Smaltul dentar (enamel) A.

Caractere topografice Acopera intreaga suprafata a coroanei dentare anatomice se termina la colet si se sprijina pe dentina subiacenta. B. Caracterele fizice ale smalului - duritatea sa accentuat (cel mai dur esut din organism), realizat prin gradul mare de mineralizare Duritatea mare pune insa probleme deosebite in timpul actului terapeutic. Interventia operatorie in smaltul indemn este unul din cele mai dificile acte din practica stomatologica si nu poate fi realizat decat cu instrumentar special, de o duritate asemanatoare smaltului, si care, prin structura, contur exterior sau viteza de turatie ce i se impune, are o mare capacitate de abraziune. Duritatea sa variaz n funcie de zon i de dinte, fiind n general mai mare n locurile cu solicitare funcional mai intens,locuri unde poate s ating gradaia 8 de duritate pe scara Mohr Cel mai sczut grad de duritate al smalului este 5 i se gsete n zonele de solicitare minim i anume pe feele proximale coronare, n special spre colet. Caracterele fizice ale smalului casant cnd nu este susinut de dentina subiacent, puin rezistent la aciunea acizilor neted si translucid - transluciditatea depinde de: - gradul diferit de mineralizare - grad de omogenitate a smaltului - culoarea variaza de la alb-galbui la albastru- cenusiu, in raport cu: - structura arhitectonica a prismelor care il alcatuiesc, - compozitia chimica, - gradul de mineralizare astfel: Mineralizare mare produce o culoare alb a smalului Mineralizare mai redus determin virarea culorii sale spre alb albstrui, galbui. Procesul de mbtrnire nsoit de modificri de mineralizare i deci, de reducere a proceselor funcionale, culoarea devine cenuie. grosimea, La nivelul coletului, datorita grosimii reduse, smaltul are o culoare galbuie sau galben intens, datorita transparentei dentinei subiacente. C. Compozitia chimica a smaltului 1. substane minerale-95%; 2. substane organice-1%; 3. ap-4%. Acest mare decalaj procentual dintre substanele minerale i organice este unic n organism. Caracterele morfo-funcionale ale smalului Prisma de smal, unitatea structural fundamental formata din cristale de hidroxiapatita. - Ele rmn n aceeai poziie i n aceleai relaii unele fa de altele tot timpul vieii.

ele sunt orientate de aa manier, nct s reziste presiunilor masticatorii. De aceea sensul prismelor este modificat de la o regiune la alta a smalului, n general, de la limita smal-dentin, prismele se ndreapt radiar spre suprafaa coroanei numrul lor per dinte - 2-12 milioane (I cental inf., M1 sup)

Diagnosticul cariei simple

Principiul de baz: diagnostic i tratament precoce Diagnosticul se pune prin coroborarea datelor rezultate din: - examentul subiectiv (anamnez) - examenul obiectiv (inspecie, palpare, percuie, teste complementare). I) Diagnosticul pozitiv al cariei dentare simple: sensibilitate dureroas la ageni termici (rece) i chimici (dulce, acru); existena unei pete albe cretoase sau a unor pete brune maronii n anuri i fosete; pierderea de substan dentar dur; prezena dentinei infectate n cavitatea carioas; sensibilitate dureroas la ndeprtarea dentinei infectate, mai ales n cavitile profunde; ndeprtarea dentinei infectate las camera pulpar nchis; percuia n ax este negativ; testele de vitalitate sunt pozitive. Pulpitele pot fi - acute - cronice 1. Pulpitele acute: a. Seroase - partiale sau coronare - totale sau corono-radiculare b. Purulente - partiale sau coronare - totale sau corono-radiculare 2. Pulpitele cronice a. Pulpite cronice inchise cronica inchisa propriu zisa pulpita cronica hiperplazica sau granulomul intern Palazzi b. Pulpite cronice deschise Pulpita cronica deschisa ulceroasa Pulpita cronica deschisa granulomatoasa (polipoasa)