite pentru Europa privind msurile preventive mpotriva inundaiilor, de protecie i diminuare a efectelor lor avnd ca principii: - apa este parte a unui ntreg, sintagma care exprim faptul c ea este parte a ciclului hidrologic natural i c circulaia apei pe suprafaa scoarei terestre este la originea unei mari diversiti a ecosistemelor i a utilizrii terenurilor i ca urmare ea trebuie luat n considerare n toate politicile sectoriale;

- acumulai apa, exprimnd faptul c apa trebuie stocat ct mai mult posibil n bazinele hidrografice n care se formeaz i n lungul cursului de ap din bazin; - mai mult spaiu pentru ruri (lsai rurile s curg) exprimnd faptul c rul trebuie lsat s curg astfel nct viiturile s se poat scurge ncet spre aval, fr a prezenta nici un pericol; - convieuirea cu viiturile: locuirea ntr-o zon inundabil prezint anumite riscuri; n pofida oricror msuri de protecie mpotriva inundaiilor, un anumit risc tot mai rmne i ca urmare trebuie nvat a tri cu acest risc. - aciuni concertate i integrate pe ntreaga suprafa a bazinului hidrografic constituie o condiie prealabil pentru succesul oricrei strategii i al oricrui plan de reducere a riscului la inundaii; - cooperarea n reducerea riscului la inundaii n condiiile reglementrilor geografice. Obiectivele Strategiei Naionale de management al riscului la inundaii sunt obiective economice, sociale i de mediu. Obiectivele economice urmresc protecia mpotriva inundaiilor a infrastructurii economice existente i garantarea satisfacerii oportunitilor economice ale generaiilor viitoare. Obiectivele sociale au n vedere protecia populaiei i a comunitilor umane mpotriva inundaiilor prin asigurarea unui nivel acceptabil de protecie a populaiei. Obiectivele de mediu urmresc ca prin realizarea strategiei de management al inundaiilor s se ating obiectivele socio-economice cu pstrarea unui echilibru ntre dezvoltarea economico-social i obiectivele de mediu. Sintetic, obiectivele generale ale strategiei de management al inundaiilor sunt: a) creterea calitii vieii prin reducerea pagubelor produse ca urmare a inundaiilor, dar fiind pregtii pentru producerea unor alte asemenea fenomene; b) diminuarea impactului msurilor de management al riscului (la scara temporal i spaial) asupra sistemelor ecologice; internaionale privind rurile transfrontier, n concordan cu geomorfologia teritoriului Romniei i a poziiei sale

c) utilizarea adecvat a resurselor pentru realizarea, ntreinerea i exploatarea infrastructurilor i a msurilor de reducere a riscului la inundaii; d) meninerea unor activiti economice corespunztoare (agricole, industriale, comerciale, de locuit i agrement) n zonele inundabile. Obiectivele sociale ale strategiei sunt: - prevenirea i minimizarea riscului la inundaii a populaiei i a comunitilor umane; - prevenirea i minimizarea riscului la inundaii al bunurilor publice/comunitare recreaionale; - prevenirea apariiei de epidemii sau minimizarea deteriorrii strii de sntate a populaiei ca urmare a impactului fenomenului de inundaii i a polurii asociate acestuia; - asigurarea c infrastructurile critice (poduri, podee, puni, aeroporturi) rmn accesibile n timpul inundaiilor extreme. Managementul multidisciplinar amenajarea i teritoriului inundaiilor cuprinde i este o activitate intersectorial, de ap, naturii, (spitale, policlinici, coli etc.) i a zonelor

managementul

resurselor protecia

dezvoltarea

urban,

dezvoltarea agricol i silvic, protecia infrastructurii de transport, a construciilor i a zonelor turistice, protecia individual etc. - fiecrui sector revenindu-i realizarea unor aciuni specifice. Adoptarea unor politici comune n aceste domenii i planificate a fi realizate simultan sau corelat vor conduce la rezultate mult mai favorabile dect eforturile singulare. Aceste politici trebuie s vizeze att reducerea pagubelor, prin msuri i aciuni denumite msuri pasive, care nu influeneaz n nici un fel desfurarea fenomenului de inundaii, dar reduc pagubele, ct i prin msuri de reducere a pericolului (msuri active) cu efecte asupra derulrii evenimentelor, influennd probabilitatea lor de apariie i n special intensitatea evenimentelor. Activitile de management al inundaiilor se constituie ntr-o problem de politic, de planuri i programe de termen scurt, mediu i lung, avnd ca scop protecia vieii, a bunurilor i a mediului mpotriva fenomenului de inundaii. Acestea sunt:

- Planul de Management al Riscului la Inundaii, ce se elaboreaz la nivel de bazin sau spaiu; - Programul Naional de Prevenire, Protecie i Diminuarea Efectelor Inundaiilor. Acest program se elaboreaz la nivelul teritoriului naional i are la baz planurile de management al riscurilor la inundaii ntocmite la nivel de bazin/spaiu hidrografic; - planuri bazinale, judeene, municipale, oreneti i comunale de aprare mpotriva inundaiilor elaborate n conformitate cu prevederile legislaiei existente n domeniul managementului situaiilor de urgen i care se vor integra n prezenta strategie sub numele de planuri operative de intervenie. Un bun management al riscului la inundaii este rezultatul unor activiti intersectoriale, interdisciplinare care cuprind managementul apelor, amenajarea teritoriului i dezvoltarea urban, protecia naturii, dezvoltarea agricol i silvic, protecia infrastructurii de transport, protecia construciilor i protecia zonelor turistice, protecia comunitar i individual, fiecrui sector revenindu-i atribuii n realizarea unor activiti specifice. Actorii implicai n managementul riscului la inundaii au atribuii i responsabiliti stabilite prin legi specifice sectorului de activitate. n consecin, n prezenta strategie sunt prezentate n cele ce urmeaz numai acele sarcini destinate prevenirii, proteciei i diminurii efectelor inundaiilor care necesit realizarea corelat sau simultan a aciunilor i msurilor destinate atingerii obiectivelor strategiei. Se face remarca c atribuiile ce le revin factorilor implicai n timpul producerii fenomenului de inundaii sunt prezentate foarte succint, ele fcnd obiectul legislaiei existente privind managementul situaiilor de urgen generate de inundaii. Msurile i activitile ce trebuie adoptate n sectorul de activitate al Ministerului Mediului i Gospodririi Apelor sunt de cea mai mare importan n reducerea riscului i a pagubelor produse de inundaii. Ele se difereniaz n funcie de etapa n care se realizeaz: nainte, n timpul sau dup producerea fenomenului de inundaii.

Adaptarea aciunilor, msurilor i soluiilor de prevenire, de protecie i de pregtire preconizate trebuie s fie adecvate condiiilor climatice actuale i viitoare, precum i a altor schimbri ce s-ar putea produce. a. Msuri i aciuni preventive: - elaborarea Strategiei Naionale de management al riscului la inundaii; - elaborarea planurilor bazinale de management al riscului la inundaii ca parte component a schemelor-cadru de amenajare i gospodrire a apelor, valabile pn cel mai trziu la data de 31 decembrie 2009, respectiv a schemelor directoare pe bazine sau grupuri de bazine hidrografice ce se vor elabora pn cel trziu la data de 31 decembrie 2009; - asigurarea de resurse (materiale, financiare, umane) la nivel judeean pentru intervenia operativ; - elaborarea Programului Naional de Prevenire, Protecie i Diminuare a Efectelor Inundaiilor, incluznd i aciunile i msurile pentru nlturarea efectelor distructive aprute n albiile cursurilor de ap n zonele critice (poduri, podee, ngustri de albii); - elaborarea prognozelor meteorologice i hidrologice i a avertizrilor i diseminarea acestora ctre autoriti; - implementarea de noi sisteme informaionale de colectare a datelor i de avertizare-alarmare pentru cazuri de inundaii; - introducerea unor sisteme de alarmare-avertizare a autoritilor i populaiei pentru cazuri de incidente i accidente la baraje aflate n administrarea Administraiei Naionale "Apele Romne"; - controlul i reglementarea utilizrii albiilor i a malurilor cursurilor de ap; - ntreinerea corespunztoare a cursurilor de ap cadastrate; - ntreinerea infrastructurilor hidrotehnice i asigurarea funcionrii lor n condiii de siguran n exploatare; - coordonarea elaborrii hrilor de hazard i a hrilor de risc la inundaii la nivelul bazinelor sau grupurilor de bazine hidrografice; - participarea la analiza i evaluarea permanent a pagubelor poteniale ce le-ar putea produce inundaiile infrastructurilor inginereti de protecie, infrastructurilor de transport, construcii, turistice;

- participarea la elaborarea unui sistem de comunicare i educare a populaiei n vederea cunoaterii riscului la inundaii, a consecinelor acestuia i a modului de comportare nainte, n timpul i dup trecerea fenomenului de inundaii; - sprijinirea introducerii unui sistem de asigurri de bunuri i persoane pentru cazuri de inundaii care poate contribui activ la reducerea pagubelor poteniale prin excluderea sau limitarea expunerii la riscuri excesive, constituind totodat un mijloc de a face suportabil convieuirea cu inundaiile; - elaborarea regulamentului privind gestionarea situaiilor de urgen n caz de inundaii, fenomene meteo periculoase i accidente la construcii hidrotehnice; - participarea la elaborarea planurilor operative de intervenie n situaii de urgen; - elaborarea periodic de analize privind gradul de protecie asigurat de sistemele de protecie existente i sporirii acestuia; - elaborarea de propuneri de acte normative privind gradul de risc acceptabil la inundaii, pentru populaie, obiective social-economice i de mediu; - responsabilitatea realizrii i implementrii n conformitate cu legislaia n vigoare a studiilor de fezabilitate i a proiectelor de interes naional pentru infrastructurile inginereti destinate reducerii vrfurilor hidrografelor undelor de viitur i a celorlalte proiecte de protecie a populaiei i a bunurilor mpotriva inundaiilor i de amenajare a cursurilor de ap; - responsabilitatea elaborrii unor metodologii i a coninutului cadru al unor proiecte directive privind amenajarea cursurilor de ap pe care se produc viituri rapide; - reglementarea extragerii materialelor de construcii din albiile cursurilor de ap prin meninerea unui echilibru dinamic n timp i spaiu al hidrosistemului cursului de ap i prin delimitarea unor spaii de mobilitate ale albiilor cursurilor de ap; - introducerea de noi concepte de amenajare a cursurilor de ap, de renaturare a rurilor i reconstruire a unor zone inundabile;

