Sunteți pe pagina 1din 1

Kinetoterapia in afectiunile neurologice-S6 Metoda Bobath Pozitionarea copilului are dublu aspect: In cazul unei pozitionari reflex inhibitoare

e musculatura spastica este elongata. Pozitionarea produce o crestere a excitabilitatii muschilor elongati si apare tendinta copilului la pozitie anormala, lucru care nu i se va permite. Alegerea cu grija si gradarea acestor pozitionari, precum si insusirea lor de catre copil vor conduce ca in timp acesta sa le adopte singur. Initial, pozitionarile vor fi mentinute pe durate scurte de timp, apoi durata va creste progresiv. In tratamentul progresiv, posturile reflex inhibitoare sunt modificate continuu, introducandu-se combinatii noi si variante de pozitii in flexie si extensie. Asezarea pacientului in pozitii reflex inhibitoare este primul pas al tratamentului, ele nefiind pozitii statice, ci reprezentand pozitii de plecare pentru miscarile specifice. Kinetoterapeutul trebuie sa ajute si sa supravegheze mentinerea acestor pozitii; pacientul nu va executa nici o miscare decat in momentul in care ne-am asigurat ca acea miscare nu intampina nici o rezistenta spastica. Vom simti miscarea executand-o pasiv, apoi activ. Pacientul va fi invatat sa isi miste segmentele selectiv, sa se mobilizeze singur, sa se ridice, sa-si dezvolte reactia de echilibru. Cu cat miscarea progreseaza, cu atat scade tonusul muscular. Pentru a obtine o redresare a tonusului muscular trebuie sa reactivam reactiile posturale prin folosirea facilitarii (o tehnica de obtinere a unui raspuns spontan din partea subiectului controlat intr-o pozitie reflex inhibitorie). Aceste miscari de raspuns sunt ferm stabilizate prin repetitie. Tehnica de obtinere a miscarii de raspuns spontan este bazata pe existenta reflexelor posturale integrate la nivel superior. Actul terapeutic trebuie sa tina seama de stadiul de dezvoltare neuromotorie pentru a sti sa cerem copilului executarea unor miscari si adoptarea unor posturi compatibile cu posibilitatile sale. Etapele metodei Bobath: Relaxarea cuprinde posturile reflex inhibitoare. Obligatoriu se incepe cu aceasta etapa. Miscarea pasiva are mai multe roluri: sa obisnuiasca copilul cu miscarea normala; sa imprime senzatia executarii acestei miscari; sa educe copilul in sensul coordonarii contractiei si relaxarii agonistilor si antagonistilor; sa mobilizeze articulatiile, marind bogatia de informatii.