- procurarea i orientarea fondurilor necesare realizrii msurilor de gestionare a riscului la inundaii prevzute n proiectele de interes naional. b. Msuri i aciuni operaionale pe timpul producerii fenomenului de inundaii: - elaborarea prognozelor meteorologice i hidrologice i identificarea posibilitilor de formare a viiturilor pe cursurile de ap; - prognoza evoluiei propagrii viiturilor n lungul cursurilor de ap; - avertizarea autoritilor competente i a populaiei asupra ntinderii, severitii i duratei inundaiilor; - activarea n cadrul instituiilor pentru intervenia de urgen n care este implicat n conformitate cu legislaia existent specific; - activarea structurilor proprii implicate n gestionarea situaiilor de urgen specifice; - meninerea integritii i funcionalitii infrastructurilor de protecie mpotriva inundaiilor i exercitarea controlului asupra strii acestora; - asigurarea surselor de aprovizionare cu ap a populaiei racordate la sistemul centralizat de alimentare cu ap. c. Responsabiliti dup trecerea fenomenului de inundaii: - analiza strii fizice i funcionale a infrastructurilor hidrotehnice de protecie mpotriva inundaiilor i adoptarea de msuri pentru refacerea celor distruse sau avariate; - aciuni pentru ndeprtarea obstacolelor din albiile minore ale cursurilor de ap i asigurarea scurgerii normale a apelor; - elaborarea de tehnici, metode i metodologii pentru evaluarea impactului economic, social i de mediu produs de inundaii; - revizuirea planurilor bazinale de management al riscului la inundaii i a celor operative de intervenie; - participarea cu expertiz calificat la activitile de reconstrucie i de nlturare a efectelor duntoare mediului produse de inundaii; - reconstrucia i regenerarea mediului nconjurtor afectat de inundaii; - revizuirea sistemelor de avertizare-alarmare dup trecerea fenomenului de inundaii.

Un loc aparte n managementul riscului la inundaii l joac modul n care sunt transmise i recepionate mesajele de avertizare. Mesajele trebuie s precizeze clar i concis ce se ntmpl i unde, ce semnificaie au ele pentru populaia int i ce trebuie ea s fac. Aceste mesaje constituie legtura critic n informaia comunicat privind inundaiile ateptate. Ele constituie semnalul pentru cei expui riscului s treac la aciune nainte ca inundaiile s se produc, ori s ating niveluri critice. Un mesaj de avertizare convertete o informaie tehnic privind predicia asupra inundaiilor i o traduce ntr-un mesaj pentru cei expui riscului. Pentru a avea succes i populaia s reacioneze pozitiv el trebuie s provin de la o instituie credibil (de exemplu Institutul Naional de Hidrologie i Gospodrire a Apelor), s fie att informativ ct i persuasiv i clar pentru receptori. Eficacitatea mesajului depinde foarte mult de natura comunitii i de cunotinele acesteia privind fenomenul de inundaii. Populaia unei comuniti nu constituie un grup uniform care crede i acioneaz n acelai mod, cu aceleai valori, percepii i ateptri. Exist foarte multe populaii, iar organismele responsabile pentru diseminarea avertizrii trebuie s neleag pe deplin cerinele i caracteristicile populaiei specifice, sau a grupurilor din raza lor de aciune. Populaia difer foarte mult din punct de vedere al experienei privind inundaiile, al strii financiare sau emoionale ca i al factorilor sociali (vrst, structura familial etc.). Construcia unui mesaj de avertizare implic o adevrat art a comunicrii, iar specialitii n mass-media pot fi de mare ajutor. Ei pot ajuta ca mesajul s fie: - scurt (spre exemplu la radio nu trebuie s depeasc 30 secunde de citit); - ordonat, astfel nct s constituie cea mai important tire pentru populaie; - limbajul utilizat s fie clar i s se evite jargonul. Mesajul trebuie s fie persuasiv, adic s nasc o anumit emoie sau sentimente; limbajul trebuie s fie reinut i s nu fie agresiv n privina cauzelor inundaiilor sau s creeze panic; tonul mesajului este deosebit de important. Mesajul trebuie s fie:

- pozitiv, mai mult dect negativ, axat pe ce s facem dect pe ce s nu facem (spre exemplu: stai n cas dect nu-i prsi locuina); - s sugereze aciunea mai mult dect inaciunea; - s invite la sociabilitate mai mult dect la izolare; - s fie viguros (spre exemplu: aceste inundaii au capacitatea s spulbere vehiculele de pe osea iar oamenii se pot neca). Cile de diseminare a avertizrii la inundaii pot fi: - mesaje radio; - mesaje televizate (prezentat cu scris n micare, la tiri sau n pauz); - ziare locale sau regionale; - telefon; - fax; - din u n u. Mesajele radio au numeroase dezavantaje mai ales n zonele metropolitane, dei exist numeroase posturi de radio. Muli nu aud ntregul mesaj; alte posturi ateapt anumite ore pentru a face comunicatul. Mesajele radio sunt foarte eficace pentru gospodine i mai ales transmise nainte de micul dejun i dimineaa. Mai mult, n cazul radioului, nu exist modalitatea de a afla cine a auzit mesajul, i cine nu sau cine a auzit doar o parte din mesaj. Din aceste motive, cel mai eficace sistem de avertizare este cel specific, transmis personal, dar persoana trebuie s fie capabil s relateze mesajul i s fie credibil. Un lucru deosebit de important n transmiterea mesajelor de avertizare l constituie confirmarea. Problema este dificil, iar cea mai bun soluie o constituie confirmarea telefonic la Serviciul Special de Urgen sau la centrul de informare nfiinat ad-hoc n zon. Sistemul Naional de Management al Situaiilor de Urgen Din punct de vedere material, serviciul public este o activitate de interes general care se desfoar de administraia public sau de ctre un particular autorizat n acest scop. Din punct de vedere formal, serviciul public poate fi definit ca un ansamblu de structuri ale administraiei publice sau de organisme private

care

desfoar

aceast

activitate.

Din

acest

punct

de

vedere,

administraia public reprezint, ea nsi, o reea de servicii publice. Unele dintre serviciile publice ale administraiei sunt interioare, fiind reprezentate de compartimentele de lucru ale autoritilor publice. Altele sunt servicii publice exterioare, fiind constituite de ctre administraia public sub forma unor structuri distincte cu sau fr personalitate juridic. Serviciile publice organizate de ctre particulari iau forma unor entiti autonome care trebuie s fie mputernicite, n baza legii, de ctre autoritile publice competente pentru a desfura o asemenea activitate. Ele trebuie s se conformeze dispoziiilor legale n temeiul crora funcioneaz sub sanciunea retragerii autorizaiei administrative. Serviciile publice sunt organizate att la nivel naional, ct i la nivel local. Serviciile publice de interes naional se nfiineaz de ctre administraia public central sub forma unor structuri interioare (compartimente) sau sub forma unor regii autonome ori instituii publice, n cazul serviciilor publice exterioare. De asemenea, n baza legii i a autorizaiei administrative, pot fi organizate servicii publice de interes naional de ctre organisme neguvernamentale: fundaii pentru protecia drepturilor copiilor, universiti particulare etc. Serviciile publice de interes local sunt organizate de autoritile administraiei publice locale sau de ctre organisme private, autorizate n acest scop, care i limiteaz activitatea la nivelul unei anumite uniti administrativ-teritoriale. Astfel, potrivit art. 38 alin. 1 lit. i din Legea nr. 215/2001, consiliul local nfiineaz instituii publice, societi comerciale i servicii publice, aceeai competen avnd-o i consiliul judeean (art. 104 alin. 1 lit. h din aceeai lege). Aceste autoriti publice locale au obligaia legal de a organiza i de a asigura funcionarea corespunztoare a serviciilor publice de interes local. n acest scop, consiliile locale i judeene vor nfiina propriile servicii publice interioare i exterioare i vor autoriza, n limitele competenei lor, organizarea de servicii publice de ctre particulari. Cu alte cuvinte, unele dintre aceste servicii publice vor fi gestionate n mod direct de ctre consiliile locale i judeene prin structurile lor interne i externe, iar alte

servicii publice vor fi gestionate n mod indirect, prin delegarea gestiunii acestora unor particulari. Vor fi gestionate n mod direct de ctre consiliile locale i judeene acele servicii publice care nu pot fi ncredinate particularilor, dat fiind interesul deosebit pe care acestea l apr i l promoveaz. Aceste servicii publice se organizeaz de ctre consiliile locale i judeene fie sub forma unor compartimente proprii (ca, de exemplu: serviciile de urbanism, amenajarea teritoriului, autoritatea tutelar), fie sub forma unor instituii publice sau altor structuri exterioare, cum sunt unele servicii publice comunitare). Anumite servicii publice pot fi ncredinate particularilor care dispun de resursele materiale i umane necesare asigurrii unor servicii de calitate superioar. Astfel, n practic, este evident aportul nsemnat al unor organisme private (fundaii, asociaii) la organizarea i funcionarea serviciilor publice pentru asistena social a tinerilor, a femeilor aflate n situaii speciale, a persoanelor cu handicap etc. De asemenea, serviciile publice de transport n comun sau de salubrizare a localitilor pot fi mbuntite prin ncredinarea lor unor particulari. Unele din serviciile publice au caracter administrativ ca, de exemplu: serviciile publice de protecie social i sanitar, serviciile publice cu scop educativ i cultural, serviciile publice de meninere a ordinii publice etc. Alte servicii publice au caracter economic, constnd n activiti care pot aduce profit ca, de exemplu: serviciile de transport n comun, serviciile de salubrizare a localitilor, serviciile de ntreinere a strzilor i parcrilor, pentru care beneficiarii acestora pltesc anumite taxe stabilite de administraia public, potrivit legii. Dac majoritatea serviciilor publice administrative sunt exploatate n mod direct de ctre administraia public, gestionarea majoritii serviciilor publice economice este delegat particularilor. Sintetiznd cele expuse, conchidem c formele de organizare a serviciilor publice sunt determinate de modul de gestiune - public (direct) sau privat (indirect) - a acestor servicii, astfel: Serviciile publice, gestionate direct de ctre administraia public mbrac urmtoarele forme: - Compartimentele interioare ale autoritilor administraiei publice. Aceste compartimente, neavnd personalitate juridic, nu au nici calitate

de subiect de drept n raporturile juridice cu teri i nici calitate procesual. Au aceast calitate numai autoritile publice din care fac parte compartimentele respective. - Stabilimentele sau instituiile publice nfiinate de administraia public pentru prestarea anumitor servicii publice. Chiar dac au personalitate juridic, aceste entiti sunt subordonate administraiei publice. Formele sau modalitile de organizare a serviciilor publice gestionate indirect sunt: - Delegarea gestiunii serviciilor publice economice, prin concesionarea lor unor ageni comerciali (societi comerciale), care i desfoar activitatea pe baz concurenial i pentru obinerea unui profit. Aceti ageni comerciali, denumii i operatori de servicii publice*6), sunt persoane juridice de drept privat care nu se afl n raporturi de subordonare cu administraia public, ns aceasta are un drept de supraveghere i control asupra modului de funcionare a serviciului public concesionat. Organizarea serviciului public sub forma unei regii autonome sau a unei societi comerciale nfiinate de administraia public corespunde gestiunii directe, i nu indirecte, ntruct aceti operatori de servicii publice sunt structuri proprii ale administraiei. - Delegarea gestiunii unor servicii publice administrative organismelor private (neguvernamentale) cu denumiri diferite: fundaii, asociaii, uniuni etc., care preiau, de regul, gestiunea serviciilor publice cu caracter social, de nvmnt, sntate etc. Delegarea gestiunii acestor servicii publice se face pe baza autorizaiei emise, n temeiul legii, de ctre autoritile publice cu competene n domeniul serviciului public delegat, spre deosebire de delegarea gestiunii serviciilor publice economice care se face pe cale contractual). Indiferent de forma de organizare, serviciile publice au la baz anumite principii (reguli fundamentale), care trebuie respectate, n egal msur, att de ctre administraia public organizatoare, ct i de ctre agenii economici sau organismele private nonprofit crora li s-au ncredinat aceste activiti de interes public. n doctrin s-a artat c aceste principii sunt urmtoarele:

A) Principiul egalitii tuturor cu privire la funcionarea serviciilor publice izvorte din principiul egalitii cetenilor n faa legii, consacrat de art. 16 alin. 1 din Constituie, potrivit cruia cetenii sunt egali n faa legii i a autoritilor publice, fr privilegii i fr discriminri. Acest principiu privete dou aspecte: a) Egalitatea tuturor n ce privete condiiile de ncredinare a serviciilor publice, prin concesionarea sau delegarea gestiunii acestora; b) Egalitatea tuturor cetenilor n calitatea lor de beneficiari, n ce privete funcionarea serviciilor publice, adic n raporturile lor juridice cu aceste servicii publice, fr privilegii i fr discriminri de nici un fel. Prin excepie, anumite persoane care se afl n situaii sociale dezavantajoase pot beneficia de unele nlesniri n ce privete serviciile publice prestate, prin perceperea unor tarife mai mici sau acordarea de ajutoare bneti suportate de ctre administraia public sau de ctre operatorii de servicii publice. Aceste nlesniri pot fi acordate prin lege, prin hotrrea administraiei publice sau a operatorului de servicii publice ori prin contractul de concesiune a serviciilor publice. B) Principiul continuitii const n asigurarea funcionrii nentrerupte a serviciilor publice. Acest principiu este de esena serviciului public care trebuie s rspund n permanen nevoilor de interes general. De aceea, prin lege, trebuie s se reglementeze, n mod detaliat, condiiile de exercitare a dreptului la grev de ctre salariaii serviciilor publice, precum i modalitile de rezolvare a situaiilor excepionale aprute n timpul funcionrii acestor servicii, n aa fel nct s se asigure continuitatea funcionrii acestora, cu excepia cazurilor de for major. C) Principiul adaptrii serviciilor publice la noile exigene ale interesului general, ca urmare a schimbrilor de ordin tehnic, economic i juridic care se produc n domeniile serviciilor publice i care influeneaz i determin noile condiii de funcionare a acestor servicii. Administraia public, care rspunde de buna funcionare a serviciilor publice, are obligaia de a lua toate msurile necesare pentru adaptarea serviciilor publice la noile cerine ale beneficiarilor, inclusiv denunarea unilateral a concesiunii sau revocarea delegrii serviciului public, dac o astfel de msur este inevitabil. Pe lng aceste principii comune, serviciile publice sunt supuse unui anumit regim juridic, n funcie de forma lor de organizare, fr a putea

face o delimitare absolut ntre regulile de drept public i cele de drept privat aplicabile acestor servicii. Astfel, personalul serviciilor publice administrative, gestionate direct de ctre administraia public, prin propriile compartimente sau stabilimente publice, este supus, de regul, dispoziiilor din Statutul funcionarilor publici (Legea nr. 188/1999, cu modificrile i completrile ulterioare). De asemenea, relaiile dintre serviciile publice n cauz i administraia public, pe de o parte, precum i cele dintre aceste servicii i teri, pe de alt parte, sunt supuse regulilor de drept public. Cu toate acestea, serviciile publice exterioare pot ncheia i contracte de drept privat cu diverse persoane fizice sau juridice pentru ntreinerea i funcionarea acestor servicii. Serviciile publice economice gestionate direct sau prin operatorii delegai sunt supuse att unui regim juridic de drept privat, ct i unui regim juridic de drept public. Astfel, personalul acestor servicii publice este supus dispoziiilor dreptului muncii (Codului muncii i legislaiei speciale). Chiar i conductorii agenilor economici cu capital de stat integral ori majoritar au calitatea de salaria, desfurndu-i activitatea n temeiul contractului individual de munc (art. 4, alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 79/2001). Relaiile contractuale ale agenilor economici, care au calitatea de operatori de servicii publice, cu terii sunt guvernate de regulile dreptului privat (comercial) ca, de exemplu: contractele de furnizare de produse, de prestare de servicii etc. n schimb, relaiile dintre operatorii de servicii publice i utilizatori, care au la baz acte juridice unilaterale emise de aceti operatori n exercitarea competenei lor, sunt supuse regulilor de drept administrativ, ntruct emitentul unui asemenea act acioneaz n calitatea sa de subiect nvestit cu prerogative de putere public. Aa este, de exemplu, cazul dispoziiilor operatorilor de servicii publice prin care se majoreaz tarifele pentru prestarea unor servicii publice sau se reduce programul de funcionare a acestora. n relaiile contractuale dintre operatorii de servicii publice i administraia public concedent se aplic, n principal, regulile dreptului public i numai n mic msur regulile dreptului privat. Astfel, ncheierea contractelor de concesiune se face pe baza dispoziiilor dreptului

administrativ, majoritatea clauzelor contractuale fiind prestabilite de administraia public, iar modificarea i ncetarea contractului pot avea loc n mod unilateral din iniiativa concedentului. Relaiile juridice la care iau parte organismele neguvernamentale crora le-au fost delegate servicii publice administrative sunt supuse, cu preponderen, regimului de drept comun care guverneaz att raporturile acestora cu propriul personal, ct i raporturile lor cu alte persoane fizice sau juridice. Totui, n anumite situaii, sunt aplicabile i regulile dreptului public ca, de exemplu, n cazul exploatrii unor bunuri publice sau lurii unor msuri de ctre aceste organisme private prin punerea n aplicare a unor prerogative de putere public cu care au fost nvestite de lege, adoptnd adevrate acte administrative de autoritate, denumite i acte administrative prin delegaie. n astfel de raporturi juridice, care iau natere ntre organismele private i administraia public sau ntre acestea i tere persoane, se aplic regulile dreptului public, inclusiv cele privind contenciosul administrativ. Sistemul Naional de Management al Situaiilor de Urgen, se nfiineaz, se organizeaz i funcioneaz pentru prevenirea i gestionarea situaiilor de urgen, asigurarea i coordonarea resurselor umane, materiale, financiare i de alt natur necesare restabilirii strii de normalitate.Sistemul Naional este organizat de autoritile administraiei publice i se compune dintr-o reea de organisme, organe i structuri abilitate n managementul situaiilor de urgen, constituite pe niveluri sau domenii de competen, care dispune de infrastructur i de resursele necesare pentru ndeplinirea atribuiilor prevzute de lege. Termenii i expresiile folosite au urmtorul neles: a) situaia de urgen - eveniment excepional, cu caracter nonmilitar, care prin amploare i intensitate amenin viaa i sntatea populaiei, mediul nconjurtor, valorile materiale i culturale importante, iar pentru restabilirea strii de normalitate sunt necesare adoptarea de msuri i aciuni urgente, alocarea de resurse suplimentare i managementul unitar al forelor i mijloacelor implicate; b) amploarea situaiei de urgen - mrimea ariei de manifestare a efectelor distructive ale acesteia n care sunt ameninate sau afectate

viaa persoanelor, funcionarea instituiilor statului democratic, valorile i interesele comunitii; c) intensitatea situaiei de urgen - viteza de evoluie a fenomenelor distructive i gradul de perturbare a strii de normalitate; d) starea potenial generatoare de situaii de urgen - complex de factori de risc care, prin evoluia lor necontrolat i iminena ameninrii, ar putea aduce atingere vieii i sntii populaiei, valorilor materiale i culturale importante i factorilor de mediu; e) iminena ameninrii - parametrii de stare i timp care determin declanarea inevitabil a unei situaii de urgen; f) starea de alert - se declar potrivit prezentei ordonane de urgen i se refer la punerea de ndat n aplicare a planurilor de aciuni i msuri de prevenire, avertizare a populaiei, limitare i nlturare a consecinelor situaiei de urgen; g) managementul situaiei de urgen - ansamblul activitilor desfurate i procedurilor utilizate de factorii de decizie, instituiile i serviciile publice abilitate pentru identificarea i monitorizarea surselor de risc, evaluarea informaiilor i analiza situaiei, elaborarea de prognoze, stabilirea variantelor de aciune i implementarea acestora n scopul restabilirii situaiei de normalitate; h) monitorizarea situaiei de urgen - proces de supraveghere necesar evalurii sistematice a dinamicii parametrilor situaiei create, cunoaterii tipului, amplorii i intensitii evenimentului, evoluiei i implicaiilor sociale ale acestuia, precum i a modului de ndeplinire a msurilor dispuse pentru gestionarea situaiei de urgen; i) factor de risc - fenomen, proces sau complex de mprejurri congruente, n acelai timp i spaiu, care pot determina sau favoriza producerea unor tipuri de risc; j) tipuri de risc - cazuri de for major determinate de incendii, cutremure, inundaii, accidente, explozii, avarii, alunecri sau prbuiri de teren, mbolnviri n mas, prbuiri ale unor construcii, instalaii ori amenajri, euarea sau scufundarea unor nave, cderi de obiecte din atmosfer ori din cosmos, tornade, avalane, eecul serviciilor de utiliti publice i alte calamiti naturale, sinistre grave sau evenimente publice de amploare determinate ori favorizate de factori de risc specifici; grevele

nu pot fi considerate tipuri de risc n condiiile prezentei ordonane de urgen; k) gestionarea situaiilor de urgen - identificarea, nregistrarea i evaluarea tipurilor de risc i a factorilor determinani ai acestora, ntiinarea factorilor interesai, avertizarea populaiei, limitarea, nlturarea sau contracararea factorilor de risc, precum i a efectelor negative i a impactului produs de evenimentele excepionale respective; l) intervenia operativ - aciunile desfurate, n timp oportun, de ctre structurile specializate n scopul prevenirii agravrii situaiei de urgen, limitrii sau nlturrii, dup caz, a consecinelor acesteia; m) evacuarea - msur de protecie luat n cazul ameninrii iminente, strii de alert ori producerii unei situaii de urgen i care const n scoaterea din zonele afectate sau potenial a fi afectate, n mod organizat, a unor instituii publice, ageni economici, categorii sau grupuri de populaie ori bunuri i dispunerea acestora n zone i localiti care asigur condiii de protecie a persoanelor, bunurilor i valorilor, de funcionare a instituiilor publice i agenilor economici. Principiile managementului situaiilor de urgen sunt: a) previziunea i prevenirea; b) prioritatea proteciei i salvrii vieii oamenilor; c) respectarea drepturilor i libertilor fundamentale ale omului; d) asumarea responsabilitii gestionrii situaiilor de urgen de ctre autoritile administraiei publice; e) cooperarea la nivel naional, regional i internaional cu organisme i organizaii similare; f) transparena activitilor desfurate pentru gestionarea situaiilor de urgen, astfel nct acestea s nu conduc la agravarea efectelor produse; g) continuitatea i gradualitatea activitilor de gestionare a situaiilor de urgen, de la nivelul autoritilor administraiei publice locale pn la nivelul autoritilor administraiei publice centrale, n funcie de amploarea i de intensitatea acestora; h) operativitatea, conlucrarea activ i subordonarea ierarhic a componentelor Sistemului Naional.

Pe durata situaiilor de urgen sau a strilor potenial generatoare de situaii de urgen se ntreprind, n condiiile legii, dup caz, aciuni i msuri pentru: a) avertizarea populaiei, instituiilor i agenilor economici din zonele de pericol; b) declararea strii de alert n cazul iminenei ameninrii sau producerii situaiei de urgen; c) punerea n aplicare a msurilor de prevenire i de protecie specifice tipurilor de risc i, dup caz, hotrrea evacurii din zona afectat sau parial afectat; d) intervenia operativ cu fore i mijloace special constituite, n funcie de situaie, pentru limitarea i nlturarea efectelor negative; e) acordarea de ajutoare de urgen; f) instituirea regimului strii de urgen, n condiiile prevzute de art. 93 din Constituia Romniei, republicat; g) solicitarea sau acordarea de asisten internaional; h) acordarea de despgubiri persoanelor juridice i fizice; i) alte msuri prevzute de lege. Autoritile i organismele din componena Sistemului Naional coopereaz, n exercitarea atribuiilor specifice, att ntre ele, ct i cu alte instituii i organisme din afara acestuia, din ar sau din strintate, guvernamentale sau neguvernamentale. Resursele umane necesare funcionrii Sistemului Naional se asigur prin intermediul autoritilor i instituiilor administraiei publice centrale i locale. Personalul Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen, centrelor operaionale i al centrelor operative este nvestit cu exerciiul autoritii publice, pe timpul i n legtur cu ndeplinirea atribuiilor de serviciu, n limitele competenelor stabilite prin lege. Cheltuielile curente i de capital ale Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen se finaneaz de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Administraiei i Internelor. Cheltuielile curente i de capital ale centrelor operaionale din structura serviciilor publice comunitare profesioniste se finaneaz din bugetul Ministerului Administraiei i Internelor i/sau din bugetele consiliilor

judeene, respectiv al Consiliului General al Municipiului Bucureti, pe baza normelor aprobate prin hotrre a Guvernului. Cheltuielile curente i de capital ale centrelor operative se finaneaz, dup caz, din bugetele ministerelor respective sau din bugetele locale, pe baza normelor aprobate prin hotrre a Guvernului. Achiziionarea bunurilor i serviciilor necesare funcionrii Sistemului Naional se face conform legislaiei n vigoare. Fondurile bneti pentru realizarea i desfurarea activitilor de management al situaiilor de urgen la nivel central i local se asigur din bugetul de stat i/sau din bugetele locale, dup caz, precum i din alte surse interne i internaionale, potrivit legii.

Suportul psihosocial pentru comunitatiile afectate de calamitati


Calamit ile naturale sunt evenimente puternic negative care au o influen imediat asupra comportamentului uman. Reaciile celor implicai pot varia de la panic la aciunii concrete de salvarea propriei vieii sau a altora, n toate situaiile sunt comportamente normale. Dup ce primul moment de oc a trecut ncepe procesul de interiorizare a ceea ce s-a ntmplat, parcurs pe care fiecare l face ntr-o manier diferit innd cont de mai multe aspecte: gradul de implicare n eveniment; starea persoanei la momentul respectiv; dimensiunea pagubelor materiale; dar nu n ultimul rnd istoria personal a fiecruia.

Este eronat s judecm reaciile din momentul producerii catastrofei a celor afectai fr a ine cont de toi factori implicaii. Din experiena de pn acum am observat c cel mai des apare sentimentul de vinovie fa de sine i de cei apropiei, foarte multe persoane simt c nu s-au ridicat la nlimea ateptrilor i c au dezamgit/s-au dezamgit pe sine. Pentru a putea ptrunde mecanismele acestui proces foarte complex vom expune pe scurt cteva noiuni de baz i abea dup acea vom ncerca s explic ce este de fapt suportul psihosocial. 1. Definiii Suportul psihosocial

Termenul suport psihosocial este definit ca sprijinul oferit de un grup de persoane (din comunitate si din afara comunitatii) in vederea capacitarii comunitatii afectate pentru dezvoltarea capacitatii de depasire a situatiei de criza. Persoana afectata trebuie insotita pe tot parcursul pe care il face pana la depasirea traumei intr-un mod pe cat posibil de natural. Criza Trirea unuia sau a mai multor evenimente negative care pun n pericol integritatea fizic i psihic a indiviyilor i chiar viaa acestora, ex: inunda ii, cutremure, accidente de propori, etc. Putem include evnimente i experiene care amenin familia, locuina, proprietatea sau bunastarea personal. Sub aspect psihologic putem considera criz pierderea sau ameninarea cu pierderea a unei relaii apropiate, a prestigiului si a poziiei sociale, sau confruntarea cu o situaie cu character competitive. n general intervenia pentru situaii de criz are ca obiectiv evaluarea psihologic a situaiei immediate, precum i susinerea individului s revin, cel puin, la un nivel de funcionare care l-a avut nainte de instaurarea crizei. Demersul terapeutic cel mai potrivit pentru o situaie de criz este de scurt durat, unitar n timp, directive, orientat spre scop, cooperant i viznd...............................................................................de probleme. Trebuie: S evalueze amploarea i particularitile situaiei de criz; S inventarieze repertoriul de disponibilit i i abilit i pe care le

are individual pentru a face fa crizei. Evaluarea trebuie s aib caracter imediat, se face pe loc dup care se decide n legtur cu strategia de interven ie aplicat . Urm rete trei direc ii: cognitive, afectiv, comportamental. Instrumentele de lucru n evaluarea beneficiarilor sunt comune cu cele de la family assessment. Travaliul de doliu Procesul denumit in literatura de specialitate 'travaliul de doliu' este caracterizat ca fiind parcursul fizic-emotional-psihologic pe care il face o persoana atunci cand a suferit o pierdere importanta. Pierderile pot fi de

diferite tipurii: de siguranta si securitate, a propietatii, a comunitatii, a sanatatii, a statutului sau a unei persoane dragi, etc. Travaliul de doliu are urmatoarele etape: Negarea; Furia; Negocierea cu sine; Depresia; Acceptarea.

Pe tot parcursul acestui proces de sustinere psihosociala a celor afectatii se va insista ca acestia sa incerce sa constientizeze trauma traita si sa o accepte pentru a putea merge mai departe. O persoana poate sa treaca prin toate etapele in ordinea mai sus enumerata sau doar prin anumitea faze, unele pot sa se manifeste simultan si tot odata durata unei faze difera de la o persoana la alta. Negarea Odata cu producerea evenimentului negativ in interiorul omului se declanseaza mecanismele de auto aparare. Unul dintre acestea este negarea evenimentului. Persoana nu vrea sa creada ca evenimentul negativ a avut loc si de aceea refuza sa accepte consecintele evenimentului - pierderile. De ex: dupa o inundatie puternica, care a distrus o parte importanta dintrun sat, chiar si casa lui, un barbat se plimba de la un capat la altul al satului pentru ca nu-i venea sa creada si dorea sa se convinga ca nu este real ceea ce vede . In acest caz, membrii echipei, au datoria sa discute cu cei afectatii pentru a putea intelege cat de profunda este trauma si a fi capabilii sa ofere suportul necesar pentru ca cei afectati in efortul lor de a merge mai departe. Furia Furia se manifesta in functie de personalitatea fiecaruia si de nivelul constientizarii acestuia. Sunt persoane care isi manifesta furia in mod exterior () si altele care o dezvolta in interior (). Al doilea tip de manifestare al furiei fiind mai daunator atat pentru persoana cat si pentru comunitate, pentru ca exista riscul somatizarii (persoana se imbolnaveste) sau acumularii tensiunilor interioare iar atunci cand se intampla exteriorizarea furiei o face intr-un mod foarte violent (devine

violent fata de familie sau de o persoana cu care are un conflict minor si pe lat plan). De obicei persoana cauta vinovatii in exterior, fie la vecinii lui, la autoritatii sau chiar pe Dumnezeu. Rolul nostru in acest caz este de a discuta cu persoana care trece prin aceasta faza ca este normal ceea ce i se intampla si ca trebuie sa isi controleze pornirile violente fata de sine si de ceilalti. Negocierea In acest proces persoana isi cauta pe plan real sau/si imaginar pe cineva cu care sa negocieze despre cele intamplate, poate sa fie si cu propria persoana. Aceasta etapa este un pas inainte pe care cel afectat il face in dorinta de a intelege ceea ce i s-a intamplat. Cauta surse de infromarea pentru a-si putea explical lui insusi evenimentul cu efectele dezastruase, pe mai multe nivele afective. De exemplu: sunt multe persoane care pun pe seama Divinitatii evenimentul si asteapta raspunsuri pe care sa le inteleaga, atunci cauta in sine sau la ceilalti informatii care sa-l ajute sasi explice de ce a suferit o astfel de pierdere. Nevoia de intelegere presupune la aceste persoane stabilirea unor compromisurii, ei au nevoie sa gaseasca explicatii tangibile, de ex: a ajuns la concluzia ca este o pedeapsa Divina pentru ca a pacatuit. Depresia O persoana are nevoie de un mediu stabil (elemente de viata constante: relatii, obiecte, institutii, nevoia de a isi controla si conduce propria existenta) pentru a se simtii in siguranta. Calamitatea perturba aceasta stabilitatea si demonstreaza omului ca nu poate detine contrulul absolut al vietii. Depresia apare atunci cand intelege acest fapt si defapt este o curba descendenta in evolutia travaliului de doliu. Se simte singur, are conceptia gresita ca pierderea nu este reala si asta il ajuta sa diminueze perceptia suferintei. Daca nu gaseste mecanismele interioare de a depasii depresia exista riscul ca persoana sa nu accepte realitatea si ramana blocat in starea depresiva. Acceptarea Este ultima etapa a ceea ce am numit travaliul de doliu. In aceasta etapa persoana care a suferit o trauma sau un soc a gasit mecanismele interne necesare de a intelege si depasi momentul critic.

Nu este obligatoriu ca toata lumea sa ajunga la aceasta etapa. Sunt persoane care nu 'merg mai departe' niciodata. Conteaza foarte mult structura psihologica, mediul, educatia, varsta, nivelul de trai. Community counselors Vom folosi termenul n limba englez deoarece nu are un corespondent exact n limba romn. O traducere inexact ar fi mediatori/consilieri comunitari. n literatura de specialitate se refer la persoanele din comunitatea afectat care au fost pregtite s devin apte pentru oferirea suportului psihosocial propriei comunit i. Conceptul a aprut ca o rspuns la necesitatea de a exista instrumentele utile descoperiri nevoilor unei comunitii aflate sub efectele ocului provocat de un eveniment puternic negativ. Candidati se recomand s fie persoane cu studii (nu neaparat aprofundate) medicale, sociale, de educaie, studeni, sau chiar din instituile statului. De preferat sa fie persoane implicate in viata comunitatii. Datorita realitatii cu care ne confruntam am ajuns la concluzia ca este foarte important ca mai intai sa avem propriile echipe de consilierii comunitari si ulterior sa identificam si sa formam in comunitatiile afectate aceste echipe. 2. Consideraii generale Acest tip de suport este foarte important pentru c are ca scop sus inerea comunit ii pentru a reveni la un mod de via ce le va asigura Scop Implicarea comunittii n depirea propriei traume folosind metode i tehnici adaptate situaiei existente: diferite ntlnirii tematice (cum se pot preveni anumite dezastre naturale, ce trebuie fcut pentru a evita anumite pagube, etc), activit ii commune (curaatul deeurilor aduse de ape, sau degajarea terenurilor afectate, etc). Obiective Dezvoltarea abilitatilor comunitatii de a face fata situatiei existente prin elaborarea de programe concrete. La elaborarea acestor programe se DEMNITATEA, SNTATEA, INTIMITATEA, CONFORTUL i SIGURANA.

va tine cont de nevoile si resursele comunitatii si de asemenea va fi conceput cu contributia populatiei afectate. Programele de acest tip trebuie sa urmareasca mai multe directii: dezvoltarea solidaritatii sociale; cresterea implicarii mediului de afacerii in rezolvarea problemelor determinarea populatiei afectate sa participe activ la rezolvarea informarea comunitatilor de risc in legatura cu un comportament

sociale; propriilor probleme; adecvat in caz de calamitate (sa stie cum trebuie sa reactioneze); Asigurarea demnitatii, sanatatii, sigurantei, intimitatii si confortului categoriilor vulnerabile in mod special. Prin categorii vulnerabile intelegem: copiii, virstnici, persoanele cu dezabilitati, bolnavii cronici, persoanele afectate care nu beneficiaza de ajutor de la Stat din diferite motive (ex. Cei care au stat cu chirie si nu beneficiaza de suport). Elaborarea de programe speciale, pentru categoriile vulnerabile, tinand cont de nevoile lor si de resursele existente. Teme: programe pentru copiii care sa aiba ca scop sustinerea lor in ntelegerea si prelucrarea traumei pe care au trait-o. Se vor folosi diferite tehnicii si metode psiho sociale (jocuri, desen, etc); programe pentru persoane cu dizabilitatii - ergoterapie; club pentru virstnici; activitatii de tip "grup de suport" pe diferite teme pentru bolnavii

cronicii si pentru cei care nu beneficiaza de ajutor din partea statului. Cu acestia din urma se va discuta modalitatii de suport pe o perioada lunga de timp punandu-se accent pe ce pot face ei pentru a iesi din criza. Lobby pentru societatea civila prin organizarea de intalnirii cu actorii implicati in viata comunitatii cu scopul de a eficientiza masurile de rezolvarea/ameliorarea crizei existente si indirect a politiciilor sociale. Se vor folosi diferite metode de lobby de la intalnirii tematice la campanii de sensibilizare. 3. Procedura Pentru a putea face programe centrate pe nevoile reale ale victimelor avem nevoie de informaii despre starea psiho-social a acestora.

Echipa ce asigur suportul psihosocial trebuie s fie foarte bine pregtit i contient n fiecare moment de importana misiunii pe care o are. Dac atunci cnd asigurm susinerea material a celor afectaii facem o eroare poate fi relativ simplu s revenim dar daca prin modul n care susinem afectiv o persoan sau un grup de personane s depeasc trauma greim este dificil s ndeprtm efectul aciunilor noastre. Am schiat n continuare posibile direcii de urmat de ctre echipa de Community counselors: s asculte activ pe cei afectai; s ncurajeze comunicarea despre pierderea suferit a celor care se s iniieze discui cu fiecare n parte dar i n grup despre s tina legatura cu autoritatile locale si cu ceilalti actori implicati in ATENTIE! nu se va folosi cu beneficiarul un limbaj de specialitate

exteriorizeaz mai greu; experiena legat de evenimentul negative suferit; eveniment; mai ales din domeniul psihologiei. Nu i se va induce sau sugera ca sufera de diferite tulburari psihice, de ex: Tulburari postraumatice de stres chiar daca asa este. Eventual i se va recomanda sa mearga la medicul de familie si se va discuta in prealabil cu acesta si daca este cazul sa i se sugereaza sa consulte un specialist. Atentie foarte mare in acest sens, orice sugestie, chiar si foarte subtila, poate declansa in mintea beneficiarului ideea ca are o suferinta psihica ceea ce agraveaza starea lui si pericliteaza sansele de a depasi trauma suferita intr-o maniera buna pentru el. s gestioneze pierderea suferit de beneficiar prin interaciune suportiv (ateptnd feed beak-ul beneficiarului, ncurajnd exprimarea sentimentelor, etc); s acorde o atenie special copiilor, fcnd diferite jocuri i activiti interactive i creative cum ar fi punerea n act a pieselor de teatru, compunerea de poezii, cntatul, dansul i muzica etc. i soluii. Educare publica i contientizarea despre efectele unor calamiti; Echipa trebuie s aib o viziune de ansamblu asupra fenomenului a posibilelor Rezolvarea de probleme prin activiti suportive;

4. Instrumentele de lucru Instrumentele de lucru folosite sunt orientative, ele vor fi adaptate n funcie de natura dezastrului i de structura comunitii. Alte instrumente utile sunt si listele cu familiile afectate pe care orice Prim rie le ntocmete n cazul unor astfel de evenimente. Utilizarea formularelor presupune efort deosebit din partea echipei presupune doar respectarea unor principii de baz n lucru cu persoanele aflate n dificultate. Capacitatea de formare a relaiilor informale i formale: baza muncii cu comunitile afectate de calamit i naturale sunt relaiile cu membrii acestora, care afecteaz direct ncrederea n echipa de interven ie de la fa a locului, i n specialistul / specialitii care lucreaz direct cu locuitorii comunitii afectate; Capacitatea de comunicare asertiv: modul n care membrii echipei de intervenie psiho-social vorbesc cu locuitorii afectai direct sau indirect de calamitate, poate fi o posibil resurs pentru aceti oameni sau poate ngreuna situaia n care se afl. Capacitatea de identificare: toat intervenia psiho-social la nivel individual, de grup i colectiv, se desfoar n funcie de tipurile de probleme , a nevoilor identificate n urma traumei trit. Capacitatea de organizare: activitile de grup i cele colective nct s fie luate n eviden trebuie organizate n aa fel, au

disponibilitatea membrilor, capacitile acestora, etc. Capacitatea de moderare: ca intervenia psiho-social s-i ating n timpul ntrevederilor grij ca prin interpretare, concluzionare, i conectare la tem s se obiectivele propuse, specialistul / specialitii ajung cele propuse. Capacitatea de lucru n echip Capacitatea de autoprotejare: n cazul oricrui tip de intervenie,

specialistul trebuie s-i tie limitele profesionale / personale, e important s aib destule resurse proprii, i n caz de nevoie la rndul lui s cear ajutor. Flexibilitate n munc: n tot procesul muncii cu locuitorii comunitilor afectate de calamiti naturale pot aprea schimbri neateptate la diferite nivele. Echipa de intervenie psiho-social trebuie s lucreze acomodndu-se la aceste schimbri neateptate, avnd n

vedere obiectivele propuse la nivel individual, de grup, i colectiv.

5. Descrierea procedurilor de intervenie psiho-social


Puncte de urmat Nivel individual
Persoane / familii afectate de calamiti naturale: . Aduli . Aduli cu nevoi speciale . Persoanele n vrst

67

Nivel de grup
. Grupuri de copii din grdinie . Grupuri de elevi din coli . Grupuri de tineri . Grupuri formate pe anumite teme pentru aduli

Nivel colectiv
Grupuri, asociaii care includ i specialiti ai comunitilor, ca (cadre didactice, cadre medicale, preot, ...): . Grupuri culturale . Grupuri etnice . Grupuri socio-economice

Posibile grupuri int

Posibile teme de lucru

. Prelucrarea traumei, . Gestionarea bunurilor i banilor care au mai rmas, . Ocrotirea sntii, . Gndirea n perspectiv, . ncrederea n sine, . Atitudinea implicativ, . Etc.

. Coeziune de grup, . Medierea conflictelor, . Importana igienei, . Rolurile pe care le avem, . Resursele proprii, . Etc.

. Sistemul de avertizare, . Sistemul de evacuare, . Modaliti de pregtire pentru inundaii, . Responsabilitile prilor, . Planuri, . Unificarea gndirii pe tema dezastrelor a mai multor grupuri / asociaii locale, . Etc.

Tipuri de intervenii

a. Discuii ajuttoare b. Consiliere social c. Consiliere psihologic

a. Activiti de grup b. Consiliere de grup c. Terapie de grup d. Grupuri de suport

a. Forumuri regulate b. Grupuri de suport

Procedura de lucru

1. Evaluarea iniial a persoanelor i a familiilor, prin identificarea lor, i a nevoilor sociale individuale 2. Selectarea persoanelor, familiilor pentru cele trei tipuri de intervenii

1. Identificarea grupurilor i a nevoii 1. Identificarea grupurilor, asociaiilor locale pentru activiti i / sau consiliere de i nevoia lor pentru activiti colective 2. grup 2. Selectarea i / sau formarea Selectarea acestor grupuri, asociaii existente grupurilor pentru cele patru tipuri de pentru cele dou tipuri de intervenii la nivel intervenii la nivel de grup colectiv

n cazul consilierii n continuare se iau n Urmtorii pai sunt de urmat n vedere urmtoarele faze: continuare: a. Planificarea muncii comune (stabilind La nivel colectiv: a. Planificarea activitilor de grup n scopul i obiectivele de lucru, activitile a. Se planific activitile n urma stabilirii funcie de tipul grupului i de pentru atingerea obiectivelor propuse, i obiectivelor b. Se aplic planul pregtit c. obiectivele propuse b. stabilirea rolurilor prilor) b. Intervenia Se monitorizeaz activitatea d. Se evalueaz Implementarea planificrii c. propriu-zis, prin aplicarea planului pregtit activitatea la final Monitorizarea activitilor de grup d. c. Monitorizarea lucrului n comun d. Evaluarea final a grupurilor de lucru Evaluarea final a muncii comune

Instrumente de lucru

. Raport de ntrevedere . consiliere

Fi de

. Planul activitilor de grup . Fia activitilor de grup . List de prezen

. List de prezen .

Procese verbale

Metode i tehnici de specialitate

Interviu structurat, interviu semi-structurat, genpgram, ecomap, atomul social, Brainstorming, jocuri de rol, jocuri de exerciii (vizuale, sentimente, reacii, ncredere, joc energizant, desene, comunicare verbal, - nonverbal, atitudini, exerciii cu cri moderatoare, etc... comportamente, etc...)

Mese rotunde, workshopuri, etc...

I. Ajutor medical n situaii de urgen 1. Aspecte generale privind problematica sanitar Meninerea sntaii este un deziderat permanent i comun al indivizilor i comunitailor. ntotdeauna pstrarea sntaii i asigurarea serviciilor medicale a preocupat i preocup fiecare persoan n parte dar i autoritile responsabile de soarta comunitailor. Chiar i n "condiii normale" de via, acestea se confrunt cu o anumit problematic medical (pe care o vom denumi ulterior "morbiditate"). Pentru aceasta autorit ile creeaz i administreaz servicii persoanelor bolnave, a atinge medicale care s reduc numrul sn tate a comunit ii. Pentru s uureze suferin a aceste

acestora i s mbunteasc permanent calitatea vie ii i starea de obiective tiina medical acioneaz, de regul, pe dou ci: medicina preventiv - care include toate acele aciuni i msuri menite medicina curativ - care i propune s trateze i s vindece bolile, dup s nlture cauzele producerii bolilor i s previn apariia acestora; apariia acestora. Deoarece rezultatele serviciilor medicale curative sunt mai evidente i mai spectaculoase, de obicei accentul se pune pe aceast categorie. Totui nu trebuie neglijat de loc importana i rolul serviciilor medicale preventive care, cu resurse materiale reduse, poate contribui esen ial la men inerea st rii de sn tate i evitarea tuturor costurilor i suferinelor pe care le presupune starea de boala. 2. Problematica medical n situaii de calamitai i dezastre Rezolvarea problemelor de sntate publica, dar i individual, este , aa cum afirmam mai sus, o preocupare permanent. n situaia n care comunitatea se confrunt cu un dezastru, sau calamitate natural, situaia medical a acesteia se deterioreaz, n special din urmtoarele cauze: Crete brusc morbiditatea (i chiar i mortalitatea) datorit victimelor Se produce o dezorganizare a serviciilor medicale existente prin pe care le produce catastrofa; distrugerile care afecteaz baza material a acestora sau prin aglomerarea i suprasolicitarea serviciului; Crete riscul producerii epidemiilor i epizotiilor datorit alterrii condiiilor de viaa i de mediu.

Comunitile posed - chiar i n caz de dezastru - att capacit i ct i puncte vulnerabile. Colaborarea cu serviciile medicale locale este deci un obiectiv principal i o condiie a succesului n intervenia medical. (De exemplu: n comunit ile mici, compacte, o bun colaborare cu medicul local nseamn economie de resurse umane, materiale i de timp i poate oferi o intervenie focalizat i eficient). Dei, n practic, aceast colaborare nu este tocmai uor de realizat (experienele anterioare confirm, din pcate acest lucru) beneficiile pe care le aduce ne determin s accentum importana ei. n acest sens pot fi ntreprinse o gam larg de aciuni nca din faza predezastru (aciuni de promovare, loby i advocacy, discuii i conferine, ncheierea de parteneriate). Intervenia medical poate fi descris, n funcie de fazele producerii calamitaii, n urmtoarele etape: 1. intervenie operativ n momentul producerii dezastrului (avnd ca scop evacuarea populaie i n special a rniilor i victimelor i transportarea acestora n punctele de prim-ajutor sau spitalele de urgena; 2. 3. Evaluarea situaiei medicale a comunitii (assessment) ngrijiri medicale i medico-sociale post-dezastru i n perioada de

reconstrucie. Nu este obligatoriu ca aceste faze s se succead cronologic. Exist posibilitatea ca un prim assessment s se fac chiar n timpul inteveniei operative, dupa cum evaluarea medical detaliat a comunitaii poate fi fcut simultan cu acordarea ngrijirilor medicale sau a altor forme de ajutor. 3. Intervenia operativ Experiena organizaiei de pn acum nu cuprinde intervenii de ajutor medical n momentul producerii catastrofelor. Totui, pentru viitor, exist posibilitatea nfiinrii unei echipe de intervenie medical rapid, format din voluntari cu calificare medical, care, dispunnd de dotarea adecvat, s intervin la locul i n momentul producerii dezastrului (dup modelul de funcionare al echipelor Salvamont). Scopul interveniei acestei echipe este de a evacua potenialele victime i n special trierea si acordarea primului-ajutor urgenelor medico-chirurgicale i transportul victimelor n punctele unde pot primi ajutorul medical calificat (puncte de prim ajutor specializat, spitale de campanie sau spitale de urgent). a) Aspecte legale ale interveniei medicale n situaii de urgen n conformitate cu Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sntii, n situaii de accidente colective, calamiti i dezastre toate serviciile de urgen

prespitaliceasc care particip la aciunile de salvare se afl sub comanda unic a inspectorului ef pentru situaii de urgen din judeul respectiv care se subordoneaz direct prefectului judeului i inspectorului general al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen . De asemenea articolul 119 alin. (5) menioneaz c: "Inspectorul general al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen poate dispune echipajelor SMURD dintr-un jude participarea la intervenie la un accident colectiv sau o zon calamitat din alt jude. La nevoie, el poate dispune, cu acordul preedintelui Comitetului pentru Situaii de Urgen al Ministerului Sntii Publice, participarea la intervenii, n alt jude, a unor echipaje ale serviciilor publice sau private de ambulan dintr-un jude sau din municipiul Bucureti." Aceste reglementri legale impun respectarea anumitor condiii stricte, dintre care amintim pe cele obligatorii: Personalul echipei de intevenie s fi fost pregtit n centre de formare, acreditate i autorizate de Ministerul Sntii Publice art.89, alin (1) i art. 91, alin (2); Echipa de interventie trebuie s fie pregtit si dotat conform standardelor privind serviciile de urgen Echipa de intervenie este solicitat s intervin doar dac exist un protocol de colaborare cu Inspectoratul Judeean pentru Situaii de Urgen ncheiat anterior producerii evenimentului (art.87, alin. (2)) Totui, art. 87., alin (1) spune c:" Acordarea primului ajutor de baz, fr echipamente specifice, se efectueaz de orice persoan instruit n acest sens sau de persoane fr instruire prealabil acionnd la indicaiile personalului specializat din cadrul dispeceratelor medicale de urgen sau al serviciilor de urgen prespitaliceasc de tip SMURD i serviciului de ambulan judeean sau al municipiului Bucureti, avnd ca scop prevenirea complicaiilor i salvarea vieii pn la sosirea unui echipaj de intervenie.". Deasemenea art. 88 menioneaz c: "Art. 88. - (1) Persoanele fr pregtire medical care acord primul ajutor de baz n mod voluntar, pe baza indicaiilor furnizate de un dispecerat medical sau a unor cunotine n domeniul primului ajutor de baz, acionnd cu bun credin i cu intenia de a salva viaa sau sntatea unei persoane nu rspund penal sau civil. (2) Personalul paramedical nu rspunde penal ori civil, dup caz, dac se constat, potrivit legii, ndeplinirea de ctre acesta, cu bun credin, a oricrui

act n legtur cu acordarea primului ajutor calificat, cu respectarea competenei acordate, protocoalelor i procedurilor stabilite n condiiile legii." Aceste prevederi legale duc la concluzia c persoanele, cu sau far pregtire medical, care se afl n perimetrul producerii unei catastrofe sau dezastru pot acorda servicii de prim-ajutor, dac nu exist acolo echipaje specializate. b) Aspecte practice ale interveniei ntr-o situaie de urgen, prima activitate este anunarea i alertarea autoritilor la nr.de urgen 112. Trebuiesc oferite informaii privind locul exact al accidentului (cu posibilitile de acces n zona) i amploarea catastrofei (numrul aproximativ de mori, de traumatizai grav, de persoane ameninate direct de catastrof . Dipeceratul pentru situaii de urgen poate oferi indicaii pentru msurile ce trebuiesc ntreprinse pn la sosirea echipelor de intervenie. Dac nu se poate contacta dispeceratul sau acesta e depsit de solicitri cei care intervin trebuie s cunoasc urmatoarele principii de intervenie: se impune izolarea zonei afectate pentru a ndeprta persoanele curioase se acord primele msuri de prim-ajutor i n special scoaterea rniilor de se organizeaz un loc n apropiere, ferit de alte riscuri i propice se organizeaz primul ajutor calificat pentru asigurarea urgena in I (tratarea care pot mpiedica intervenia i eventualii infractori; la locul producerii dezastrului; m surilor de reanimare si triere in vederea transportului la unitile sanitare; insuficientei respiratorii acute, hemostazei hemoragiile

externe, imobilizarea fracturilor mai ales vertebrale, pansarea plagilor etc.); se ntocmete o documentaie medical sumar pe o fi standard i se organizeaz transportul n sigurana. Experiena militar a evideniat cel mai bine relaia direct existent ntre timpul scurs de la momentul accidentului pn la aplicarea tratamentului definitiv la un traumatizat i prognosticul medical, artnd ca scderea mortalitii nu poate fi pus numai pe seama noilor mijloace terapeutice. Organizarea transportului de la locul accidentului la spital presupune dou etape distincte: 1. Trierea bolnavilor in patru grade de urgenta, cu evacuare esalonata in ordinea acestor grade: gradul I = traumatizati care au primit ajutor medical de urgenta si de reanimare si interventie chirurgicala cu vitala (exista insuficienta respiratorie, leziuni vasculare majore, necesita masuri urgente indicatie

traumatisme craniocerebrale cu hipertensiune intracraniana, hemoperitoneu

masiv) gradul II = traumatizati care necesita tratament medical si chirurgical in urgent amanata (traumatisme abdominale deschise, fracturi deschise, luxatii articulare mari, arsuri peste 20% din suprafata corporala) rapid) gradul IV = traumatizati ale caror leziuni sunt incompatibile cu viata. cel mai potrivit 2. Internare n spitalul cel mai potrivit pentru cazul respectiv. Spitalul medical. Clasic se susine internarea n spitalul cel mai apropiat de locul accidentului, indiferent bolnavul de 1 si nivel 2 de nivelul la 3 cu su de dotare. Concepia modern i cea mai bun este aceea de a interna spitalul care poate s i acorde tratamentul definitiv cel mai calificat, iar spitalele si 2 s primeasc cazurile uoare (astfel se evit aglomerarea spitalelor de nivel traumatizai, i implicit, scaderea calitii prestaiei medicale). ntruct la locul catastrofei exist ntotdeauna un volum mare de munc de specialitate (degajarea rniilor de la locul accidentului, organizarea primului ajutor medical, elaborarea diagnosticului i trierea bolnavilor n ordinea urgenei n vederea transportului la spital) se impune ca toate aceste opera iuni s fie effectuate sub conducerea unei singure personae, cu mare experien cu sim de rspundere, cu caliti umane deosebite i foarte bune capacitai organizatorice. Nu trebuie pierdut din vedere c, pentru o mai bun recunoatere ntre membrii echipei dar mai ales de ctre cei afectai de dezastru se impune folosirea de costumaii specifice eventual cu nsemne speciale pentru diversele categorii profesionale ce activeaz n focarul dezastrului. n absena medicilor, personalul medical i nemedical intervine n funcie de calificare i de situaia concret pentru acordarea primului ajutor i salvarea vieii victimelor. Asistenii medicali nu au iniiative medicale care depasesc competentele lor. 4. Assessmentul medical pentru internarea traumatizailor reprezint nca o surs de controversa gradul III = accidentati care nu necesita spitalizare dar care au nevoie de tratament ambulator (sunt cei mai zgomotosi, solicitand transportul cel mai

a) Generalitai. Clasificarea informatiilor necesare Dup momentul 0 al crizei, echipele medicale trec la evaluarea situaiei medicale i la identificarea msurilor medicale ce se impun. Informaiile necesare unei intervenii medicale eficiente se refer la: I. 1.1. 1.2. Serviciile medicale locale Structura serviciilor medicale existente n comunitate; Funcionalitatea lor dup calamitate

II. 11.1. 11.2.

Situaia medical a populaiei persoane rnite n timpul producerii dezastrului; baza de date cu bolnavii cronici i situaia medical i a

medico-social acestora; 11.3. 11.4. - gravide; III. 111.1. 111.2. 111.3. 111.4. 111.5. 111.6. tabere) nou-nscui; copii sub 5 ani; copii sub 14 ani; persoane vrstnice. Principalele riscuri epidemiologice: baza de date cu persoanele cu nevoi speciale; situaia grupurilor vulnerabile

Gradul de contaminare i msurile de decontaminare realizate; Imunizarea populatiei expuse; Situaia aprovizionrii cu apa i instalaiile sanitare; Aprovizionarea i condiiile de pstrare a alimentelor; Condiiile de locuit (riscuri); Eliminarea deeurilor (n special n situaia adpostirii n

n cazul unei bune colaborri cu autoritile i cu medicii de familie, aceste informaii pot fi obinute n mare parte de la acetia. n practic ns s-a constatat o slab calitate a acestor informaii (aprecieri eronate, fie incomplete, neactualizate, distruse), respectiv o colaborare dificil sau chiar lipsa disponibilitaii pentru colaborare. Aceast realitate impune ca regul verificarea n teren a tuturor informaiilor dobandite din alte surse dect cele ale organizaiei. Apoi se impune, mai ales n identificarea cazurilor ce necesit ingrijiri medicale, solicitarea de informaii direct de la populaie ca fiind sursa cea mai credibil i mai bine informat asupra realitaii concrete. Alte instituii care pot oferi informaii medicale: Autoritatea pentru sanatae Publica Judeteana Casele de Asigurari de Sanatate

b) Metodologia assesmentului medical

Informaiile sunt colectate in dou etape : n faza rapid assesmentului sunt colectate informaii cu caracter n etapa family assesmentului vor fi colectate informaii detaliate family assesmentul permite verificarea informaiilor general despre comunitate. despre fiecare persoan care are nevoie de ngrjiri medicale n parte. De asemenea, generale i ntelegerea n detaliu a problematicii medicale a comunitaii. Datele obinute sunt de prim calitate (complete, actuale, verificabile din mai multe surse) dar necesit resurse semnificative de timp i personal instruit. Asistenii medicali, instruii n tehnica interviului, vor face parte din echipele de family assessment iar datele colectate pe formulare vor fi introduse n baze de date ce pot fi prelucrate statistic. Trebuie inut cont de respectarea normelor privind prelucrarea datelor cu caracter personal pentru respectarea intimitaii i demnitaii celor intervievai. Modul n care se realizeaza concret aceste activitai i principiile ce trebuiesc respectate sunt descrise pe larg n capitolele respective. Adugam n anex instrumentele de lucru ce vor fi utilizate. 5. ngrijiri medicale i medico-sociale post-dezastru i n perioada de reconstrucie. a) Generalitai. Tipuri de servicii A treia etapa (ca i clasificare, dar nu neaparat cronologic deoarece se poate derula paralel cu etapa a doua i chiar prima) o constituie oferirea serviciilor medicale i medico sociale populaiei afectate. Aceste servicii pot fi detaliate n : educaie sanitar - oferirea de informa ii cu caracter medical prevenirea epidemiilor i mbolnvirilor pentru populaie i pentru

autoritai; ngrijire medical i medico-sociala (model CID); distribuie de medicamente i materiale sanitare; sprijinirea autoritailor n realizarea aciunilor antiepidemice,

vaccinri, msuri de protecie a surselor de ap potabil, eliminarea deeurilor, deparazitri, deratizri i dezinsecii, etc.

Experiena a demonstrat c un model de bun practic l constituie o triere a populaiei i scoaterea din zona afectat a grupurilor vulnerabile (bolnavi cronici cu risc, gravide, nou-nscui, persoane cu dizabilitai) i persoane vrstnice (n special cele fr aparintori) i internarea sau adpostirea acestora n locaii sigure sub permanenta supraveghere medical (n funcie de gravitate). b) Resurse umane Pentru viitor se poate realiza o baz de date a voluntarilor cu specializare n domeniul medical, care sunt dispuse s se instruiasc i, in situaii de urgen, s fac parte din echipele specializate. Pentru toi acesti voluntari trebuiesc gsite formele legale i introducerea n contractele de munc a clauzelor prin care acetia pot fi scoi din producie sau detaai, pe perioada situaiilor de urgen, pentru a lucra n cadrul echipelor special constituite. Persoanele selectate s lucreze n cadrul echipelor medicale de intervenie trebuie s dispun de solide cunostine profesionale i de experiena i abiliti n relaionarea interpersonal, avnd n vedere condiiile deosebite de lucru. c) Metodologia acordrii ngrijirilor medicale i a ajutorului medical ngrijirile medicale se acord, conform prevederilor legale, la indicaia medicului i cu consimamntul avizat al pacientului. Ele sunt prin excelen servicii cu caracter subsidiar, acordnd doar serviciile strict necesare i acceptate de beneficiar, cu activizarea resurselor proprii, individuale, familiale, i comunitare n sensul mai larg al cuvntului (implicarea beneficiarului, a membrilor de familie, a vecintii respectiv a voluntarilor, n procesul de asisten). Aceste ngrijiri constau, n principal, n: Monitorizarea parametrilor fiziologici (msurarea respiraiei, pulsului, tensiunii arteriale, glicemiei, diurezei, etc); Pansamente ale pl gilor simple sau ale pl gilor infectate, Procurarea, dozarea, administrarea si controlul aministrrii precum si tratarea escarelor de decubit; medicaiei. Efectuarea tratamentului injectabil; Recoltarea produselor biologice;

Supravegherea pacienilor critici pn la preluarea i internarea

acestora. O alt categorie de ngrijiri o reprezint ngrijirile de baz: spalarea bolnavului, toaleta pe regiuni; sprijin la mbrcare/dezbrcare; msuri de profilaxie a diferitelor afeciuni; schimbarea lenjeriei de pat; aplicarea de pampers, plosc, basinet; ajutor n alimentaie exerciii de micare

Exista doua activiti medicale pe care le vom detalia i anume: - Oferirea sfaturilor de ngrijire i educaia pentru sntate. Aceasta activitate face parte din categoria msurilor medicale preventive i cunostinele pe care echipa medical le poate oferi populaiei afectate de dezastru poate contribui decisiv la meninerea strii de snatate i la prevenirea deteriorrii situaiei medicale mai mult dect a fcut-o dezastrul n sine. De aceia personalul medical prin competent i professionalism poate reduce n mod semnificativ suferina comunitii. Pentru aceasta ea va avea la dispoziie, pe lng cunostinele teoretice, materiale informative (afie, pliante, brouri, fluturai, filmulee, nregistrri audio sau prezentri video) care s le susin i s le favorizeze activitatea de educaie sanitar. Se va acorda o deosebit atenie sfaturilor referitoare la aprovizionarea cu ap (n special apa potabil), regulile generale de igien, pastrarea i pregtirea alimentelor, eliminarea deeurilor. - Sprijin n procurarea medicaiei pentru bolnavii cronici Avnd n vedere caracterul special al substanelor medicamentoase, echipele medicale pot oferi sprijin n procurarea medicamentelor doar persoanelor care prezint o prescriptie medical n acest sens eliberat de medic. Aceste prescriptii pot fi colectate, centralizate i apoi achizitionate medicamentele din reeaua public de farmacii sau depozite farmaceutice. Pentru economie de resurse i o bun organizare se pot ncheia protocoale de colaborare cu distribuitori autorizai de

medicamente nc din faza pre-dezastru. Echipele medicale dispun de instrumente medicale, substan e dezinfectante i medicamente de prim ajutor conform standardelor n vigoare i nu recomand sau administreaz medicamente dac nu au competena profesional s o fac. Orice persoan care solicit medicamente este ndrumat ctre un medic de familie, sau specialist dac echipa medical nu are medic n componea sa. n cazul n care exist donaii de produse medicale pentru cei afectai acestea vor fi oferite unitailor medicale care au competena de a le folosi. ngrijirile medicale se vor acorda la domiciliul beneficiarilor (respectiv n adposturile temporare unde acestia sunt cazai) i se recomand ca asistenii medicali s fie nsoii de un asistent social sau de un ngrijitor. Pacienii sunt meninui n mediul lor de via, n reeaua relaional care le confer confortul social necesar autodeterminrii i autodefinirii n condiiile de nevoie existente. Vizitele le domiciliu, n vederea acordrii serviciilor necesare, argumentate profesional se efectueaz n urma ob inerii acceptului beneficiarului, referitor la ritmul i timpul vizitelor. Beneficiarul este informat i avertizat naintea fiecrei manevre de ngrijire. Se ia n consideraie i se respect sentimentele de jen relatate manevrelor n zonele intime. Toate activitile prestate vor fi consemnate n documentaia prevazut pentru a exista o eviden clar a serviciilor oferite i a evoluiei medicale a pacienilor din eviden . Se trateaz cu seriozitate maxim obligaiile de pstrare a confidenialitii. Avnd n vedere caracterul special al situaiei i traumele emoionale suferite de ctre cei afectai de calamitate o atenie deosebit trebuie acordat abordrii pacienilor n plan emoional i psihologic i, de ce nu, spiritual. De multe ori, sub pretextul acordrii ngrijirilor medicale, asistentul medical poate oferi sprijinul emoional pentru depairea situaiei dificile . El poate reda ncrederea i sperana necesar pentru ca persoana afectat de calamitate s treac la nlturarea efectelor dezastrului i s treac la reconstrucia gospodriei. Lucrul n echip cu asistentul social i buna colaborare in cadrul echipei de intervenie poate avea rezultate deosebite asupra moralului beneficiarilor.

Pe de alt parte, nu trebuie scpat din vedere nici ncarctura emotional negativ pe care personalul medical o poate prelua i care poate, prin acumulare n timp i n combinaie cu oboseala, s scad performanele profesionale ale echipei. d) Dotarea echipelor medicale Echipele medicale vor dispune de truse medicale cu aparatura si instrumentarul medical necesar acordrii ngrijirilor medicale i primului ajutor. Acestea vor conine: geanta pentru trusa medical; stetoscop; tensiometru; ceas cu secundar; termometru; glucometru cu teste; garou; lantern; foarfeci chirurgicale sterile; pense anatomice si chirurgicale de diferite forme si dimensiuni bisturie sterile; tavite renale.

sterile;

De asemenea echipele medicale dispun de consumabile medicale i anume: seringi sterile de unica utilizare de diferite dimensiuni; ace de sering sterile de diferite dimensiuni; branule, flexule; perfuzoare; fee sterile si nesterile de diferite dimensiuni; fee elastice; vat medicinal comprese sterile; manui sterile i nesterile; band adeziv (leucoplast)

substane

dezinfectante

(alcool

sanitar,

betadin,

apa

oxigenat,etc.) pampers pentru aduli sau aleze. Echipa de intervenie operativ trebuie s dispun de materiale sanitare specifice acordrii primului ajutor (atele, pipa Guedel, garou, folie izoterm) iar n cazul n care este dotat cu autovehicul pentru transportul victimelor acesta va trebui dotat conform standardelor europene pentru ambulane de tip A sau B. De asemenea se vor asigura formularele necesare nregistrarii activitii i, eventual un calculator pentru introducerea datelor n format electronic i prelucrri statistice.